Liečba giardiózy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Predtým, než zistíte, aké je liečenie Giardiázy, vám krátko pripomenieme všeobecné informácie o tejto chorobe.
Giardiáza je bežná intestinálna infekčná choroba, ktorá v ľudskom tele je schopná spôsobiť jednobunkový parazitujúci mikroorganizmus - lamblia. Tento parazit sa usadzuje v dutine tenkého čreva a úspešne sa vyvíja a kŕmi sa prostriedkami ľudského tela.
Najviac náchylní na chorobu deti do 5 rokov - počet ochorení za toto obdobie dosahuje 40% prípadov. Okrem človeka sa giardiáza vyskytuje aj u domácich zvierat, ako sú psy, mačky, morčatá atď.
Giardiáza môže byť infikovaná fekálno-orálnou cestou, to znamená, že v prípade, ak nie je rešpektovaná osobná hygiena, prostredníctvom nečistých rúk, predmetov, vody a jedla.
Choroba je všeobecne charakterizované dyspeptických poruchami (hnačka, nevoľnosť, nadúvanie, bolesti v priemete tenkého čreva) a anorexiu, kachexii a ostré odmietnutie laktózy. Približne 26% prípadov ochorenia môže byť bez príznakov, ale viac ako 40% prípadov - Len znateľných, takže liečba giardiáze je predpísaná iba po platné údaje o budiče výslednej diagnózy.
Ktorý lekár zaobchádza s giardiózou?
Liečba Giardiázy je pomerne komplikovaný a časovo náročný proces. Takáto choroba sa nemôže vyliečiť samostatne, ale len za pomoci špecialistu na tieto patológie. Ktorý lekár zaobchádza s giardiózou? U detí je pediatra alebo detský gastroenterológ. U dospelých - gastroenterológ alebo špecialista na infekčné ochorenia. Všetci títo odborníci sa nachádzajú v najbližšej klinike, zdravotnom stredisku alebo nemocnici, kde vám poskytnú všetku potrebnú pomoc.
Okrem štandardnej lekárskej starostlivosti môže pomôcť aj ďalší homeopat a fytoterapeuti, čo pomôže čo najskôr obnoviť a posilniť telo.
Kde liečiť giardiózu?
Pri príležitosti liečby lambliázy je možné sa venovať v štátnych aj súkromných zdravotníckych zariadeniach, kde lekári a experti gastroenterológovia a infektsionisty vykonávajú recepciu. Pre deti to môže byť detská poliklinika, oddelenie detskej infekčnej choroby, oddelenie pediatrie. Dospelí pacienti by mali kontaktovať dospelú kliniku, oddelenie gastroenterológie, infekčné oddelenia alebo nemocnice, súkromné všeobecné kliniky alebo centrá gastroenterológie.
Každý domov alebo vzdelávacie inštitúcie (škola alebo predškolské vzdelávanie), ktorý sa nachádza na zvracanie giardiasis ktoré vyžadujú protiepidemické opatrenia, ktorú organizuje miestny úrad sanitárne a epidemiologické stanice (SES).
Moderné liečenie Giardiózy
Moderné liečenie Giardiázy pozostáva z celého komplexu liekov, postupov a opatrení. Na liečenie tejto choroby je ťažké, preto je neprípustné zapojiť sa do nezávislých terapeutických metód: režim liečby by mal určiť len špecialista.
Je logickejšie a účinnejšie začať terapeutické aktivity v čase exacerbácie ochorenia, najmä pri rozvoji dyspeptických porúch.
Pre úspešnú liečbu Giardiázy je dôležitým odkazom korekcia diéty. Pacienti, najmä v detstve, by mali rozhodne zahrnúť do potravy s dostatočným obsahom pektínu - prirodzeného enterosorbentu. Takéto jedlá sú kvapalná ryžová kaša na vode, jablkové pyré, čučoriedka. Po dvoch dňoch sa pacient prenesie na rozšírenú stravu. Prvýkrát sú výnimkou produkty, ktoré vytvárajú pozitívne prostredie v črevách počas života lamblie. Hlavnou časťou takýchto výrobkov sú jednoduché cukry: vdolky, sladkosti, pekárenské výrobky, ako aj vermicelli, klobása, plnotučné mlieko. Ryža a pohánka varené na vode, kyslé mliečne výrobky, kompóty, pečené jablká, bobule, zelenina, slnečnicový olej, sušené ovocie sú povolené.
Dôležitú úlohu v liečbe zohráva giardiáze stabilizáciu v črevnej mikroflóry, ktorá je spravidla, ak sa choroba rušiť. Za účelom odstránenia prerastania, odporúčame využitie mliečnych výrobkov, rovnako ako niektoré probiotiká: jogurt, laktobakterin, bifinorm, laktofiltrum, Probifor a ďalšie.
Prípravky na liečbu Giardiázy
V súčasnosti sa identifikovalo množstvo liekov na priame vystavenie patogénu. Pri výbere liečiva na terapiu je potrebné mať na pamäti, že nedávno bol objavený vývoj ďalších parazitických kmeňov rezistentných na účinky štandardných liekov proti lýceu (furazolidon, metronidazol atď.). Okrem toho by mal byť zvolený liek dobre znášaný pacientom a nemá toxicitu, pretože by mal byť vhodný ako pre dospelých, tak pre deti.
