Proctoscope

Rektoskopické (alebo rektomanoskopiya) - spôsob diagnostického endoskopickom vyšetrení epitelu konečníka, rovnako ako, niekedy, distálnej časti sigmatu.

Počas rektoskopie sa vizuálna kontrola týchto črevných častí vykonáva pomocou zariadenia nazývaného rektoskop (alebo rektoskop). Zariadenie je vložený cez zadné pacienta, zasahujúce do konečníka a môžu skúmať priamy a esovitého odľahlosť čriev na tridsať - tridsať päť centimetrov od análneho otvoru.

Rektoskop je zakrivená trubica malého priemeru až tridsať centimetrov. Je vybavený osvetlením studeného svetla - elektrickou žiarovkou a prívodom vzduchu. Vzduch je privádzaný na rozšírenie dutiny konečníka, aby sa zabezpečila možnosť jeho kontroly. Potom, keď vzduch nafúkne dutinu konečníka, je zariadenie odpojené z dôvodu jeho napájania a okulár (alebo komora) je pripojený k rektoskopu na vizuálnu kontrolu. Pomocou okulára sa informácie o stave čreva prenášajú na špeciálny monitor, na ktorom môže byť obraz zmenšený.

Diagnostické schopnosti prostredníctvom rektoskopické umožňujú priame vyšetrenie čriev do hĺbky až tridsať - tridsať päť centimetrov od análneho otvoru. V modernej lekárskej praxi sa táto metóda výskumu používa veľmi často, pretože má vysokú informovanosť a pre pacienta je úplne bezbolestná.

Trvanie vyšetrenia čreva závisí od počtu postupov použitých pri diagnostike. V zvyčajných prípadoch sa rektoskopia vykonáva desať minút.

Počas celého vyšetrenia sa špecialista-proktológ rozhodne posúdiť farbu, vlhkosť, lesk, reliéf a elasticitu epitelu, jeho skladanie, štruktúru ciev, tón a motorické funkcie čreva. Dôležitý význam sa pripisuje hľadaniu patologických zmien alebo formácií konečníka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príprava na rektoskopiu

Príprava rektoskopie je veľmi dôležitá, pretože na nej závisí spoľahlivosť diagnostických výsledkov.

Niekoľko dní pred rektoskopiou by mal pacient používať špeciálnu výživu. Spočíva v odmietnutí niektorých potravinových výrobkov. Pod zákazom sú pekárske výrobky, zelenina, ovocie, strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica, fazuľa, cícer, sója, atď), mliečne výrobky, vajcia, alkoholické nápoje, kávu, sýtené nápoje. Počas dňa, ktorý predchádza vykonávaniu rektoskopie, musíte použiť nízku miazgovú stravu, ktorá nespôsobí plynatosť.

Večer pred druhým dňom diagnostiky z nápojov a jedál môžete piť len čaj.

Tiež večer sa uskutočňuje čistiaca klyzma, ktorá sa opakuje hodinu alebo dve pred procedúrou ráno. Pre klyzmír môžete použiť špeciálne čistiace gély určené na tento účel. Alebo klystír s jedným a pol alebo dvoma litrami vody v izbovej teplote sa používa pomocou hrnčeka Esmarch, ktorý je dostupný v akejkoľvek lekárni. Je veľmi dôležité dôkladne očistiť črevá pred vyšetrením, čo závisí od platnosti výsledkov vyšetrenia.

Od raňajok až po deň konania sa odporúča odmietnuť. Pred prieskumom sa ukázalo, že pitie iba čistej ne-sýtenej vody.

Ak je procedúra rektoskopie naplánovaná na večerný čas, potom sa počas dňa musíte čo najviac obmedziť na výživu. Dve hodiny pred rektoskopiou bude potrebné aplikovať dva alebo tri mikrosnímky prípravku Mikrolaks. To sa dá robiť v práci - pomocou Mikroluxu je pohodlný a rýchly postup.

