Vyvrcholenie bez návalov horúčavy

S vekom, skôr či neskôr, ale menopauza prichádza ku každej žene. Nie je potrebné z toho panikáriť, ale bolo by veľmi užitočné sa na toto obdobie pripraviť. Koniec koncov, nie každý prežíva menopauzu hladko a bezbolestne: výkyvy nálad, apatia, podráždenosť, nespavosť, bolesti hlavy a návaly horúčavy - to je len malý a neúplný zoznam hlavných príznakov tejto etapy života. Je pravda, že niektoré ženy prežívajú menopauzu bez návalov horúčavy - tento priebeh menopauzy sa považuje za atypický a niekedy je ťažké ho rozpoznať.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny menopauza bez návalov tepla

Medzi lekármi sa všeobecne uznáva, že návaly horúčavy sa vždy vyskytujú počas menopauzy. Len v niektorých prípadoch sú skryté, slabo vyjadrené, nepostrehnuteľné alebo maskované ako iné pocity. Napríklad niektorí pacienti zaznamenali absenciu typických návalov horúčavy a zároveň výskyt nočného potenia, neznášanlivosť dusných miestností, krátkodobé chvenie rúk, slabosť. Takéto pocity, ako sú návaly horúčavy, môžu trvať 30 až 60 sekúnd, niekoľkokrát denne.

Patogenéza návalov horúčavy je jednoduchá: návaly horúčavy počas menopauzy sú spôsobené reakciou hypofýzy na prudký pokles množstva estrogénov v tele - tzv. estrogénová nerovnováha. V reakcii na to hypofýza zvyšuje produkciu LH - luteinizačného hormónu, čo následne vedie k prudkému krátkodobému zvýšeniu telesnej teploty, čo je moment návalu horúčavy.

Dá sa predpokladať, že akékoľvek zmeny v tomto reťazci reakcií môžu viesť k absencii alebo zahaleniu klimakterických návalov horúčavy, pretože mnohé pocity môžu závisieť aj od stavu autonómneho nervového systému ženy.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príznaky menopauza bez návalov tepla

Pri opise prvých príznakov menopauzy sa vždy myslia návaly horúčavy. Toto vekové obdobie sa však môže vyskytnúť aj bez nich: v tomto prípade sa najprv objavia iné príznaky, podľa ktorých možno menopauzu rozpoznať.

Zvyčajne sa nástup fyziologickej menopauzy začína zlyhaním mesačného cyklu. Obdobia oneskorenej menštruácie sa postupne predlžujú, stupeň straty krvi sa znižuje. U niektorých žien sa krvácanie počas menštruácie môže striedať s patologickým krvácaním z maternice - niekedy silným a dlhotrvajúcim.

Menopauza bez návalov horúčavy môže byť sprevádzaná niektorými príznakmi, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

• psychoneurologické príznaky: letargia, poruchy spánku, apatia, výskyt fóbií, depresia, strata chuti do jedla, zmeny nálad;
• kardiovaskulárne príznaky: bolesti hlavy, závraty, zvýšené potenie, zadržiavanie tekutín;
• endokrinologické príznaky: kolísanie hmotnosti, bolesť kĺbov.

Návaly horúčavy môžu zostať nepovšimnuté a prejaviť sa ako nevoľnosť, dočasne zvýšená srdcová frekvencia a bolesť hlavy.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytuje menopauza s návalmi horúčavy, ale bez potenia. Absencia nadmerného potenia nie je patológia, rovnako ako absencia samotných návalov horúčavy - je to jednoducho znak autonómneho nervového systému.

Komplikácie a následky

Zvyšujúci sa nedostatok estrogénov počas menopauzy môže postupne viesť k rozvoju určitých komplikácií, ktoré sa môžu prejaviť vo forme:

• pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku;
• osteoporóza – oslabenie kostného tkaniva;
• aterosklerotické zmeny v cievach;
• srdcové ochorenie, infarkt;
• cievne problémy, mozgová príhoda;
• iné ochorenia kardiovaskulárneho systému.

