Liečba chronickej prostatitídy: magnetická terapia

Magnetoterapia - terapeutická metóda založená na použití permanentných (PMP) alebo variabilných (PMP) nízkofrekvenčných magnetických polí (MP). Podľa názoru Yu.M. Raygorodsky a spoluautorov. (2000), táto metóda má rad výhod oproti iným metódam fyzioterapie. Sú tieto:

• MP je jediné pole, ktoré preniká bez uvoľňovania cez tkanivá tela, čo umožňuje dosiahnuť priamy účinok na patologické zameranie;
• MP spolu s ultrazvukom má najväčší počet operačných faktorov, na rozdiel od ultrazvuku však nevyžaduje kontaktné techniky vplyvu;
• magnetoterapia je najviac fyziologický druh terapie, pretože od fázy vnútromaternicového vývoja človek je neustále obklopený silami magnetického poľa Zeme. Preto je väčšina ľudí ľahko tolerovaná magnetoterapiou;
• Magnetoterapia má minimálny počet kontraindikácií, najmä akými sú neoplazmy, a ľahký hypotenzívny účinok umožňuje pacientom s hypertenznou chorobou dobre tolerovať;
• MP umožňuje technicky jednoduché zaviesť vyššie uvedené zásady optimality fyzioterapie a hlavne princíp dynamického nárazu pri maximálnej biotropickej saturácii.

To všetko dáva dôvod na širšie uplatnenie účinku MP na telo pri rôznych chorobách, vrátane chronickej prostatitídy.

V súčasnosti možno považovať za ustálenú skutočnosť, že vplyv MP na živočíšny a ľudský organizmus je determinovaný súborom biotropných parametrov tohto poľa. Hlavnými z nich sú intenzita (napätie), gradient, vektor, expozícia, frekvencia, pulzný tvar, lokalizácia.

PMP je najčastejšie charakterizovaný iba prvými štyrmi parametrami, hoci niekedy je lokalizácia zásadného významu v povahe jeho vplyvu. PeMP sa vyznačuje aj frekvenciou. Tvar impulzu sa pridáva k charakteristike impulzného magnetického poľa (IMP). Najväčšou sadou biotropických parametrov je cestovné impulzné magnetické pole (BIMP), ktorého lokalizácia sa môže meniť podľa daného zákona. Navyše v súlade s predpísaným zákonom je možné pri použití BIMP zmeniť lokalizáciu PMP aj PMP a UTI. Niektoré z režimov nie je ťažké realizovať, ak je BIMP realizovaný súborom pevných radiátorov MP, ktoré sú zapojené do série za sebou. V tomto prípade sa frekvencia, ktorá je určená pre celý organizmus, nazýva frekvenčná modulácia BIMP. Je definovaný ako počet prepínačov v I s delený počtom vysielača. Ak každý radiátor v súprave pracuje v impulznom režime s frekvenciou vyššou ako frekvencia modulácie, potom sa frekvencia takéhoto BIMP stáva dodatočným (ôsmym) biotropickým parametrom.

Takže BIMP, ktorý má v porovnaní s inými oblasťami plochu s väčším nárazom, je najsľubnejší pri zvyšovaní počtu biotropných parametrov. Poďme si všimnúť, že v prospech akejkoľvek pulznej terapie svedčí rytmická povaha procesov, ktoré prebiehajú v orgánoch a tkanivách. Preto sú rytmické (impulzné) účinky bližšie k prírodným podmienkam a sú ľahšie absorbované jedným alebo inými systémami tela. Navyše k impulzným akciám (na rozdiel od neustálych) je adaptácia oveľa menej rozvinutá; existuje príležitosť podstatne zvýšiť dávku fyzického faktora v pulse a rozmanitosť jeho fyzikálnych vlastností. To pomáha zvýšiť individualitu fyzioterapeutického ošetrenia. Je dôležité, aby parametre impulzného účinku zodpovedali rytmickej aktivite objektu charakterizované chronaxiou, labilitou, ubytovaním atď.