Spôsob vykonania čistiaceho klyzmatu:

• Odoberá sa hrnček od Esmarchu s objemom jeden a pol až dva litre, ktorým je sklenená, smaltovaná nádrž alebo nádrž z jednorazového plastu. Eschmarchov hrnček je často gumený. Na dno nádrže je pripevnená vsuvka, na ktorú je potrebné nasadiť gumovú hadičku. Na konci trubice je odnímateľný hrot dlhý 8 až 10 cm, ktorý je vyrobený z plastu. Pred použitím je nutné skontrolovať špičku - mala by byť celá a jej hrany - dokonca. V blízkosti špičky je ventil, cez ktorý sa vodný prúd otvára a zakopáva. Ak chýba ventil, môžu sa namiesto toho použiť rôzne svorky alebo kliešte.
• Kĺzanie sa vykonáva pomocou pitnej vody. Ak sa čistenie uskutočňuje pre deti, odporúča sa varenie vody a ochladenie na izbovú teplotu. Pre klyzmiku sa používa voda pri teplote 25-28 stupňov. Chladnejšia voda by sa nemala používať, pretože zvyšuje funkciu motora v čreve a spôsobuje aj v ňom nepríjemné pocity. Voda pre klyzér s teplotou tela alebo vyššou je tiež nevhodná na použitie, pretože má charakteristiku rýchlej absorpcie v črevnej stene. 3.
• V hrnci Esmarchu sa naleje voda, objem jeden a pol litra, nádrž stúpa do výšky jeden a pol metra a tam je pevne pripevnená. To je najlepšie v kúpeľni. Špička je rozmazaná s detským krémom, ropou alebo rastlinným olejom. Potom hrot spadne a ventil sa mierne otvorí, aby sa z trubice uvoľnilo malé množstvo vody, ako aj vzduch. Potom musíte rúru naplniť vodou, po ktorej musí byť ventil zatvorený.
• V kúpeľni je potrebné zaobstarať polohu lakťa a lakťa na jednom lakte a druhou rukou vložiť hrot do konečníka. Musí sa zaviesť v kruhovom pohybe, s pomalým tempom as veľkou starostlivosťou. Potom musíte otvoriť kohútik a vložiť vodu do čriev. Ak sa stane, že voda neprúdi do čreva v plnom rozsahu, ale boli bolestivé pocity, musíte zatvoriť ventil a dýchať trochu. Potom môžete znovu otvoriť ventil a pokračovať v zavádzaní vody. Keď sa z nádrže vylije voda, je potrebné odstrániť špičku z konečníka a na jej mieste vložiť predpripravené tesnenie.
• Odporúčaný čas, počas ktorého je potrebné zadržať vodu - nie menej ako desať minút. Ak máte pocit bolesti alebo pocit raspiraniya, môžete odstrániť tieto príznaky ľahkými kruhovými údermi brucha. Je možné chodiť po dome alebo ležať na žalúdku po celú dobu udržiavania klystýru.
• Druhý variant uskutočnenia čistiaceho klyzmatu leží na posteli. Na ľavej strane je potrebné položiť ležaciu pozíciu a ohýbať nohy a ťahať na seba. Pod oblasťou zadku sa položí plátno alebo polyetylénový film, ktorého jeden okraj spadne do vedra, ktorý stojí vedľa postele. To je potrebné urobiť v prípade, že nemôžete udržať všetku vodu v čreve. Mazaná špička sa vloží do konečníka. Prvých troch - štyroch cm znamená zavedené k pupku, a ďalších päť - šesť centimetrov tip pohyby sa vykonávajú v smere rovnobežnom s kostrče, malé dvíhanie v smere rozkrokový časti hrotu, ktorá je umiestnená mimo. Ak existujú rôzne prekážky, napríklad špička spočíva v pevnej stolici, potom sa hadica musí pohybovať späť a otvoriť ventil. Voda dodávaná pod tlakom začne vstupovať do čriev a pomocou nej môže byť odstránená "preťaženie". To vytvorí pocit pohybu čriev a chcú ho vyprázdniť. V tomto okamihu je potrebné znížiť prívod vody zatvorením ventilu. Pri výskyte nepríjemných pocitov môžete žalúdok zdvihnúť jemným kruhovým pohybom. Po zavedení vody ľahnite na desať minút na vašu stranu alebo chrbát a dýchajte hlboko.
• Ak je konečník upchatý výkalmi, aby voda nemohla prejsť do čreva, je potrebné odstrániť rúrku z konečníka, vyčistiť ju z vonkajšieho a vnútorného priestoru a následne zopakovať postup.
• Keď sa voda včleňuje do čreva, nevylijte ju úplne z Esmarchovho hrnčeka - najlepšie je ponechať malé množstvo tekutiny na dne. Potom sa ventil zatvorí a hrot sa odstráni z konečníka.
• Po vykonaní čistiaceho klyzmatu sa hrot odstráni, dôkladne sa umyje mydlom pod prúdom teplej vody a potom sa varí.
• Počas jedného čistenia sa do čreva nevyskytne viac ako jeden a pol až dva litre tekutiny. Ak sa vyrábajú dva klamstvá, jeden po druhom, potom by sa mal medzi nimi vytvoriť časový interval tridsaťpäť až štyridsaťpäť minút. Druhá klyzma by mala byť umiestnená až potom, čo sa uistil, že obsah prvej klyzmy úplne opustil črevo.

