Konvexný krtek: čo o ňom potrebujete vedieť?

Konvexná materská znamienka (nevus) je benígny novotvar na koži. Z hľadiska dermatológov, krtkov a materských znamienok majú podobné lekárske príčiny. V počiatočnom štádiu vývoja krtka vyzerá ako malá škvrna tmavej farby na koži. V budúcnosti môže zostať plochá alebo nad úrovňou kože, to znamená, že sa stáva konvexným. Všetko závisí od umiestnenia pigmentových buniek. Ak sú melanocyty umiestnené v epidermis (hornej vrstve kože), krtka zostane plochá. Mole sa stáva konvexné, keď sú pigmentové bunky umiestnené v hlbších vrstvách kože (dermis).

Príčiny konvexného krtka

Konvexná materská značka sa vytvára v dôsledku patologických zmien v koži (proliferácia buniek, čo má za následok vytvorenie alebo zhutnenie kože určitého polomeru). Niekedy môže materské znamienko obsahovať pigmenty melanínu, ktoré mu dávajú farbu tmavšieho odtieňa. Melanín sa syntetizuje v prítomnosti melanocytových buniek v dôsledku vystavenia ultrafialovému žiareniu. Treba poznamenať úlohu melanotropného hormónu produkovaného hypofýzou. Preto v procese pigmentácie krtkov nie je zapojený ani jeden systém tela.

Hlavnými príčinami sú prítomnosť niektorých faktorov - lokálne vývojové chyby, dedičná predispozícia, ultrafialové žiarenie, hormonálne zlyhanie v tele, trauma, infekcia a vírusy.

Miestne príčiny vývojových chýb

Ide o prírodné znaky vrodenej prírody, ktoré sú v 60% prípadov príčinou pigmentových škvŕn. V tomto prípade sa objaví konvexná materská znamienka v dôsledku porušenia správneho rozdelenia buniek počas posledných období tehotenstva. Vo všeobecnosti taká chyba pri narodení dieťaťa nie je viditeľná. A až po 2-3 rokoch sa nová forma prejavuje vizuálnou skúškou.

[1], [2]

Faktory dedičnosti

Momentálne nemôžeme vylúčiť výskyt materských znamienok kvôli dedičným patologickým stavom kože. Nádory a molekuly nádorov sa najprv zakódujú v určitých génoch v molekule kyseliny deoxyribonukleovej (DNA). Tento genetický reťazec prenáša chromozóm deťom od rodičov.

[3], [4], [5]

Nevúdy vznikajúce z vystavenia ultrafialovému žiareniu

Rast melanocytov v bazálnej vrstve pokožky je stimulovaný ultrafialovým žiarením. So zvýšeným slnečným žiarením sa zvýši počet melanocytových buniek. Ak chcete získať tmavý odtieň kože (pálením), ktorý je výsledkom normálnej reakcie buniek na účinky slnečného žiarenia, existuje nebezpečenstvo patologických zmien v bunkách epidermy a dermis. Vzhľad takýchto konvexných krtkov je vlastný dospelým a nadobudol charakter.

Hormonálny faktor

Lekárske pozorovanie pacientov s konvexnými materskými znamienkami ukázalo, že hormóny sa aktívne podieľajú na tvorbe neví. Podľa výsledkov výskumu sa zistilo, že najčastejšie sa materské znamienka nadobudnutého charakteru objavuje u dospievajúcich počas dozrievania reprodukčného systému tela. Tiež sú ohrozené osoby, ktoré majú vážne poruchy endokrinného systému. V zriedkavých prípadoch výskyt nádorov postihuje ženy počas tehotenstva. Hlavným dôvodom je účinok hormonálnej úpravy patologického alebo fyziologického charakteru na funkcie hypofýzy. V týchto prípadoch je prognóza ochorenia priaznivá, pretože takéto materské znamienka sú malé a môžu po chvíli zmiznúť.

