Vypuklé znamienko: čo o ňom potrebujem vedieť?

Konvexné znamienko (névus) je benígny nádor na koži. Z pohľadu dermatológov majú znamienka a materské znamienka podobné medicínske príčiny. V počiatočnom štádiu vývoja vyzerá znamienko ako malá tmavá škvrna na koži. Neskôr môže zostať ploché alebo vyčnievať nad úroveň kože, teda sa stáva konvexným. Všetko závisí od umiestnenia pigmentových buniek. Ak sa melanocyty nachádzajú v epiderme (hornej vrstve kože), znamienko zostane ploché. Znamienko sa stáva konvexným, keď sa pigmentové bunky nachádzajú v hlbokých vrstvách kože (derme).

Príčiny vypuklá mola

Konvexné materské znamienko vzniká v dôsledku patologických zmien v koži (proliferácia buniek, čo vedie k tvorbe výrastku alebo zhrubnutia kože určitého polomeru). Niekedy môže materské znamienko obsahovať melanínové pigmenty, ktoré mu dodávajú tmavší odtieň farby. Melanín sa syntetizuje v prítomnosti melanocytových buniek v dôsledku vystavenia ultrafialovému žiareniu. Za zmienku stojí úloha melanotropného hormónu, ktorý produkuje hypofýza. Preto sa do procesu pigmentácie materských znamienok zapája viac ako jeden telesný systém.

Hlavnými dôvodmi sú prítomnosť určitých faktorov – lokálne vývojové chyby, dedičná predispozícia, ultrafialové žiarenie, hormonálna nerovnováha v tele, zranenia, infekcie a vírusy.

Lokálne príčiny vývojových chýb

Hovoríme o materských znamienkach vrodenej povahy, ktoré sú v 60 % prípadov príčinou pigmentových škvŕn. V tomto prípade sa konvexné materské znamienko objavuje v dôsledku porušenia správneho delenia buniek v posledných štádiách tehotenstva. V podstate je takáto chyba pri narodení dieťaťa sotva viditeľná. Až po 2-3 rokoch sa novotvar prejaví pri vizuálnom vyšetrení.

[ 1 ], [ 2 ]

Dedičné faktory

V súčasnosti nie je možné vylúčiť skutočnosť, že materské znamienka sa môžu objaviť v dôsledku dedičných kožných patológií. Nádory a materské znamienka sú pôvodne kódované v určitých génoch v molekule deoxyribonukleovej kyseliny (DNA). Tento genetický reťazec sa prenáša na deti od rodičov prostredníctvom chromozómov.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Névy spôsobené vystavením ultrafialovému žiareniu

Rast melanocytov v bazálnej vrstve kože je stimulovaný ultrafialovým žiarením. So zvýšeným slnečným žiarením sa počet melanocytových buniek zvyšuje. Ak teda chcete získať tmavý odtieň pleti (opálenie), ktorý vzniká v dôsledku normálnej reakcie buniek na slnečné svetlo, existuje riziko patologických zmien v bunkách epidermy a dermy. Vzhľad takýchto konvexných znamienok je typický pre dospelých a je získaný.

Hormonálny faktor

Lekárske pozorovanie pacientov s konvexnými materskými znamienkami ukázalo, že hormóny sa aktívne podieľajú na procese tvorby névov. Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že najčastejšie sa materské znamienka získanej povahy objavujú u dospievajúcich počas dozrievania reprodukčného systému tela. Rizikovou skupinou sú aj ľudia so závažnými poruchami endokrinného systému. V zriedkavých prípadoch sú ženy náchylné na výskyt novotvarov počas tehotenstva. Hlavným dôvodom je vplyv hormonálnych zmien patologickej alebo fyziologickej povahy na funkcie hypofýzy. V týchto prípadoch je prognóza ochorenia priaznivá, pretože takéto materské znamienka sú malé a môžu samy zmiznúť po určitom čase po ich objavení.