Microlax pred rektoskopiou

Liečivo Mikrolaks sa môže použiť pred rektoskopom namiesto čistiaceho klyzmatu. Jedná sa o miestne pripravené riešenie na použitie, ktoré je balené v skúmavkách s objemom 5 ml. V liekovom balení sa vyrábajú štyri kusy rúrok a každý je určený na použitie raz.

Ak chcete použiť Mikrolaks, postačí, aby ste si pozorne prečítali pokyny a nasledovali ich. V tomto prípade je droga navrhnutá takým spôsobom, aby ju bolo možné používať takmer v akomkoľvek prostredí, kde je kúpeľňa, a to aj v práci a tak ďalej.

Po zavedení lieku Microlax do konečníka je účinok pozorovaný po piatich až pätnástich minútach. Prostredníctvom tohto lieku môžete ľahko vyčistiť distálnu sigmoidnú hrubovinu vo vzdialenosti dvadsať až tridsať centimetrov. Čistenie na tejto vzdialenosti je celkom vhodné na kontrolu a procedúru rektoskopie.

Účinok lieku je mierny a nudný, nemá agresívny účinok na črevá pacienta a tiež nemá žiadne vedľajšie účinky na celý organizmus. Vzhľadom k tomu, že Mikrolaks je bezpečný liek, je predpísaný na použitie dospelými a deťmi, rovnako ako tehotné ženy a dojčiace matky počas dojčenia.

Microlax sa používa nasledovne: musíte sa zbaviť tesnenia umiestneného na špičke trubice. Potom je potrebné trochu stlačiť tubu tak, aby kvapka lieku vynechala špičku klystýru. Potom sa hrot mikroklisty vloží do konečníka, rúrka sa stlačí a jej obsah sa úplne vytlačí. Na konci procedúry sa špička odstráni z konečníka, počas ktorého sa musí trubica stlačiť.

Aby ste sa pripravili na rektoskopiu, musíte do tela vstúpiť dve až tri trubice lieku v časovom intervale 5 až 10 minút medzi nimi. Vyprázdnenie čreva sa pozoruje po piatich až dvadsiatich minútach po použití lieku.

Ak z nejakého dôvodu nie je žiadne vyprázdnenie čreva po použití druhej skúmavky lieku, znamená to, že v čreve jednoducho nie je žiadny obsah a prípravok na rektoskopiu bol úspešný. Ale v prípade, že pacient stále má pochybnosti o prípravných manipuláciách, je možné umiestniť tretí mikroklimizmus.

Mikrolaks sa používa na diagnostické vyšetrenie najneskôr tri hodiny pred podaním a najskôr šesť hodín pred testom.

Ako sa vykonávajú rektoskopy?

Pred začatím postupu by odborník mal dostať od pacienta tieto informácie:

1. Má pacient alergické reakcie na akékoľvek lieky.
2. Má pacient zvýšený sklon k krvácaniu s malými rezmi alebo počas extrakcie zubov.
3. Používa pacientka lieky na zrážanie krvi, napríklad anoprin, warfarín, plavix, titslidom.
4. Pacientka nie je tehotná.
5. Má pacientka menštruačné krvácanie v čase vyšetrenia.

Potom pred diagnózou proktológa sa vyšetrí análna oblasť a vykoná sa rektálne vyšetrenie konečníka. Toto vyšetrenie umožňuje ďalšie odhalenie patologických zmien v čreve: je možné zistiť prejavy hemoroidov, paraproktitídy, análny ekzém, dermatitídu, genitálne bradavice, rôzne nádory atď.

Pacienti, ktorí nie sú oboznámení s týmto postupom, ale ktorí majú lekársku schôdzku, aby sa podrobili vyšetreniu pomocou rektoskopie, je dôležité vedieť, ako sa urobí rektoskopia.

Postup rektoskopie sa uskutočňuje na kolennej alebo kolennej brachiálnej polohe pacienta, ktorý je umiestnený na gauči alebo v ležiacej polohe na ľavej strane. Ak sa procedúra vykonáva, keď pacient leží na jeho boku, musí ohýbať kolená a tlačiť ich do žalúdka. Môžete si urobiť prieskum aj na gynekologickom stolíku, keď pacient leží na chrbte.