Pre štúdium reakcie organizmu v normálnych a niektorých typov experimentálne indukované ochorenia všeobecne a miestne vplyvu PPMS IMP intenzitou 3 až 100 mT a vystavenia od 10 do 60 minút pokusov na zvieratách (potkany, králiky, psi), boli vykonané. Celkové a lokálne účinky (na končatinách) sa vykonávali raz a opakovane (7-15 dní). Celková a lokálne účinky MP 35-50 mT indukčné dobu 20-30 minút spôsobil vzhľad funkčné a morfologické efekty, vývoj, ktorá môže byť rozdelená do troch období: primárne reakcie, stabilizácie a rozlíšenie.

V prvom období bezprostredne po ukončení činnosti MP pozorované zvýšenie ESR a počet leukocytov, zvýšenie indexu doštičiek lepivosťou, vlastnosti zrážania krvi, ich viskozitu, tonus ciev a bioelektrickej impedancia. Počas 5 minút došlo k spomaleniu kapilárneho prietoku krvi a vzniku agregátov krvných zložiek. Postupne sa javy agregácie nahradili rozpadom, prietok krvi a zvýšený prietok krvi, vaskulárny tonus a bioelektrická rezistencia tkanív, viskozita krvi a koagulačné indexy. Do konca prvého dňa sa objavili príznaky hypokoagulácie.

Druhé obdobie (2-4 dni) bolo charakterizované stabilitou reakcií, ktoré sa vyvinuli do konca 1 dňa. Počas obdobia rozlíšenia zriedka sa znížila závažnosť týchto reakcií. V časti zvierat zmizli do konca druhého týždňa a niektorí z nich sa zaregistrovali na ďalší 1 mesiac. S rastúcou indukciou magnetického poľa od 60 do 100 mTl a expozíciou od 30 do 60 minút sa objavili výraznejšie zmeny. V týchto prípadoch došlo tretiny zo sledovaných zvierat venóznej a arteriálnej hypotenzia, tým elektrokardiografie k miernemu poklesu v sade napätia QR, pretiahnutie, intraventrikulárne vedenie, zníženie alebo zvýšenie zuba 7, a v periférnej krvi hyperkoagulačný podmienok prevažovali. Vo všetkých zvieratách tejto skupiny sa zosúladenie funkčných morfologických posunov vyskytlo o 2-3 týždne neskôr ako pod vplyvom MP s indukciou až 50 mT počas 20 minút.

Expozícia MT indukcie 3-10 mT pri 10-20 min expozície spôsobené v prvom období zlepšenie periférnej cirkulácie, zvýšenie ponuky krvných ciev, čo znižuje ich tón, bioelektrickej impedancia, zníženie funkcie viskozity a koagulácie. Druhé a tretie obdobie týchto zvierat však bolo krátkodobé. Na konci 2-3 dní sa študované ukazovatele vrátili do pôvodného stavu. Účinok na konečnosť MP s indukciou na 50 mT a expozícia 20-30 minút denne počas 7-15 dní tiež spôsobila vývoj individuálnych reverzibilných a priaznivých reakcií. Účinok SMS, vyvolaný prístrojom a elastickými magnetmi, mal rovnaký účinok. PeMP a UTI prispeli k vzniku výraznejších magnetobiologických účinkov ako PMP. U mladých jedincov bol charakter sledovaných indexov viac deformovaný ako u dospelých.

Pri opakovaných krátkodobých expozíciách, ako v dlhodobom dennom čase, bol zaznamenaný účinok sumácie. Vzhľadom na zvýšenie intenzity M P a priebehu jeho vplyvu sa najskôr vyvinuli pozitívne a potom negatívne fyziologické účinky. To možno vysvetliť vývojom reakcie na tréning, aktiváciu a stres. Viacnásobné krátkodobé účinky MP s indukciou do 50 mT spôsobili vlnu podobnú zmenu v reakciách tréningu a aktivácie.

