Lazy žalúdočný syndróm

Lenivá syndróm žalúdok (syn :. Gastroparézy, alebo ochrnutie žalúdka) - oneskorené vyprázdňovanie žalúdka vzhľadom k patologickým stavom, ktoré porušujú funkciu motora evakuáciu žalúdka. Patológia môže tiež spôsobiť vážne ťažkosti s trávením a viesť k príznakom, ako je nevoľnosť, vracanie, podvýživa a narušenie hladiny cukru v krvi. Je to chronické ochorenie s často opakujúcimi sa príznakmi po dlhú dobu. K dnešnému dňu neexistuje účinná liečba. Príznaky môžu byť oslabené terapeutickou stravou alebo liekom.

Epidemiológia

Zjavenie syndrómu lenivého žalúdka sa považuje za najčastejší dôvod pre návštevu gastroenterológov. Údaje zo štúdie v Európe, S. Amerike a Austrálii ukázali, že medzi populáciou je výskyt dyspepsie medzi 7 a 41%, v priemere asi 25%.

Väčšina údajov ukazuje, že iba 2 - 4 osoby s príznakmi funkčnej dyspepsie sa na lekára vzťahujú. Takíto pacienti tvoria asi 2-5% všetkých pacientov, ktorí prichádzajú konzultovať praktického lekára. Ak hovoríme o odvolaní sa na špecialistov - gastroenterológov, tu s problémom syndrómu lenivého žalúdka príde 20-40% pacientov. Asi tretina pacientov ísť rovno na gastroenterológ, a ostatné ošetrujúcich lekárov z iných špecialít (napríklad psychiatrami, homeopatov, výživu a akupunktúru).

Porovnanie prevalencie ochorenia u mužov a žien je dosť nejednoznačné. Ale ako celok je v súčasnej dobe prevažuje názor, že miera mužov a žien je približne rovnaký, na rozdiel od iných funkčných porúch (napríklad syndróm dráždivého čreva, funkčná zápcha, syndróm funkčné bolesti brucha, atď.), Ktoré ženy trpia viac.

[1], [2], [3]

Príčiny syndróm lenivého žalúdka

Tento syndróm sa tiež nazýva funkčná dyspepsia, pretože jej žalúdok nefunguje v potrebnom rytme. Všetky existujúce príčiny syndrómu lenivého žalúdka gastroenterológmi ešte neboli úplne študované, treba však poznamenať, že jednohlasne veria, že stres a nervové poruchy ovplyvňujú fungovanie žalúdka. Z tohto dôvodu skúsení lekári väčšinou predpisujú pacientov a sedatíva okrem základných liekov.

Ďalšie dôvody:

• Anorexia alebo bulímia.
• Operácie na žalúdku postihujúce vagus nerv.
• Vírusové infekcie (existuje niekoľko správ o vírusovej etiológii GERD).
• Choroby nervového systému, ako je Parkinsonova choroba, mŕtvica a trauma mozgu.
• Hypotyreóza a iné metabolické poruchy.
• Systémová skleróza.
• Amyloidóza a sklerodermia.
• Problémy s nadobličkami.
• Peptický vred a nádory v žalúdku.

[4], [5]

Rizikové faktory

Rizikom pre rozvoj ochorenia môže byť aj podvýživa (konzumácia tučných potravín, prejedanie sa). Okrem toho má žalúdok negatívny vplyv a zlé návyky, ako je fajčenie (spomaľuje rýchlosť trávenia jedla). Ďalším rizikovým faktorom rozvoja porúch funkcie žalúdka môžu byť niektoré užívané lieky (anticholinergiká). Lenivý žalúdok sa často vyvíja na pozadí diabetu, patológie štítnej žľazy, chemoterapie.

[6], [7]

Patogenézy

Medzi patogenetickými väzbami funkčnej dyspepsie patria poruchy gastroduodenálnej motility a porušenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej.