Trauma, bakteriálne infekcie a vírusy

Traumatický faktor tvorby névov (mechanické poškodenie, uštipnutie hmyzom) je sekundárnou a zriedkavou príčinou. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu zápalový proces v rôznych vrstvách kože. V dôsledku zápalu sa tvoria biologicky aktívne látky, ktoré stimulujú proliferáciu buniek. Podobný mechanizmus tvorby majú konvexné materské znamienka, ktoré vznikajú v dôsledku vstupu vírusových a bakteriálnych infekcií do tela. Treba poznamenať, že keď je človek infikovaný papilomavírusom, výsledné konvexné materské znamienko sa svojou povahou líši. Preto sa z hľadiska histológie a dermatológie klasifikuje ako papilóm, nie ako névus.

Vyššie uvedené faktory výskytu konvexných znamienok umožňujú určiť rizikovú skupinu. Patria sem ľudia s predispozíciou k ich výskytu. Obzvlášť nebezpečné sú konvexné znamienka, ktoré majú sklon k vývoju do zhubných nádorov.

Rizikové faktory

Kto môže byť ohrozený:

• ľudia pracujúci v odvetviach s vysokým ultrafialovým žiarením;
• ľudia pracujúci v chemickom alebo inom priemysle, v ktorého výrobnom procese sa používajú karcinogénne látky;
• ľudia, ktorí často trávia dovolenku v južných (rovníkových) krajinách;
• ľudia trpiaci chronickými endokrinnými ochoreniami;
• ľudia so slabou imunitou;
• ľudia s chorobami, ktorých liečba si vyžaduje dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• ľudia narodení s veľkým počtom névov, pretože tento faktor môže viesť k vzniku nových konvexných krtkov s následnou transformáciou na rakovinu;
• ľudia, ktorí majú príbuzných s histologicky potvrdenou diagnózou melanómu (rakoviny kože);

Zo všetkých typov materských znamienok (asi 50) je najbežnejších asi 10 druhov névov. Delia sa na melanín-nebezpečné alebo melanín-nebezpečné útvary. Prvý typ zahŕňa materské znamienka bez predispozície k premene na rakovinu kože. Ich odstránenie sa vykonáva len na kozmetické účely. Druhý typ névov je nebezpečný, pretože benígne bunky sa môžu kedykoľvek začať premieňať na malígne.

[ 6 ]

Príznaky vypuklá mola

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vyvýšený materský znamienko na tvári

Konvexné materské znamienka na tvári zvyčajne nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Jediným faktorom zameraným na odstránenie névu je kozmetická vada. Ak materské znamienko spôsobuje pocit nepohodlia, malo by sa odstrániť. Dnes postup odstraňovania konvexných materských znamienok na tvári nepredstavuje žiadne zvláštne problémy. Metódu odstránenia by ste si však mali vybrať opatrne, berúc do úvahy vlastnosti pokožky tváre.

Chirurgická metóda nie je vhodná z estetických dôvodov, pretože môže zanechať jazvy na tvári. Rádiochirurgická metóda je účinná iba pri odstraňovaní malých materských znamienok. Expozícia tekutým dusíkom (kryodestrukcia) je proces, ktorý si nevyžaduje veľké finančné náklady, ale trvá dlho. Elektrokoagulačná metóda so sebou nesie riziko poškodenia névu, čo môže viesť k malígnej transformácii materského znamienka. Bezpečnejšou možnosťou je laserová chirurgická metóda. To znamená, že žiadna z metód na odstránenie konvexných materských znamienok na tvári nie je 100% bezpečná. Aby ste získali úplnú istotu v správnosti výberu, musíte sa obrátiť na kvalifikovaného chirurga a požiadať o odbornú radu.

[ 10 ]

Vyvýšené materské znamienka na nose

Konvexný materský znamienko na nose možno považovať za nebezpečný, pretože je neustále vystavený riziku mechanického poškodenia (kontakt s vreckovkou, trenie okuliarmi atď.). Ide o nepriaznivý faktor, ktorý pôsobí ako východiskový bod pre zápalový proces materského znamienka, ktorý ho transformuje na melanóm alebo rakovinu kože. Ďalším rizikovým faktorom sú nepriaznivé účinky ultrafialového žiarenia. Koniec koncov, nikto v každodennom živote nepoužíva ochranné prostriedky na nos.

