Doktor funkčnej diagnostiky

V ľudskom tele je všetko prepojené, ak je funkcia jedného orgánu narušená, mení sa práca mnohých ďalších orgánov a systémov. Funkčné prepojenie ovplyvňuje nielen zdravotný stav, ale aj priebeh ochorenia, informácie o tom sú obzvlášť dôležité pri chronickej forme ochorenia, keď sú výsledky testov v normálnom rozmedzí, ale človek sa stále cíti zle. Lekár funkčnej diagnostiky pomáha zistiť, ako orgány zvládajú svoje funkcie, ich adaptačné schopnosti, zdroje a mechanizmus vývoja patológie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kto je lekár funkčnej diagnostiky?

Ak pacient dostane odporúčanie na diagnostiku, často si kladie otázku: aký je rozdiel medzi špecialistom, ktorý vyšetrenie vykoná, a terapeutom a kto je lekár funkčnej diagnostiky?

Diagnostik je špecialista s vyšším lekárskym vzdelaním a postgraduálnym vzdelaním v odbore „Funkčná diagnostika“. Lekár musí mať nasledujúce vedomosti a zručnosti a musí ich uplatňovať v praxi:

• Základy legislatívy Ministerstva zdravotníctva a všetky dokumenty upravujúce činnosť zdravotníckeho zariadenia.
• Etiológia, patogenetický mechanizmus vývoja patologických procesov, klinické príznaky a špecifickosť priebehu, vývoj ochorení. Všetky zákony normálnej a patologickej fyziológie, metódy systémovej analýzy fyziologických funkcií.
• Pravidlá a metódy na identifikáciu všeobecných a špecifických príznakov závažných ochorení.
• Klinické prejavy, symptómy núdzových stavov a spôsoby poskytovania pomoci.
• Princípy komplexnej terapie hlavných patológií a ochorení.
• Všeobecné princípy a základné základy, metódy a techniky klinickej, laboratórnej a inštrumentálnej diagnostiky funkcií orgánov a systémov ľudského tela.
• Pravidlá pre určenie hlavných funkčných metód a spôsobov vyšetrenia pacienta na objasnenie primárnej diagnózy.
• Klasifikácia a kritériá metrologických charakteristík použitého zariadenia.
• Všeobecné pravidlá pre organizáciu a inštrumentálne vybavenie oddelenia funkčnej diagnostiky.
• Pravidlá a predpisy pre prípravu príslušnej lekárskej dokumentácie a podávanie správ.

Lekár funkčnej diagnostiky môže mať nasledujúce kvalifikačné kategórie: druhú, prvú a najvyššiu.

Kedy by ste mali kontaktovať lekára špecializujúceho sa na funkčnú diagnostiku?

V ideálnom prípade by si mal každý rozumný človek uvedomiť plnú hodnotu svojho hlavného zdroja – zdravia, a pravidelne absolvovať lekárske prehliadky vrátane komplexného vyšetrenia funkcií orgánov a systémov. Ak sa tak stane, otázka „kedy kontaktovať lekára funkčnej diagnostiky“ jednoducho nevznikne. Bohužiaľ, pacienti najčastejšie končia v diagnostickej ordinácii na odporúčanie ošetrujúceho lekára, teda keď sa už objavili prvé príznaky ochorenia.

Pred takýmito udalosťami sa tiež odporúča vykonať komplexnú zdravotnú prehliadku:

• Pred dlhou cestou, najmä do krajín s nezvyčajnou klímou alebo podmienkami pre telo.
• Pred rôznymi aktivitami na zlepšenie zdravia - výlet do letovísk, sanatórií atď. (často je povinná funkčná diagnostika a ďalšie štúdie).
• Pred začatím športových alebo fitness aktivít.
• Komplexné vyšetrenie je nevyhnutné pre tých, ktorí dodržiavajú vedomé rodičovstvo a koncepciu.

Takéto preventívne opatrenia pomáhajú posúdiť úroveň práce vnútorných orgánov a systémov, ktoré sú s nimi prepojené, ako aj vylúčiť riziká možných komplikácií a exacerbácií. V prípade počatia dieťaťa pomôže funkčné vyšetrenie oboch rodičov napraviť zdravotný stav a rozumne naplánovať narodenie požadovaného dieťaťa.

Aké testy by sa mali vykonať pri návšteve lekára funkčnej diagnostiky?

