Liečba chronickej prostatitídy: laserová terapia s nízkou intenzitou

Laserová terapia môže kombinovať vlastnosti rôznych patogenetických postupov. Nízkointenzívne laserové žiarenie (LILR) sa v medicíne používa od roku 1962 a odvtedy táto vysoko účinná mnohostranná metóda ovplyvňovania našla nezvyčajne široké uplatnenie.

Na terapeutické účely sa používa laserové žiarenie v modrom, zelenom, červenom a blízkom infračervenom spektre s vlnovou dĺžkou 0,42 až 1,1 μm. Najpoužívanejšie sú lasery s vlnovou dĺžkou 0,6 – 0,63 μm (zvyčajne hélium-neónové) a 0,8 – 1,1 μm (zvyčajne polovodičový arzenid gália), ktoré majú väčšiu hĺbku prieniku.

Zdieľame názor autorov, ktorí sa domnievajú, že laserová terapia je založená na spúšťacom mechanizme, ktorý iniciuje procesy sanogenézy, a preto odporúčame dodržiavať minimálne dávky laserovej expozície - do 10 mW/ ^cm2.

Početné domáce a zahraničné štúdie preukázali výrazný analgetický účinok LILI, jej protizápalové a antioxidačné účinky. Laserová terapia má bioenergetický stimulačný, imunokorekčný, desenzibilizačný účinok, stimuluje reparačné procesy, zlepšuje mikrocirkuláciu a vedie k zníženiu opuchu tkanív. Boli opísané hypotenzívne a diuretické účinky LILI, neuroleptické a detoxikačné účinky. LILI znižuje stratu bielkovín močom, zabraňuje nadmernému zjazveniu. Veľmi dôležitý je fenomén následného účinku LILI, ktorý zabezpečuje predĺženie účinku o 1,5-2 mesiace po ukončení laserovej terapie.

Zároveň sa dokázalo, že kontinuálna expozícia LILI v primeraných dávkach nemá škodlivý účinok na tkanivá orgánov, hoci údaje o pulzných laseroch sú protichodné. S cieľom objasniť niektoré mechanizmy realizácie biologických a terapeutických účinkov laserového žiarenia s nízkou intenzitou (s vlnovou dĺžkou 0,63 a 0,8 μm) sa uskutočnilo mnoho štúdií u nás aj v zahraničí. M. A. Berglezov a kol. (1993) vykonali sériu experimentálnych štúdií. Autori sa domnievali, že mechanizmus realizácie LILI a špecifickosť jej účinku by sa mali posudzovať na rôznych úrovniach celého organizmu: subcelulárnej, bunkovej, tkanivovej, systémovej a organizmickej.

Špecifický účinok laserového žiarenia je určený vplyvom na operačný článok patogenézy, po ktorom sa spúšťajú geneticky podmienené hojivé procesy (sanogenéza). Za určitých parametrov pôsobí LILI ako dráždidlo, ktoré spôsobuje nešpecifickú adaptačnú reakciu. V tomto prípade sa jej implementácia uskutočňuje nepriamo prostredníctvom centrálnych regulačných mechanizmov. V. I. Eliseenko a kol. (1993) sa domnievali, že v patogenetickom mechanizme účinku LILI na biologické tkanivá je počiatočným článkom fotoakceptácia svetla intraepidermálnymi makrofágmi (Langerhansovými bunkami), vrátane reakcie mikrocirkulácie v oblasti vystavenia svetlu a po určitom čase nadobúda univerzálny charakter. Kapilárny prietok krvi sa aktivuje (o 30 – 50 %) v dôsledku otvorenia predtým nefunkčných kapilár.

Pod vplyvom LILI dochádza aj k zmene konformačných vlastností hemoglobínu s jeho prechodom z deoxy do oxy formy, pri ktorej sa jeho väzba s kyslíkom stáva nestabilnou, čo uľahčuje prechod kyslíka do tkanív. Vyvíja sa akýsi respiračný, alebo v terminológii iných autorov kyslíkový „výbuch“, ktorý vedie k zintenzívneniu všetkých enzýmových systémov biotkanív. Aktivácia mikrocirkulácie a následne exsudatívnych procesov po prvých sedeniach laserovej terapie (LT) spôsobuje zhoršenie klinických prejavov rôznych patologických procesov. Po treťom sedení laserovej terapie však dochádza k zníženiu exsudatívnej fázy zápalu a aktivácii bunkových prvkov mononukleárneho fagocytového systému, čo spôsobuje nástup proliferatívnej fázy zápalu s aktívnou tvorbou granulačného tkaniva v oblasti patologického ložiska.