Mal by sa odstrániť konvexný materský znamienko na nose? Ak vás materské znamienko neobťažuje a vyzerá esteticky príjemne, nie je potrebné ho odstraňovať. V prípadoch, keď materské znamienko zmení farbu, štruktúru a tvar, mali by ste zvážiť, či sa névu zbaviť navždy. Metódy odstránenia konvexného materského znamienka na nose sú rovnaké ako na tvári.

[ 11 ], [ 12 ]

Vyvýšené materské znamienko u dieťaťa

V poslednej dobe sa mnoho mladých matiek obáva prítomnosti konvexných materských znamienok u svojich detí. Je dokázané, že jedno dieťa zo sto sa narodí s materskými znamienkami, v iných prípadoch sa materské znamienka objavia oveľa neskôr (približne vo veku 5 až 6 rokov). Konvexné materské znamienko u dieťaťa vyzerá rovnako ako u dospelých. V podstate ide o névy s priemerom do 1 cm a svetlohnedou farbou. Často takéto útvary nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Iná vec je, ak sa konvexný materský znamienko začne správať nezvyčajne - rýchlo zväčšuje, mení farbu, krváca alebo sa olupuje. V tejto situácii je potrebné poradiť sa s odborníkom. Ďalším alarmujúcim príznakom je intenzívny nárast počtu materských znamienok. Dnes lekári zriedka trvajú na urgentnom chirurgickom zákroku. Vysvetľuje to zvláštnosť rastúceho organizmu. Častejšie sa odporúča konzervatívna liečba. Existujú však situácie, v ktorých je (zo zdravotných dôvodov) potrebné urgentne odstrániť névus.

Najbežnejšou metódou odstránenia vypuklého materského znamienka u dieťaťa je laserová chirurgia. Samotná operácia je absolútne bezpečná. Deti ju znášajú celkom dobre. Dôležitejšie je venovať pozornosť pooperačnému obdobiu. Odporúča sa uchýliť sa k šetrnému režimu, ako aj užívať lieky na normalizáciu imunitného systému. Je potrebné obmedziť pobyt dieťaťa na slnku a vykonávať vodné procedúry, kým sa pokožka úplne nezahojí. Aby sa predišlo akýmkoľvek komplikáciám, je potrebné pravidelne podstupovať dermatologické vyšetrenia. Platí to najmä počas puberty.

[ 13 ], [ 14 ]

Známe fakty o materských znamienkach

• Konvexné materské znamienka sú najčastejšie vrodené.
• Krtkovia majú vlastnosť meniť farbu pigmentácie kože.
• U žien sa častejšie vyskytujú névy (postihujú kožu aj sliznice).
• Mnoho ľudí netuší, že prítomnosť papilomavírusu, ktorý je prítomný u 85 % populácie, je príčinou vzniku konvexných útvarov podobných krtkom.
• Niektoré typy materských znamienok dosahujú pomerne veľké rozmery (viac ako 30 cm), čo znižuje kvalitu života mnohých ľudí, spôsobuje kozmetické vady a psychologické problémy.
• Benígne kožné nádory sa obzvlášť často transformujú na malígne u ľudí, ktorí majú svetlé vlasy a oči.
• Existuje však aj pozitívny fakt - mnoho národov verí, že ľudia s veľkým počtom materských znamienok majú väčšie šťastie.

Formuláre

Typy konvexných materských znamienok, ktoré nie sú náchylné na melanóm

[ 15 ], [ 16 ]

Intradermálny pigmentovaný krtek

Tento typ névu sa v podstate vyvíja v dospievaní. V počiatočnom štádiu je lokalizovaný v hlbokých vrstvách dermy bez toho, aby vyčnieval za jej hranice. Veľkosť znamienka je niekoľko milimetrov. Najčastejšou lokalizáciou je koža v oblasti hrdla a krku, pod hrudníkom, v kožných záhyboch podpazušia a slabín. Postupom času sa tento konvexný znamienko môže mierne zmeniť tvar a farbu.

