Kolika na pravej strane

Kolika na pravej strane je taký akútny a bolestivý stav, že premýšľať o tom, či zavolať sanitku, je nevhodné. Situáciu komplikuje skutočnosť, že práve v tejto časti brušnej dutiny sa nachádzajú vnútorné pohlavné, močové a tráviace orgány, takže bolesť sa môže „rozšíriť“ po celej pravej strane a vyžarovať do miest nachádzajúcich sa v blízkosti postihnutej oblasti.

Diagnostikovať ochorenie môže iba kvalifikovaný špecialista, ale v závislosti od povahy a lokalizácie bolestivých pocitov si ho môžete určiť sami.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny koliky na pravej strane

Aby ste presne identifikovali príčiny koliky na pravej strane, musíte venovať pozornosť tomu, v ktorej časti tela sú bolestivé pocity najakútnejšie. V závislosti od lokalizácie existujú tri typy koliky: pečeňová (alebo žlčová), obličková a črevná.

[ 3 ], [ 4 ]

Hepatálna (biliárna) kolika

Ostrá, náhla bolesť v pravom hypochondriu, vyžarujúca do pravého ramena a lopatky, ktorá postupne pokrýva celé brucho - záchvat spôsobený chronickými alebo akútnymi ochoreniami pečene (hepatitída) a žlčových ciest (cholecystitída, zhoršená motilita žlčových ciest).

Črevná kolika

Kolika na pravej strane, cítiť v podbrušku - príčina črevných ochorení (zápal slepého čreva), menej často - ženských pohlavných orgánov (zápal vajcovodov alebo mimomaternicové tehotenstvo). Bolesť sa vyskytuje v dôsledku zneužívania mastných a nezdravých jedál, ale príčinou môže byť aj otrava, intoxikácia, jazvy a zrasty v brušnej dutine a ich zápal.

Renálna kolika

Ak kolika na pravej strane vyžaruje dozadu, sú to príznaky ochorenia obličiek (nádor, pyelonefritída) alebo močovodov.

Príčinou je prolaps obličky, prerušenie odtoku moču v dôsledku pohybu kameňov a hustých kryštálov v obličkách alebo upchatie močovodu krvnou zrazeninou. Najčastejšie je obličková kolika spojená s fyzickou námahou, dlhými prechádzkami alebo hrboľatou jazdou.

Kolika na pravej strane je príznak, ktorý netoleruje oneskorenie návštevy lekára. A povaha bolesti môže naznačovať nebezpečenstvo situácie.

Kolika rastúcej povahy je relatívne ľahko znášateľná, pretože je príznakom zápalového procesu v jednom z orgánov pravého hypochondria.

• Ostré rezné bolesti naznačujú prasknutie útvarov, krvácanie do brucha a výskyt otvoru v jednom z postihnutých orgánov.
• Kŕčovitá bolesť naznačuje poškodenie jedného z dutých orgánov.

Príznaky koliky na pravej strane

Kolika na pravej strane sa zvyčajne objavuje náhle, záchvaty bolesti sa vyznačujú svojou závažnosťou a rýchlo nasledujú po sebe.

V závislosti od miesta koliky sa sprievodné príznaky prejavujú odlišne.

Hepatálna kolika často obťažuje pacienta popoludní alebo v noci a môže byť sprevádzaná:

• Zvracanie.
• Nadúvanie.
• Sucho a horkosť v ústach.
• Zvýšením teploty.
• Zvýšené potenie.

Pri črevnej kolike je bolesť ostrá a kŕčovitá a pri stlačení na brucho sa znižuje. Vyznačuje sa:

• Nevoľnosť.
• Zvracanie.
• Nadúvanie.
• Nadmerná tvorba plynu.
• Pocit nafúknutia.
• Falošný a bolestivý tenesmus.

Pri otrave olovom je črevná kolika sprevádzaná vtiahnutým bruchom a napätými svalmi, sivým okrajom na ďasnách.