Pred nápravou sa pacient zbaví oblečenia pod pásom a zaberá sa v určenej polohe. Potom špecialista vykoná vyšetrenie prsníka po anke. Potom je trubica zariadenia rozmazaná s lidokaínovým gélom a vazelínou (alebo iným ľahostajným olejom). Pacient sa musí zhlboka nadýchnuť a oddialiť dýchanie a potom pomaly vydychovať a zároveň uvoľniť opačné rameno na stranu, kde leží pacient. Je tiež potrebné uvoľniť svaly na krku v momente výdychu.

Teraz špecialista môže pomaly as veľkou opatrnosťou vložiť rektoskop do konečníka v hĺbke piatich centimetrov pomocou rotujúcich pohybov. Potom, keď je trubica už umiestnená za zvierač, je uzáver (zástrčka umiestnená vo vnútri rúrky) odstránená a vyšetrenie sa vykonáva iba pomocou videnia.

Ak je trubica zariadenie sa už presunul do vzdialenosti dvanástich - štrnásť centimetrov, rektosigmoideálního ohybové oblasti, pacient je žiadal, aby opakoval zhlboka nadýchol a potom výdych pomaly, ako minule. Počas inhalácie a výdychu sa vzduch prečerpáva do čreva pomocou špeciálnej hrušky. Úkony pacienta a lekára pomáhajú pľúcnemu prenikaniu rektoskopu do sigmoidnej hrubého čreva. Ak je náhle pohyb zariadenia obmedzený, vyšetrenie pacienta sa okamžite zastaví a rektoskop sa extrahuje smerom von.

Treba tiež poznamenať, že počas doby, kedy sa trubica pohybuje v konečníku, je do neho stále privádzané malé množstvo vzduchu. To je nevyhnutné na zabezpečenie ľahkej a bezbolestnej penetrácie rektoskopu do čreva.

Postup rektoskopie sa vykonáva kruhovými pohybmi s distálnym koncom rektoskopu a umožňuje vyšetrenie črevných stien z análneho kanála do distálnej tretiny sigmoidnej hrubého čreva.

Anoskopia a rektoskopia

Dôkladne vyšetriť análny kanál, spravidla pred rektoskopiou, sa používa anoskopický postup. Anoskopia je vyšetrenie oblasti análneho kanála časti rektum pomocou vizuálneho pozorovania. Tento diagnostický postup sa vykonáva pomocou anoskopu. Anoskop zariadenia je špeciálny nástroj vo forme kužeľovito tvarovanej trubice podobnej gynekologickému zrkadlu malej veľkosti a dlhej asi šesť až osem centimetrov. Vo vnútri rúrky je uzáver (zátka) a pomocou adaptéra (optického vlákna) je pripojený svetelný prístroj k trubici, ktorá je integrovaná do rukoväte anoskopu. Moderné anoskopy sú vybavené ľahkými vodiacimi adaptérmi, ktoré dokážu kombinovať zariadenie a ľubovoľné svetelné káble.

Existujú dva typy anoskop - diagnostické a terapeutické. Terapeutický pohľad na anoskop sa líši od diagnostického pohľadu vo forme špeciálneho výklenku na pripojenie endochirurgických nástrojov.

Pomocou anoskopu môžete preskúmať oblasť konečníka a konečníka do hĺbky osem až dvanásť až štrnásť centimetrov. V diagnostickom pásme tiež vstupuje anorektálna oblasť s vnútornými hemoroidnými uzlami. Stáva sa, že uzliny hemoroidov sú umiestnené príliš vysoko v análnom kanáli kvôli tomu, čo nemôžu byť vyšetrené pomocou anoskopického postupu.

Počas diagnostiky sa uskutoční vizuálne vyšetrenie farby a štruktúry konečného epitelu. V prípade potreby sa vykoná biopsia, tj vzorka patologicky pozmeneného tkaniva sa odoberie na histologické vyšetrenie. Postup anoskopie je spoľahlivý na detekciu hemoroidov, novotvarov konečníka - polypov a kondylómov, detekcia zápalových procesov v konečníku.

Anoskopia sa vykonáva v tej istej pozícii pacienta ako rektoskopia. Pred jeho vykonaním sa vždy používa rektálne vyšetrenie prstom pacienta, pretože tento postup pomáha vylúčiť rôzne kontraindikácie pri použití anoskopie. Ak sa zistí ochorenie, pri ktorom nemožno vykonať diagnostiku, vyšetrenie sa odloží do okamihu, keď sa akútne stavy zastavia.

