Lennox-Gasto syndróm

Lennox-Gastautov syndróm je jednou z foriem epilepsie. Pozrime sa na vlastnosti patológie, metódy diagnostiky a liečby, ako aj prognózu rekonvalescencie.

Generalizovaná forma epilepsie vzniká z lézií CNS počas vnútromaternicového vývoja a negatívnych faktorov, ktoré vznikajú počas a po narodení. Neurologická porucha je najčastejšie diagnostikovaná u detí od 1 do 5 rokov, spravidla u chlapcov. Veľmi často je výsledkom transformácie detskej encefalopatie a syndrómu Vest. Preto sa vzťahuje na vekové závislosť a odolnosť voči terapii neuralgie.

Ochorenie sa vyznačuje kombináciou atónových a tonických záchvatov, oneskoreného duševného vývoja a atypických absencií. Vzhľadom k tomu, že pacient vyrastá, mení sa aj povaha záchvatov, objavujú sa sekundárne generalizované a čiastočné záchvaty. Vo väčšine prípadov má porucha zlú prognózu, pretože prakticky nie je schopná dokončiť liečbu.

Príčiny lennox-Gasto syndróm

To, čo vyvoláva vývoj závažných neurologických porúch, je stále neznáme. Príčiny syndrómu Lennox-gasto sú spojené s epileptickou aktivitou v mozgu, štruktúrou membrány mozgových buniek a ich chemickými vlastnosťami. Kvôli rozsiahlym klinickým prejavom je ťažké znížiť poruchu na jeden faktor. Takže v 70% prípadov zostáva príčina neaktualizovaná napriek komplexnému neurologickému vyšetreniu.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať generalizovanú formu epilepsie:

• Anomálie vo vývoji mozgu.
• Vrodené patologické ochorenia centrálneho nervového systému a mozgu.
• Predčasný pôrod a asfyxia počas pôrodného procesu.
• Trauma CNS v perinatálnom období.
• Odložené ťažké infekčné ochorenia (rubeola, meningitída, encefalitída).
• Kraniocerebrálne poranenia a poruchy krvného obehu spôsobené nimi.
• Nádory a abscesy mozgu.
• Časté psycho-emocionálne preťaženie.
• Preťaženie a stres.
• Zmena klimatických podmienok.

V závislosti od veku pacienta môže lekár predpokladať určité príčiny LH syndrómu. Ak sa ochorenie objavilo pred dosiahnutím veku 20 rokov, pravdepodobne je príčinou spojená s poškodením mozgu počas tehotenstva alebo pôrodu. Ak sa záchvaty vyskytli po 25 rokoch, môžu byť spojené s nádormi mozgu alebo s poškodením krvného obehu. Zvážte možné príčiny syndrómu podľa vekovej kategórie:

Vek	Dôvod
0-2 rokov	Hypoxia a ischémia v perinatálnom období Poranenia pôrodov Metabolické a genetické poruchy Idiopatické poruchy Akútna infekcia
Vo veku 2-12 rokov	Kraniocerebrálna trauma Infekcie
Vo veku 12-18 rokov	Idiopatické poruchy Rôzne zranenia Arteriovenózne malformácie Abstinenčný syndróm s alkoholom alebo silnými liekmi
18-35 rokov	Zranenia Nádory mozgu Alkoholizmus a drogová závislosť
> 35 rokov	Nádory a vaskulárne lézie mozgu Alkoholizmus Metabolické poruchy Zranenia

Podľa lekárskeho výskumu sú fokálne záchvaty založené na léziách jednej alebo viacerých oblastí mozgu, na rozdiel od všeobecných. Avšak oba druhy porušení vyžadujú dôkladné diagnostické vyšetrenie.

[1], [2]

Patogenézy

Rozhodujúcim faktorom pri rozvoji syndrómu je difúzna encefalopatia v mozgu. Patogenéza je jasným mechanizmom patofyziologických procesov. Výskyt záchvatov je spojený s funkciou čelných lalokov mozgu, kde dochádza k mnohým biochemickým reakciám. Frekvencia a povaha epileptických záchvatov závisí od ich stavu. Ďalším faktorom je vek dieťaťa, keď sa dosiahne, čelné laloky sa formujú a dozrievajú. To vysvetľuje zhodu obdobia nástupu ochorenia a dozrievanie čelných lalokov.

Podľa symptomatológie a klinického priebehu sa defekt vzťahuje na epileptickú povahu encefalopatie. To znamená, že táto choroba sa považuje za prechodnú formu medzi epilepsiou a úplným epileptickým stavom. V 30% prípadov symptómy nie sú spojené s existujúcimi patologickými stavmi mozgu, čo môže naznačovať idiopatickú povahu ochorenia. To si vyžaduje diferenciálnu diagnózu, pretože môže naznačovať vážne poškodenie centrálneho nervového systému a mozgu. V iných prípadoch ide o symptomatické prípady spôsobené vážnym poškodením mozgu. Porušenia môžu byť spôsobené infekčnými chorobami, traumami alebo ťažkými druhmi.

Na začiatku vývoja syndrómu je pacient registrovaný s ohniskovými signálmi v mozgu, ktoré naznačujú zapojenie subkortikálnych štruktúr do patologického procesu. Významný význam má aktivita mozgu, pretože negatívne ovplyvňuje jeho fungovanie a spôsobuje kognitívne poškodenie, ktoré sa prejavuje ako epileptické záchvaty.

[3], [4]

Príznaky lennox-Gasto syndróm

Neurologická porucha sa najčastejšie vyskytuje u pacientov vo veku 2-8 rokov mužského pohlavia. Symptómy syndrómu Lennox-gasto sa vyznačujú náhlym nástupom záchvatov bez zjavného dôvodu.

Hlavné príznaky ochorenia:

• Spomalil psychomotorický vývoj alebo jeho nedostatok
• Porušenie intelektuálneho rozvoja
• Poruchy správania (hyperaktivita, agresia)
• Predtým, puberty a hypersexity
• Autizmus a antisociálne črty
• Chronická psychóza

Vo väčšine prípadov však porucha nemá výrazné neurologické príznaky. Symptomatológia závisí od lokalizácie a rozsahu patológie. Najčastejšie sa u pacientov vyskytujú motorické príznaky, tj kŕče rôznych svalových skupín. Útoky sú krátkodobé a závisia od zúčastneného svalového tkaniva. Pozrime ich podrobnejšie:

• Tonic - svalstvo kmeňa, krku a končatín sa podieľa na patologickom procese. To sa prejavuje ako ostrý trup, kývnutie, tlačenie nohy alebo roztiahnutie ramien. Záchvaty trvajú od niekoľkých sekúnd po minútu, najčastejšie sa vyskytujú počas spánku alebo prebudení.
• Atypické absencie - nie sú sprevádzané kŕčmi, ale sú charakterizované stratou vedomia, napoly otvorenými ústami, zášklbami svalov na tvári, perami a viečkami. Veľmi často sa zobrazujú spravidla počas obdobia prebudení, to znamená počas dňa. Trvajú menej ako päť sekúnd, takže sú neviditeľné pre ostatných.
• Epileptické záchvaty pádov - trhanie, ostré zdvihnutie ramien a vyháňanie rúk, drepy, trupu kmeňa, pád dopredu. Útoky sú prchavé, bez narušenia vedomia.

Okrem vyššie opísaných záchvatov sa môžu objaviť záchvaty: myoklonické (spazmy svalov a končatín) a generalizované tonicko-klonické. Polymorfizmus symptómov je charakteristickým znakom syndrómu Lennox-gasto. Každý typ záchvatov má vlastný diagnostický obrázok.