Kyselinový peptický faktor hrá pomerne nejednoznačnú úlohu vo vývoji ochorenia. Priemerné indexy stimulovanej ako aj bazálnej sekrécie kyseliny chlorovodíkovej zostávajú vo väčšine pacientov v normálnych hraniciach. Ale u tých, ktorí majú vredovú variantu dyspepsie, tento indikátor dokáže priblížiť úroveň sekrécie pozorovanej u pacientov s duodenálnym vredom. Predpokladá sa, že pacienti s funkčnou dyspepsiou majú pravdepodobne vysokú citlivosť dvanástnika a žalúdočnej sliznice na kyselinu chlorovodíkovú.

Pri diabete mellitus je vývoj syndrómu lenivého žalúdka spôsobený poškodením nervov a svalov v žalúdku kvôli konštantnej vysokej hladine glukózy v krvi.

[8], [9]

Príznaky syndróm lenivého žalúdka

Prvé známky syndrómu sa objavia ihneď po jedle. Existuje bolesť a pocity nepohodlia v oblasti epigastrie. Tiež v niektorých prípadoch, nadúvanie, ťažké pálenie záhy, pocit plnosti žalúdka. Niekedy dochádza k zvracaniu nestráveného jedla.

Ďalšie príznaky:

• Predčasný pocit sýtosti po jedle.
• Hypoglykémia alebo hyperglykémia (ak pacient trpí cukrovkou).
• Nevysvetliteľná strata hmotnosti.
• Strata chuti do jedla.
• Kŕče v bruchu.
• Gastroezofageálny reflux.

[10], [11]

Formuláre

Lekári rozlišujú dva typy funkčnej dyspepsie:

• Yazvennopodobny typ choroby, ktorá sa prejavuje častou bolesťou v žalúdku;
• Nepohodlný typ, ktorý sa prejavuje vo forme nepohodlia a pocitu ťažkosti v žalúdku. Nauzea a preplnenie sú bežné.

Komplikácie a následky

Kvôli syndrómu lenivého žalúdka sa životný štýl pacienta mení, musí dodržiavať stravu. Pretože veľa pacientov vykazuje príznaky ochorenia po jedle, radšej niektoré z nich vynechajú. Pacienti navyše často spájajú výskyt príznakov dyspepsie s konzumáciou určitých potravín, pretože ich neodôvodnene odstraňujú z dennej stravy. Najčastejšie mlieko je vylúčené z používania. Dôsledkom toho môže byť výskyt osteoporózy, ktorý sa vyskytuje v dôsledku nedostatočného vstupu vápnika do tela.

[12]

Diagnostika syndróm lenivého žalúdka

Funkčná dyspepsia je diagnostikovaná, ak nie sú žiadne problémy s tráviacim traktom, najmä s pažerákom, žalúdkom a dvanástnikom. Diagnóza syndrómu lenivého žalúdka, ak je ochorenie trvalé alebo sa jej príznaky opakujú pravidelne - nepríjemné pocity alebo bolesť v hornej časti brucha trvá najmenej 12 týždňov ročne.

[13]

Analýzy

Počas vyšetrenia sa vykonávajú rôzne analýzy diagnózy syndrómu lenivého žalúdka.

Vykonáva sa aj biochemické a klinické krvné testy. To je potrebné na odstránenie prítomnosti organických chorôb.

Analýza stolice sa vykonáva na identifikáciu možnej latentnej krvi, aby sa vylúčilo krvácanie v žalúdku a črevách. Kvôli všeobecnej analýze stolice je možné vyhodnotiť, ako sa trápi jedlo a odhaliť príznaky zápalových procesov alebo parazitárnej invázie (giardiózy) gastrointestinálneho traktu.

Analýza na detekciu infekcie H. Pylori. Medzi diagnostickými metódami sa rozlišuje postup PCR pre štúdium stolice a respiračný test ureázy. V prvom prípade sú na analýzu potrebné výkaly. V druhej sú vyšetrené dve vzorky exhalovaného vzduchu (pred odobratím špeciálneho nápoja a po pol hodine po nej).

Inštrumentálna diagnostika

Na určenie možných príčin syndrómu ležérneho žalúdka môže byť priradená inštrumentálna diagnostika:

Postup endoskopického vyšetrenia tráviaceho systému (FGDS). V procese tejto štúdie sa pacientovi vstrekuje do pažeráka (a ďalej do žalúdka a do dvanástnika) pružná tenká vláknová optická trubica nazývaná endoskop. Na konci má mikro kameru a malý svetelný zdroj. Tento postup je potrebný na preskúmanie povrchu čreva zvnútra (pomôže to identifikovať vredy, zápalový proces, ako aj novotvary). V tomto prípade sa môžu odoberať aj vzorky tkaniva z dvanástnika a žalúdka (nazývané aj biopsie), ktoré sa skúmajú laboratórne.

