Kusy jedovatých hadov: núdzová lekárska starostlivosť

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každoročne každoročne zaznamenáva otravy jedným hadom jedným z 500 000 ľudí, medzi nimi 6-8% prípadov - so smrteľným následkom. Predstavitelia štyroch rodín sú považovaní za najviac jedovatí pre ľudí:

• asfy (kobra);
• viper (sčítačka, efa, gyurza a chřestýš);
• yamkogolovye (shchitomornik);
• morské hady (pelimida).

Existujú dve hlavné skupiny jedovatých hadov: s "krátkym zubom" (asfy a niektoré yamkogolovye) a "dlhým zubom" (viper, shtomurtniki). Prvé obsahujú neurotoxín, ktorý blokuje bolesť a spôsobuje zastavenie dýchania a cirkulácie. Tieto látky vylučujú hematotoxín, ktorý spôsobuje lokálnu nekrózu, silnú bolesť a syndróm ICE. Niektoré typy jamiek (cascavela, massasauga) obsahujú jednak toxíny.

Najzávažnejšie otravy nastáva, keď had hadí hlavu a krk, alebo keď jed do krvi vstupuje priamo. S uhryznutím aspididov a morských hadov často chýba bolesť, ale v priebehu 20-30 minút sa stav prudko zhorší, slabosť, necitlivosť v oblasti tváre a trupu a kolaps v dôsledku uvoľnenia histamínu. V budúcnosti sa môže vyvinúť paralýza a periférna paréza vrátane diafragiem, čo môže viesť k asfyxii a zastaveniu obehu.

Viper uhryznutie a zmija hady charakteristiku akútnej bolesti v mieste uhryznutia, výraznú lokálne reakcie, serózna-hemoragickej opuch končatín sa prechodu na trupe. Syndróm DIC sa rozvíja, šok.

Núdzová lekárska pomoc s uhryznutím hada

Venózna škrtidlo, alebo tlakový obväz aplikovaný na iba 30 minút uhryznutím ASP a morských hadov. Turniket nemôže byť uložená hryzenie gadyukoobraznyh a Copperhead hada, pretože vedie k prudkému zhoršeniu prekrvenia končatín. Obeť musí byť v tieni s vyvýšených nohy, stlačiť a odstrániť jed, liečiť ranu etanolom, brilantný zeleň, ale nie sú manganistan draselný ako oxidačného činidlá zvyšujú škodlivé účinky jedu, je tiež potrebné zabezpečiť, imobilizácia končatín, vstup antihistaminiká. Anestézia sa vykonáva non-narkotické analgetiká (narkotiká zriedka).

Pre hadie uhryznutie nemožno vypáliť ranu aplikujte studený, strih a odrezať sústo žiadne lieky, pretože to má za následok ďalšie infektov, posilnenie resorpčná účinok jedu. Neodporúčame odsávanie úst jed kvôli riziku envenomings cez orálny úspory mikrotraumy.

Keď uhryznutie aspidovyh najmä platí kobřího monovalentné Antitoxická koní čistí zahustené srvátky kvapaliny proti kobřího jedu a uhryznutie zmija a Copperhead had je nutné použiť viacmocné kôň prečistí zahustené srvátky kvapaliny proti jedoch hadov zmija, f-diery, kobry, alebo v prípade, že je spoľahlivé informácie o - monovalentné sérum. Spočiatku, sérum sa vstrekuje do 1: 100 riedenie intradermálne v množstve 0,1 ml, a potom v neprítomnosti alergickej reakcie v 0,1 ml neriedený subkutánne a po 30 minútach sa celá dávka 10-50 ml podávaných intramuskulárne do subskapulární oblasti (pre zavedenie v sére metódou Alexandre Besredka ). Pre zdravotné protivozmeinuyu sérum vstrekuje z 10-20 ml (500 až 1000 U) na 70-80 ml po predbežnom intravenózne, intramuskulárne podanie 1% roztoku difenhydramín (Demerol) 1 mg / kg a prednisonu v dávke 5 mg na 1 kg telo.

Zavedenie séra je zabezpečené pre znaky systémového pôsobenia jedu, vývoj DIC syndrómu a závažný vzostupný "vzostupný" edém. Pri miernom otravení bez zrejmých somatických reakcií je nežiaduce podávanie séra kvôli vysokému riziku vzniku závažných alergických reakcií až po anafylaktický šok. Pri dýchaní a poruchách obehu v dôsledku hadiaceho uhryznutia, vetrania a kardiopulmonálnej resuscitácie sa prejavuje liečba hypovolemického šoku a syndrómu DIC.

[1], [2], [3], [4],