[ 6 ]

Diagnostika menopauza bez návalov tepla

Diagnóza tohto vekového obdobia zvyčajne nepredstavuje žiadne problémy, pretože najčastejšie sa typický klinický obraz pozoruje vo veku, ktorý je typický pre nástup menopauzy - po 40-45 rokoch. Diagnostický proces však môže byť komplikovaný, ak má žena akékoľvek ochorenia reprodukčných orgánov - najmä chronické. Z tohto dôvodu môže diagnóza menopauzy bez návalov horúčavy vyžadovať určité diagnostické objasnenia.

Počas vyšetrenia lekár venuje pozornosť celkovému stavu pacientky: stavu pokožky, vlasov, nálade, konštitučným vlastnostiam (často sa s blížiacim sa menopauzálnym obdobím stav pokožky žien zhoršuje a objavuje sa nadváha).

Medzi ďalšie testy môže lekár predpísať:

• krvné testy na hladiny hormónov – estradiol a FSH (hladina folikuly stimulujúceho hormónu vyššia ako 30 IU/l môže naznačovať nástup menopauzy);
• inštrumentálna diagnostika – mamografia (odhaľuje zmeny v mliečnych žľazách), ultrazvuk (umožňuje posúdiť funkciu vaječníkov a cyklické zmeny v maternici).

Na diagnostiku atrofických procesov vo vnútri genitálií sa vykonáva vyšetrenie a stanovenie pH, doplnené o mikrobiologické vyšetrenie vaginálneho výtoku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Odlišná diagnóza

Menopauza bez návalov horúčavy sa odlišuje od nasledujúcich bolestivých stavov:

• skoré zlyhanie vaječníkov (pred dosiahnutím veku 40 rokov);
• patológie štítnej žľazy;
• autoimunitné ochorenia;
• zvýšené hladiny prolaktínu v krvnom obehu;
• vrodená hyperplázia nadobličiek;
• syndróm polycystických vaječníkov;
• chronický alkoholizmus;
• hormonálne závislé nádorové procesy;
• infekcie;
• neurózy, záchvaty paniky.

Na vykonanie diferenciálnej diagnostiky môžu byť potrebné konzultácie s endokrinológom, neurológom, psychiatrom a inými špecializovanými odborníkmi.

Liečba menopauza bez návalov tepla

Pri menopauze bez návalov horúčavy sa predpisuje liečba liekmi, ako sú bromidy - napríklad 0,05 mg bromidu sodného dvakrát denne s možným zvýšením dávky na 0,2-0,4 mg/deň. V užívaní sa pokračuje, kým sa nezmiernia príznaky podráždenosti a nervozity.

Často majú pozitívny účinok lieky ako trioxazín, devincan, meprotan a andaxín.

Hormonálna substitučná terapia pre menopauzu bez návalov horúčavy sa predpisuje s ohľadom na štádium tohto obdobia, vek pacientky a prítomnosť menštruácie.

• V počiatočnom štádiu menopauzy - keď hladina estrogénu ešte nie je kriticky nízka, ale už sú prítomné iné príznaky - sa môžu použiť malé dávky estrogénov. Takéto lieky ovplyvňujú procesy v centrálnom nervovom systéme a normalizujú priebeh inhibičných reakcií. V prvej fáze mesačného cyklu sa folikulín predpisuje intramuskulárnou injekciou 1000 IU jedenkrát denne alebo oktestrol 1 tableta až 2-krát denne.

Ak sa u pacientky zistí funkčné maternicové krvácanie, môže sa predpísať progesterón (5-10 IU intramuskulárne počas jedného týždňa) a testosterón propionát (25 mg intramuskulárne raz za 3 dni) alebo metyltestosterón až 2-krát denne sublingválne počas 10 dní.

