Lekársky expert článku
Nové publikácie
Liečba akútnej bronchitídy u detí
Posledná kontrola: 19.10.2021
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Liečba akútnej bronchitídy (jednoduchá) by mala byť zložitá, berúc do úvahy reaktivitu organizmu chorého dieťaťa, charakteristiky povahy kurzu a jeho periódy. Pri tejto forme bronchitídy je preferovaná domáca liečba. Hospitalizácia je možná len pri ťažkej sprievodnej patológii alebo pri ťažkej vírusovej infekcii. Režim v akútnom období niekoľkých dní je odpočinok v posteli. Je potrebné zabezpečiť najviac čerstvého vzduchu (časté tsrovetrivaniya). V strave by mali byť najdôležitejšie potraviny, obsahovať ľahko asimilované produkty s fyziologickým obsahom bielkovín, tukov a sacharidov vhodným pre vek s úplnými proteínmi a nenasýtenými mastnými kyselinami. Pri skvapalňovaní spúta odporúčame množstvo nápojov - mlieko s uhličitanom sodným, borzomom, čajom s mliekom, brusnicou a cowberry mors, limetovým čajom.
Pri akútnej jednoduchej bronchitíde sa vo väčšine prípadov nepoužívajú antibiotiká. U detí však možno určiť niekoľko indikácií na ich použitie; podozrenie na spojenie s bakteriálnou flórou (príznaky intoxikácie, hnisavý spút spúta, príznaky bakteriálnej infekcie podľa všeobecného krvného testu); deti s nepriaznivým premorbidným pozadím (ťažké rachoty, dystrofia, sekundárna a primárna imunodeficiencia, ťažká anémia); deti s ťažkými vrodenými malformáciami pľúc alebo srdca. V týchto prípadoch sa používajú perorálne antibiotiká: amoxicilín, azitromycín, augmentín, klaritromycín, suspenzia midekamycínu, cefuroxímu a ceftriansónu. Kurz 5-7 dní.
Od prvých dní ochorenia, bronchitída by mala byť predpísané prostriedky, ktoré zriedia spúta, a expectorant protizápalové lieky. Aplikujte lektvary s koreňom althaea s prídavkom benzoátu sodného, termopizolu, zberu prsníkov číslo 1, infúzie koreňového elecampanu, matky a nevlastnej matky. Mukolytické látky: mukaltin, mukomist, fluimucil, mukozalvan, brómhexín. Naneste inhalačný 2% roztok hydrogenuhličitanu sodného. Aby sa stimulovala regenerácia respiračného epitelu priedušiek, je indikované určenie vitamínu A, metacilu vo vekových dávkach. Na zlepšenie ochranných vlastností tela "liečba používa vitamíny C, B1, B2, B6; koreň ženšenu, najmä v období rekonvalescencie.
Zobrazuje vibračnú masáž s posturálnou drenážou. Pacienti predpísali cvičebnú terapiu, masáž. Uskutočňuje sa sanácia chronických zápalov infekcie.
Expektoranty zvyšujú sekréciu kvapalnej zložky spúta a zlepšujú transport hlienu vďaka zvýšeniu priedušnej pohyblivosti. Pri predpisovaní expektorantov je potrebné zabezpečiť dostatočnú hydratáciu, pretože strata vody zvyšuje viskozitu hlienu. Aplikujte elixíry na základe infúzie koreňa althey s prídavkom benzoátu sodného, jodidu draselného a kvapiek čapíka amoniaku. Bronchicum, "Doktor mama", sa tiež odvolávajú na expektorantov.
Mukolytické látky pomáhajú rozpúšťať spúty chemickým pôsobením na molekulu mucínu. Ak je ochorenie dolných dýchacích ciest sa na hustý viskózny hlien, je vhodné použiť prípravky obsahujúce acetylcysteín (NAC, mukomist, Fluimucil, mukobene). Acetylcysteín mechanizmus pôsobenia súvisí so schopnosťou vymaniť sulfhydrylové skupiny intra- a intermolekulárních disulfidových väzieb mukopolysacharidy hlienu, čo vedie k zníženiu viskozity spúta. Zdá sa, že jeho antioxidačný účinok podporuje udržiavanie funkčnej aktivity a morfologickej integrity buniek dýchacích ciest.
Mukolytický účinok má deriváty alkaloidu vazicin - brómhexín, bisolvón, mukosalvan. Tieto lieky znižujú viskozitu sekrécie, obnovujú mukociliárnu clearance, stimulujú syntézu endogénneho surfaktantu.
Karbocysteíny (mukodín, mukoproton, bronchitída) majú mukregulačné aj mukolytické účinky. Pod pôsobením liekov tejto skupiny dochádza k regenerácii slizníc priedušiek, obnoveniu štruktúry, zníženiu počtu pohárikov, obnoveniu sekrécie IgA, zlepšeniu mukociliárnej clearance.
Inhalácie proteolytických enzýmov (chymotrypsín, chymopsín atď.) Sú vyradené z pľúcneho arzenálu, pretože môžu prispieť k rozvoju fibrotických zmien v pľúcach.
Posturálna drenáž (drenáž pozícia) a vibračná masáž sú silné metódy evakuácie spúta. Účinné šitie trupu z lôžka na bruchu s dlaňou na podlahe bezprostredne po prebudení 15-20 minút (s prerušením) s opakovaním manipulácie 2-3 krát denne.
Antihistaminiká prvej generácie a lieky, ktoré potláčajú kašeľ, s akútnou jednoduchou bronchitídou nie sú uvedené.
Pri prítomnosti príznakov bakteriálneho zápalu sa v dávke súvisiacej s vekom musí predpísať antibakteriálna liečba (perorálne cefalosporíny, amoxicilín, makrolidy). Postup liečby je zvyčajne 5-7 dní.