Kontrakcie
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Kontrakcia - obmedzenie pohyblivosti kĺbu, ale s jasnou prítomnosťou objemu pohybov; úplná nehybnosť kĺbu je definovaná ako ankylóza kĺbu; a možnosť iba represívnych pohybov v kĺbe sa nazýva tuhosť kĺbu.
Pracovná klasifikácia zahŕňa niekoľko pozícií, kontraktúra je rozdelená na: vrodené a získané; aktívne (s obmedzením aktívnych pohybov); pasívne (s obmedzením pasívnych pohybov) a aktívne pasívne; primárne, keď príčinou obmedzenia pohybov je patológia v kĺbe a sekundárna, keď obmedzenie pohybov je spôsobené patológiou okolitých tkanív; druhom obmedzenia pohybu je kontraktúra rozdelená na ohyb, extenzor, vedúci alebo zasunovací, rotačný, zmiešaný typ. V súlade s lokalizáciou primárnych zmien sa kontraktúra rozdelí na dermatogénne, desmogénne, tendogénne, myogénne a artrogénne. Podľa etiopatogenetického znaku rozlišujú: posttraumatické, post-popálené, neurogénne, reflexné, imobilizačné, pracovné, ischemické.
Vrodená kontraktúra: torticollis, klusák, šikmý; artrogryposis, atď. - sa odvolávajú na kategóriu ortopedickej patológie. Získané kontraktúra výsledok z miestnych zmien v kĺbe, alebo okolité tkanivá alebo pod vplyvom spoločných faktorov vedúcich k atrofii svalov alebo obmedzenie ich elasticitu (hysterický kontraktúru otravy olovom: et al.). Dermatogénna kontraktúra sa vyskytuje pri keloidných zmenách kože s ranami, popáleninami, chronickými infekciami, obzvlášť špecifickými. Desmogennaya kontraktúra sa vyvíja, keď atrofiu fascias, aponeurózy a väzy, často s ich pokračujúce trauma, ako je Dupuytrenová kontraktúra v ruke. Tendogénna a myogénna kontraktúra sa vyvíja so zmenami šľachy v šľachách, vagínoch, svaloch a okolitých tkanivách. Existujú však aj iné dôvody: poškodenie zadnej svalovej skupiny alebo periférneho nervu môže spôsobiť hyperfunkciu antagonistických svalov; s neuralgiou a myozitídou sa môže vytvoriť pretrvávajúca spastická kontrakcia svalov; s predĺženou imobilizáciou v zlom stave, môže sa rozvíjať redistribúcia svalovej trakcie atď.
Artrogénna kontraktúra sa rozvíja po intraartikulárnych zlomeninách s chronickými zápalovými alebo degeneratívnymi ochoreniami kĺbu a kapsuly. Najzložitejšia patogenéza je neurogénna kontraktúra, ich diagnóza patrí do kompetencie neuropatológov.
Obmedzenie pohybov v kĺbe je dosť živým prejavom príznakov.
Proces sa spravidla rozvíja pomaly, niekedy aj roky. Chirurgovi je dôležité zistiť ortopedickú etiológiu procesu a odkázať pacienta na oddelenie špecialistov - ortopedické traumatológov, konbútiológov alebo plastických chirurgov. Na diagnostiku radiografujte kĺb, najlepšie v rôznych fázach pohybu (röntgenový film). Objem pohybu je určený goniometrom. Vo všetkých prípadoch by mal byť pacient konzultovaný neurológom.
[