A. A. Minenkov (1989) skúmal použitie LILI v kombinovaných metódach fyzioterapie. Pritom autor zistil, že účinok LILI v červenom spektre na tkanivá priamo vystavené ožiareniu sa dosahuje jej rezonančnou adsorpciou špecifickým membránovo viazaným fotoakceptorom z radu enzýmov obsahujúcich hém - katalázou.

V dôsledku mikroohrevu tkaniva sa mení lipidová štruktúra bunkových membrán, čo vytvára fyzikálno-chemický základ pre vznik nešpecifických reakcií ožiareného tkaniva a tela ako celku. Terapeutický účinok LILI sa realizuje vďaka lokálnym procesom prebiehajúcim v tkanivách, ktoré absorbovali radiačnú energiu, predovšetkým aktiváciou regionálnej hemodynamiky. Pod vplyvom LILI (vrátane reflexogénnych zón) sa mení obsah biologicky aktívnych látok v tkanivách a krvi, čo so sebou prináša zmenu mediátorových a endokrinných väzieb humorálnej regulácie. Vďaka obnoveniu sympaticko-adrenálneho systému a glukokortikoidnej funkcie nadobličiek, potlačenej patologickým procesom, je možné oslabiť aktivitu zápalového procesu, stimulovať tkanivový trofizmus a koordinovať reguláciu cievneho tonusu. G. R. Mostovnikova a kol. (1991) sa domnievali, že určitú úlohu v mechanizme terapeutického účinku laserového žiarenia zohrávajú svetlom indukované preskupenia molekulárnych a submolekulárnych biokvapalínových kryštalických štruktúr (svetlom indukovaný Frederickov efekt) v poli laserovej svetelnej vlny.

Ochranný účinok molekulárneho kyslíka je spôsobený jeho účasťou na tvorbe slabých väzieb zodpovedných za udržiavanie priestorovej štruktúry biomolekúl. Tvorba rovnovážnych komplexov molekulárneho kyslíka s biomolekulami sa prejavuje zmenou spektrálno-luminiscenčných charakteristík.

Podľa R.Sh. Mavlyan-Khodjaev a kol. (1993) je štrukturálnym základom stimulačného účinku LILI predovšetkým zmena mikrociev (ich expanzia a zrýchlená neoplázia).

Pozoruje sa ultraštrukturálna reorganizácia buniek, čo naznačuje zvýšenie ich špecifických funkcií. Zvyšuje sa objem endoplazmatického retikula a Golgiho komplexu fibroblastov, zvyšuje sa tvorba kolagénu. Zvyšuje sa aktivita fagocytov zachytávajúcich mikroorganizmy a produkty katabolizmu, zvyšuje sa počet fagozómov a lyzozómom podobných útvarov v cytoplazme. V mastocytoch, eozinofiloch a plazmatických bunkách sa pozoruje zvýšenie sekrécie a nárast intracelulárnych štruktúr spojených s heterosyntézou.

Yu.I. Grinstein (1993) zaznamenal nasledujúce faktory v mechanizme biologického a terapeutického účinku endovaskulárnej laserovej terapie s nízkou intenzitou: inhibícia hyperlipidovej peroxidácie, aktivácia enzýmov antioxidačného systému, čo vedie k obnoveniu morfofunkčného stavu biologických membrán. Dôkazom toho je normalizácia spektra membránových lipidov, zlepšenie transportu látok cez membránu a zvýšenie aktivity membránových receptorov. Spoľahlivé zlepšenie mikrocirkulácie sa pozoruje predovšetkým v dôsledku zlepšenia deformačnej kapacity erytrocytov, miernej hypokoagulácie a modulačného účinku na tonus arteriol a venúl.

G. E. Brill a kol. (1992) tvrdili, že pod vplyvom héliovo-neónového (He-Ne) laserového žiarenia môže dôjsť k aktivácii niektorých oblastí genetického aparátu bunky, najmä zóny nukleolárneho organizátora. Keďže jadierko je miestom syntézy RNA, zvýšenie funkčnej aktivity nukleolárneho organizátora vytvára predpoklady pre zvýšenie biosyntézy bielkovín v bunke.