Prognóza je priaznivá. Malígna transformácia (malignita) sa vyskytuje približne v 15 % prípadov za prítomnosti ďalších rizikových faktorov.

Papilomatózny krtek

Charakteristickým znakom je výrazné vyvýšenie na povrchu kože, ktoré sa líši tvarom a farbou. Vizuálne vyzerá ako hrboľatý hnedý alebo ružový konvexný materský znamienko so zrnitým povrchom. Pri palpácii je mäkký a bezbolestný. Zvyčajne okrem kozmetickej vady nespôsobuje veľké obavy. Lokalizuje sa prevažne na pokožke hlavy. Veľmi zriedkavo sa môže nachádzať na trupe a končatinách.

Prognóza je priaznivá. Papilomatózny materský znamienko má tendenciu postupne sa zväčšovať počas celého života človeka, ale prípady malígnej transformácie sú veľmi zriedkavé.

Suttonov névus (halonevus)

Vzhľadovo ide o oválny alebo okrúhly bledý konvexný materský znamienko. Charakteristickým rozdielom je bledý kruh okolo základne névu. Prevládajúcou lokalizáciou je koža končatín alebo tela. Niekedy sa môže nachádzať na chodidlách, slizniciach a tvári. Je potrebné vziať do úvahy, že keď sa objaví jeden materský znamienko tohto typu, treba hľadať podobné, pretože jednotlivé prejavy tohto typu útvaru nie sú typické.

Prognóza je priaznivá. Samotné novotvary vymiznú bez liečby po niekoľkých mesiacoch od ich objavenia. Preto sa ich odstraňovanie neodporúča. Transformácia halo névu na rakovinu kože sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Tieto znamienka však môžu naznačovať prítomnosť iných závažných ochorení, ktoré by mali byť včas diagnostikované.

Typy konvexných materských znamienok náchylných na melanóm

Modrý névus

Modrý névus (Jadassohn-Tice alebo modrý) sa považuje za druh prekancerózneho nádoru, ale prevažne sa vzťahuje na typ benígnych útvarov. Svoje meno névus dostal vďaka bunkám, ktoré aktívne produkujú melanín. Navonok je to tmavý (tmavomodrý, tmavofialový) alebo čierny konvexný materský znamienko. Tento novotvar nemá jasnú štatistiku lokalizácie. Priemer materského znamienka nepresahuje 1 cm. Modrý névus sa nevyznačuje rastom ochlpenia na povrchu. Dôkladnejšie vyšetrenie odhalí jasné hranice materského znamienka a napätie kože.

Prognóza je priaznivá. Prípady, kedy sa materské znamienka tohto typu vyvinú do rakoviny kože, sú zriedkavé. Najčastejšie sa to stáva po neúspešnom odstránení alebo poranení útvaru. Ľuďom s modrým névom sa však odporúča pravidelné a včasné preventívne vyšetrenie u dermatológa.

[ 17 ], [ 18 ]

Obrovský pigmentovaný krtek

Tento typ névu sa od ostatných typov líši tým, že je vrodený a viditeľný už v prvých dňoch života novorodenca. Vonkajšími znakmi pri vyšetrení sú veľký sivý alebo hnedý konvexný materský znamienko. S vývojom tela má tendenciu sa výrazne zväčšovať (z 2 na 7 cm). V niektorých prípadoch sa nachádza na veľkých plochách kože tela (líce, krk, významná časť tela). Pomerne často sa na hrboľatom povrchu konvexného materského znamienka pozoruje intenzívny rast ochlpenia.

Prognóza je priaznivá. Na odstránenie kozmetickej vady sa predpisuje chirurgická liečba tohto typu materských znamienok. Prípady transformácie na zhubné nádory však nie sú také zriedkavé (približne 10 %). Dôvodom tohto javu je veľká veľkosť oblasti lokalizácie materských znamienok, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich poškodenia.