Röntgenové postupy. Na vyšetrenie pažeráka a nájdenie možných lézií možno použiť kontrastnú ezofagografiu (toto je röntgenové vyšetrenie pažeráka s suspenznou báriou). Táto metóda dokáže odhaliť prítomnosť vredov v žalúdku.

Ultrazvuk brušnej dutiny - táto technika pomáha identifikovať príznaky ochorenia pankreasu, ako aj prítomnosť a lokalizáciu nádorov. Okrem toho môže ultrazvuk zistiť prítomnosť žlčových kameňov.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika funkčnej dyspepsie sa uskutočňuje súčasne s diagnózou iných patologických stavov gastrointestinálneho traktu. Môže to byť vredy, chronická gastritída, pankreatitída a cholecystitída, rovnako ako rakovina žalúdka.

Liečba syndróm lenivého žalúdka

Jesť častejšie, ale malé porcie pre liečbu indolentní žalúdka syndrómu - tým sa zabránilo zhoršeniu príznakov ochorenia, pretože v tomto prípade je jedlo bude lepšie absorbované v žalúdku, nie je zalozhivayas v ňom. Tiež je potrebné opustiť tie výrobky, ktoré dráždia žalúdočnú sliznicu - je potrebné obmedziť spotrebu údených produktov, korenín, marinád, omáčok. Vyvarujte sa potravín s vysokým obsahom tuku, ktoré spomaľujú proces trávenia (slanina, klobásy, saláma, syrové a bravčové rebrá).

V niektorých prípadoch môže byť predpísaná antibakteriálna liečba - ak bola počas vyšetrenia zistená infekcia helióbakterom. Bude tiež užitočné poradiť sa s psychoneurológom - môže zistiť nervové poruchy, ktoré ovplyvnili vývoj poruchy fungovania žalúdka.

Lekárstvo

Lieky sú predpísané na liečbu choroby. Môžu sa použiť antisekrečné lieky a agresidy (medzi nimi aj Omeprazol a Maalox). V prípade prejavov príznakov závažnosti žalúdočných predpísaných liekov, ktoré stabilizujú motorickú funkciu - ako je Motilium.

Omeprazol - kapsuly sa užívajú ráno pred jedlom bez žuvania. Liek sa musí užívať s vodou. Kontraindikácie používať: počas gravidity a počas laktácie malé deti s vysokou citlivosťou na zloženie lieku. Neodporúča sa určovať pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.

Medzi vedľajšími účinkami lieku:

• Gastrointestinálne orgány: zápcha a hnačka, flatulencia, vracanie s nauzeou, bolesť brucha;
• Orgány HC: ak má pacient súbežné ťažké ochorenie, môže sa vyskytnúť závrat, bolesť a náhla depresia alebo naopak; v prípade vážneho ochorenia pečene je možná encefalopatia.
• Muskuloskeletálna: niekedy myasténia gravis alebo artralgia, ako aj myalgia.
• Orgány hematopoézy: niekedy trombocytopénia alebo leukopénia, pancytopézia je možná, rovnako ako agranulocytóza.
• Koža: niekedy svrbenie, vyrážka na koži; Môže sa pozorovať exudatívny erytém (rôznych foriem), fotosenzitivita a tiež alopécia.
• Alergie: horúčka, výskyt urtikárie, možný angioedém, výskyt anafylaktického šoku alebo intersticiálna nefritída.

Maalox sa zvyčajne musí užívať 1-1,5 hodiny po jedle alebo keď nastane bolesť. Je potrebné piť 1-2 tablety. (žuť alebo držte v ústach, kým sa nerozpustí). Vo forme suspenzie je liek predpísaný v množstve 15 ml (1 balenie alebo 1 polievková lyžica).

Nežiaduce účinky lieku Maalox - dlhodobé užívanie môže spôsobiť rozvoj nedostatku fosforu v tele. Liek je kontraindikovaný v prítomnosti ťažkých problémov pri práci s obličkami.