Pred zavedením anoskopu sa jeho ventily lubrikujú glycerolom a potom sa analógový kanál rozširuje, aby sa vložil nástroj. Anoskop je vložený do konečníka pomocou pomalých kruhových pohybov. V tomto prípade môžete pozorovať prítomnosť hemoroidov, kryptoch, hypertrofovaných papilov a análnych nádorov. Po odstránení obturátora (okulár pre vizuálne pozorovanie) sa anoskop pomaly a opatrne odoberie z konečníka.

Indikácie pre anoskopiu:

• Prítomnosť bolesti v konečníku.
• Vznik krvácania z konečníka.
• Výskyt slizničných alebo hnisavých výtokov z konečníka.
• Výskyt porúch pohybu čriev - výskyt zápchy alebo hnačky.
• Existujú podozrenia na ochorenie konečníka.

Kontraindikácie na anoskopiu:

Neexistujú žiadne úplné kontraindikácie pre použitie postupu.

Relatívne kontraindikácie sú:

• prítomnosť zúženého lumenu análneho ventilu,
• prítomnosť zúženého lumen konečníka,
• prítomnosť akútneho zápalu v konečníku - vznik akútnej paraproktitídy, trombóza hemoroidálnych ciev,
• nádorových procesov v stenóznom stave análneho kanála,
• akútne štádium chemických a tepelných popálenin.

Príprava na anoskopiu sa vykonáva pomocou čistiaceho klyzmatu po pohybe čriev. Za týmto účelom odoberte vodu pri izbovej teplote v množstve jeden a pol až dva litre a vložte klyzmiku, ktorej technológia je opísaná v časti "Príprava na rektoskopiu".

V niektorých prípadoch, spolu s prieskumu, je nutné k výrobe terapeutických opatrení, ako je zavedenie liekov do konečníka, použitie elektorokoagulyatsii alebo infračervené koagulácie postup vykonáva ligitirovaniya alebo sklerotizujúcej hemoroidy.

Postup anoskopie nemá žiadne komplikácie, preto je absolútne bezpečné a bezbolestné.

[6], [7]

Kolonoskopia a rektoskopia

Kolonoskopia je metóda vyšetrenia hrubého čreva v modernej medicíne, ktorá sa používa na diagnostiku a terapiu. Pomocou kolonoskopie sa skúma sliznica steny hrubého čreva pomocou endoskopového zariadenia.

Endoskop je flexibilná trubica s priemerom do jedného centimetra a dĺžkou približne jeden a pol metra. Na konci endoskopu, ktorý je vložený do konečníka, je malé osvetľovacie zariadenie, ako aj okulár, ktorým sa vykonáva vizuálne pozorovanie. Kolonoskopia a rektoskopia majú rozdiely v tom, že prvý postup umožňuje preskúmať všetky časti hrubého čreva, začínajúce od konečníka a končiace s nevidiacim.

Pomocou kolonoskopie je možné stanoviť alebo potvrdiť diagnózu nasledujúcich ochorení: príznaky ulceróznej kolitídy, benígnych nádorov, malígnych novotvarov, Crohnovej choroby a tak ďalej. Počas celého prieskumu môžete zaznamenávať pozorovací proces s videozáznamom, fotografovať požadované oblasti a zobrať vzorky tkaniva biopsickým postupom na ďalšie histologické vyšetrenie. V priebehu kolonoskopie je možné odstrániť patologické formácie, ktoré boli objavené v dôsledku tejto štúdie.

Kolonoskopiu môže vykonávať špecialista-proktológ alebo endoskop. Na vykonanie kolonoskopie pacient odoberie všetky svoje oblečenie a nasadí špeciálny plášť. Diagnóza sa vykonáva v polohe sklonu pacienta: pacient leží na ľavej strane, ohýba nohy v kolenách a tlačí ich na hrudník.

Všeobecný postup na vykonanie kolonoskopie je nasledujúci: mierne ohnuté zariadenie sa používa na vylúčenie patologických oblastí s medzipodlahovými priestormi a ostrými ohybmi. Endoskop sa vloží do konečníka s pomalými a špicatými kruhovými pohybmi v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Pohyb zariadenia je riadený oči, pre ktoré je vzduch dodávaný do hrubého čreva, čo pomáha vytvoriť priestor pre pohyb nástroja a pozorovanie. V tomto okamihu sa distálny koniec prístroja ohýba vo forme veľkých a malých skrutiek v smere hore a dole a tiež vpravo a vľavo. Ak sa v čreve vytvorilo veľké množstvo vzduchu, ktoré interferuje s vyšetrením, vylučuje sa cez konečník, ako aj kvapalnú náplň čreva, ktorej sa v ňom podarilo hromadiť. Na tento účel sa používa špeciálne čerpadlo.