Najlepšie terapeutický účinok pre liečbu traumatických zranenia končatín, získaných za použitia magnetického poľa s indukciou 5-10 mT a expozícii 10 minút po dobu 2-3 dní, čo spočiatku spôsobili reakčnej výcvik a potom sa zvyšujúcou sa intenzitou a expozíciu na 20-30 min zosilnela aktivácia reakcie , To viedlo k zvýšeniu odolnosti organizmu ak urýchleniu procesov regeneračnej regenerácie poškodených tkanív.

Kombinácia malých dávok PMP s PeMP alebo UTI zvýšila pozitívny účinok týchto MP. Na základe uvedeného možno vyvodiť, že na základe za účelom získania potrebného účinnosti MP terapeutického účinku by mala obmedziť napätie 50 mT. Terapeutický účinok sa dosiahne stimuláciou reakciou prípravy a aktivácia krátkym a opakovaným nárazom s konštantným nárastom magnetickej indukcie od 5 do 50 mT a vystavenia od 10 do 30 minút, alebo zo strany súčasnej alebo postupné vplyvmi PMP, striedavé magnetické pole o intenzite a malých IMP.

V tele sú najcitlivejšie voči MP krvné systémy - cievne, endokrinné a centrálne. V posledných rokoch boli získané zaujímavé údaje o citlivosti rôznych častí imunitného systému ľudí a zvierat na MP.

Pri odhadovaní výsledkov mnohých štúdií môžeme konštatovať, že najcharakteristickejšia krv pod vplyvom zmeny MP v erytroidnom systéme. Bez ohľadu na intenzitu poľa a trvanie účinku bola pozorovaná retikulocytóza. Zmena počtu retikulocytov slúži ako indikátor intenzity regeneračných procesov v červenom krvnom systéme.

Pod vplyvom zmeny MP sa vyskytujú v systéme koagulácie krvi, charakter niektorých je určený počiatočným stavom tohto systému a najčastejšie vedie k normalizácii koagulačného procesu. Priaznivý účinok MP na mikrocirkuláciu a vaskulárnu reaktivitu je tiež vyjadrený v ich normalizačnom účinku na tón a parametre mikrocirkulácie. Takže v MP uviesť zmeny v prietoku krvi v arteriol, kapilár a precapillaries, zvýšenie kapacity cievneho systému, zvýšenie priemeru kapiláry a hustotou kapilárnych slučiek, urýchliť vznik zaistenie kanála.

Reakcia endokrinného systému je vyjadrená v zvýšenej aktivity a hormonálnym mediátorom jednotiek sympatoadrenálního systému (SAS), vedúca úloha v reakcii vytvárania endokrinného systému patrí hypothalamic centier. Bolo zverejnené normalizačné pôsobenie MP na SAS. Tento alebo tento posun v ňom súvisí s vytvorením jednej z troch reakcií tela na MP ako dráždenia - adaptácia, aktivácia alebo stres. Pri štúdiu účinku MP na reprodukčný systém bola preukázaná senzitivita tkaniva semenníkov.

Priebeh infekčných procesov v MP sa zdá byť priaznivejší, najmä v prítomnosti bakteriostatiky alebo biogénnych stimulantov, čo sa vysvetľuje stimuláciou imunologickej reaktivity alebo jej normalizáciou pod vplyvom MP. Pre vysvetlenie pre infekčné procesy pod vplyvom CHM jeho účinok na mikroorganizmy ešte nie je možné jednoduchšie, pretože informácie o charakteristikách magnitorostovyh baktérie v kultivačnom médiu a v prítomnosti liekov veľmi povrchným a kontroverzné. Zatiaľ čo možno tvrdiť, že MP má vplyv na metabolizmus a rast buniek mikroorganizmov.