Motilium v chronických dyspeptických stavoch je predpísaný 10 mg pred jedlom (15-30 minút) trikrát denne.

Side Motilium:

• Endokrinný systém: gynekomastia a amenorea; niekedy dochádza k hyperprolaktinémii, ktorá niekedy vedie k vzniku galaktorey.
• CNS: Príležitostne deti vyvíjajú extrapyramidové poruchy (príznaky sa zastavia po ukončení liečby).
• Trávenie: vzácne abnormality v práci v zažívacom trakte, niekedy v črevách sa môžu pozorovať prechodné spastické kontrakcie.
• Alergie: vyrážky na koži, žihľavka.

Kontraindikácie:

• Ak dôjde k obštrukcii takzvanej mechanickej etiológie alebo perforácie gastrointestinálneho traktu;
• S prolaktinómom (vylučujúcim výskyt prolaktínového nádoru hypofýzy);
• Krvácanie do čreva alebo žalúdka;
• Precitlivenosť na domperidón alebo iné zložky lieku;
• Súbežný príjem s ketokonazolom (perorálna forma).

Inými liekmi, ktoré možno predpísať na liečbu syndrómu lenivého žalúdka, sú cholinergné lieky, erytromycín, metoklopramid.

Vitamíny

Choroby gastrointestinálneho traktu často spôsobujú vznik nedostatku v organizme pyridoxínu. Z tohto dôvodu môže byť nauzea s vracaním, metabolickou poruchou, nervovými poruchami a vnútornou žalúdočnou membránou zraniteľnou.

Pyridoxín (vitamín B6) sa nachádza v potravinách ako fazuľa, hrach a obilný chlieb.

Alespoň telo potrebuje vitamín B12, pretože jeho nedostatok môže spôsobiť megaloblastickú anémiu.

Vitamín PP (alebo niacín) stabilizuje množstvo sekretovanej žalúdočnej šťavy a umožňuje vám zbaviť sa hnačky. Tento vitamín je bohatý na mäso, rôzne kaše a tiež ryby.

Kyselina listová, nevyhnutná na odstránenie zápalového procesu v žalúdočnej sliznici, môže byť získaná z pečene, špenátu a kapusty.

Vďaka vitamínu A existuje antioxidačný a ochranný účinok na žalúdočnú sliznicu. Tento vitamín sa nachádza v masle a rastlinnom oleji, obilninách, chlebe, ako aj v zakysanej smotane s jogurtom.

Fyzioterapeutická liečba

Pretože choroby gastroduodenálnej oblasti môžu spôsobiť rôzne poruchy regulačných systémov, je nevyhnutné okrem liekov zahrnúť fyzikálne terapie v priebehu liečby dyspepsie.

Fyzioterapeutická liečba by mala podporovať regeneráciu sekrečných a motorických funkcií žalúdka (v tomto prípade sa používajú metódy terapie stimulujúce sekréciu a vegetatívne korekcie). Vďaka sedatívnym postupom sa asthenodepresívny stav pacienta zastaví. Imunomodulačná metóda umožňuje aktivovať mechanizmy, ktoré vytvárajú nešpecifickú imunitnú odpoveď organizmu.

Postupy stimulujúce sekréciu zahŕňajú ošetrenie minerálnymi vodami (chlorid uhličitý a sodík-vápnik).

Procesy korekcie vegetácie zahŕňajú elektroliečbu, ako aj transcraniálnu elektroalgéziu.

Metódy sedatívnej liečby: ihličnaté alebo dusíkové kúpele, postup galvanizácie oblasti obruby.

Imunomodulačné procedúry: vysokofrekvenčná magnetoterapia s dopadom na týmus, ako aj nízkofrekvenčná CMV terapia s expozíciou v oblasti pupočníka.