[5]

Prvé znaky

Hlavným príznakom generalizovanej formy epilepsie sú kŕče odlišnej povahy. Prvé príznaky sa prejavujú ako krátkodobé kŕče rôznych častí tela. Pre pacientov s mentálnou retardáciou začnú neskôr písať, čítať a hovoriť. V staršom veku môže byť mentálna retardácia oneskorená. Stav stuporov sa vyznačuje hladkým prechodom na epilepsiu, osobnosť a kognitívne poruchy.

Útoky sa objavujú ako nedobrovoľné trhnutie v celom tele alebo na končatinách, ostrý záťaž na svaly trupu, rúk alebo nôh a ich kontrakcie. Osobitným nebezpečenstvom je pád spôsobený dočasnou stratou svalového tonusu. Najčastejšie sa objavujú záchvaty v noci. Väčšina pacientov má impulzívnosť, nedostatok sebaobranného inštinktu a pozornosť voči sebe.

[6], [7]

Lennox-Gastautov syndróm u detí

Prvé príznaky syndrómu Lennox-gasto u detí sa objavujú za 1-2 roky. Hlavným klinickým prejavom je cerebelárna ataxia, narušenie koordinácie pohybov a reči, zámerný tremor. Vo veku 10 rokov strácajú pacienti možnosť samostatne sa pohybovať. Porušenie konzistencie pohybov sa môže kombinovať s difúznou svalovou hypotenziou, poruchami pohybov očí a zníženými reflexmi šľachy. V neskorších štádiách dochádza k narušeniu duševného a intelektuálneho rozvoja.

U detí so zovšeobecnenou formou epilepsie sú záchvaty (atónové, neprítomné a tonické) rôzne frekvencie a vzhľadu. Príčinou choroby môžu byť vrodené anomálie vo vývoji mozgu a CNS, trauma v procese pôrodu, mozgové nádory a iné patologické stavy. V závislosti od príčiny sa tieto formy syndrómu Lennox-Gastaut rozlišujú:

• Sekundárny (klasický) - vyskytuje sa na pozadí poškodenia mozgu (poranenia pri pôrode), chorôb, nádorov.
• Primárne (idiopatické) - nemá jasnú príčinu.

U väčšiny pacientov vo veku detí dochádza k porušovaniu inteligencie a oneskoreniu psychomotorického vývoja. Toto sa prejavuje ako zhoršené správanie, impulzívnosť, nedostatok sebazáchovy, autizmus, potreba zvýšenej pozornosti. Z dôvodu oneskoreného vývoja je pravdepodobnosť normálnej inteligencie extrémne nízka. Hlavný problém súvisí s nedostatkom tvorby zručností a úplným alebo čiastočným zastavením asimilácie informácií. Podľa lekárskej štatistiky polovica pacientov nemá samoobslužné schopnosti a jedna štvrtina tých, ktorí prežili do dospievania, čelí emocionálnym a sociálnym problémom.

Autizmus, hyperaktivita, deficit pozornosti, časté zmeny nálady, tendencia k agresii, problémy s adaptáciou v spoločnosti môžu tiež nastať. Existuje jednoznačný vzťah medzi vekom dieťaťa a výskytom záchvatov. Čím skôr sa syndróm začal prejavovať, tým väčší pokles inteligencie.

Choroba je diagnostikovaná na základe analýzy generalizovaných záchvatov. Úlohou lekára je opraviť a tonizovať záchvaty a identifikovať atypické absencie. Prognóza pre deti je ťažká, ale premenlivá. Úplná úľava z poruchy pomocou liečebnej terapie sa vyskytuje v 10-20% prípadov. Myoklinické záchvaty bez závažných ochorení CNS a mozgu sú prístupné k terapii, na rozdiel od tonických záchvatov so silným poklesom inteligencie.

Lennox-Gastautov syndróm u dospelých

Neúmyselné záchvaty, strata vedomia a pravidelná strata svalového tonusu sú symptómy indikujúce Lennox-gasto syndróm. U dospelých môže byť spôsobené traumatickým poranením mozgu, akútnej cievnej mozgovej príhody alebo krvácanie, rôznych nádorov, cýst a kŕdle mozgových vydutín. Meningitída, encefalitída a toxické poškodenie mozgu spôsobené drogami alebo alkoholom môžu tiež vyvolať frustráciu.

Vo väčšine prípadov sú generalizované epipriply sprevádzané poruchou vedomia, to znamená, že pacient si nepamätá, čo sa s ním stalo. Útoky u dospelých sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od symptómov, ktoré ich sprevádzajú:

• Absence - náhla strata vedomia po dobu 5-15 sekúnd. Ak sa ostatné príznaky spájajú s mdlobou (rotujú oko, podporujú očné viečka a nos, olizujú pery, palpitácie a dýchanie), potom ide o komplikovanú neprítomnosť.
• Myoklonické - výrazné svalové kontrakcie, závraty, nakláňanie hlavy, pád na kolená.
• Tonicko-klonické - tonické kŕče spôsobujú pád, konvulzívne kontrakcie svalov hrtana a tlmiace svaly, klenutý kmeň. Záchvat trvá od 15 sekúnd po 1-2 minúty.
• Tonic - svalové kŕče od 5 do 30 sekúnd (rozšírenie krku, končatín a trupu).
• Astatic - náhla strata svalového tonusu v ktorejkoľvek časti tela. Môže sa to prejaviť ako kvapka čeľustí, pokles hlavy alebo úplný pád tela, ktorý sa po niekoľko sekúnd vybledne v jednej polohe.
• Klonické - vyskytujú sa extrémne zriedkavo, podobne ako tonicko-klonické záchvaty, tečú len bez prvej fázy.

Na tomto základe príznaky Lennox-gasto-syndrómu u dospelých nie vždy vyzerajú ako kŕče alebo strata vedomia. Ak záchvaty trvajú dlhšie ako 30 minút alebo záchvaty sa vyskytujú jeden po druhom, potom to znamená závažný stav epilepticus, ktorý je život ohrozujúci. Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že neuróny uhynú počas záchvatov. To môže viesť k epileptickej zmene osobnosti. Pacienti sa stávajú agresívnymi, hrubými, pedantskými, beztrestnými, ponurými, emocionálnymi. V tomto prípade dochádza k spomaleniu myslenia.

Neurologické poruchy u dospelých sú nevyliečiteľné. Ale so správnym typom záchvatov a diagnóz môže byť patológia liečená liekom. Pravidelné užívanie antiepileptík minimalizuje epileptické záchvaty, čo vám umožní vrátiť sa k normálnemu životu.

Komplikácie a následky

Lennox-gasto syndróm je komplexná choroba, ktorej úplná liečba je nemožná. Účinky patológie sa prejavujú po celý život, a to aj za stavu, keď liečba vyvoláva úľavu od záchvatov. Najčastejšie sa pacienti stretávajú s takýmito problémami:

• Duševnej inferiority
• Porušenie práce a sociálna adaptácia
• Poruchy intelektu a správania
• Zmeny v psychike
• Časté zranenia a nehody v dôsledku záchvatov
• Psychologické problémy

Vo väčšine prípadov sú dôsledky sociálnej povahy. Ak má choré dieťa v škole útok, potom sa môže stať vyvrženec medzi rovesníkmi. Napriek tomu, že táto porucha nie je nákazlivá, nie všetci ľudia normálne reagujú na jej prejavy. Pod obmedzením fyzickej aktivity. Vyčerpávajúca fyzická aktivita môže spôsobiť útok, čo spôsobí trauma alebo nebezpečnejšie nenapraviteľné dôsledky.

