Komplikácie a následky po poranení mozgu

Mnoho pacientov, ktorí utrpeli ťažké traumatické poranenie mozgu, zostáva postihnutých kvôli duševným poruchám, strate pamäti, poruchám pohybu, poruchám reči, posttraumatickej epilepsii a iným príčinám.

Komplikácie traumatického poranenia mozgu sú dosť rozmanité, ich povaha do značnej miery závisí od typu TBI a možno ich podmienečne rozdeliť do nasledujúcich skupín:

[ 1 ], [ 2 ]

Hnisavo-zápalové kraniocerebrálne komplikácie

• hnisanie mäkkých tkanív lebky;
• meningitída;
• encefalitída (meningoencefalitída);
• ventrikulitída;
• absces mozgu (skorý a neskorý);
• osteomyelitída;
• posttraumatický empyém (epi- alebo subdurálny);
• trombóza dutín a trombóza intrakraniálnych žíl;
• posttraumatické granulómy;
• neskorý prolaps mozgu.

Nezápalové kraniocerebrálne komplikácie

• skorý prolaps mozgu;
• syndróm včasnej epilepsie a epileptický stav;
• syndrómy dislokácie;
• nehnisavá trombóza žilových dutín;
• mozgová tromboembólia, mozgový infarkt;
• kolaps mozgu;
• likvorea.

Extrakraniálne komplikácie po traumatickom poranení mozgu

• šok;
• DIC syndróm;
• zápal pľúc;
• gastrointestinálne krvácanie;
• akútne kardiovaskulárne zlyhanie, poruchy srdcového rytmu.

Dôsledky traumatického poranenia mozgu sú tiež dosť rôznorodé a môžu byť založené na atrofických procesoch v mozgu, zápalových zmenách v jeho membránach, poruchách mozgovomiechového moku a krvného obehu a mnohých ďalších.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dôsledky traumatického poranenia mozgu

• posttraumatická arachnoiditída (adhézna, cystická, adhézno-cystická; difúzna, konvexitálna, bazálna, subtentoriálna, fokálna, „škvrnitá“, optochiazmálna);
• hydrocefalus;
• pneumocefalus;
• pornocefália;
• defekty lebky;
• deformácia lebky;
• fistula mozgovomiechového moku;
• poškodenie hlavových nervov, ako aj centrálna paréza a paralýza;
• meningeálne jazvy;
• atrofia mozgu (difúzna, lokálna);
• cysty (subarachnoidálne, intracerebrálne);
• epilepsia;
• karoticko-kavernózna anastomóza;
• ischemické poškodenie mozgu;
• arteriálne aneuryzmy mozgových ciev;
• parkinsonizmus;
• mentálne a autonómne dysfunkcie.

U veľkého počtu pacientov, ktorí utrpeli mierne až stredne ťažké traumatické poranenie mozgu, možno pozorovať komplikácie vo forme amnézie, zníženého výkonu, pretrvávajúcich bolestí hlavy, autonómnych a endokrinných porúch.

Traumatické poranenie mozgu, ktorého následky vyžadujú chirurgickú liečbu: posttraumatické hnisavé komplikácie (abscesy, empyémy), aresorpčný hydrocefalus, karoticko-kavernózne fistuly, posttraumatické defekty lebky a množstvo ďalších,

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]