Indikácie pre kolonoskopiu:

Symptómy akýchkoľvek ochorení hrubého čreva sú indikáciou pre použitie tejto metódy výskumu. Kolonoskopia sa používa pre:

• Gastrointestinálne krvácanie.
• Porušenie vyprázdňovania čriev - výskyt zápchy alebo hnačky.
• S príznakmi intestinálnej obštrukcie.
• Izolácia zrazenín hlienu alebo hnisu z konečníka.
• S príznakmi ulceróznej kolitídy, Crohnovej choroby.
• Ak máte podozrenie, že máte črevné benígne alebo zhubné novotvary.

Existujú aj terapeutické indikácie, ktoré predpokladajú vykonávanie lekárskych procedúr:

• Odstránenie benígnych nádorov.
• Vykonávanie postupu koagulácie detegovaných zdrojov krvácania z čreva.
• Odstránenie zakrivenia alebo intususcepcie čriev.

Kontraindikácie ku kolonoskopii:

• Absolútne kontraindikácie, pri ktorých je zakázanie tohto prieskumu zakázané:
  • prítomnosť šokového stavu,
  • objavenie akútneho infarktu myokardu,
  • prítomnosť perforácie čriev,
  • objavenie sa bleskovej formy ischemickej kolitídy.
• Relatívne protypologické indikácie pre postup sú nasledovné:
  • črevné krvácanie z konečníka,
  • nedostatočná príprava na postup,
  • vykonávané skôr pri veľkom počte chirurgických zákrokov v panvovej oblasti,
  • prítomnosť veľkých hernií,
  • prítomnosť pľúcnej insuficiencie,
  • dostupnosť srdcového zlyhania,
  • prítomnosť umelých ventilov u pacienta.

Mal by sa pripraviť kolonoskopia: prijaté opatrenia zabezpečia možnosť vykonania prieskumu a diagnózu poskytnú aj najspoľahlivejšie a najinformatívnejšie informácie. Hlavnou podmienkou pre kolonoskopiu je absencia výkalov v hrubom čreve. V prípade nedostatočnej čistoty čriev nie je pacient vyšetrený. Niekedy však expert môže urobiť diagnózu, ale v tomto prípade je pravdepodobnosť výskytu chýb vysoká, pretože sa môžu vynechať niektoré zmeny v čreve.

Príprava na kolonoskopiu je nasledovné:

• Je potrebné použiť špeciálne diétne jedlá, ktoré sa pacientovi uchýli do dvoch dní pred plánovaným časom diagnózy. S existujúcou trvalou zápchou je potrebné pokračovať v strave tri až štyri dni pred vyšetrením. Vylúčené sú všetky potraviny, ktoré prispievajú k vzniku objemných stolíc a plynatosti. V tej dobe, je nutné vzdať sa využívania výživných ovocia (broskyne, jablká, hrozno, dáta, marhule, mandarínky, pomaranče, banány), čerstvá zelenina (repa, kapusta, mrkva, reďkovky, kvaka, reďkovky, cesnak, cibuľa), malín a egreše a tiež zeleninu. Sú odstránené zo stravy jačmeň, ovos a proso kaše a pečiva, obzvlášť ražný chlieb. Zakázaný - na chvíľu - sú orechy, semená, huby, limonády a alkohol, strukoviny (fazuľa, hrach, šošovica, sója, cícer, fazuľa), pivo a mlieko.
• Pri používaní diéty je dovolené jesť nízkotučné varené ryby a hydinu, číre bujóny, kyslé mliečne výrobky, suché sušienky, želé, ne-sýtené nápoje, slabý čaj.
• V deň, keď je naplánovaná kolonoskopia, môžete konzumovať len tekutiny: vývar, varenú vodu, čaj.
• Počas aplikácie v strave prípravná strava nemôže používať prípravky železa, ako aj aktívne uhlie.
• Dvadsaťštyri hodín pred vyšetrením musíte očistiť črevá pomocou krvácania a laxatív.