Základ moderných myšlienok o účinku MP na živý organizmus je koncept jeho pôsobenia ako dráždivý. K tomuto podráždeniu reaguje telo adaptívnou reakciou na tréning, aktiváciu alebo stres. Tvorba konkrétnej reakcie je určená súborom biotropných parametrov MP a individuálnej citlivosti na organizmus. Medzi

Rôzne typy MP s najväčším počtom biotropických parametrov a najväčšou biologickou aktivitou je BIMP. Sľubuje sa z hľadiska rezonančných účinkov na orgány a tkanivá, berúc do úvahy rytmickú povahu procesov, ktoré sa v nich vyskytujú. Zároveň sa pozoruje najmenší vývoj adaptácie na BIMP v porovnaní s PMP alebo PeMP.

Otázka mechanizmu účinku MP na bunkovej úrovni ešte nebola úplne skúmaná. Existuje však dosť presvedčivý dôkaz o účasti na tomto mechanizme membránových procesov, ako aj iónov vápnika a horčíka. Obzvlášť MP ovplyvňuje elektrochemický potenciál a proteín-lipidovú zložku membrány v priebehu intracelulárnych metabolických procesov.

Moderné myšlienky o zdravotných vlastnostiach MP sú založené nielen na vývoji pod vplyvom adaptačných reakcií. Je tiež dôležité posilniť účinok liekov v tkanivách, ktoré sú v MP. Môže to byť vazodilatátor, analgetikum, dekongestant, sedatívum, neurotropné a veľmi dôležité fotetické účinky. Bola študovaná účinnosť kombinovanej liečby magnetolaserom u 24 pacientov vo veku 52 až 70 rokov trpiacich stupňom I na BPH so sprievodnou chronickou prostatitidou. Inštalácia "Uzor-2K" s vlnovou dĺžkou 0,89 mikrónov a opakovacia frekvencia 3000 Hz bola použitá. Jeden vysielač s magnetickým pripevnenie s indukčným 63 mT upravené v rozkroku v priemete prostaty, druhá - rektálne v prostaty projekcii. Predtým Všetci pacienti podstúpili intravenóznu zasadnutie laserového žiarenia krvi (blok) počas 25 min He-Ne laserom s vlnovou dĺžkou 0,63 mikrónov pri výkone 1,5 mW cez "CAPI-1" zariadenie, poskytujúce opakované prietok krvi cez ožarovacie zóny. Účinnosť takéhoto preventívneho opatrenia na imunostimuláciu tela pred transuretrálnou resekciou prostaty bola opísaná v práci G.V. Uchvatkina a kol. (1997). Počas 2 až 3 dní boli terapie magnetolasermi s vyššie uvedenými aplikáciami vykonávané počas 3 minút. Potom sa tento kurz opakoval 2-3 krát. U všetkých pacientov sa dysuria výrazne znížila alebo úplne zmizla, objem prostaty sa znížil, urodynamika normalizovala a symptómológia bolesti zmizla.

Medzi ostatnými urologickými ochoreniami, pri ktorých sa aplikovala terapia magnetolasermi, možno pozorovať nasledujúce stavy:

• zápalové a posttraumatické poškodenie močovej sústavy;
• urolitiáza;
• hydronefróza;
• chronická pyelonefritída;
• tuberkulóza močového systému;
• sexuálnej dysfunkcie u mužov a žien.

Optimálny účinok laserového zariadenia Ulan-Urat na obnovenie prechodu moču, koncentrácie a filtračné funkcie obličiek na stimuláciu úniku malých kameňov bol preukázaný.

Mechanizmus kombinovanej terapie magnetolaserom je spojený s účinkom magnetoforézy, najmä na proteín-lipidové bunkové membrány patologicky zmeneného orgánu.

NI Tarasov et al. (1998) odhalili korekciu posunov LPO pri liečbe chronickej prostatitídy s tokoferolom alebo ceruloplazmínom v kombinácii s rektálnou magnetoterapiou a laserovým ožiarením. Podľa VA. Golubchikova a kol. (2001), rovnako ako M.Ya.Alekseev a V.A. Golubchikova (2002), použitie komplexnej liečby chronickej magnetoterapie prostatitis v kombinácii s laserovým ožarovaním a elektrostimuláciou vedie k súčtu účinku týchto faktorov. Výsledkom je normalizácia sekrečnej funkcie prostaty, zníženie aktivity zápalového procesu a zastavenie bolestivého syndrómu. Súčasne trvá remisia až na 2 roky u 60,5% pacientov.

