Kryptosporidióza: diagnostika

Laboratórna diagnostika kryptosporidiózy

Laboratórna diagnostika kryptosporiózy neodhaľuje žiadne špecifické zmeny. Ťažká KRYPTOSPORIDIÓZA vyvíja ak exprimovaný imunodeficiencie (počet CD4 lymfocytov zväčšenie 0,1h10 ⁹ / l), ale v testoch sa zaznamenávajú zmeny jeho charakteristické prejavy (napr., Leukopénia a erythropenia).

V súčasnosti boli vyvinuté metódy detekcie oocyst kryptosporidie vo výkaloch. K tomu, pomocou techník farbenia Ziehl-Nielsen, Safranín pre Kester a azúrové-eozín podľa Romanovský-Giemsa, ako aj metódy pre negatívne farbenie. Aplikované metódy flotáciou alebo sedimentáciou (keď materiál obsahuje malé množstvo oocýst) za použitia vhodných konzervačných látok oocysty môžu byť detekované v natívnom materiálu, uložené v chladničke po dobu 1 roka.

Nedávno sa použili monoklonálne protilátky s fluorescenčnou značkou, čo umožňuje vizualizáciu patogénu s vysokou špecifickosťou a citlivosťou. Reakcia fluorescenčných protilátok, ELISA a IB sa používa v epidemiologických štúdiách. Je možné použiť molekulárne metódy, najmä PCR.

Diferenciálna diagnostika kryptosporidózy

Diferenciálna diagnostika KRYPTOSPORIDIÓZA vykonaná s chorobou sprevádzaných hnačkami a dehydratácia, najmä cholera (najmä pri výskyte nákazy), amebiáza, salmonelóza, shigellosis, Campylobakterióza, a u pacientov s infekciou HIV - s tsitomegaloviruchnym kolitída mikroskopia, isosporiasis, ochorenia žlčových systému.

Diferenciálna diagnostika kryptosporidózy a cholery

Dôkaz	Kryptosporidióza	Cholera
Klinické znaky	Akútne nástup, silná hnačka (častá vodnatá stolica s zápach), rozvoj dehydratácia po dobu niekoľkých dní Stredná brušné kŕče teplota Telo pri teplote do 38 ° C v 50% pacientov s nevoľnosťou a zvracaním. Symptómy sa zastavujú (v priebehu 3 - 10 dní) alebo rýchlo vymiznú na pozadí rehydratácie. U pacientov v neskorších štádiách infekcie HIV je chronický priebeh vedúci k dehydratácii vyčerpanosť a smrť. U pacientov s postihnutím žlčového systému - príznaky cholangitídy. Cholecystitída	Akútne nástup, silná hnačka (častá stolica ako ryža vody), dehydratácia Rýchly rozvoj príznakov, v závislosti na stupni dehydratácie až Algida. Nie sú žiadne bolesti brucha. Teplota tela sa nezvyšuje. Po hnačke sa objaví zvracanie
Laboratórne indikátory	Známky dehydratácie, metabolickej acidózy: s poškodením žlčového vylučovacieho systému - zvýšená aktivita ALT, ACT, APF. Oocysty kryptosporidie sa nachádzajú vo výkaloch. Nízke miery imunitného stavu (počet CD4-lymfocytov pri infekcii HIV je nižší ako 0,1 x 109 )	Závažnosť metabolickej acidózy v závislosti od stupňa dehydratácie Cholera vibrio sa vyskytuje vo výronoch a výkaly
Epidemiologická anamnéza	Komunikácia s prepuknutím vody alebo rizikom vzniku infekcie HIV v pokročilom štádiu	Zostaňte v srdci cholery

Diferenciálna diagnostika kryptosporidózy a cytomegalovírusovej kolitídy u pacientov s infekciou HIV

Kryptosporidióza

CMV kolitída

Akútny alebo subakútny nástup hnačky je postupné zvýšenie frekvencie stolice niekoľko týždňov až mesiacov, čo vedie k chronickému priebehu ochorenia a vzniku Slimovho syndrómu. Teplota tela sa môže zvýšiť na 38 ° C u mnohých pacientov, telesná teplota je normálna. U pacientov s postihnutím žlčového systému - príznaky cholangitídy. Cholecystitída, zvýšená aktivita ALT, ACT, APF

Postupný nástup ochorenia, prodromálne obdobie (zvýšenie frekvencie stolice niekoľko týždňov a dokonca mesiacov). V priebehu ochorenia sú stolice tekuté s frekvenciou 5-10 krát denne. Charakterizovaná silnou bolesťou v dolnej časti brucha je citlivosť v palpácii. Niekedy príznaky akútneho brucha. Teplota tela stúpa na 38,5-40 ° C. V kolonoskopii sú zistené erózie a vredy (najčastejšie postihnuté hrubé črevo). Vysoká koncentrácia CMV DNA v krvi

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]