• V druhej fáze menopauzy, s prudkým poklesom množstva hormónov a nástupom stabilného menopauzálneho obdobia, s výraznými vegetatívnymi poruchami, sa používajú nasledujúce lieky:
  • folikulín intramuskulárne v množstve 1000 IU denne alebo 3000 IU raz za 2 dni, 10 injekcií na cyklus;
  • estradioldipropionát v množstve 10 000 IU intramuskulárne raz za 4-7 dní, 5 injekcií na cyklus;
  • Sinestrol 1 tableta perorálne až 2-krát denne počas 14-20 dní.

Trvanie užívania estrogénu je krátke, ale každú kúru je možné opakovať približne po 5 mesiacoch.

• V tretej fáze menopauzy sa estrogénové prípravky používajú na spomalenie funkcie hypofýzy a zníženie syntézy gonadotropných hormónov. Liečba sa predpisuje podľa nasledujúcich schém:
  • testosterón propionát vo forme intramuskulárnych injekcií 25 mg každý druhý deň (kúra približne 7 injekcií) alebo metyltestosterón sublingválne v dávke 0,005 až 3-krát denne (kúra až jeden mesiac);
  • metylandrostendiol 25 mg/deň (10-dňová kúra);
  • folikulín 3000 IU intramuskulárne raz za tri dni (kúra 7 injekcií) alebo sinestrol 1 tableta až 2-krát denne (kúra liečby – až 1 mesiac).
  • Tento typ liečby sa musí vykonávať pod povinnou a stálou kontrolou množstva estrogénov v tele. Hormonálna liečba nie je predpísaná:
  • pri rôznych nádoroch v reprodukčnom systéme a mliečnych žľazách;
  • v prípade opakovaného krvácania z maternice.

Medzi vedľajšie účinky hormonálnej liečby menopauzy patria:

• nevoľnosť, dyspepsia;
• opuch;
• bolesti hlavy;
• bolesť a zvýšená citlivosť mliečnych žliaz;
• zmeny libida.

Hormonálna substitučná terapia by sa mala kombinovať s užívaním sedatív, relaxačnými fyzioterapeutickými procedúrami, správnou výživou a dodržiavaním režimu spánku a odpočinku.

Ľudové prostriedky

• Pri prvých príznakoch menopauzy sa odporúča vykonať džúsovú terapiu: denne vypite 2-3 poháre čerstvej repnej, mrkvovej alebo uhorkovej šťavy. Takéto šťavy zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, posilňujú cievy, odstraňujú opuchy a obnovujú hormonálnu rovnováhu.
• Je užitočné užívať tinktúru z pivonky: 20 kvapiek prípravku 3-krát denne pred jedlom. Pivonka upokojuje, odstraňuje bolestivé pocity, zlepšuje náladu a normalizuje spánok.
• Odborníci odporúčajú počas menopauzy denne konzumovať 100 g čerstvého červeného hrozna s medom. Táto kombinácia produktov vedie k očiste tela a oslabeniu negatívnych menopauzálnych príznakov.
• Veľmi prospešné bude každé ráno konzumovať 1 polievkovú lyžicu ľanového alebo sójového oleja. Takéto oleje obsahujú prírodné fytoestrogény, ktoré prirodzene spomaľujú nástup menopauzy. Olej sa môže pridávať aj do šalátov a hotových neteplých jedál.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bylinná liečba

• Aromatický čaj s oreganom:
  • 2 polievkové lyžice suchej trávy zalejte 250 ml vriacej vody a nechajte lúhovať hodinu a pol;
  • Užívajte 1 pohár ráno a večer, bez cukru alebo iných prísad.
• Nápoj z valeriány lekárskej:
  • uvarte 1 čajovú lyžičku koreňa valeriány lekárskej v 250 ml vriacej vody, nechajte lúhovať pol hodiny;
  • užívajte 1 pohár ráno a večer.
• Šalviový čaj:
  • 50 g sušených bylín naparte v 0,5 l vriacej vody;
  • Pijeme ho počas dňa namiesto čaju.
• Brezový nálev:
  • 100 g brezových listov a púčikov naparte v 0,5 l vriacej vody v termoske cez noc;
  • Ráno prefiltrujte nálev a vypite 100 ml každé 2 hodiny.