Zranenia, bakteriologické infekcie a vírusy

Traumatický faktor tvorby nevi (mechanické poškodenie, hmyznatý skus) sa týka malých a zriedkavých príčin. V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu zápalový proces v rôznych vrstvách kože. V dôsledku zápalu sa vytvárajú biologicky aktívne látky, ktoré stimulujú rast buniek. Podobný mechanizmus tvorby má konvexné znamienka, ktoré je dôsledkom vstupu infekcií do tela vírusovej a bakteriálnej etiológie. Treba poznamenať, že keď je osoba infikovaná vírusom papilómu, vzniknutá konvexná materská značka má inú povahu. Preto je z hľadiska histológie a dermatológie klasifikovaný ako papilóm a nie nevus.

Vyššie uvedené faktory vzhľadu konvexných krtkov nám umožňujú určiť rizikovú skupinu. To zahŕňa ľudí, ktorí sú náchylní k výskytu krtkov. Konkrétne nebezpečenstvo pozostáva z konvexných materských znamienok, ktoré sú náchylné na vznik malígnych nádorov.

Rizikové faktory

Kto môže patriť do rizikovej skupiny:

• ľudia pracujúci v podnikoch so zvýšeným ultrafialovým žiarením;
• osoby spojené s chemickými alebo inými priemyselnými odvetviami, v ktorých sa používajú karcinogény;
• ľudia, ktorí často bývajú v južných (rovníkových) krajinách;
• ľudia s chronickými endokrinnými ochoreniami;
• ľudia s nízkou imunitou;
• ľudia s ochoreniami, ktorých liečba si vyžaduje dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• ľudia narodení s veľkým počtom nevi, pretože tento faktor môže viesť k vzniku nových konvexných krtkov s následnou transformáciou na rakovinu;
• ľudia s príbuznými s histologickým potvrdením diagnózy melanómu (rakovina kože);

Zo všetkých druhov krtkov (asi 50) sa zvyčajne vyskytuje asi 10 odrôd nevi. Sú rozdelené na melanónové alebo melanopauzálne formácie. Prvý typ zahŕňa znaky bez predispozície k transformácii na rakovinu kože. Ich odstránenie je len na kozmetické účely. Iný typ neví je nebezpečný, pretože kedykoľvek môže začať transformácia benígnych buniek do malígnych buniek.

[6],

Príznaky konvexného krtka

[7], [8], [9]

Konvexné materské znamienko na tvári

Zvyčajne konvexné znamienka na tvári nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Jediným faktorom zameraným na zbavenie sa nevusu je kozmetická porucha. Ak krtek spôsobuje pocit nepohodlia, mal by byť odstránený. K dnešnému dňu nie je problém odstrániť konvexné krtky na tvári. Ale vyberte spôsob odstránenia s opatrnosťou, berúc do úvahy vlastnosti pokožky tváre.

Chirurgická metóda nie je vhodná z estetických dôvodov, pretože na tvári môžu zostať jazvy. Metóda rádiochirurgie je účinná len vtedy, keď sú odstránené malé krtky. Expozícia kvapalnému dusíku (cryodestruction) je proces, ktorý si nevyžaduje veľké peňažné náklady, ale trvá dlho. Metóda elektrokoagulácie nesie riziko poškodenia nevusu, čo môže viesť k zhubnej transformácii krtka. Bezpečnejšia možnosť je metóda laserovej chirurgie. To znamená, že žiadny zo spôsobov, ako odstrániť konvexné krtky na tvári, je 100% bezpečný. Ak chcete získať plnú dôveru v správnosť výberu, musíte sa obrátiť na kvalifikovaného chirurga pre odbornú radu.

[10],

Konvexné znamienka na nos

Konvexný krtek na nos môže byť považovaný za nebezpečný, pretože je vystavený stálemu riziku mechanického poškodenia (kontakt s vreckovkou, brúsnymi okuliarmi atď.). Toto je nepriaznivý faktor, ktorý slúži ako východiskový bod zápalu moru, ktorý ju premieňa na melanóm alebo rakovinu kože. Ďalším rizikovým faktorom sú nepriaznivé účinky ultrafialového žiarenia. Koniec koncov, nikto v každodennom živote nepoužíva ochranné pomôcky pre nos.