Je známe, že mastocyty sú dôležitými regulátormi metabolizmu tkanív a stavu mikrocirkulačnej homeostázy vďaka svojej schopnosti syntetizovať, ukladať a uvoľňovať biologicky aktívne látky do prostredia. TP Romanova a G. E. Brill (1992) zistili, že účinok He-Ne laserového žiarenia počas formovania stresovej reakcie má stabilizačný účinok na mastocyty, čím zabraňuje ich degranulácii a uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok. V. F. Novikov (1993) predpokladal rozptýlenú citlivosť živočíšnej bunky na účinky svetelnej energie. Autor sa domnieval, že pokusy o hľadanie špecifického morfologického akceptora svetla sú márne. Zhodnosť charakteristík funkčných reakcií rastlinných a živočíšnych buniek na svetelné žiarenie určitej vlnovej dĺžky naznačuje prítomnosť určitého „animochrómu“ v živočíšnej bunke.

Na záver treba poznamenať, že názory výskumníkov na mechanizmus účinku LILI sú protichodné, čo naznačuje nedostatok spoľahlivých poznatkov o jej mechanizme v súčasnom štádiu vedeckého vývoja. Empirické využitie laserovej terapie však túto metódu osvedčilo v mnohých oblastiach medicíny. Laserová terapia sa široko používa aj v urológii. Je opísané intravaskulárne, transkutánne a extrakorporálne ožarovanie urologických pacientov He-Ne laserom. V tomto prípade pacienti zaznamenali zníženie teploty, neuroleptické a analgetické účinky, zníženie hladiny indexu intoxikácie leukocytov, zníženie hladiny stredných molekúl v krvi a zvýšenie ich koncentrácie v moči, čo naznačuje zvýšené vylučovanie obličkami a zníženie intoxikácie organizmu.

Bol zaznamenaný výrazný hypoproteinurický účinok, imunomodulačný a biostimulačný účinok laserovej terapie (Avdoshin VP, Andryukhin MI, 1991). IM Korochkin a kol. (1991) vykonali laserovú terapiu u pacientov s chronickou glomerulonefritídou. U pacientov so zmiešanými a nefrotickými formami nefritídy sa počas liečby He-Ne laserom pozorovali hypotenzívne a diuretické klinické účinky, ako aj zvýšená fibrinolytická aktivita. He-Ne laserové žiarenie umožnilo prekonať refraktérnosť na predtým vykonávanú patogenetickú terapiu (glukokortikoidy, cytostatiká, hypotenzívne a diuretické lieky).

OB Loran a kol. (1996) boli presvedčení, že magnetolaserová terapia v komplexnej liečbe zápalových ochorení urogenitálneho systému skracuje fázy zápalového procesu, normalizuje a zlepšuje prekrvenie postihnutého orgánu, rozširuje jeho kompenzačné a adaptačné schopnosti v podmienkach zápalu. V. E. Rodoman a kol. (1996) zaznamenali zlepšenie mikrocirkulácie v oblasti zápalového ložiska, protiedémové, desenzibilizačné a imunomodulačné účinky lokálneho IR ožiarenia pri nešpecifickej pyelonefritíde. Laserová terapia pomáha predĺžiť účinok liekov a zosilniť ich. Zahrnutie laserovej terapie do liečebného komplexu v 91,9 % prípadov umožnilo preniesť chronickú pyelonefritídu do klinickej a laboratórnej remisie. B. I. Miroshnikov a L. L. Reznikov (1991), ktorí študovali možnosti konzervatívnej liečby ochorení urogenitálneho systému pomocou LILI, dokázali, že laserová terapia znižuje počet potrebných chirurgických zákrokov pri akútnych zápalových ochoreniach mieška z 90 na 7 %; Vo všeobecnosti sa počet operácií na orgánoch močového mechúra znižuje o 35 – 40 %.

Dobré výsledky dosiahli M. G. Arbuliev a G. M. Osmanov (1992) použitím laserovej terapie u pacientov s hnisavou pyelonefritídou ožiarením obličiek počas operácie, ožiarením obličkovej panvičky cez nefrostómiu a laserovou punkciou. A. G. Murzin a kol. (1991) informovali o použití amplitúdovo modulovaného laserového ožiarenia u pacientov s ureterolitiázou a funkčnými poruchami urodynamiky. Laserové žiarenie s vlnovou dĺžkou 850 nm a výkonom 40 mW v kontinuálnom režime stimulovalo tonus a peristaltiku obličkovej panvičky. Autori pozorovali 58 pacientov s ureterolitiázou a 49 pacientov s pyelektázou. Účinok amplitúdovo modulovaného laserového žiarenia na reflexogénne zóny bol sprevádzaný znížením intenzity bolesti v bedrovej oblasti, zvýšením tonusu obličkovej panvičky a močovodu, obnovením odtoku z upchatej obličky a postupnou migráciou kameňa. U 60,3 % pacientov kameň po laserovej terapii ustúpil.