Komplikácie a následky

Je vyvýšený materský znamienko nebezpečný?

V podstate konvexný materský znamienko nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo a nevyžaduje chirurgický zákrok. Väčšina ľudí žije s névmi celý život bez toho, aby pociťovala akékoľvek nepohodlie. Navyše, v starobe materské znamienka často miznú a menia sa na pigmentové škvrny. Niektoré typy materských znamienok sú však prekanceróznymi ochoreniami. To je nebezpečenstvo névov.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika vypuklá mola

• Rozhovor s pacientom (zber anamnézy). Najprv sa študuje rodinná anamnéza. Objasňuje sa, či majú pokrvní príbuzní materské znamienka a konvexné materské znamienka. Taktiež sa špecifikuje otázka o diagnostikovanom melanóme u členov rodiny. Nevyhnutne sa kladie otázka o prítomnosti vyššie uvedených vonkajších a vnútorných rizikových faktorov v každodennom živote pacienta.
• Údaje z vizuálneho vyšetrenia. Novotvar sa posudzuje podľa určitých kritérií: veľkosť a počet névov, konzistencia a farba, čas výskytu a lokalizácia, zmeny, ku ktorým došlo od posledného lekárskeho vyšetrenia.
• Dermatoskopia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré zväčšuje obraz skúmaného materiálu niekoľko desiatokkrát. Vďaka tomu si špecialista môže všimnúť aj tie najmenšie zmeny na povrchu konvexného znamienka.

• Termometria. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vykonáva lokálne meranie teploty pokožky. Počas štúdie sa porovnáva teplota zdravej pokožky a povrchová teplota konvexného znamienka.
• Biopsia. Používa sa v záverečnej fáze diagnostiky, keď už boli vykonané iné metódy výskumu a diagnóza ešte nebola stanovená. Alternatívou k tejto metóde je cytologická analýza. Vykonáva sa zoškrabaním buniek z materského znamienka. Ak sú na povrchu névu sekréty alebo vredy, vzorka sa odoberie priložením podložného sklíčka na novotvar.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testy

Na diagnostické vyšetrenie konvexných znamienok sa zvyčajne nepredpisujú testy ako biochemický krvný test, všeobecný krvný test a test moču. Je to spôsobené tým, že tieto novotvary nevykazujú žiadne charakteristické zmeny. Na štúdium fungovania vnútorných orgánov pacienta sa tieto testy vykonávajú pred biopsiou alebo pred operáciou na odstránenie konvexného znamienka. Ak sa znamienka objavili v dôsledku infekcií alebo chronických ochorení, testy sa opakujú. Je to kvôli potrebe správnej liečby, pretože v tomto prípade je névus príznakom a nevyžaduje si neodkladnú liečbu.

Liečba vypuklá mola

Liečba konvexných krtkov začína po diagnostike vrátane biopsie podozrivého tkaniva. Lieky sú neúčinné v prípadoch už vytvorených útvarov, takže sa prakticky nepoužívajú. Liečba liekmi sa predpisuje v prípadoch, keď sa névy vytvorili na pozadí iných ochorení.

Metódy liečby vyvýšených materských znamienok:

• chirurgické odstránenie névov;
• liečba ľudovými prostriedkami;
• preventívne opatrenia v prípade odmietnutia odstránenia;

Metódy odstraňovania krtkov

Excízia tkaniva. Vykonáva sa pomocou bežného skalpela. Zahŕňa odstránenie prerastených pigmentových buniek a určitej (asi 1-2 cm) plochy kože okolo nich. Operácia sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii. Voľba anestézie závisí od veľkosti a umiestnenia névu. Nevýhodou tejto metódy je následná tvorba jazvy na koži. Preto sa metóda excízie tkanív benígnych novotvarov v poslednej dobe používa zriedkavo.