Osobitná pozornosť sa venuje ženám so syndrómom, ktoré plánujú tehotenstvo. Gynekolog by mal poznať diagnózu budúcej matky v štádiu plánovania dieťaťa, aby vytvoril všetky podmienky pre zachovanie plodu. Konzultácie s lekárskou genetikou sú povinné. Dôsledky neurologickej poruchy spôsobujú množstvo ťažkostí v každodennom živote, ale pri dodržiavaní lekárskych odporúčaní a farmakoterapie je možné zlepšiť stav pacienta.

[8], [9]

Komplikácie

Ak bola choroba zistená v detstve, potom ako dieťa vyrastá, príznaky syndrómu nielen pretrvávajú, ale bez správnej liečby sa začína postupovať. Komplikácie sú spojené s pretrvávajúcim poklesom inteligencie, periodickými záchvatmi a stratou schopnosti samoobsluhy.

Zvážte hlavné komplikácie generalizovanej formy epilepsie:

• Epileptický stav - medzi záchvatmi je krátky čas, v interných orgánoch existuje mnoho rôznych porušení. Väčšina komplikácií ovplyvňuje kardiovaskulárny a respiračný systém, ktorý môže spôsobiť smrť.
• Úrazy - počas útoku svaly nedobrovoľne napätia alebo relaxovať, čo vedie k pádom a traumatizácii. Prudkým poklesom je riziko zlomeniny končatín alebo kompresná zlomenina chrbtice. Kvôli záchvatom sa na jazyku a lícach nachádzajú lézie, pretože počas ich nasadenia je pacient schopný ich uhryznúť.
• Duševné poruchy - pacienti často žijú v depresívnom, asociačnom a sociálnom stave.
• Neurogénny pľúcny edém - patologické fungovanie nervového systému spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Edém sa vyvíja v dôsledku zvýšeného tlaku v ľavej predsieni a hladovania kyslíkom.
• Náhla smrť - smrť môže nastať počas útoku sprevádzaného rozsiahlymi záchvatmi.
• Tento syndróm je zvlášť nebezpečný pre tehotné ženy, pretože jeho záchvaty môžu viesť k predčasnému pôrodu alebo potratu. Okrem toho použitie antikonvulzíva počas tehotenstva ohrozuje vývoj vrodených malformácií u dieťaťa.

Okrem vyššie uvedených komplikácií sa môžu vyskytnúť problémy s používaním antiepileptických liekov. To sa vyskytuje u 7 až 25% pacientov rôzneho veku. Väčšina prípadov toxické komplikácie (zápcha, zníženie telesnej teploty a svalové napätie), alergické reakcie (dýchavičnosť, žihľavka, únava, dermatitída), a metabolické komplikácie (poruchy spánku, a nervozita podráždenosť, letargia).

Hlavným cieľom lekárskej liečby je zlepšiť kvalitu života pacienta a minimalizovať výskyt záchvatov. Odmietnutie liečby alebo nezávislá zmena menovanej alebo nominovanej schémy alebo plánu terapie vedie k tomu, že syndróm lennoksa-gasto sa transformuje na závažnejšiu formu epilepsie.

[10], [11]

Diagnostika lennox-Gasto syndróm

Ak sa rozličné neurologické symptómy prejavujú dlhší čas, potom stojí za to navštíviť lekára, pretože to môže naznačovať príznaky vážnej patológie. Diagnóza syndrómu Lennox-gasto je založená na klinických prejavoch ochorenia a zberu anamnézy. Pozostáva z:

1. Zber anamnézy a analýza sťažností:

• Keď sa príznaky syndrómu prvýkrát objavili.
• Ako sa doručenie uskutočnilo, či už boli ťažké, dlhé alebo traumatické.
• Existuje dedičná predispozícia.
• Korešpondencia úrovne s vývojom veku.

2. Neurologické vyšetrenie:

• Prítomnosť patologických stavov CNS mimo útoku.
• Otázka na určenie úrovne duševného vývoja.

3. Inštrumentálna a laboratórna diagnostika

• analýzy
• Electroencephalography.
• Počítačová tomografia.
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Konzultácia s epileptológiou je povinná. Lekár venuje pozornosť prítomnosti generalizovaných záchvatov, identifikuje tonické záchvaty a atypické absencie. Vyšetrenie sa vykonáva počas bdenia a spánku. To nám umožňuje identifikovať kognitívnu dysfunkciu mozgu.

[12]

Analýzy

Ak máte podozrenie na neurologickú poruchu, musíte podstúpiť sériu diagnostických postupov. V tomto komplexe sú zahrnuté analýzy:

• Biochemický a všeobecný krvný test
• Štúdia hladiny cukru v krvi
• Špiclová punkcia
• Analýzy infekčných chorôb
• Funkčné testy pečene a obličiek

Pomocou štandardného krvného testu je možné určiť, či sú záchvaty spojené s hypoglykémiou, hyper / hypokalcémia alebo hyper / hyponatrémia. Ak sa zistia biochemické poruchy, priradí sa ich korekcia. Analýzy nám umožňujú zistiť menej časté príčiny ochorenia, napríklad: tyreotoxikózu, intoxikáciu olovom alebo arzénu, prerušovanú porfýriu.

Príznaky syndrómu Lennox-gasto u starších pacientov môžu naznačovať akútne poškodenie cerebrálnej cirkulácie alebo pôsobiť ako dôsledok srdcového infarktu. Laboratórna diagnostika bude preto zameraná na potvrdenie týchto predpokladov. Ak sa generalizované tonicko-klonické záchvaty vyskytnú u pacientov bez odchýlok od CNS, môže to znamenať depriváciu spánku. To sa nachádza v študentoch, ľuďoch pracujúcich v nočnej smene, v armáde. Ak sa pri analýzach nezistili žiadne odchýlky po jedinom záchvate, ďalšia liečba sa nevyžaduje.

Ak po celom komplexe testov nie sú patológie, potom sú s najväčšou pravdepodobnosťou záchvaty idiopatické. Podobná diagnóza sa robí pre viacnásobné záchvaty, ktoré môžu byť spôsobené ťažkými CNS léziami alebo nádormi v mozgu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Inštrumentálna diagnostika

Skúmanie s podozrením na generalizovanú formu epilepsie pozostáva zo súboru rôznych postupov. Inštrumentálna diagnostika je potrebná na potvrdenie výsledkov analýz a iných typov výskumu. Tieto metódy predstavujú:

1. Elektroencefalografia je záznam aktivity mozgu, teda merania mozgových vĺn. Vykonáva sa v stave spánku a bdenia, aby sa sledovala frekvencia výskytu záchvatov. Pri syndróme Lennox-gasto sa pozorujú difúzne pomalé akútne vlny.
   • Interictal EEG - odhaľuje konvulzívnu aktivitu. To sa prejavuje ako spomalenie aktivity pozadia, komplexy špičkových vĺn s frekvenciou <2,5 Hz a paroxyzmy rýchlych rytmov.
   • Ektálny EEG - závisí od typu záchvatov. Tonikum sú zobrazené ako záchvaty rýchle aktivity> 2 Hz, atypické absencia - pomaly hrot-vlna s frekvenciou <2,5 Hz, myoklonické - polyspike a atonické - záchvaty rýchle aktivity, hroty (pomalé vlny).
2. Videoelektroencefalografia - je vykonávaná v nemocničnom prostredí, pretože pacient musí byť neustále monitorovaný lekárom. Je predpísaný pre primárnu diagnostiku aj po neúčinnej liečbe.
3. Počítačová tomografia - skenovanie mozgu sa vzťahuje na metódy vizualizácie. Určuje prítomnosť patologických zmien, umožňuje skontrolovať stav mäkkých tkanív a kostných štruktúr v reálnom čase.
4. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou - táto metóda je predpísaná pacientom s nevyužitými záchvatmi, významnými mentálnymi alebo motorickými problémami. Pomocou MRI môžete určiť potrebu chirurgického zákroku.

