Liečba dyspepsie

Základom liečby dyspepsie a akútnych infekcií sprevádzaných dehydratáciou je rehydratačná terapia. Vykonáva sa s cieľom obnoviť vodno-elektrolytovú a acidobázickú rovnováhu tela.

Rehydratácia sa vykonáva pomocou polyiónových kryštaloidných roztokov (trisol, chlosol, acesol). Koloidné roztoky (hemodez, reopolyglucín) sa môžu použiť na detoxikačné účely iba v neprítomnosti dehydratácie. U väčšiny pacientov s I. až II. stupňom dehydratácie sa používajú roztoky perorálnych rehydratačných solí: citraglukosolan, glukozosolan, rehydron. Rehydratačná terapia je základom liečby akútnych infekcií sprevádzaných dehydratačným syndrómom.

Rehydratačná terapia (intravenózna a perorálna) sa vykonáva v dvoch fázach.

1. Eliminácia existujúcich strát tekutín. Objem podávaných roztokov v percentách z telesnej hmotnosti zodpovedá stupňu dehydratácie, rýchlosť podávania závisí aj od stupňa dehydratácie (od 30 – 40 ml/min pri I. stupni do 120 – 130 ml/min pri IV. stupni).
2. Korekcia prebiehajúcich strát tekutín.

Okrem rehydratácie sa na korekciu gastrointestinálnych porúch pri infekčných ochoreniach používajú nasledujúce skupiny liekov.

• Sorbenty (polyphepan, 1 polievková lyžica 3-4 krát denne, polysorb, karbolong atď.) na zníženie intoxikácie.
• Smecta (dioktaedrický smektit) je viacúčelový liek (sorbent a ochranný prostriedok, ktorý chráni črevnú sliznicu). Užívajte 3-4 vrecúška (9-12 g) denne.
• Eubiotiká (Linex 2 kapsuly 3-krát denne, Bifidumbacterin Forte, Acipol, Biosporin atď.).
• Enzýmové prípravky - Oraza, Abomin, Pancreatin atď. - 1 tableta (dražé) 3-krát denne počas jedla.
• Metoklopramid, blokátor dopamínových receptorov, sa používa v dávke 10 mg 1-3 krát denne intramuskulárne počas 1-2 dní na zmiernenie vracania a dyspeptických porúch.
• Spazmolytiká na syndróm bolesti: drotaverín 0,04 g 3-krát denne perorálne alebo 1 ml 2% roztoku intramuskulárne 1-2-krát denne; papaverín; prípravky s belladonnou (bellastezín, besalol).
• Indometacín je inhibítor biosyntézy prostaglandínov, ktorý pomáha zastaviť sekrečnú hnačku. Predpisuje sa v dávke 50 mg 3-krát v 3-hodinových intervaloch počas 1 alebo 2 dní.
• Oktreotid je inhibítor syntézy aktívnych sekrečných látok, ktorý pomáha znižovať sekréciu a motorickú aktivitu. Je dostupný v ampulkách s dávkou 0,05, 0,1 a 0,5 mg. Podáva sa subkutánne 1-2 krát denne.
• Prípravky vápnika, ktoré aktivujú fosfodiesterázu, ktorá zabraňuje tvorbe cAMP. Odporúča sa užívať 0,5 g glukonátu vápenatého per os 2 -krát s intervalom 12 hodín.
• Črevné antiseptiká, účinné proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií, dysenterickým amébam a hubám Candida:
  • Intetrix 1-2 kapsuly 3-krát denne;
  • Enterol je liek proti hnačke biologického pôvodu (získaný z kvasiniek Saccharomyces boulardii), ktorý sa predpisuje v 1-2 kapsulách 2-krát denne.
• Antibiotiká a fluorochinolóny sa používajú na liečbu štyroch črevných infekcií: cholery, šigelózy, yersiniózy a kampylobakteriózy.