OD Nikitin a Yu.I. Sinishin (1991) použili intravaskulárne laserové ožarovanie krvi pri liečbe kalkulóznej pyelonefritídy. He-Ne aj IR lasery sa široko používajú pri liečbe zápalových ochorení mužských pohlavných orgánov (orchiepididymitída a prostatitída) a používa sa externé, rektálne a uretrálne ožarovanie. Zaznamenáva sa rýchly a pretrvávajúci analgetický účinok, normalizácia reografických parametrov prostaty, zastavenie dyzúrie a zlepšenie kopulačnej funkcie.

Regresia zápalového procesu a zrýchlenie reparácie umožnili skrátiť dĺžku pobytu pacientov v nemocnici viac ako 2-násobne.

Imunostimulačný účinok lokálne aplikovanej LILI určil dobrý klinický účinok laserovej terapie pri genitálnom herpese a v pooperačnom období u pacientov s akútnou hnisavou pyelonefritídou. R.Š. Altynbaev a N.R. Kerimova (1992) použili laserovú terapiu v komplexnej liečbe chronickej prostatitídy s poruchou spermatogenézy.

Autori použili laser s vlnovou dĺžkou 0,89 μm, s frekvenciou opakovania impulzov 500 Hz a expozíciou 6-8 minút (bohužiaľ, výkon žiarenia nebol špecifikovaný). Rektálne ožarovanie sa striedalo s ožarovaním symfýzy, konečníka a koreňa penisu denne počas 10-12 dní. Autori poznamenávajú, že okamžité výsledky sú horšie ako vzdialené (po 2 mesiacoch) a vysvetľujú to následnými účinkami.

LL Reznikov a kol. (1991) použili laser LG-75 pri liečbe akútnej epididymoorchitídy s energiou 4 J na sedenie. Autori zaznamenali výrazný analgetický účinok už od prvých sedení laserovej terapie, rýchlu úľavu od intoxikácie a zvýšenie účinnosti liečby o 38,5 %. Autori vysvetlili mechanizmus účinku nasledovne. Po prvých sedeniach laserovej terapie parietálna vrstva vaginálneho výbežku pobrušnice intenzívne ukladá exsudát vo vrstvách nachádzajúcich sa bezprostredne pod mezoteliom a infiltrované oblasti membrány sú ohraničené silným leukocytovým driekom. Laserová terapia akútnej nešpecifickej epididymitídy teda umožňuje výrazné zníženie akútnej zápalovej fázy, zmiernenie následkov exsudácie a účinnú dekompresiu testikulárneho tkaniva, t. j. minimalizovať rozvoj sekundárnej testikulárnej alterácie, ktorá sa zisťuje v takmer 90 % prípadov epididymitídy. Laserová terapia v komplexnej liečbe pacientov s adenómom prostaty komplikovaným zápalovými ochoreniami dolných močových ciest, používaná pred operáciou (rektálne) aj po adenomektómii (ožiarenie lôžka adenómu a retropubického priestoru), umožnila znížiť výskyt komplikácií dvojnásobne. He-Ne laser sa osvedčil pri liečbe ochorení horných aj dolných močových ciest. Ante- a retrográdne ožiarenie obličkovej panvičky a sliznice močovodu pomáha zlepšiť urodynamiku, vyriešiť striktúru močovodu. Transuretrálna laserová terapia chronickej cystitídy a uretritídy u žien preukázala vynikajúce výsledky u 57,7 % a dobré výsledky u 39,2 % pacientok. Počas a po laserovej terapii sa výrazne zvyšuje účinok antibakteriálnych a protizápalových liekov. Zaznamenalo sa významné zníženie frekvencie relapsov.