Okrem vyššie opísaných inštrumentálnych metód sa v diagnostickom procese môže použiť pozitrónová emisná tomografia. Detekuje jazvy a lézie v mozgu v oblastiach, kde dochádza k záchvatom. Jednotlivá fotónová emisná počítačová tomografia sa vykonáva, keď je potrebná chirurgická intervencia. S jej pomocou lekár určuje, ktorá časť mozgu má byť odstránená. Obe metódy sa vykonávajú spolu s magnetickou rezonanciou.

Odlišná diagnóza

Akákoľvek neurologická porucha si vyžaduje komplexný diagnostický prístup. Je to preto, že mnohé patológie majú podobné príznaky. Diferenciálna diagnostika syndrómu Lennox-gasto sa uskutočňuje s:

• Neepileptické udalosti.
• Epileptická encefalopatia.
• Epilepsia s myoklonickými-astatickými záchvatmi.
• Recklinghausenovej choroby.
• Neurofibromatóza.
• Louis-Bar syndróm.
• Skúmavá skleróza.

Úloha lekárov vylúčiť akékoľvek podmienky, ktoré spôsobujú generalizované epileptické záchvaty, a to môže byť:

• Migréna - ťažké bolesti hlavy so zvýšenou úzkosťou a kŕčmi sa môžu omylom zameniť s neurológii.
• Mdloby sú krátkodobé straty vedomia, počas ktorých klesá prietok krvi do mozgu. Veľmi často je nesprávne diagnostikovaná a užívaná na epilepsiu, napriek tomu, že pacienti nemajú rytmické kontrakcie a svalovú relaxáciu.
• Stav paniky - čiastočné záchvaty sa v niektorých prípadoch môžu podobať panickej poruche. Jeho príznaky zahŕňajú: rýchly tlkot srdca, nadmerné potenie, dusenie, bolesť na hrudníku, triaška, triaška, strach zo smrti.
• Poruchy spánku - narkolepsia sprevádza náhla strata svalového tonusu a zvýšená denná ospalosť, takže sa dá mylne zamieňať s príznakmi syndrómu.

Na základe výsledkov diagnostických aktivít sa lekár rozhodne pre najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu liečbu.

Liečba lennox-Gasto syndróm

Hlavným problémom, ktorým čelia lekári pri liečbe syndrómu Lennox-gasto, je jeho odolnosť voči akejkoľvek terapii. Preto aj napriek včasnej diagnostike a riadne navrhovanej schéme prognóza zostáva vážna. Ale vďaka komplexnému prístupu sa môže zlepšiť stav pacienta. Použite tieto metódy:

• Chirurgia - operácia je zameraná na odstránenie nádoru alebo tuberóznej sklerózy, teda organického substrátu patológie. V niektorých prípadoch sa používa corpus callosum a stimulácia vagusového nervu.
• Liečba - pacientovi je predpísaná séria antikonvulzív so širokým spektrom účinku. Spočiatku je účinná monoterapia s postupným pripojením iných liekov. Ak existujú zlepšenia, pridávajú sa lieky, ktoré sú účinné proti určitým typom záchvatov, aby sa zastavili patologické príznaky. Je nevyhnutné prijať finančné prostriedky na zlepšenie metabolických procesov v mozgu.
• Fyzioterapia je masáže, fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra a ďalšie procedúry, ktoré sú zamerané na prevenciu nástupu syndrómu a minimalizáciu ich patologických účinkov na telo. S cieľom napraviť oneskorenia vývoja sa pravidelné stretnutia konajú s psychológiou, učiteľmi a rečovým terapeutom.

Ale ani aplikácia vyššie opísaného komplexu nezaručuje zlepšenie stavu pacienta, čo sa pozoruje v 14% prípadov. Podľa zdravotníckych štatistík zomrie v priebehu prvých desiatich rokov života približne 10% detí. V 100% prípadov je diagnostikovaný iný stupeň narušenia správania a inteligencie.

Okrem uvedených metód existuje množstvo experimentálnych metód na liečbu generalizovanej formy epilepsie:

• Hlboká stimulácia mozgu - generácia impulzov je zameraná na časť mozgu, ktorá produkuje epileptické záchvaty. Výsledky metódy ukázali pozitívny výsledok.
• Neuroimplantácia - mozog je implantovaný stimulujúcimi zariadeniami, ktoré detekujú záchvaty elektrickou stimuláciou mozgu a zastavia ich. Podľa tejto techniky sa vyvinula stimulácia nervov trigeminu, ktoré sa podieľajú na potlačovaní konvulzívnych záchvatov.
• Stereotaktická rádiochirurgia - s pomocou zameraných žiarových lúčov sa lézie odstránia v hĺbke mozgu. Táto metóda vám umožňuje opustiť otvorenú operáciu, minimalizovať traumu pacienta.

Osobitná pozornosť sa venuje úľavu záchvatov, ktoré sprevádzajú pády. Pretože toto zhoršuje stupeň epileptickej encefalopatie. Keď pacient rastie, hlavné smery liečby zostávajú nezmenené, len potreba užívať lieky, ktoré znižujú vedľajšie účinky syndrómu sa zvyšuje. V takom prípade je úplná kontrola záchvatov nepravdepodobná.

Liečba

Liečba syndrómu Lennox-gasto vyžaduje povinnú liečbu pre pacientov všetkých vekových skupín. Lieky sú vybrané lekárom na základe výsledkov diagnózy. Pri výbere liekov sa berie do úvahy typ záchvatov, ich trvanie a ďalšie znaky ochorenia. Základné lieky sú deriváty kyseliny valproovej. Okrem toho môžu byť predpisované: benzodiazepíny, sukcínimidy a iné látky. Ak existuje absolútna rezistencia voči vyššie uvedeným liekom, potom sa hormonálna liečba uskutočňuje v kombinácii s antikonvulzívami.

Zvážte populárne antiepileptické lieky:

1. Valproát sodný

Antikonvulzívum vo forme tabliet 300/500 mg. Liečivo je valproát sodný, pomocný: hypromelóza, kopolyvidón, stearát horečnatý, oxid titaničitý, opadrai a ďalšie. Mechanizmus účinku je spojený so zvýšením koncentrácie inhibičného neurotransmitera GABA v centrálnom nervovom systéme. Aktívne zložky ovplyvňujú kanály draslíka a sodíka neurónových membrán.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje v tenkom čreve. Asi 95% valproátu sodného sa viaže na bielkoviny v krvi a distribuuje sa po celom tele. Metabolizovaný v pečeni sa vylučuje vo forme metabolitov močom. Polčas rozpadu 12-16 hodín.

• Indikácie na použitie: generalizované epileptické záchvaty, absencie, tonicko-klonické záchvaty, atónové a myoklonické záchvaty. Tablety sa môžu použiť ako pomocná terapia pre ohniskové a čiastočné záchvaty.
• Spôsob podávania a dávka závisí od klinickej odpovede na liek a symptómov syndrómu. V počiatočnom štádiu liečby je indikovaná minimálna dávka na kontrolu záchvatov. Dospelí užívajú 600 mg denne s postupným zvyšovaním dávky každých 5 až 7 dní až do úplného zastavenia záchvatov. Udržiavacia dávka je 1000-2000 mg denne, maximálna denná dávka je 2500 mg. Dávka pre deti a starších pacientov vypočíta lekár pre každého pacienta individuálne.
• Nežiaduce reakcie sú dočasné a závisia od dávky. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesti hlavy a závraty, nevoľnosť, podráždenie gastrointestinálneho traktu, metabolické poruchy. Možné reakcie z hematopoetického a kardiovaskulárneho systému, na ich odstránenie, musíte vidieť lekára.
• Liek je kontraindikovaný pre individuálnu neznášanlivosť valproátu sodného a iných zložiek. Nepoužíva sa pri chronickej a akútnej hepatitíde, závažnej dysfunkcii obličiek a pankreasu, porfýrie a sklonu k krvácaniu.
• Pri predávkovaní sa objavia také príznaky: nevoľnosť, vracanie, depresia dýchania, bolesti hlavy a závrat. Môžu sa vyskytnúť záchvaty ospalosti, tachykardia, zvýšený vnútrolebečný tlak a kŕče. Neexistuje špecifické antidotum, preto je indikovaná symptomatická liečba.