Alternatívna liečba a liečba bylinami

Užitočné na ošetrenie žalúdka budú ovocie ako sušené slivky, rozinky, dátumy, sušené jablká, figy, sušené marhule. Z nich môžete pripraviť zmes, ktorá pomáha liečiť funkčnú dyspepsiu. Všetky zložky sa musia užívať v rovnakom množstve (každý pohár 0,5). Ďalej by mali byť opláchnuté, drží vo vriacej vode, a potom prechádzať mlynček na vytvorenie homogénnej hmoty o ovocie, ktoré je pridané rozdrvené orechy, ľanové semená (uzemnenie), a med (všetky zložky, ako 0,5 šálky) a potom sú zmiešané. Zmes sa má uchovávať v chladničke a odobrať 1 lyžičku. Ráno po dobu 30 minút. Pred raňajkami, a tiež po dobu 30 minút. Pred spaním.

Alternatívne spracovanie ľanových semien. Tinktura sa pripraví nasledovne. Šálka studenej vriacej vody sa naleje do 2 lyžíc. Semená a nechajte trvať na noci. V dopoludňajších hodinách v tinktúre musíte pridať oparované hrozienka, 1 polievkovú lyžičku. Med, a tiež 1 strednú mrkvu (predtrite ju). Musíte piť 1 st.lozh. Dvakrát denne (na prázdny žalúdok).

Ďalší recept - v 0,5 zásobníku. Varená studená voda nechajte v noci 2 lyžice. Semená. Ráno pridáme 1 polievkovú lyžičku. Med, jogurt a tiež ovocná šťava. Používajte ráno na prázdny žalúdok v množstve 0,5 pohárov.

Liečba pomocou harmančeka - zbierka z nechtíka lekárskeho, harmančeka a tiež ľubovník bodkovaná pomáha pri práci na žalúdku. Potrebujete rovnaké množstvo všetkých zložiek, ktoré musíte zmiešať, potom vezmite 1 polievkovú lyžičku. Zmes a nalejte ju vriacou vodou (1 sklo). Trvať na približne päťhodinovú prestávku. Štyrikrát denne piť šálku ¼ šálky.

K dispozícii je tiež heřmánkový čaj. Je pripravený týmto spôsobom: 2 lyžičky. Nasekané kvety heřmánku naliať 1 stoh. Vriacej vode, trvať na pol hodinu, potom piť namiesto čaju. Ak chcete efekt lepšie, môžete doň pridať ľubovník bodkovaný alebo mätu. Rovnaký nápoj sa dá pripraviť pomocou šalvie, namiesto harmančeka. Túto tinktúru môžete pridať do zeleného čaju. Použite nápoj by mal byť teplý.

Prevencia

Aby sa zabránilo syndrómu lenivého žalúdka, je potrebné vykonať takéto preventívne opatrenia:

• Zadajte do dennej strave potraviny, ktoré obsahujú veľa vlákniny - denné použitie obilnín, ovocia a zeleniny.
• Obmedzte sa pri používaní tučných a ťažkých jedál - 50 g tukov sa považuje za normálnu dennú dávku. Takisto neprejedajte.
• Nežte pred spaním, aby ste nepoškodili orgány zodpovedné za trávenie. Večera by mala byť najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Ak chcete žalúdočnú funkciu produktívnejšie, opatrne žuť potravu.
• Usporiadajte si dni vykládky - raz týždenne celý deň nejedzte ťažké a tučné jedlá, aby tráviaci systém mohol "odpočívať".
• Je potrebné piť viac vody, pretože je schopná zabrániť zápche a tiež zlepšuje črevnú peristaltiku. Piť ráno pohári čistého obyčajného vodu na stimuláciu práce žalúdka.
• Pravidelne nabíjajte, nevyhýbajte sa fyzickým námahom a jednoducho sa snažte pohybovať viac. Časté pešie výlety, lezenie / klesanie schodov, tanec, účasť na športových hrách - to všetko pomáha zabrániť vzniku syndrómu lenivého žalúdka.
• Keďže alkohol a nikotín zhoršujú funkciu žalúdka, mali by sa vzdať zlých návykov.
• Vyhnite sa nervovým šokom a stresu.

[14], [15]

Predpoveď

Rok po začiatku liečby sa syndróm lenivého žalúdka vyskytuje u 30-50% pacientov. Aj v 30% prípadov dochádza k spontánnemu vyliečeniu. Zároveň však treba poznamenať, že relaps po ukončení liečby sa môže vyskytnúť s vysokým stupňom pravdepodobnosti.

[16], [17]