Magnetoterapia bola použitá na stimuláciu imunitného systému tela u pacientov s chronickou prostatitidou. K tomuto roztoku sa bombardovali oblasť štítnej žľazy a týmusu stroj "Wave 2", expozícia energie - 30 až 40 W, frekvencia - 460 MHz, vlnová dĺžka - 630 nm, doba expozície - 10-15 min denná rýchlosť 15-20 postupov liečbu. Liečba bola vykonaná u 57 pacientov s HP. V dôsledku liečby zmizlo 75,5% pacientov alebo výrazne znížilo bolesť, dysuria a ďalšie príznaky. Zlepšil tajomstvo prostaty, zvýšil počet lecitínových zŕn. U 71,4% pacientov bol zaznamenaný antibakteriálny účinok. Zvýšil sa obsah T-lymfocytov a znížil sa počet B-lymfocytov.

Získané údaje naznačujú stimulačný účinok magnetoterapie na t-bunkové spojenie imunitného systému pri vystavení štítnej žľaze a týmusovým žľazám. V dôsledku toho sa vyskytol výrazný protizápalový účinok, ktorý viedol k eliminácii zápalu v prostate.

Podľa VA. Mokhort a kol. (2002), využitie magnetoterapie pri komplexnej liečbe chronickej prostatitídy prispelo k úplnému vymiznutiu sťažností u 83,7% pacientov, zníženie závažnosti symptómov o 16,2% a nemalo žiadny účinok u 3,2% pacientov. NV Bychkova a kol. (2002) použila terapiu magnetolasermi pri liečbe chronickej prostatitídy. Pozorovali pozitívny klinický účinok u 89% pacientov, zníženie dysurických javov o 86%, zlepšenie sexuálnej funkcie u 54%.

Podľa Ya. Dunaevsky a kol. (2000), magnetická podporoval regresii sekrécia prostaty zápalových zmien v 82,4% pacientov na chronické prostatitídy, ich úplného vymiznutia - v 58,9% pacientov. NF Sergienko a A.I. Goncharuk (2002), sa ukázalo, že miestne magnetoterapia v kombinácii s liečbou liečivá po 2-3 postupy prispela k vymiznutiu bolesti u 82% pacientov, zatiaľ čo 14% vykazovalo významné zníženie jeho. Autori odporúčajú použitie magnetoterapie pri liečbe chronickej prostatitídy, najmä počítania, keď je použitie mikrovlnnej terapie kontraindikované.

Zhrnutie uvedeného a spoliehanie sa na literárne údaje z posledných rokov o magnetoterapii vedie k záveru, že terapeutický účinok účinku MP je spôsobený vazodilatátorom,

Protiedematózne, imunostimulačné a sedatívne účinky. Nakoniec existuje ďalšia vlastnosť MP v miestnej expozícii, čím sa poskytuje magnetoforéza v tkanive lieku. Na optimalizáciu fyzioterapeutického účinku, najmä v urológii, pri liečbe uretroprostatitídy u mužov je potrebné:

• zvýšiť biotropickú saturáciu fyzického poľa (napríklad magnetické pole);
• Zabezpečiť kombinovaný účinok hlavného poľa s ďalšími (napríklad magnetické s laserom a elektrickým);
• na zahriatie sliznice močovej trubice a prostaty, pretože nielen urýchľuje proces transportu iónov, ale vytvára aj účinok čiastočnej sanácie bakteriálnych foriem uretroprostatitídy;
• na zabezpečenie prístupu liečiva k sliznici močovej trubice a prostaty na dosiahnutie pyrotických vlastností MP a lokálnej farmakoterapie;
• vedie mikromasáž močovej rúry ako výsledok silovej interakcie vonkajšieho poľa s magneticky citlivými prvkami vloženými do močovej trubice (cez katéter); - zabezpečiť možnosť ovplyvnenia žľazy zo strany močovej trubice aj konečníka. Príkladom úspešného použitia súčasne všetkých faktorov, ktoré ovplyvňujú MP s realizáciou fyzioterapeutického účinku, je prístroj Intramag pre magnetoterapiu v urológii. Zariadenie je určené na liečbu zápalových ochorení genitourinálneho traktu u mužov a žien vrátane urogenitálnej infekcie. To zahŕňa emitor pre mužov BMP vytvorený ako žľab, súbor Uretrálna katétre postrekovače, vyrobený vo forme elastických (polyetylén) rúrok s otvormi na vonkajšom povrchu, a sadu katétre ohrievačov. Vnútri elastickej trubice katétrov - zavlažovačov sa nachádza kovová špirála vyrobená z magnetického nehrdzavejúcej ocele a elektrického ohrievača.

Počas liečby sa do močovej trubice vloží utierka, ktorá je naplnená liekom a potom umiestnená do radiátorového kanála. Po zapnutí zariadenia sa MP začne pohybovať po močovej trubici pozdĺž cikcaku, pričom sa točí špirálou. Preto sa realizuje silová činnosť MP, ktorá je sprevádzaná mikromasážou sliznice močovej trubice v dôsledku oscilácií katétra. Existuje tiež zlepšenie zavlažovania sliznice pomocou roztoku liečiva. Informačný účinok poľa je spôsobený voľbou jeho frekvencie v okolí 1 Hz alebo 10 Hz, čo prispieva k lepšiemu vstrebávaniu tohto telesného faktora orgánom a k úplnejšej realizácii protizápalového účinku. Foretický účinok poľa je zabezpečený magnetoforézou, ktorej zväčšenie v zariadení je možné kombinovať s elektroforézou liečiva v sliznici močovej trubice. Na tento účel má špirála vnútri katétra vonkajší kontakt na pripojenie k aktívnej elektróde akéhokoľvek štandardného galvanizačného prístroja (zariadenie Potok).

Možnosť elektroforézy výrazne zvyšuje počet iónov v roztoku lieku vzhľadom k jeho rozkladu, čo uľahčuje MP na ich zavedenie do tkaniny. YA Kobzev a kol. (1996) uskutočnila štúdiu o vplyve elektromagnetického žiarenia na perineálnu oblasť v milimetrovom rozsahu (prístroj Intramag). Toto žiarenie umožňuje spolu s magnetoterapiou vykonávať elektroforézu liekov, mikromasáž v BMP a zavádzať magneticky kontrolované suspenzie. Po 4-5 procedúrach pacienti mali stratu bolesti v prostate, významné zníženie počtu bielych krviniek v sekrécii, obnovenie sexuálnej funkcie. Súbežne s tým vymiznutí klinických príznakov zlepšenie prostatitídy došlo v celej väzby homeostázy systému (prokoagulačnej, antikoagulačnej, fibrinolytickej). V periférnej krvi aktivity normalizovanej proteázy, blížiace sa pomer rýchlosti a počet T a B lymfocytov, obsah imunoglobulínu znížené hladiny cirkulujúcich imunokomplexov a baktericídne účinnosť zvýšená v sére. Podľa SA. Suvorov (1998), magnetická terapia u pacientov s chronickej prostatitídy sprevádzané znížením periférnej krvi fibrinolytickú aktivitu (zvýšenie celkovej fibrinolytickej, plazmínový činnosť a činnosť aktivátorov plazminogénu, antiplazminovoy pokles aktivity), vymiznutie bolesti v žľazy, normalizovanie jeho povrch. Bolo zaznamenané zníženie počtu leukocytov a zvýšenie obsahu lecitínových zŕn v sekrécii prostaty.