2. DEPAKINE

Antikonvulzívna látka pôsobiaca na centrálny nervový systém. Vyrába sa vo forme tabliet s účinnou látkou kyselina valproová. Účinná pri liečbe rôznych foriem epilepsie, vrátane Lennox-gasto syndrómu. Má sedatívne a miorelaksiruyuschimi vlastnosti, zvyšuje hladinu kyseliny gama-aminomaslovej v centrálnej nervovej sústave. To vedie k zníženiu excitability a konvulzívnej aktivity motorických miest mozgovej kôry. Tablety zlepšujú náladu a majú antiarytmické účinky.

• Indikácie na použitie: generalizované a malé epipriplety, fokálne čiastkové záchvaty s jednoduchými a zložitými príznakmi. Konvulzívny syndróm s organickými mozgovými ochoreniami a poruchami správania, teakom, fibrilačné kŕče. Môže sa použiť na maniodepresívnu psychózu, bipolárnu poruchu a Vestov syndróm.
• Tablety sa užívajú perorálne 2-3x denne, premyjú sa vodou. Dávku lekár zvolí individuálne pre každého pacienta, pričom telesná hmotnosť pacienta by mala byť vyššia ako 25 kg. Pre dospelých a dospievajúcich stanovte 20-30 mg / kg s postupným zvyšovaním na 200 mg denne s prestávkou na 3-4 dni.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, zvracanie, bolesti bolesť v nadbrušku bolesť, žalúdočné a pankreasu, a alergické reakcie, bolesti hlavy, tras končatín, poruchy videnia. Na odstránenie vyššie uvedených reakcií sa odporúča znížiť dávku lieku a poraďte sa s lekárom.
• Kontraindikované použitie so zvýšenou citlivosťou na zložky lieku, akútnu / chronickú hepatitídu, porušenie pankreasu, zlyhanie pečene. Nie je predpisovaná pacientom s hemoragickou diatézou, trombocytopéniou, v prvom trimestri gravidity a počas laktácie a tiež u detí do troch rokov veku. S osobitnou starostlivosťou sa venuje leukopénii, anémii, mentálnej retardácii, trombocytopénii a organickým léziám centrálnej nervovej sústavy. Depakin je počas tehotenstva zakázaný, pretože v 2% prípadov môže vyvolať vrodené malformácie u plodu (poruchy vývoja nervovej trubice, spina bifida).
• V prípade predávkovania je možné mať kómu, prudký pokles krvného tlaku, porušenie respiračných funkcií. Na odstránenie týchto príznakov sa vykonáva výplach žalúdka a osmotická diuréza. Tiež je potrebné sledovať krvný tlak, srdcovú frekvenciu a dýchanie. V prípade potreby sa vykonáva hemodialýza.

3. karbamazepín

Antiepileptika, normotéka a antidepresívum. Vyrába sa vo forme tabliet s obsahom 200 mg 30 a 100 kusov na balenie.

• Indikácie na použitie: psychomotorická epilepsia, závažné záchvaty, posttraumatické a postencefalitické záchvaty, neuralgia trojklaného nervu. Je kontraindikovaný na použitie pri poruchách pečene a poruchách srdcového vedenia.
• Tablety sa užívajú perorálne v dávke predpísanej lekárom. Pre dospelých pacientov zvyčajne stanovte 100 mg 2-3-krát denne s postupným zvyšovaním dávkovania na 800-1200 mg denne. Denná dávka pre deti sa vypočítava pri dávke 20 mg / kg, teda od 100 do 600 mg denne v závislosti od veku.
• Vedľajšie účinky sú zriedkavé, pretože liek je dobre tolerovaný. V zriedkavých prípadoch sa objavujú záchvaty nevoľnosti, vracanie, strata chuti do jedla, bolesti hlavy, zhoršená koordinácia pohybov a ospalosť. Na zníženie nežiaducich reakcií je potrebné znížiť dávku lieku.

4. fenobarbitalu

Antiepileptický liek. Veľmi často sa používa ako spací tabletka, pretože v malých dávkach má upokojujúci účinok. Vyrába sa vo forme tabliet a prášku vhodného na liečbu detí a dospelých.

• Indikácie na použitie: generalizované tonicko-klonické záchvaty, patológie nervového systému s motorickými excitáciami a nekoordinovanými pohybmi, konvulzívne reakcie, spastická paralýza. V kombinácii s vazodilatátormi a antispazmotickými liekmi sa môže pri neurovegetatívnych poruchách použiť ako sedatívum alebo hypnotikum.
• Liečba syndrómu Lennox-gasto je dlhá, liek sa užíva s minimálnou dávkou 50 mg dvakrát denne a postupne sa zvyšuje na 500 mg denne. Dávkovanie pre deti sa vypočíta podľa veku pacienta. Odstránenie lieku sa má vyskytnúť postupne, pretože náhle vysadenie môže spôsobiť množstvo epileptických záchvatov.
• Vedľajšie účinky: zníženie krvného tlaku, alergické reakcie na koži, depresia CNS, posuny v krvi.
• Kontraindikované na použitie pri ťažkých poškodeniach obličiek a pečene, závislosti od alkoholu a drog, svalovej slabosti. Nie je predpísaná na liečbu v prvom trimestri gravidity a počas laktácie.

5. oxkarbazepín

Antiepileptický liek, ktorého účinok je založený na stabilizácii membrán preexponovaných neurónov. Zabraňuje sériové výboje neurónov, čo znižuje synaptické impulzy.

• Indikácie na použitie: monoterapia a kombinovaná liečba generalizovaných epileptických záchvatov so stratou alebo stratou vedomia, sekundárna generalizácia, tonicko-klonické záchvaty.
• Dávkovanie a trvanie užívania závisia od symptómov neurologickej poruchy a lekárskych indikácií. Pri monoterapii sa liek užíva dvakrát denne, postupne zvyšuje dávkovanie. Odstránenie lieku by malo byť postupné, aby sa zabránilo výskytu nežiaducich účinkov. Dospelí určujú 600 mg denne v dvoch rozdelených dávkach pre deti 3-5 mg / kg. V rámci kombinovanej liečby je počiatočná dávka 300 mg dvakrát denne.
• Kontraindikované na použitie pri precitlivenosti na účinné zložky počas gravidity a laktácie na liečbu detí mladších ako dva roky.
• Nežiaduce účinky sa prejavujú príznaky: ospalosť, bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť, zvýšená únava, vracanie, nevoľnosť, znížená chuť do jedla, tras. V prípade predávkovania sa objavia rovnaké príznaky. Symptomatická a udržiavacia terapia je indikovaná na jej odstránenie. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Väčšina antiepileptických liekov používaných pri Lennox-gastovom syndróme sa predpisuje súčasne s inými liekmi proti zápalu alebo upokojujúcim účinkom. Ak pacient dobre reaguje na lieky a existujú zlepšenia v jeho stave, potom môžu byť úplne opustené po 5 až 10 rokoch za predpokladu, že záchvaty sa necítia počas posledných dvoch rokov.