Kryodestrukcia. Vykonáva sa zmrazením tkaniva. V dôsledku toho sa bunky prestanú deliť a odumierajú. Potom sa zmrazená oblasť tkaniva odstráni (bez poškodenia kože pod ňou). Výhodou tejto metódy je, že je bezbolestná a po zákroku nezostávajú žiadne jazvy. Existuje však aj nevýhoda - riziko neúplného odstránenia, čo môže viesť k sekundárnej tvorbe konvexného materského znamienka. Z tohto dôvodu sa kryodestrukcia používa na odstránenie malých materských znamienok.

Laserová chirurgia. Toto je najbežnejšia metóda odstraňovania konvexných materských znamienok. Zahŕňa odparovanie tekutiny z kožného tkaniva, čo spôsobuje odumieranie buniek. Odstránenie sa vykonáva bez anestézie (pacient počas zákroku cíti iba teplo alebo mierne brnenie). Výhodou tejto metódy je možnosť odstrániť viacero névov, ako aj následná absencia jaziev. Nevýhodou je fakt, že je problematické týmto spôsobom odstrániť veľké materské znamienka (viac ako 2 cm). Existuje možnosť rovnakých následkov ako po kryodestrukcii.

Elektrokoagulácia. Počas tohto postupu sa tkanivové bunky ničia pomocou elektrického prúdu. Používa sa na odstránenie malých útvarov.

Ľudové lieky na konvexné krtky

• Krtko namažte medom niekoľkokrát denne.
• Neustále (niekoľkokrát denne) namažte nevus cibuľovou šťavou.
• Ricínový olej dôkladne votrite do materského znamienka.
• Do 100 ml jablčného octu pridajte 5 kvapiek citrónového esenciálneho oleja. Pripravenou zmesou potierajte materské znamienko 2-krát denne (ráno a večer).
• Kyslé jablko nastrúhajte na jemnom strúhadle a zmiešajte s medom (v pomere 1:1). Pripravenú kašu naneste na znamienko, pevne ho zaviažte a prikryte celofánom. Obväz nechajte pôsobiť cez noc. Procedúru vykonávajte tri dni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bylinná liečba

• Rozdrvte čerstvú trávu z mliečnych rias. Naneste kašu na vyvýšený materský znamienko, obviažte a nechajte pôsobiť 2 hodiny. Postup niekoľkokrát opakujte (kým materské znamienko nezmizne).
• Vykopte koreň púpavy, dôkladne ho umyte a rozdrvte na kašu. Výslednú zmes priložte na materské znamienko ako obklad na niekoľko hodín.
• Zmiešajte šťavu z lastovičky s vazelínovým olejom. Naneste tenkú vrstvu na povrch materského znamienka niekoľkokrát denne.

Je dôležité vedieť, že uvedené ľudové prostriedky pomáhajú iba v 10 % prípadov. V súčasnosti je vhodnejšie kontaktovať špecialistu, aby ste dostali včasnú kvalifikovanú pomoc.

Prevencia

1. Vyhnite sa priamemu slnečnému žiareniu.
2. Používajte krémy na hydratáciu pokožky, aby ste predišli jej nadmernému vysušovaniu.
3. Ak sa objavia nepríjemné príznaky (svrbenie, začervenanie, olupovanie atď.), okamžite sa poraďte s dermatológom.
4. Predchádzanie mechanickému poškodeniu. Ak je konvexný krtek lokalizovaný v oblasti krku, dlane, chodidla a je neustále vystavený riziku poranenia, je lepšie ho odstrániť.
5. Pravidelne konzultujte s dermatológom alebo onkológom a podrobte sa potrebnému vyšetreniu (aspoň raz ročne).

[ 28 ]

Predpoveď

Konvexný krtek nepredstavuje pre človeka zvláštne nebezpečenstvo, takže prognóza je priaznivá. Je však dôležité pamätať na to, že je veľmi dôležité nepremeškať moment degenerácie névusu do melanómu. Aby sa tomu predišlo, je potrebné dodržiavať všetky vyššie uvedené preventívne opatrenia.