[8], [9]

Vykonávanie rektoskopie u detí

Rektoskopia môže byť z dôvodu bolesti a bezpečnosti deťom odporúčaná. Existujú nasledujúce informácie o postupe:

1. Prítomnosť krvácania z dolného čreva, ktoré majú rôznu intenzitu a periodicitu.
2. Vznik pocitu neúplného vyprázdňovania čriev.
3. Vychádza z konečníka tvarov podobných nádoru, rovnako ako hemoroidy a konečník.

Rektoskopické konanie vykonáva u detí, odhaľuje rôznych ochorení zažívacieho traktu: detekciu prípadnej ulceróznej kolitídy, akútne a chronické Proctosigmoiditis abnormality hrubého čreva distálne, rôznych nádorových procesov a ďalších patologických stavov.

Kontraindikácie pre vykonanie rektoskopie v detstve sú prítomnosť zápalových procesov v oblasti konečníka a perianálnej časti čreva, ako aj väčší stupeň zúženosti análneho kanála.

Na prípravu dieťaťa na vyšetrenie ráno, večer, sa vykonáva čistiaca klystírka, ktorá sa opakuje ráno jednu alebo dve hodiny pred rektoskopiou. Ak existuje možnosť endoskopického zásahu, je črevo dieťaťa pripravené tak, ako pri kolonoskopii.

Postup vykonávania rektoskopie u starších detí sa neodlišuje od postupu rektoskopie u dospelých pacientov. U detí mladšej vekovej skupiny sa vyšetrenie vykonáva vo všeobecnej anestézii av polohe na chrbte na chrbte.

Rektoskopia pre deti sa vykonáva pomocou detských rektoskopov, ku ktorým sú pripojené odnímateľné rúrky rôznych priemerov. Existujú tiež rôzne súbory nástrojov pre deti, s ktorými môžete vykonať endoskopickú intervenciu.

Rovnako ako u dospelých v diagnostike odborníka upozornil na telesnú kondíciu črevnej sliznice: vziať do úvahy farbu epitelu, charakteristiky povrchovým leskom, cievne vzor, prítomnosť alebo neprítomnosť prekrytie, na závažnosti haustration.

Rektoskopia čreva

Skúmanie pomocou rektoskopie sa vykonáva ako účel preventívneho výskumu, aby sa, ak je to možné, zabránilo vzniku rôznych ochorení a za prítomnosti určitých rušivých symptómov. Na účely profylaxie je črevná rektoskopia predpísaná pre pacientov vo veku nad 40 rokov a podáva sa raz ročne.

Indikácie pre použitie rektoskopie:

1. Prítomnosť bolesti v análnej oblasti.
2. Výskyt porúch stolice - zápcha alebo hnačka.
3. Výskyt črevného krvácania.
4. Vzhľad hlienu alebo purulentného výtoku z konečníka.
5. Vznik pocitu neúplného vyprázdňovania čriev.

Možno povedať, že akékoľvek patologické zmeny v konečníku av spodnej časti sigmoidnej hrubého čreva alebo podozrenie na zmeny týchto zmien sú indikáciami pre vykonanie rektoskopie.

Kontraindikácie pri aplikácii rektoskopie:

1. Výskyt hrubého krvácania z čreva.
2. Prítomnosť akútneho zápalu v oblasti anestezie - hemoroidy, paraproktitída a tak ďalej.
3. V brušnej dutine sú akútne zápalové procesy.
4. Vzhľad akútnej análnej fisúry u pacientov.
5. Vzhľad zúženia lúmenu análneho kanála z rôznych dôvodov - vrodených alebo získaných. Zvyčajne je takýto príznak jedným zo znakov nádoru konečníka.
6. Vznik traumatických lézií konečníka. Napríklad v dôsledku chemických alebo tepelných popálenin.
7. História srdcových ochorení, ktoré sú v štádiu dekompenzácie.
8. Závažný stav všeobecného pacienta alebo prejavy akútnych foriem ochorenia.
9. Existujúce menštruačné krvácanie u žien.

Postup rektoskopie umožňuje detegovať rôzne novotvary konečníka a niektorých častí sigmoidálnej hrubého čreva aj v prekanceróznych štádiách, keď je stav nádoru reverzibilný. Okrem vizuálneho vyšetrenia je možné vykonať biopsiu (tj časť tkaniva) tej oblasti steny konečníka, ktorá spôsobuje podozrenie. V budúcnosti sa patologický kus čreva podrobí histologickému vyšetreniu prítomnosti zmenených buniek v ňom.

Spoľahlivosť rektoskopie je vysoká kvôli tomu, že špecialista nielenže môže pozorovať neoplazmy na sliznici konečníka, ale aj to podrobne uvažuje.