Vitamíny

Pri akomkoľvek neurologickom ochorení má telo ťažký stres a nedostatok živín. Vitamíny v Lennox-gastovom syndróme a iné formy epilepsie sú potrebné na udržanie a posilnenie imunitného systému. Vitamíny a minerály sú látky potrebné pre normálnu životnú aktivitu. Musia sa užívať len pod lekárskym dohľadom, pretože namiesto očakávaného prínosu sa môže zhoršiť priebeh ochorenia.

Potreba vitamínov je dôsledkom skutočnosti, že niektoré patológie prenášané dedičstvom môžu vyvolať epi-záchvaty. Napríklad s nedostatkom a porušením metabolizmu vitamínu B6 sa záchvaty môžu objaviť v ranom detstve. Okrem toho pokračujúce používanie rôznych antiepileptických liekov ovplyvňuje hladinu vitamínu B, C, D a E v krvi, ako aj kyselinu listovú, beta-karotén. Nedostatok týchto látok môže vyvolať poruchy správania.

Zvážte, aké vitamíny sa majú používať pri liečbe generalizovanej formy epilepsie:

• B1 (tiamín)

Po požití sa transformuje na enzým tzv. Tiamín pyrofosfát, ktorý je potrebný na normálne fungovanie nervového systému. Poskytuje mozgu a celý nervový systém živiny, reguluje rovnováhu vody a soli a zodpovedá za hormonálnu reguláciu nervových tkanív. Hlavným rysom tohto enzýmu je, že používa kyselinu mliečnu a kyselinu pyrohroznovú. Ak je proces využitia nedostatočný, nervový systém nedostáva hormón, acetylcholín, ktorý spolu s norepinefrínom reguluje činnosť nervových buniek v tele.

Nachádza sa v týchto výrobkoch: fazuľa, zelená zelenina, chlieb, obilniny, orechy, bobule, ovocie, riasy, korenené bylinky, koreňová zelenina, mäso, mliečne výrobky. To znamená, aby sa diéta, v ktorej B1 nie je veľmi ťažké. Pretože sa rýchlo spotrebuje, musí sa neustále doplňovať. Okrem toho je potrebné zlepšiť vstrebávanie vitamínu B5.

• B2 (riboflavín, laktoflavín)

Vo vode rozpustný vitamín je potrebný na tvorbu protilátok a erytrocytov, reguláciu rastu a normálne fungovanie reprodukčných funkcií. Zodpovedá za zdravie nechtov, vlasov a pokožky. Nedostatok tejto látky sa negatívne odráža na stave tkanív bohatých na krvné cievy a kapiláry, napríklad mozgové tkanivo. Môže vyvolať mozgovú nedostatočnosť rôznej závažnosti, všeobecnej slabosti, závratov, zvýšenej šľachy a svalových reflexov.

B2 v potravinách: vnútornosti (pečeň, obličky), vaječný bielok, ryby, syr, šampiňóny, syr, pohánka, mlieko, mäso, strukoviny, listová zelenina a ovocie. Telo túto látku neukladá do rezervy, takže jej nadbytok sa vylučuje močom. Pravidelná konzumácia vyššie opísaných potravín pomôže normalizovať hladinu B2 v tele.

• B5 (kyselina pantoténová)

Zodpovedný za výmenu tukov, aminokyselín a sacharidov, syntetizuje životne dôležité mastné kyseliny. Vstup do tela sa premieňa na pantetín, ktorý je súčasťou koenzýmu A, ktorý je zodpovedný za acetyláciu a oxidáciu. B5 sa vyžaduje na absorpciu a metabolizmus vitamínu B9. Nedostatok tejto látky sa prejavuje takými príznakmi: podráždenosť, porucha spánku, únava, bolesť hlavy a svalov, necitlivosť končatín, dyspepsia.

Potreba telo tohto vitamínu je úplne spokojný s bežnou stravu ako B5 obsiahnutý vo výrobkoch rastlinného a živočíšneho pôvodu: pohánka, ovsené vločky, hrášok, cesnak, žĺtok, zelené, chlieb s otrubami, karfiol, mrkva. Okrem toho sa syntetizuje črevnou flórou.

• B6 (pyridoxín, pyridoxal, pyridoxamín, pyridoxalfosfát)

Podieľa sa na tvorbe červených krviniek a procese asimilácie glukózy nervovými bunkami. Podieľa sa na metabolizme aminokyselín v proteine. Nedostatok B6 spôsobuje záchvaty, podráždenosť, zvýšenú úzkosť, dermatitídu a iné kožné reakcie, depresívny stav. Mnohí pacienti majú zníženú chuť do jedla, časté záchvaty nevoľnosti a zvracania, polyneuritidu.

Vysoký obsah B6 uvedené v neošetrených zŕn obilnín, listová zelenina, kvasnice, pšenica, ryža a pohánka, strukoviny, mrkva, banány, ryby, olej z treščej pečene a hovädzieho dobytka a ďalších vedľajších produktov. A tiež vo vaječných žĺtkach, kapustoch a vlašských orechoch.

• B7 (biotín, vitamín H, koenzým R)

Zlepšuje fungovanie nervového systému, podieľa sa na rozklade mastných kyselín a spaľovaní tukov. Nedostatok vitamínu spôsobuje takéto príznaky: nervozita, rôzne kožné vyrážky, ospalosť, letargia, podráždenosť, zvýšený cukor a cholesterol v krvi. Látka je obsiahnutá v kvasinkách, rajčiakoch, sóji, vaječnom žĺtku, mlieku, karfiole a hubách.

• C (kyselina askorbová)

Je potrebné posilniť telo dlhodobým používaním antiepileptických liekov, ktoré sa metabolizujú v pečeni. Obsahuje citrusové ovocie a zeleninu. Vitamín je bohatý na divú ružu, červenú papriku, kivi, čierne ríbezle, paradajky, cibuľu.

• E (tokoferol)

Znižuje frekvenciu epileptických záchvatov u pacientov všetkých vekových skupín. Omladzuje telo, aktivuje proces tkanivového dýchania, znižuje zrážanie krvi, zlepšuje mikrocirkuláciu a zabraňuje preťaženiu krvi. Vytvára hladké steny ciev a chráni ich pred ukladaním cholesterolu. Obsahuje rastlinné oleje, kukurica z kukurice a kukurice, strukoviny, perličkový jačmeň, ovsené vločky, pohánka, vajcia, morské plody a ryby.

Nekontrolované používanie vitamínov pri Lennox-gastovom syndróme je tiež nebezpečné, rovnako ako ich nedostatok. Všetky vitamínové komplexy sa užívajú pod prísnym lekárskym dohľadom. To je spôsobené tým, že niektoré vitamíny môžu znížiť účinnosť antiepileptických liekov.

Fyzioterapeutická liečba

Na prevenciu a prevenciu neurologických porúch je indikovaná fyzioterapia. Jej podstatou je vplyv rôznych fyzikálnych faktorov na telo: elektromagnetické polia, voda, teplota, ultrazvuk atď. Fyzioterapia sa oprávnene považuje za najstarší smer medicíny, ktorý sa neustále zlepšuje a rozvíja. Výhodou tejto metódy je, že má minimálne kontraindikácie, je bezpečné a zriedkavo spôsobuje vedľajšie reakcie.

Fyzioterapia sa používa ako ďalší spôsob liečby. Nezávisle môže byť použitý v počiatočných štádiách ochorenia, ale vo väčšine prípadov sa vykonáva v kombinácii s liečivými metódami a prostriedkami.