Je potrebné odstrániť konvexné materské znamienko na nos? Ak nie je materské znamenie obťažujúce a esteticky vyzerajúce, potom nie je potrebné ho bez zbytočného odstránenia. V tých prípadoch, kde sa zmena farby, štruktúry a tvaru zmena znamenajú, musíte premýšľať o tom, ako sa navždy zbaviť nevusu. Metódy na odstránenie konvexného krtka na nos sú rovnaké ako na tvári.

[11], [12]

Konvexné materské znamienko u dieťaťa

V poslednej dobe mnoho mladých matiek zažíva kvôli prítomnosti konvexných krtkov v dieťati. Dokázalo sa, že jedno dieťa sto sa narodilo s krtkovcami, v ostatných prípadoch sa rodné znamenia objavujú oveľa neskôr (približne vo veku 5 až 6 rokov). Konvexné materské znamienko dieťaťa vyzerá rovnako ako u dospelého. V zásade ide o nevýhody až do priemeru 1 cm svetlohnedej farby. Často takéto formácie nepredstavujú nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa.

Ďalšia vec, ak sa konvexný krtek začína správať nezvyčajne - rýchlo rastie vo veľkosti, mení farbu, krvácanie alebo vločky. V tejto situácii musíte poradiť s odborníkom. Aj alarmujúcim príznakom je intenzívny nárast počtu krtkov. Doteraz lekári zriedkakedy trvajú na naliehavých chirurgických zákrokoch. Je to kvôli zvláštnosti rastúceho tela. Najviac odporúčaná konzervatívna liečba. Existujú však situácie, v ktorých je potrebné z medicínskych dôvodov odstrániť nevus.

Najbežnejšou metódou odstraňovania konvexného materského znamienka u dieťaťa je laserová operácia. Samotná operácia je úplne bezpečná. Deti to bežia normálne. Je dôležitejšie venovať pozornosť pooperačnému obdobiu. Odporúča sa uchýliť sa k šetriacim režimom, ako aj k užívaniu liekov na normalizáciu imunitného systému. Je potrebné obmedziť pobyt dieťaťa na slnku, pričom vodné procedúry k úplnému hojeniu pokožky. Na prevenciu akýchkoľvek komplikácií je potrebné pravidelne vykonávať dermatologické vyšetrenia. Obzvlášť ide o obdobie puberty.

[13], [14]

Známe fakty o materských znamienkach

• Konvexné materské znamienka sú najčastejšie vrodené.
• Moles majú vlastnosť meniť sfarbenie pigmentácie kože.
• U žien sa tvoria nevy častejšie (trpia koža aj sliznice).
• Mnohí nepociťujú, že prítomnosť papilomavírusu, ktorý je prítomný u 85% obyvateľstva, je príčinou vzniku konvexných útvarov podobných krtkom.
• Niektoré typy materských znamienok dosahujú pomerne veľké veľkosti (viac ako 30 cm), čo znižuje kvalitu života mnohých ľudí a spôsobuje kozmetické chyby a psychologické problémy.
• Obzvlášť často benígne neoplazmy kože sú premenené na malígne u ľudí, ktorí majú svetlý tón vlasov a očí.
• Existuje však aj pozitívna skutočnosť - mnohí ľudia veria, že ľudia, ktorí majú veľké množstvo materských znamienok, majú viac šťastia.

Formuláre

Druhy melanoneopauzálnych konvexných krýs

[15], [16]

Intradermálny pigmentový mol

V podstate sa tento typ nevi vyvíja v období dospievania. V počiatočnom štádiu sa nachádza v hlbokých vrstvách dermy, ktoré nevyčnievajú za hranice. Veľkosť materského znamienka je niekoľko milimetrov. Najčastejším miestom je koža v oblasti krku a krku, pod prsia, v kožných záhyboch podpazušín a slabín. Po čase môže táto konvexná materská značka mierne zmeniť tvar a farbu.