S.Kh. Al-Shukri a kol. (1996) použili IR laser s výkonom 8-15 mW pri liečbe pacientov s chronickou nešpecifickou cystitídou. V akútnej fáze sa používala frekvencia 900 Hz a po ústupe bolesti sa znížila na 80 Hz. Trvanie ožarovania bolo 3-5 minút, 5-10 sedení na kúru. Autori zaznamenali pokles dyzúrie, sanáciu moču a pozitívny cystoskopický obraz. L.Ya. Reznikov a kol. (1991) informovali o skúsenostiach s laserovou terapiou pri liečbe jazvovej stenózy močovej rúry a fibroplastickej indurácie penisu. Účinok LILI na jazvové tkanivo podporuje postupnú resorpciu jaziev, čím sa znižuje ich rigidita v dôsledku aktivácie enzymatických reakcií. Autori ožarovali striktúry močovej rúry s následnou bužíráciou a dosiahli obnovenie priechodnosti po 7-9 sedeniach.

Účinok He-Ne laseru na fibroplastickú induráciu penisu mal lokálny aj celkový účinok vo forme zvýšenia koncentrácie kortizolu a testosterónu v krvi. Najlepší účinok sa navyše pozoroval pri postupnom použití laserového žiarenia s vlnovou dĺžkou 441 a 633 nm. Najväčší počet štúdií sa venuje laserovej reflexológii (LRT) v urológii a najmä v andrológii. Pomocou laserovej punkcie výskumníci dosiahli stimuláciu spermatogenézy, zlepšenie kopulačnej funkcie, úľavu od dyzúrie pri cystalgii a analgéziu v skorom pooperačnom období.

Existujú správy o použití laserovej terapie pri liečbe urogenitálnej tuberkulózy. RK Yagafarova a RV Gamazkov (1994) lokálne ovplyvňovali genitálnu oblasť mužských pacientov s genitálnou tuberkulózou He-Ne laserom. Na pozadí chemo-laserovej terapie autori zaznamenali normalizáciu výsledkov testov moču u 60 % pacientov, detoxikáciu u 66 % a proces bol konzervatívne vyriešený u 55,3 %. Vo všeobecnosti 75 % pacientov dosiahlo pozitívny účinok. VT Khomyakov (1995) zaradil laserovú terapiu do liečebného komplexu u mužov s genitálnou tuberkulózou a zdvojnásobil počet operácií na miešku a zvýšil účinnosť liečby u pacientov s tuberkulózou prostaty o 40 %.

Boli vyvinuté rôzne metódy laserovej terapie: externé (alebo transkutánne) ožarovanie, vplyv na akupunktúrne body, intrakavitárne, intravaskulárne laserové ožarovanie krvi (ILIB). V poslednej dobe si čoraz viac priaznivcov získava aj transkutánne (supravenózne) laserové ožarovanie krvi.

Externá alebo transdermálna expozícia

Ak je patologický proces lokalizovaný v povrchových vrstvách kože alebo sliznice, potom je účinok LILI zameraný priamo na ne. V tomto prípade je možné použiť maticové pulzné lasery, ktoré umožňujú pokryť väčšiu plochu pôsobenia s rovnomerne rozloženou hustotou výkonu žiarenia. Takáto technika umožňuje výrazne zvýšiť účinnosť laserovej terapie a dosiahnuť stabilnejší účinok. Vďaka rozptylu zdrojov žiarenia na povrchu tela ovplyvňuje svetelný tok väčší objem biologických tkanív v porovnaní s bodovým žiaričom. Vďaka tomu je zabezpečený najpravdepodobnejší „zásah“ energie do patologického ložiska, ktorého lokalizácia nie je vždy presne známa a môže sa meniť vzhľadom na povrch tela pri zmene polohy pacienta v priestore. Rozlišuje sa kontaktný spôsob pôsobenia, keď je emitočná hlava v kontakte s ožiareným povrchom, a diaľkový (bezkontaktný), keď je medzi emitočnou hlavou a ožiareným povrchom priestor. Okrem toho sa zistilo, že kompresia mäkkých tkanív umožňuje zvýšiť terapeutický účinok LILI, pretože sa tým zvyšuje prenikanie laserového žiarenia do biologických tkanív.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vplyv na akupunktúrne body

Akupunktúrne body sú projekciou špecifickej oblasti s najväčšou aktivitou systému interakcie telesného obalu - vnútorných orgánov. Presný charakter a nízka intenzita vplyvu na receptorový aparát v akupunktúrnych bodoch v dôsledku priestorového a časového súhrnu podráždenia spôsobuje viacúrovňové reflexné a neurohumorálne reakcie tela. Celková reakcia tela na laserové reflexné pôsobenie sa uskutočňuje dvoma hlavnými spôsobmi: neurogénnym a humorálnym.