Štúdium funkcií sa spravidla vykonáva, keď už pacient má klinické prejavy konkrétneho ochorenia. O tom, ktoré testy sa majú vykonať, rozhoduje ošetrujúci špecialista pri kontakte s lekárom špecializujúcim sa na funkčnú diagnostiku; všetko závisí od stavu pacienta a formy patológie - akútnej, chronickej alebo počiatočného štádia. Stáva sa, že funkčné vyšetrenia sa vykonávajú pred laboratórnymi testami alebo súbežne s nimi.

Existuje niekoľko typov funkčných metód, ktoré vyžadujú predbežnú analýzu, ako napríklad:

• Vyhodnotenie funkcie vonkajšieho dýchania – difúznej kapacity pľúc. Na stanovenie hladiny hemoglobínu je potrebné darovať krv.
• Cykloergometria vyžaduje predbežný elektrokardiogram a echokardiografiu.
• Potrebné sú výsledky transezofageálnej echokardiografie – FGDS.
• Spirometria vyžaduje fluorografiu a röntgen pľúc.

Na nasledujúce typy výskumu nie sú potrebné žiadne testy ani špeciálna príprava:

• Ultrazvuk štítnej žľazy.
• Ultrazvuk lymfatických uzlín.
• Ultrazvuk slinných žliaz.
• Duplexný ultrazvuk krčných ciev.
• Duplexné ultrazvukové skenovanie ciev horných a dolných končatín.
• Echokardiografia.

Diagnóza sa stanovuje na základe analýzy všetkých diagnostických informácií, takže nie je možné povedať, čo je dôležitejšie. Všetky typy vyšetrení sú významné a hodnotia stav tela podľa úlohy stanovenej lekárom.

Aké diagnostické metódy používa lekár funkčnej diagnostiky?

Hlavné metódy funkčného diagnostického vyšetrenia možno rozdeliť do 5 kategórií:

1. EKG - klinická elektrokardiografia:

• Monitorovanie dennej elektrokardiografie.
• Záťažové testy.
• Vektorkardiografia.
• Perikardiálne mapovanie.
• Fonokardiografia.
• Stanovenie variantov srdcového rytmu.

2. Funkčný stav vonkajšieho dýchania:

• Inhalačné provokačné testy.
• Grafický záznam zmien objemu pľúc – spirografia.
• Posúdenie stupňa obštrukcie dýchacích ciest – vrcholová flowmetria.
• Vyhodnotenie funkčného stavu pľúc - telová pletyzmografia.

3. Posúdenie a analýza funkčného stavu nervového systému (centrálneho a periférneho):

• EEG - elektroencefalogram.
• Stanovenie príčin porúch spánku, syndrómu apnoe – PSG alebo polysomnografia.
• EP – evokované potenciály mozgu.
• Elektromyografia.
• TMS – transkraniálna magnetická stimulácia.
• Echoencefalografia.
• VKSP – metóda evokovaných kožných sympatických potenciálov.
• Funkčné testy.

4. Ultrazvuk srdca – echokardiografia.
5. Posúdenie stavu cievneho systému:

• Reografia.
• Oscilografia.
• Dopplerografia.
• Flebografia.
• Vaginografia.
• Metóda záťažovej skúšky.

Je dosť ťažké odpovedať na otázku, aké diagnostické metódy používa lekár funkčnej diagnostiky, pretože táto oblasť medicíny sa veľmi intenzívne rozvíja a každý rok sa dopĺňa o nové, pokročilejšie a presnejšie metódy včasnej detekcie patológií. Výber metódy tiež priamo súvisí s orgánom, systémom a ich funkčným vzťahom.

Okrem vyššie uvedených metód lekári používajú aj nasledujúce:

• Dopplerografia srdca.
• TEE – transezofageálna stimulácia srdca.
• Variačná pulzometria.
• Cykloergometria – EKG so záťažou.
• Termovízna diagnostika.
• Pneumotachometria.
• Reopletyzmografia.
• Dopplerov ultrazvuk mozgu.
• Duplexná, triplexná ultrazvuková diagnostika ciev (tepny, žily).
• Akustická impedančná metria.
• Endorádiosondovanie.

Čo robí lekár funkčnej diagnostiky?

Hlavnou úlohou lekára oddelenia funkčnej diagnostiky je vykonať dôkladné a pokiaľ je to možné, komplexné vyšetrenie s cieľom včas odhaliť patológiu, teda študovať stav orgánu alebo systému, vylúčiť alebo identifikovať možné ochorenie pred vznikom zjavných klinických príznakov a zmien v tele.

Čo robí lekár funkčnej diagnostiky krok za krokom?