Predpoveď je priaznivá. Zhubná degenerácia (malignita) sa vyskytuje v približne 15% prípadov s ďalšími rizikovými faktormi.

Papilomatózne materské znamienko

Charakteristickou črtou je výrazná elevácia na povrchu kože, ktorá sa odlišuje tvarom a farbou. Vizuálne to vyzerá ako nahnevaná alebo ružová, konvexná materská značka s zrnitým povrchom. Keď je palpácia mäkká a bezbolestná. Zvyčajne, okrem kozmetických nedostatkov, nie sú žiadne zvláštne obavy. Miesto ubytovania je hlavne skalp. Veľmi zriedkavo sa môže nachádzať na trupu a končatinách.

Predpoveď je priaznivá. Papilomatózna materská značka má vlastnosť postupného zvyšovania po celý život človeka, ale prípady malígnej transformácie sú veľmi zriedkavé.

Névus Sutton (galonevus)

Vo vzhľade je oválny alebo guľatý svetlý konvexný krtek. Charakteristickým rozdielom je koruna bledej kože obklopujúcej základňu nevusu. Preferovaným miestom je koža končatín alebo trupu. Niekedy sa môže lokalizovať na nohách, slizniciach a tvári. Treba mať na pamäti, že keď sa objaví jedna z týchto materských znamienok, mali by sa hľadať podobné, pretože jednotlivé prejavy tohto druhu sú atypické.

Predpoveď je priaznivá. Samotné nádory zmiznú bez liečby po niekoľkých mesiacoch po nástupe. Preto sa neodporúča ich vymazanie. Transformácia halonews do rakoviny kože sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Napriek tomu môžu tieto znamienka znamenať prítomnosť iných závažných ochorení, ktoré by mali byť diagnostikované včas.

Druhy melanopasických konvexných krýs

Modrý nevus

Modrý nevus (Jadassona-Tiche alebo modrá) sa považuje za typ prekanceróznych nádorov, ale v podstate sa týka typu benígnych formácií. Názov nevusu bol spôsobený jeho bunkami, ktoré aktívne produkujú melanín. Z vonkajšieho hľadiska je tmavá (tmavo modrá, tmavo fialová) alebo čierna konvexná materská značka. Jasné štatistiky o umiestnení tohto nového rastu nie sú. Veľkosť mólu v priemere nepresahuje 1 cm. Modrý nevus nie je charakterizovaný rastom vlasov na povrchu. Pri dôkladnejšom vyšetrení sú zaznamenané hranice materského znamienka a napätia pokožky.

Predpoveď je priaznivá. Prípady, kedy sa krtky z tohto druhu stanú rakovinou kože, nie sú často nájdené. Najčastejšie sa to stane po neúspešnom odstránení alebo traumatizácii vzdelania. Ľudia s modrým nevusom sa však odporúčajú podrobiť sa pravidelnej a aktuálnej kontrole u dermatológov.

[17], [18]

Gigantický pigmentárny krt

Tento druh nevi sa líši od iných druhov v tom, že má vrodenú povahu a je viditeľný už v prvých dňoch života novorodenca. Vonkajšie znaky pri vyšetrení - veľké sivé alebo hnedé konvexné materské znamienko. S rozvojom tela má vlastnosť výrazne zvýšiť (od 2 do 7 cm). V niektorých prípadoch sa nachádza na veľkých plochách pokožky tela (tvár, krk, značná časť kmeňa). Často na nerovnom povrchu konvexného krtka je zaznamenaná intenzita rastu vlasov.

Predpoveď je priaznivá. Chirurgická liečba tohto typu krtkov je predpísaná s cieľom odstrániť kozmetickú poruchu. Avšak prípady transformácie na zhubné nádory nie sú také zriedkavé (asi 10%). Dôvodom tohto javu je veľká veľkosť oblasti lokalizácie krtkov, čo zvyšuje pravdepodobnosť ich traumy.

