Lekársky expert článku
Nové publikácie
Kolonoskopia
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Indikácie postupu
Ciele kolonoskopie
Diferenciálna diagnostika chorôb vyskytujúcich sa pri hnačke, helminthických invázií so zápalovými (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba atď.) A onkologické ochorenia hrubého čreva. Hodnotenie priebehu reparácie slizníc pri infekčných ochoreniach, ku ktorým dochádza pri zničení sliznice.
Indikácie pre kolonoskopiu
Kolonoskopia je indikovaná pacientovi s infekčným ochorením v prípade podozrenia na nádor, ulceróznu kolitídu a Crohnovu chorobu, zachovanie patologických nečistôt v pohybech čriev u pacientov s hnačkou.
Štúdia sa používa v núdzových situáciách s črevným krvácaním, intestinálnou obštrukciou, prítomnosťou cudzích teliesok.
Tieto metódy umožňujú zdokonaliť údaje získané röntgenovým, ultrazvukovým alebo iným štúdiom.
Príprava
Príprava na výskum
Príprava na kolonoskopiu je možná dvoma spôsobmi.
Prvý spôsob. 3-4 dni pred štúdiom je potrebné prejsť na stravu bez trosky, vynímajúcu z diéty čerstvú zeleninu a ovocie, strukoviny, čierny chlieb, kapustu v akejkoľvek podobe (čerstvé i minulé kulinárske spracovanie). V predvečer štúdie v 16:00 je potrebné vziať 40-60 g ricínového oleja. Po samostatnej stoličke musíte urobiť 2 klystýre 1-1,5 litra. Obnova sa vykonáva v 20:00 a 22:00. Ráno v deň štúdie by sa mali urobiť ďalšie 2 klystíry (v čase 7:00 a 8:00).
Druhý spôsob. V predvečer štúdie piť roztok makrogolu (fortrans) v 1 litri vody na hodinu (od 15:00 do 16:00) na 1 pohár každých 15 minút. Opakujte ten istý postup ešte 3 krát, t. 1 liter roztoku každú hodinu do 19:00 - 20:00.
Technika Kolonoskopia
Colonoskopický postup
Štúdia sa uskutočňuje podľa všeobecne uznávanej metodiky. Zariadenie - flexibilné endoskopy (fibrokolonoskopy) so súpravou nástrojov na biopsiu a materiál na bakteriologické vyšetrenie.
[1],
Kontraindikácie postupu
Kontraindikácie kolonoskopie
Extrémne ťažký stav pacienta, neskoršie fázy srdcové a pľúcne nedostatočnosť, čerstvý infarkt myokardu, akútne ochorenie tifoparatifoznoe, akútny divertikulitída, zápal pobrušnice, chirurgii brušných orgánov, ťažkými formami vredy a ischemickej kolitídy, fulminantnej granulomatózna kolitída, technickú zložitosťou štúdie (rakovina konečníka ), tehotenstvo.
Normálny výkon
Interpretácia výsledkov
Shigellóza je charakterizovaná poškodením distálnej časti hrubého čreva (proktosigmoiditída, sfinkteritída). V závažných prípadoch sa lézia môže rozšíriť na celé črevo. Stupeň závažnosti morfologických zmien zodpovedá závažnosti priebehu ochorenia. Zmeny sú ohniskové. Možná katarrálna katarálna hemoragická proctosigmoiditída, v závažnejších prípadoch je zápal fibrinózny s tvorbou erózií a vredov. V tomto prípade sú vredovité defekty spravidla plytké, s výrazným zápalovým hriadeľom s jasným obrysom s rozmermi do 1 cm.
Keď detekovaný salmonelóza hrubého čreva lézie na gastroenterokoliticheskom varianty uvedenej choroby, je obraz katarálnej Proctosigmoiditis v zriedkavých prípadoch - folikulárnej katarálnej-hemoragickej alebo nekrotizujúca kolitídy.
Pri kampylobakterióze sú zmeny v hrubom čreve obmedzené na difúzny edém a hyperémiu, niekedy s krvácaním, v zriedkavých prípadoch - ulceratívne nekrotické zmeny.
Pri yersiniotickej kolitíde sa môžu vredy zistiť v miestach akumulácie lymfatického tkaniva. V ileu sa pozorujú pozdĺžne vredy, v hrubých oválnych alebo bodových eróziách. Je charakterizovaná prítomnosťou silného opuchu v postihnutých segmentoch.
Pri amebiáze na sliznici hrubého čreva sa vytvárajú vredy, ktoré sa zvyšujú pozdĺž obvodu a do vnútra a dosahujú svalovú a (zriedkavo) seróznu vrstvu. Vredy v podobe jaziev sú sprevádzané tvorbou striekania. Vredy sú ostro vymedzené z okolitého tkaniva, majú nerovnaké okraje. Spodná časť vredov je pokrytá nekróznymi hmotami, okraje sa podkopávajú a zvyšujú, hypreémia okolo vredov nie je výrazná. Vredy môžu byť izolované a viacnásobné, lokalizované hlavne v slepom čreve. Druhou najčastejšou lokalizáciou je konečník a sigmoid dvojbodka, menej často hrubé črevo, príloha a terminálový terminál ilea.
Pre balantidiázu na začiatku ochorenia je charakterizovaný vývoj nekrotických oblastí malých rozmerov obklopených malými hemoragiami v hrubom čreve. Potom nekróza prechádza do vredov štrbiny v tvare štrbiny s okrajúcimi okrajmi, ich rozmery dosahujú 1x2 cm. Vredy sú pokryté jemnozrnnou kôrovcovou hmotou.