LILI terapeutických parametrov nespôsobuje u pacienta subjektívne pocity pri aplikácii na pokožku. Väčšina autorov odporúča dodržiavať princíp „nízky výkon – nízke frekvencie – krátky čas expozície“. Podľa T. Ohshiro a RG Calderhead (1988) vystavenie kontinuálnemu laserovému IR žiareniu (vlnová dĺžka 0,83 μm, výkon 15 mW) počas 20 s spôsobuje okamžitú reaktívnu vazodilatáciu v tkanivách obklopujúcich expozičnú zónu, čo má za následok zvýšenie teploty o 1 – 2 °C v akupunktúrnych bodoch. Zvyšuje sa syntéza prostaglandínov E a F, enkefalínov a endorfínov. Účinky sú kumulatívne a dosahujú maximum do siedmeho zákroku. Medzi vlastnosti metód LRT patrí malá zóna dopadu, nešpecifický charakter fotoaktivácie receptorových štruktúr, tkanivových a enzymatických prvkov, schopnosť vyvolať cielené reflexné reakcie, neinvazívnosť dopadu, asepticita, komfort, možnosť použitia metódy samostatne aj v kombinácii s rôznymi liečivými, dietetickými a fytoterapeutickými metódami liečby.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Intrakavitárny vplyv

Účinne sa využíva v terapii, gynekológii, urológii, chirurgii atď. Na rozdiel od transkutánnej expozície projekcii postihnutého orgánu, keď sa väčšina radiačnej energie rozptýli v biologických tkanivách na ceste k orgánu, pri intrakavitárnej metóde laserovej terapie je LILI dodávaná s minimálnou stratou energie, s potrebnou formou distribúcie výkonu priamo do patologického ložiska. Na tento účel sú určené špeciálne optické nadstavce, ktoré sa zavádzajú do prirodzených dutín tela.

Intravaskulárne laserové ožarovanie krvi

Metóda bola vyvinutá v 80. rokoch 20. storočia a preukázala sa ako účinná pri liečbe mnohých ochorení. Do ulnárnej alebo podkľúčnej žily sa venepunkciou zavádza ihla s tenkým sterilným svetlovodom, cez ktorú sa krv ožaruje. Pri BLOCK sa zvyčajne používa LILI v červenej oblasti spektra (0,63 μm) s výkonom 1 – 3 mW na konci svetlovodu (procedúra trvá 30 minút). Liečba sa vykonáva denne alebo každý druhý deň, s priebehom 3 až 8 sedení. Účinok LILI na erytrocyty v cirkulujúcej krvi pomáha stabilizovať ich bunkové membrány a udržiavať funkčnú integritu, čo zlepšuje cirkuláciu v cievach mikrocirkulácie pri patologických stavoch. BLOCK je sprevádzaný zvýšením obsahu kyslíka a znížením parciálneho tlaku oxidu uhličitého. Zvyšuje sa arteriovenózny rozdiel v kyslíku, čo naznačuje elimináciu tkanivovej hypoxie a zlepšenie okysličenia. Terapeutický účinok BLOCKU je založený na jednej strane na vplyve na hemoglobín a jeho prevode do priaznivejšieho stavu pre transport kyslíka a na druhej strane na zvýšení množstva kyseliny adenozíntrifosforečnej a zvýšení produkcie energie v bunkách. BLOCK znižuje agregačnú schopnosť krvných doštičiek, aktivuje fibrinolýzu a normalizuje obsah antitrombínu III. To vedie k zvýšeniu rýchlosti periférneho prietoku krvi a zlepšeniu okysličenia tkanív. Zlepšenie mikrocirkulácie a využitia kyslíka v tkanivách pri použití BLOCKU úzko súvisí s pozitívnym účinkom kvantovej hemoterapie na metabolizmus: zvyšuje sa oxidácia energetických materiálov - glukózy, kyseliny pyrohroznovej a kyseliny mliečnej. Zlepšenie mikrocirkulácie je spôsobené vazodilatáciou a zmenami reologických vlastností krvi. K nim dochádza v dôsledku zníženia viskozity krvi, zníženia agregačnej aktivity erytrocytov v dôsledku zmeny ich fyzikálno-chemických vlastností, najmä zvýšenia negatívneho elektrického náboja. V dôsledku toho sa aktivuje mikrocirkulácia, otvárajú sa kapiláry a kolaterály, zlepšuje sa trofizmus a normalizuje sa nervová dráždivosť.