Okrem toho sú bylinky ako orthilia secunda a červený štetec veľmi užitočné počas menopauzy, s návalmi horúčavy alebo bez nich. V lekárni si môžete kúpiť hotové tinktúry z uvedených rastlín. Zvyčajne sa užívajú 25-30 kvapiek pred jedlom, trikrát denne.

Homeopatia

Na zmiernenie pocitu pohody počas menopauzy, a to ako bez návalov horúčavy, tak aj s nimi, môžete úspešne použiť homeopatické lieky. Takéto lieky sú už dlho uznávané ako jedny z najúčinnejších a najbezpečnejších.

• Remens - užívajte 1 tabletu alebo 10 kvapiek trikrát denne. Liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Liek je dobre tolerovaný a nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky: len občas sa môže vyskytnúť dočasné zvýšenie slinenia.
• Klimaktoplan – užívajte 1 až 2 tablety trikrát denne, pol hodiny pred jedlom alebo pol hodiny po jedle. Alergické reakcie na liek sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo.
• Klimaxan - užíva sa medzi jedlami, 1 tableta dvakrát denne, pod jazyk. V závažných prípadoch menopauzy sa odporúča zvýšiť dávkovanie na 3-4 dávky denne. Zriedkavo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie na liek.
• Klimakt-Heel - užívajte 1 tabletu trikrát denne medzi jedlami, sublingválne. Liek je dobre tolerovaný, len občas spôsobuje alergie u ľudí so zvýšenou citlivosťou na zložky homeopatického lieku.
• Inoklim - užívajte 1 kapsulu denne počas 3 mesiacov a v závažných prípadoch menopauzy - 2 kapsuly denne. Pri užívaní lieku neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky.

Chirurgická liečba

Lekári zvyčajne nevykonávajú chirurgické zákroky na zmiernenie stavu počas menopauzy bez návalov horúčavy. Chirurgický zákrok môže byť vhodný iba v prípadoch, keď hormonálna nerovnováha vyvolala vývoj zhubných novotvarov reprodukčných orgánov alebo mliečnych žliaz.

Úplné odstránenie vaječníkov a maternice nevylučuje výskyt menopauzálnych symptómov.

Prevencia

Bohužiaľ, nástup menopauzy nie je možné spomaliť. Každá žena však môže znížiť mieru nepríjemných pocitov, ak včas premýšľa o niektorých preventívnych opatreniach.

Napríklad na zmiernenie a zmiernenie príznakov menopauzy (aj keď toto obdobie nie je sprevádzané návalmi horúčavy), môžete postupovať podľa týchto odporúčaní:

• pravidelne robte jednoduchú gymnastiku a jogu;
• zabrániť rozvoju obezity;
• vyhnúť sa potratom, podporiť pohodlný a prirodzený priebeh tehotenstva;
• dodržiavať pracovný a odpočinkový režim;
• nezanedbávajte choroby, včas liečte akúkoľvek patológiu;
• vzdať sa zlých návykov;
• jesť správne a výživne.

Dá sa s istotou povedať, že udržiavanie zdravého životného štýlu znižuje riziko vzniku negatívnych symptómov počas menopauzy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predpoveď

Menopauza bez návalov horúčavy sa svojou prognózou nelíši od typického priebehu tohto fyziologického obdobia. Ak včas použijete substitučnú terapiu a budete dodržiavať odporúčané preventívne opatrenia, môžete výrazne zmierniť stav, znížiť stupeň nepohodlia, zlepšiť pohodu a znížiť pravdepodobnosť vzniku negatívnych dôsledkov menopauzy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]