Komplikácie a následky

Je konvexná materská značka nebezpečná?

Vo všeobecnosti konvexná materská značka nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo a nevyžaduje chirurgickú intervenciu. Väčšina ľudí žije s nevi po celý svoj život bez pocitu nepríjemnosti. Navyše, v pokročilom veku, krtky často zmiznú, transformujú sa na pigmentované škvrny. Niektoré druhy móla sú však typom prekanceróznych ochorení. Toto je nebezpečenstvo nevi.

[19], [20], [21]

Diagnostika konvexného krtka

• Vyšetrovanie pacienta (zbierka anamnézy). Najprv sa študuje rodinná anamnéza. Je špecifikované, či krvný príbuzní majú znamienka a vyklenutie materských znamienok. Okamžite sa konkretizuje otázka diagnostikovaného melanómu medzi členmi rodiny. Povinnou otázkou je prítomnosť vonkajších a vnútorných rizikových faktorov uvedených vyššie v každodennom živote pacienta.
• Údaje o vizuálnej kontrole. Neoplazmus sa posudzuje podľa určitých kritérií: veľkosť a počet nevi, konzistencia a farba, čas vzniku a lokalizácie, zmeny, ku ktorým došlo po poslednom fyzickom vyšetrení.
• Dermatoskopia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré zväčšuje obraz testovaného materiálu niekoľkokrát. V dôsledku toho môže špecialista pozorovať najmenšie zmeny na povrchu konvexného krtka.

• Meranie teploty. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vykonáva miestne meranie teploty kože. Štúdia porovnáva teplotu zdravého kože a teplotu povrchu konvexného krtka.
• Biopsia. Používa sa v záverečnej fáze diagnostiky, keď už boli vykonané iné metódy výskumu a diagnóza ešte nebola vykonaná. Alternatívou tejto metódy je cytologická analýza. Vykonáva sa škrabaním buniek krtka. V prítomnosti výtoku alebo expresie na povrchu nevšeho sa analýza uskutočňuje aplikáciou snímku na novotvar.

[22], [23], [24]

Analýzy

Takéto testy ako biochemický krvný test, všeobecný krvný test a analýza moču v diagnostických štúdiách konvexných krýs sa zvyčajne nepredpisujú. Je to spôsobené tým, že pre tieto neoplazie neexistujú žiadne charakteristické zmeny. Na účely štúdia práce vnútorných orgánov tela pacienta sa tieto testy vykonávajú pred biopsii alebo pred operačným postupom na odstránenie konvexného materského znamienka. V prípade, že sa v dôsledku infekcií alebo chronických ochorení objavili krtky, testy sa opakujú. Je to kvôli potrebe správnej liečby, pretože v tomto prípade sa nevus vzťahuje na príznaky a nepredstihuje sa, že má naliehavú liečbu.

Liečba konvexného krtka

Liečba konvexných krtkov začína po diagnóze vrátane biopsie podozrivej tkaniva. Liečba drogami nemá vplyv na už formované vzdelanie, takže sa prakticky nepoužíva. Liečba liekom predpísaná v prípadoch, keď sa nevi tvorili na pozadí iných ochorení.

Spôsoby liečenia konvexných krýs:

• odstránenie nevi chirurgicky;
• liečba alternatívnymi prostriedkami;
• preventívne opatrenia v prípade odmietnutia vysťahovania;

Spôsoby odstránenia krtkov

Excízia tkanív. Vykonáva sa pomocou konvenčného skalpelu. Spočíva v odstránení expandovaných pigmentových buniek a určitého (okolo 1-2 cm) priestoru okolo nich. Operácia sa vykonáva pod všeobecnou alebo lokálnou anestézou. Výber anestézie závisí od veľkosti a umiestnenia nóvy. Nevýhodou tejto metódy je následná tvorba jaziev na koži. Preto sa metóda excízie benígnych novotvarových tkanív nedávno zriedka používala.