• Skríning rizikových pacientov s cieľom odhaliť ochorenie v skorom štádiu a zabrániť jeho rozvoju.
• Identifikácia a hodnotenie anatomických a funkčných abnormalít vo fungovaní orgánov a systémov v rôznych štádiách ochorenia.
• Vyšetrenie zamerané na dynamické sledovanie zmien stavu tela počas terapeutických opatrení.
• Vykonávanie testov - záťažových, medikamentóznych, funkčných pre adekvátny výber účinnej terapie.
• Hodnotenie a analýza účinnosti terapeutických predpisov.
• Vyšetrenie pacientov pred plánovanými a neplánovanými operáciami.
• Dispenzárne vyšetrenia.

Okrem toho lekár pripravuje a vydáva správy s výsledkami vyšetrení, zúčastňuje sa kolegiálnych analýz zložitých klinických prípadov, konzultuje s kolegami otázky svojej špecializácie - funkčnej diagnostiky, neustále ovláda najnovší vývoj, metódy a vybavenie, zúčastňuje sa špecializovaných podujatí (kurzy, fóra, kongresy).

Aké ochorenia lieči lekár funkčnej diagnostiky?

Lekár funkčnej diagnostiky nelieči ani nepredpisuje lieky, má inú úlohu. Ak sa vynára otázka, aké choroby lekár lieči, potom je pravdepodobnejšie, aké orgány a systémy vyšetruje. Môžu to byť tieto typy vyšetrení:

• Vyšetrenie a posúdenie funkcií vonkajšieho dýchania
• Kardiologická funkčná diagnostika.
• Funkčná diagnostika tráviacich orgánov.
• Funkčná diagnostika obličiek.
• Endokrinologické funkčné vyšetrenie.
• Gynekologická funkčná diagnostika.
• Neurologická funkčná diagnostika.

Pacient sa spravidla dostáva do ordinácie funkčnej diagnostiky na odporúčanie ošetrujúceho lekára – všeobecného lekára alebo špecialistu. Lekár funkčnej diagnostiky vykoná vyšetrenie s cieľom objasniť, opraviť a potvrdiť predtým stanovenú predbežnú diagnózu. Diagnóza sa stanoví na základe analýzy všetkých výsledkov, preto je funkčné vyšetrenie pomôckou pri diagnostike, nie liečbou ochorenia.

Rada od lekára funkčnej diagnostiky

Funkčná diagnostika je úplne bezpečný a bezbolestný typ vyšetrenia. Pred každým zákrokom sa lekár s pacientom porozpráva, vysvetlí mu podstatu metódy a to, ako bude proces prebiehať. To nielen znižuje úzkosť pacienta, ale pomáha aj kvalitatívne posúdiť funkčný stav tela, pretože vysoko citlivé prístroje citlivo reagujú na akékoľvek vegetatívne zmeny na strane vyšetrovanej osoby. V tomto ohľade okrem základných odporúčaní pre prípravu takmer všetci diagnostici radia pacientovi, aby vylúčil akékoľvek provokujúce faktory, fyzické aj emocionálne. Existujú aj špecifické pravidlá prípravy, ktoré závisia od toho, ktorý orgán bude hodnotený a akým spôsobom. Počas niektorých zákrokov sa neodporúča jesť, zatiaľ čo pri iných takéto obmedzenia neexistujú.

Hlavné odporúčania sa však týkajú inej problematiky, ktorá je relevantná pre moderného človeka, jej názov je prevencia.

Nielen lekári oddelenia funkčnej diagnostiky, ale aj všetci ostatní špecialisti súvisiaci s medicínou, sú zástancami preventívnej, včasnej detekcie patológií, pretože takéto včasné posúdenie fungovania ľudských orgánov a systémov nám umožňuje identifikovať ochorenie a zastaviť ho v počiatočnom štádiu vývoja.

Rada lekára funkčnej diagnostiky sa v prvom rade týka známeho príslovia „Bene dignoscitur bene curatur“, čo znamená – dobre definované, teda dobre liečené. Komplexné štúdium funkcií a zdrojov systémov, stavu orgánov je nevyhnutné nielen pre tých, ktorí sú už chorí, ale aj pre tých, ktorí sú zaradení do kategórie relatívne zdravých ľudí. Moderné technológie, metódy a pokročilé diagnostické vybavenie nám umožňujú identifikovať minimálne, počiatočné zmeny, poruchy na funkčnej úrovni s maximálnou presnosťou, čo znamená jedinečnú príležitosť na rýchlu a účinnú liečbu.