Pri syndróme Lennox-gasto sa takáto fyzioterapia uskutočňuje:

• akupunktúra
• Hydroterapia (masážna sprcha, sírovodík, oxid uhličitý a radónové kúpele)
• Elektroforéza s liekmi
• Hyperbarická oxygenácia (kyslík pod vysokým tlakom)
• Ultra vysokofrekvenčná terapia
• inductothermy
• Regionálna baroterapia

Hlavným princípom je ošetrenie kurzu, pretože jednotlivé postupy nemajú trvalý účinok. Fyzioterapia sa vykonáva denne alebo po 2-3 dňoch, priebeh liečby trvá 6 až 20 dní. To poskytuje komplexný prístup k ochoreniu, pretože mnohé z telesných systémov, ktoré vyžadujú podporu a stimuláciu, sú zapojené do patologického procesu.

Aj napriek pozitívne účinky fyzioterapia, má táto metóda kontraindikácie: malignity, hypertenzia krok 3, mozgové arteriosklerózy, ochorenia hematopoetického systému, vážne poškodenie tela, horúčka, psychóz, epilepsia s častými záchvatmi. Účinnosť fyzioterapeutickej liečby je oveľa vyššia, ak predtým bola liečebná terapia, ktorá zastavila útoky.

Alternatívna liečba

Generalizované epipriplety sprevádzajúce Lennox-gasto syndróm sa objavili u ľudí ešte pred vývojom modernej medicíny a popisom tejto patológie. Na ich odstránenie boli použité rôzne metódy, ale osobitná výhoda bola poskytnutá alternatívnej liečbe.

Zvážte účinné recepty na alternatívnu medicínu:

• Výborná prevencia záchvatov akejkoľvek závažnosti je šťava z cibule. Jedenie dňa ½ žiarovky môže zmierniť útoky, urobiť tak, aby sa opakovali menej často.
• Špenátová šťava má podobný účinok. Veľa čerstvých listov dôkladne opláchnite a rozmiešajte v mixéri. Počas dňa musíte pred jedlom vypiť 100 ml šťavy pred každým jedlom. Šťava musí byť čerstvo pripravená.
• 100 g spálených koreňov (lúčna komora), nalejte 500 ml alkoholu a nechajte ho vařit na tmavom chladnom mieste počas 10 dní. Potom napíšte a vezmite ½ šálku (zriedenú vodou) trikrát denne jednu hodinu pred jedlom. Tento recept je kontraindikovaný pri chronickej chorobe obličiek. Tiež sa neodporúča meniť pomery zložiek, pretože rastlina je jedovatá a môže spôsobiť vedľajšie reakcie.
• Antiepileptické vlastnosti majú šťavu z koreňov a listov púpavy. Opláchnite čerstvé listy a korene rastliny pod studenou vodou, nakrájajte na malé kúsky a varte s vriacou vodou. Suroviny musia byť rozomleté v mixéri alebo cez mlynček na mäso. Výsledná rastlinná kvapalina sa má prefiltrovať cez gázu, zriediť 1: 1 vodou a variť pri nízkej teplote počas 3-5 minút. Vezmite liek na 1-3 lyžice 2-3 krát denne počas 20 minút pred jedlom. Liečivo sa môže skladovať v chladničke, nie však dlhšie ako tri dni.
• 30 g mletých koreňov pivonky, nalejte 750 ml vriacej vody a nechajte stáť v uzavretej nádobe po dobu 1-1,5 hodiny. Potom sa má infúzia filtrovať a užívať 50 ml pred jedlom 2-3 krát denne.

Použitie akýchkoľvek receptov alternatívnej liečby bez zdravotného povolenia je kontraindikované. Navyše stojí za to venovať pozornosť skutočnosti, že zeleninové odvarky a infúzie môžu zvýšiť kyslosť žalúdočnej šťavy a znížiť tlak. Preto počas používania musíte starostlivo naplánovať stravu.

[18], [19], [20]

Bylinné ošetrenie

Mnoho liekov obsahuje zložky rastlín, pretože majú minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky, účinne bojujú proti rôznym chorobám. Bylinné ošetrenie sa týka metód alternatívnej medicíny a umožňuje plné využitie hodnoty rastlín.

Recepty bylinnej terapie pri syndróme generalizovaných epipripletov:

• 30 g trávy ruta naplňte 250 ml vriacej vody a nechajte variť 1-2 hodiny, napätie. Vezmite 30 ml 2-3 krát denne.
• 100 g sušeného bylinkového paliva naliať 350 ml vriacej vody a nechať ju sedieť 3-4 hodiny v zapečatenej nádobe, napätie. Vezmite 150 ml 2 krát denne pred jedlom.
• Na zníženie frekvencie záchvatov, posilnenie a tonifikáciu tela bude vyhovovať infúzia 100 g šťavy zo zelených vrcholov ovsa. Liek sa užíva 2-3 krát denne pred jedlom.
• Vezmite si v rovnakých rozmeroch kužele chmeľu, mäty piepornej, citrónovej bambule, trávy sladkej ďateliny, voňavého ashberry a koreňového elecampanu. Zber by mal byť dobre zmiešaný, na 30 g zberu používajte 250 ml vriacej vody a trváte na vychladnutí. Vezmite si 2 krát denne, bez ohľadu na príjem potravy.
• Vezmite rovnaké rozmery kvetín z nechtíka a harmančeka, koreňa valeriánu, bokov a horčice. 50 g zmesi nalijeme 250 ml vriacej vody a varíme počas nízkej teploty po dobu 5 minút. Liek sa má podávať infúziou po dobu 20 až 30 minút, potom sa prefiltruje a užíva sa ½ šálky 3-4 krát denne.

Vyššie uvedené recepty je možné použiť len po súhlase ošetrujúceho lekára. Ich nezávislé použitie môže spôsobiť množstvo nekontrolovaných nežiaducich reakcií.

Homeopatie

Na liečbu neurologických porúch sa používa mnoho rôznych metód. Homeopatia patrí do kategórie alternatívnych terapií, pretože nie všetci lekári súhlasia s jej účinnosťou a bezpečnosťou pri používaní. Existuje však množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť pri patológii Lennox-gasta.

Najčastejšie na úľavu epipripletov sa používajú tieto látky:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum a nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium broumatum b
• Kuprum Metallicum 6
• Sila 6
• síra 6
• Platina 6
• Nukus vomics 6

Odoberajú sa na 8 hrách 4-5 krát denne po celý rok. Tento komplex pomáha zmierniť záchvaty a znížiť frekvenciu ich výskytu. Okrem toho existujú efektívnejšie zbierky, napríklad komplex vyvinutý homeopatom Voronsky:

Prvý deň

• Ráno pred jedlom: argentum nitrikum 12, viper 12 pre 8-10 hrách.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 pre 8-10 hrách.
• Veratrum album 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx pre 8-10 hrách 2-3 krát denne.
• Viper 12 pre hrách 5-8 pred spaním.

Druhý deň

• Pred raňajkami: argentum nitrikum 12, fosforečnan horečnatý 3 až 8-10 granúl.
• Belladonna 6, agaricus 6, nevedomosť 3 (30), kolocytis Zh - 8-10 gorozínov.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valeriánska feta 2x - 8-10 granule.
• Pred spaním - fosforečnan horečnatý 3 pre 7-8 hrách.

Tretí deň

• Ráno pred jedlom: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 zrná
• Arsenicum 30, fosfor 30, aurum bromatum 30, zincom cyanatum 30 - 8-10 zrná.
• Vápenatý fosfor 6, čistý 6, fosfor 6 draselný, mäta pieporná 3x - 8-10 fazuľa.
• Večer pred spaním: zincum metalcum 3 pre 7-8 hrách.