Cryodestruction. Vykonáva sa zmrazením tkanív. V dôsledku toho bunky prestávajú rozdeľovať a zomierať. Potom sa zmrazená oblasť tkaniva odstráni (bez poškodenia kože pod ňou). Výhodou tejto metódy je bezbolestnosť a absencia jaziev po procedúre. Existuje však nevýhoda - riziko neúplného odstránenia, čo môže viesť k sekundárnemu vytvoreniu konvexného krtka. Z tohto dôvodu sa používa kryokonštrukcia na odstránenie malých krtkov.

Laserová chirurgia. Toto je najbežnejšia metóda odstraňovania konvexných krtkov. Spočíva v odparovaní kvapaliny z kožných tkanív, čo vedie k smrti buniek. Odstránenie sa vykonáva bez použitia anestézie (pacient pocíti počas procesu len teplo alebo mierne brnenie). Výhodou tejto metódy je schopnosť odstrániť viac nevi, ako aj následnú absenciu jaziev a jaziev. Nevýhodou je skutočnosť, že je problematické týmto spôsobom odstrániť krtky veľkých rozmerov (viac ako 2 cm). Existuje možnosť rovnakých dôsledkov ako po kryokonštrukcii.

Elektrokoagulácia. Počas tohto postupu sú tkanivové bunky zničené pôsobením elektrického prúdu. Používa sa pri odstraňovaní malých útvarov.

Alternatívne ošetrenie konvexných krtkov

• Zmazať materské znamienko s medom niekoľkokrát denne.
• Priebežne (niekoľkokrát denne) namazať nevus cibuľovou šťavou (cibuľou).
• Opatrne pretrepte močalový ricínový olej.
• Do 100 ml jablčného octu pridajte 5 kvapiek éterického citrónového oleja. Ak chcete tričko natrieť s hotovou zmesou 2 krát denne (ráno a večer).
• Kyslé jablko kyslé na jemnom strúhadle a miešajte s medom (v pomere 1: 1). Dokončite kávu na mazanie krtka, pevne uviažte a zakryte celofán. Celé noci nechajte obväz. Procedúra postupujte tri dni.

[25], [26], [27]

Bylinné ošetrenie

• Rozdrviť čerstvé mliečne. Kashitsu sa pripája ku konvexnému krtku, spojí sa a odíde 2 hodiny. Postup sa niekoľkokrát opakuje (až kým nezmizne materská značka).
• Vykopajte koreň púpava, dôkladne ho opláchnite a nakrájajte na kašu. Výsledná zmes sa aplikuje na mól vo forme kompresie na niekoľko hodín.
• Juice celandín zmiešaný s vazelínou. Naneste tenkú vrstvu na povrch močovky niekoľkokrát denne.

Je potrebné vedieť, že uvedené alternatívne prostriedky pomáhajú len v 10% prípadov. Teraz je vhodnejšie požiadať špecialistu o poskytnutie včasnej kvalifikovanej pomoci.

Prevencia

1. Vyhnite sa priamemu vystaveniu slnečnému žiareniu.
2. Používajte krém na zvlhčenie pokožky, aby ste predišli zvýšeniu suchosti pokožky.
3. Ak sa vyskytnú nepríjemné príznaky (svrbenie, začervenanie, peeling atď.), Kontaktujte dermatológov.
4. Predchádzanie mechanickému poškodeniu. Ak je konvexná materská značka lokalizovaná na krku, dlani a nohách a je neustále ohrozovaná zranením, je lepšie ju odstrániť.
5. Pravidelne sa poraďte s dermatológa alebo onkológom a podstúpte potrebné vyšetrenie (aspoň raz do roka).

[28]

Predpoveď

Konvexná materská značka nepredstavuje pre osobu určitú nebezpečiu, takže prognóza je priaznivá. Musíme však pamätať na to, že je veľmi dôležité, aby sme nezmeškali moment degenerácie nevysuchnutého melanómu. Aby ste tomu zabránili, je potrebné vykonať všetky uvedené preventívne opatrenia.