Pomocou rektoskopie môžete nielen preskúmať črevá pacienta, ale aj odstrániť malé nádory. Tento postup je rýchly a netraumatický a chráni pacienta pred kavitárnou operáciou, čo pacientom spôsobuje veľké nepríjemnosti.

Aj pomocou rektoskopie je možné zastaviť existujúce krvácanie, ktoré vzniklo zo slizníc v čreve pomocou špeciálnych elektród.

Dôležitosť diagnostiky pomocou rektoskopie je teraz veľmi veľká. Nedávno v modernej spoločnosti došlo k stálemu nárastu počtu nádorových ochorení hrubého čreva. Možnosti medicíny nám teraz umožňujú liečiť túto strašnú chorobu, ale len v počiatočných fázach. Ale počiatočné štádia rakoviny hrubého čreva, rovnako ako mnoho iných nádorov, sú prakticky asymptomatické. Preto neexistuje diagnóza a včasná liečba tejto choroby v počiatočných štádiách. A len v neskoršom štádiu ochorenia sa nádor prejavuje silnými symptómami, ale počas tohto obdobia sa liečba stáva nejednoznačnou.

Rektoskopia konečníka

Rektoskopia konečníka sa zaznamenáva pomocou jednotného postupu, ktorý umožňuje zaznamenať patologické zmeny v čreve. Ak chcete opraviť údaje získané skúmaním oblasti konečníka a perinea, použije sa schéma hodinového vytáčania. Obvod konečníka je rozdelený na oblasti, ktoré zodpovedajú notácii ciferníka. Výstupok je vykonané takým spôsobom, že ochranná známka "dvanásť hodín" je miešku švu alebo sexuálnej odstrihnutý značkou "6 hodín" - na anokopchivoy linky "9 hodín" - priamo z konečníka, a "3 hodinách" - vľavo konečníka. Linka, ktorá spája notáciu, má podmienený priechod pozdĺž stredu konečníka a tiež vymedzuje anus na dva polkruhy - predný a zadný. Treba poznamenať, že pacient sa nachádza na chrbte.

Je bolestivé urobiť rektoskopiu?

Pred vykonaním rektoskopie sa pacienti zvyčajne pýtajú: je to bolestivé urobiť rektoskopiu?

Postup rektoskopie je úplne bezbolestný. Obe vizuálne vyšetrenie čreva a vykonanie biopsie a spôsob zastavenia krvácania s elektródami sú charakterizované úplným nedostatkom bolesti.

Po vykonaní rektoskopie neboli pozorované žiadne vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa po ukončení vyšetrenia objaví pocit opuchu a tlaku v brušnej dutine. Tieto príznaky sú spôsobené prítomnosťou vzduchu, ktorý vstupuje do čriev počas diagnostiky. Táto symptomatológia zmizne po krátkom čase a už viac neruší pacienta.

V niektorých, veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť k krvácaniu alebo perforácii hrubého čreva. Keď sa objavia tieto komplikácie, mala by sa použiť núdzová lekárska starostlivosť.

Predpokladá sa, že toto diagnostické vyšetrenie je bezpečné, pretože závažné komplikácie uvedené vyššie sú veľmi zriedkavé. Preto sa tento postup odporúča tak pre tehotné ženy, ako aj pre deti. V takýchto prípadoch by však mala byť rektoskopia vykonaná iba na základe dostupných indikácií a s veľkou starostlivosťou.

Ak sa počas rektoskopie objavia pocity bolesti, znamená to, že pacient má nejaké extraintestinálne útvary alebo tenké črevo má trochu inú verziu anatomickej štruktúry. Dôkladné vyšetrenie pacienta v prípade bolesti s cieľom objasniť príčinu jeho výskytu sa vykoná po odstránení skúmavky.

Cena rektoskopie

Cena procedúry rektoskopie sa líši v závislosti od lokality, v ktorej sa uskutočňuje prieskum.

V niektorých zdravotníckych inštitúciách náklady na procedúru je 120 - 125 UAH., V iných zdravotníckych zariadeniach pre rektoskopia je potrebné zaplatiť 180 UAH.

Deklarované náklady na diagnostiku zahŕňajú konzultáciu proktológov s diagnózou, fyzické vyšetrenie pacienta, vyšetrenie prstami konečníka a konečníka prstom a samotná procedúra rektoskopie. V súčasnej dobe mnoho zdravotníckych zariadení súbežne s rektoskopie a vykonávať postup video-na-video, ktorý je zahrnutý v nákladoch na diagnostiku.