Bolesť pri renálnej kolike sa považuje za najzávažnejšiu; je ostrá a praskavá, lokalizovaná v dolnej časti chrbta na strane postihnutej obličky a so zvyšujúcou sa silou vyžaruje do hypochondria, podbruška, oblasti pupka a slabín, genitálií. Počas záchvatov sa pacient správa nepokojne a neustále mení polohu tela. Okrem toho sú sprievodnými príznakmi:

• Nadúvanie.
• Zápcha.
• Časté a bolestivé močenie.
• Zvracanie, ktoré sa vyskytuje súčasne s akútnou bolesťou.

Liečba koliky na pravej strane

Bez ohľadu na to, ktorý orgán je postihnutý, počas neznesiteľnej koliky na pravej strane je potrebné užívať antispazmodiká a hypotenzívne lieky:

• nitroglycerín (jedna tableta pod jazyk alebo tri kvapky na kúsok cukru).
• no-shpa (dve tablety nie viac ako trikrát denne).

Aby sa pacientovi urýchlene zmiernilo utrpenie spôsobené kolikou na pravej strane, uchyľujú sa aj k podávaniu liekov intramuskulárne a subkutánne:

• 1 ml 0,1% roztoku atropínu a 1 ml promedolu.
• 5 ml baralgínu a 2 ml no-shpy.
• platifilín (subkutánne 1-2 ml 1-2 krát denne).
• papaverín (pre dospelých a deti staršie ako 14 rokov – jedna alebo dve tablety alebo 0,5-2 ml 2% roztoku subkutánne/intramuskulárne nie viac ako trikrát denne; pre starších pacientov – 0,5 ml).

Ak príčina koliky nie je nebezpečná (napríklad v dôsledku prejedania sa), stačí užiť lieky proti bolesti a dodržiavať diétu – šesť až dvanásť hodín po záchvate môžete jesť iba starý chlieb a piť slabý nesladený čaj.

Syndróm bolesti s kolikou na pravej strane je často taký akútny, že sa s ním dokáže vyrovnať iba analgetická blokáda (injekcia silných liekov do postihnutej oblasti) a následná povinná hospitalizácia.

Liečba hepatálnej koliky

V prípade pečeňovej koliky si môžete na hornú časť brucha priložiť otepľovací obklad alebo na 5-10 minút priložiť teplú vyhrievaciu podložku. Nemôžete užívať choleretiká a liečivé bylinky.

Keďže akútne záchvaty sú najčastejšie spôsobené pohybom kameňov v žlčníku, je potrebný chirurgický zákrok (dnes sa s pomocou endoskopu takéto operácie vykonávajú bez rezu) a prísna diéta s obmedzeniami na korenené, mastné a vyprážané jedlá, sladkosti.

Liečba črevnej koliky

Okrem štandardných antispazmodických liekov môžete pridať jednu alebo dve tablety suchého extraktu z belladony. Čaje z rebríčka a rasce, valeriány lekárskej a materskej dúšky dobre zvládajú črevnú kolikou. Indikuje sa klystír (jeden pohár zohriateho nálevu z mäty alebo medovky). Pri črevnej kolike je tepelná fyzioterapia zakázaná a je potrebné dodržiavať diétu s vylúčením tvrdých, korenených a mastných jedál.

Liečba renálnej koliky

V prípade akútneho záchvatu renálnej koliky je pacient okamžite hospitalizovaný na chirurgickom oddelení, kde sa vykoná operácia na odstránenie kameňa (katetrizácia močovodu, disekcia ústia nad uškrteným kameňom).

Ak sú však kamene malé, môžu spontánne prejsť, ak pacient zaujme horizontálnu polohu. Okrem liečby liekmi je pri renálnej kolike indikovaný teplý kúpeľ a vyhrievacia podložka na spodnú časť chrbta.

Je dôležité si uvedomiť, že kolika na pravej strane je plná vážnych následkov nielen pre zdravie, ale aj pre život, takže v žiadnom prípade by ste sa nemali uchýliť k netradičným (ľudovým) metódam liečby bez toho, aby ste absolvovali kvalitné lekárske vyšetrenie a poznali presnú diagnózu.