Dĺžka kurzu určuje lekár, individuálne pre každého pacienta. Ale spravidla trvale odstrániť záchvaty, urobte 3-4 cykly s 1-2dennou prestávkou.

Operatívna liečba

Chirurgická liečba generalizovanej formy epilepsie je možná v prípade, keď výsledky diagnózy ukazujú, že záchvaty sa objavujú na malých, jasne definovaných oblastiach mozgu. V tomto prípade postihnuté oblasti neporušujú životne dôležité funkcie, to znamená, že neovplyvňujú reč, sluch, víziu a iné. Operatívna liečba sa vykonáva u 20% pacientov s rôznymi formami epilepsie. Jeho hlavným cieľom je zlepšiť kvalitu života a minimalizovať počet záchvatov.

Indikácia pre prevádzku:

• Útoky atónového charakteru náhle padajú bez záchvatov.
• Čiastočné záchvaty so sekundárnou generalizáciou a stratou vedomia.
• Čiastkové záchvaty so zachovaným vedomím.
• Progresívna skleróza hipokampu temporálneho laloku.

Proces predprovozného plánovania a samotné chirurgické metódy sa každodenne zlepšujú. Operácia sa stáva čo najbezpečnejšou vďaka metódam vizualizácie a monitorovania celého procesu. Pred liečbou sa pacient podrobí sériu diagnostických štúdií, aby sa zistilo, či je potrebná operácia. Najdôležitejšie sú:

• MRI - identifikuje patologické oblasti mozgového tkaniva, na ktorých dochádza k záchvatom.
• Video monitorovanie EEG - monitorovanie pacienta v nemocnici s trvalou fixáciou mozgovej aktivity.
• Monitorovanie ambulantného EEG - štúdium stavu mozgu a centrálneho nervového systému v každodennom živote pacienta.

Tieto testy môžu presne určiť postihnuté tkanivo. Ak sa podľa ich výsledkov zistí, že patologická aktivita zaberá niekoľko miest, potom sa použijú invazívne metódy monitorovania.

Typy operácií:

• Resekcia temporálneho laloku - počas epileptogénneho zaostrenia sa vyrezáva alebo odstráni epileptogénne zaostrenie. Najčastejšie je to v prednej alebo oftalmologickej oddelení. Ak chcete odstrániť mozgové tkanivo za dočasný lalok, vykoná sa extračasová resekcia.
• Lesionectomy - táto metóda je zameraná na elimináciu izolovaných lézií, to znamená traumatizovaných oblastí alebo oblastí s patologickými stavmi. Môžu to byť nádory alebo malformácie krvných ciev.
• Kalozeotómia corpus callosum je čiastočné alebo úplné odstránenie neurónových spojení medzi hemisférami, aby sa zabránilo šíreniu nádorov, ktoré spôsobujú tento syndróm. Operácia sa uskutočňuje u pacientov s ťažkými, nekontrolovanými formami epilepsie, ktoré sú sprevádzané atonickými záchvatmi.
• Funkčná hemisferktómiou je úplné odstránenie jednej hemisféry mozgu. Najčastejšie sa vykonáva u detí mladších ako 13 rokov, v ktorých jedna z pologuli má abnormálne fungovanie.
• Stimulácia nervu vagus - pod kožou implantuje elektronické zariadenie, ktoré stimuluje vagusový nerv, ktorý je zodpovedný za spojenie medzi mozgom a vnútornými orgánmi. Po takejto operácii je konvulzívna aktivita významne znížená.
• Viacnásobné subpiálne disekcie - odstránenie patologických ložísk, ktoré nemožno odstrániť bez významného neurologického rizika. Lekár vykonáva veľa transekcií v tkanivách, aby sa zabránilo šíreniu epileptických impulzov. Táto metóda vám umožňuje udržiavať normálne fungovanie mozgu.
• Implantácia neurostimulátora (RNS) - pod kožu v oblasti neurostimulátora lebkového implantátu. Prístroj je pripojený k dvojici elektród umiestnených na tkanivách mozgu, ktoré reagujú na útoky. Neurostimulátor sleduje patologickú aktivitu a stimuluje mozog, normalizuje jeho fungovanie a predchádza útoku.

V závislosti od typu zvolenej operácie sa jej účinnosť odhaduje na 50-80%. Útoky úplne vymiznú u niektorých pacientov, v iných sa stávajú menej výraznými a menej častými. Ale bez ohľadu na výsledky chirurgického zákroku, pacient stále potrebuje predpísané lieky, ale so zníženou dávkou.

Tak ako pri každej operácii, chirurgická liečba syndrómu Lennox-gasto je spojená s určitými rizikami. Po prvé, ide o pooperačné infekcie, krvácanie alebo reakcie na použité lieky, anestéziu. Existuje riziko neurologických porúch, to znamená strata zraku, pamäť, motorická aktivita. Nezabudnite, že dokonca starostlivo naplánovaná a úspešne vykonaná operácia nezaručuje obnovu.

Prevencia

Zásady prevencie syndrómu Lennox-gasto neboli vyvinuté, pretože patológia má nepredvídateľné príčiny (traumy, nádory, meningitída), ktoré ju spôsobujú. Prevencia je zameraná na zmiernenie stavu pacienta a zlepšenie kvality jeho života.

Preventívne opatrenia:

• Celý nočný odpočinok - zlý alebo fragmentárny spánok môže spôsobiť záchvaty. Je veľmi dôležité regulovať spánok a bdenie.
• Výživa - rôzne potravinové alergie spôsobujú nielen záchvaty, ale aj bolesti hlavy, nepohodlie v zažívacom trakte, migrény. Starostlivo dodržiavajte stravu a starostlivo si vybrať potraviny bohaté na vitamíny a minerály.
• Škodlivé návyky - alkohol, fajčenie a drogová závislosť sú kontraindikované pre ľudí s epileptickými záchvatmi akejkoľvek závažnosti, pretože ich môžu vyvolať.
• Relaxácia a fyzické zdravie - meditácia a hlboké dýchanie znižujú záchvaty a zmierňujú úzkosť. Pravidelné cvičenie zvyšuje tón a zlepšuje celkovú pohodu.
• Emocionálne a psychologické zázemie - mnohí pacienti a ich príbuzní potrebujú profesionálnu psychologickú podporu. To bude normalizovať vzťahy, naučiť sa prijať chorobu a bojovať proti jej prejavom.

Okrem vyššie uvedených odporúčaní je potrebné dôsledne sledovať lieky predpísané lekárom, pretože priebeh ochorenia závisí od toho. Kategoricky je kontraindikované, aby dávku upravila sami alebo akékoľvek lieky. Odporúča sa tiež nosiť špeciálny lekársky náramok. To pomôže lekárom a iným, aby sa orientovali, ak je potrebná lekárska starostlivosť. Pacient musí byť pripojený k aktívnemu spoločenskému životu. Keďže nekontrolované kŕče ovplyvňujú život, spôsobujú záchvaty apatia a depresie.

[21]

Predpoveď

Táto choroba má zlú prognózu a takmer nie je vhodná na farmakoterapiu. Približne 10% prípadov vedie k úmrtiu pacientov počas prvých desiatich rokov života. Pri 80-90% záchvatov pokračuje aj vo vyššom veku. Nepriaznivé z hľadiska prognostických kritérií sú takéto faktory: vysoká frekvencia paroxyzmov, konvulzívny syndróm na pozadí mentálnej retardácie, detekcia patológie v ranom detstve.

Lennox-gasto syndróm je vážna diagnóza, ktorej vysoká letalita je spojená s traumatizáciou počas záchvatov s pádmi. Zároveň 95% pacientov má závažné duševné a neurologické abnormality, rôzne stupne mentálnej retardácie, 40% nemá schopnosť samoobsluhy.

[22]