- Nifuratel (MacMiore) je nitrofuránový liek, ktorý je veľmi populárny, pretože úplne spĺňa všetky vyššie uvedené požiadavky. Má rozšírenú škálu antimikrobiálnych a antiprotozoálnych účinkov. Nifuratel sa rýchlo vstrebáva, jeho maximálne množstvo v krvi sa pozoruje po 2 hodinách po použití. Vylučovanie je močovým systémom. V terapii giardiózy sa predpisuje liek:
- dospelého pacienta o 0,4 g až 3 krát denne počas jedného týždňa;
- dieťa - 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti, dvakrát denne počas jedného týždňa.
Nifuratel je menej toxický ako iné lieky zo skupiny nitrofuránov. Nie je to teratogén a karcinogén, ktorý je celkom vhodný na terapiu v detstve av tehotenstve.
- Metronidazol (trichopol) je selektívne toxický liek na anaeróbnu infekciu, má mutagénnu aktivitu a schopnosť zvýšiť účinok rádioterapie pri liečbe onkológie. Tablety majú horkú chuť, dokonale strávenú po požití. Obmedzujúce množstvo liečiva v krvi sa pozoruje po 3 hodinách po podaní. Metronidazol vstupuje do všetkých tkanív a telových tekutín vrátane vaginálnych sekrétov, spermií, slinných sekrétov. Prechádza cez hematoencefalickú bariéru, uvoľňuje počas laktácie mliekom, prekonáva placentárnu bariéru. Z týchto dôvodov táto droga nie je predpísaná počas tehotenstva a dojčenia. Odstránenie lieku prechádza obličkami. Špecialisti používajú dve hlavné možnosti užívania Metronidazolu:
- 0,4 g trikrát denne počas 5 dní;
- 0,5 g pre dospelých a 5 mg / kg pre deti trikrát denne počas 10 dní.
V priebehu liečby je príjem alkoholu kontraindikovaný.
- Niridazol je antiparazitické činidlo používané v množstve 25 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Trvanie liečby - od 5 do 7 dní, príležitostne sa kurz predlžuje na 10 dní. Pri perorálnom podaní sa nitridazol absorbuje v tráviacom trakte niekoľko hodín. Metabolizmus sa vyskytuje v pečeni, vylučuje sa z tela močom a teľatami. Liek nie je predpísaný na závažné hepatálne a nervové patológie, s tendenciou k epileptickým záchvatom a duševným poruchám. Spolu s Niridazol nutne používať antihistaminikum.
- Tiberal (Ornidazol) - podobné charakteristiky ako metronidazol. Tiberal sa môže užívať súčasne s alkoholickými nápojmi. Okrem toho tento liek nemá teratogénny účinok. Dospelí pacienti užívajú liek v množstve 3 tablety v čase v noci. Dieťa sa odporúča užívať liek v dávke 40 mg na kilogram hmotnosti naraz. Liek sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia. Tiberal má nejakú neurotoxicitu, takže môže spôsobiť bolesť pozdĺž svalov, závraty, dyspeptické poruchy.
- Furazolidon - podávaný perorálne po jedle. Dospelí pacienti užívajú 0,1 g lieku 4 krát denne, deti - 10 mg na kilogram hmotnosti, rozdelené do troch dávok. Súčasne s liekom Furazolidonom sa často predpisovali antihistaminiká, vitamíny gr. B, aby sa znížilo riziko nežiaducich udalostí.
V poslednej dobe, lekári často používajú nové liečebné prípravky pre liečbu giardiáze - prostriedok pre inhibíciu tubulínu benzimidazolové série:. Pyrantel, albendazol, atď Takáto liečivá sú bezpečnejšie než predtým uvedených nitroimidazolov. Napriek tomu v súčasnosti ešte nie je vyvinutý jasný a účinný liečebný režim pre takéto lieky, takže liečba týmito liekmi by mala byť dlhodobá alebo pravidelne opakovaná.
Schéma liečby Giardiózy
Liečebný režim pre giardiázu pozostáva z troch fáz.
I. Etapa - eliminácia vnútornej intoxikácie a stimulácie enzymatickej funkcie čreva, posilnenie imunity. Podmienky: dodržiavanie určitých princípov výživy, ako aj vymenovanie nasledujúcich liekov:
- cholagogue prostriedky - odstránenie stagnujúcich javov v žlčníku (cholekinetické drogy: sulfátová magnézia, xylitol, sorbitol atď.);
- antispasmodiká - zmierňujú kŕče žlčových kanálikov;
- sorbentové prípravky - aktívne uhlie, smektit, polysorb, bilignín atď .;
- Enzým znamená - panzinorm (multienzým), festál, kreón atď.
Stupeň II - antiparazitárna liečba s použitím špecifických antiprotozoálnych činidiel:
- Metropolitné (tričko);
- Tinidazol - 2 g naraz;
- furazolidon;
- Macmoror je nitrofuránová séria liekov;
- Ornidazol;
- Delagil (Chloroquine) na 0,25 g trikrát denne;
- Paromomycín - aminoglykozid, 25 mg na kilogram, rozdelený na tri dávky denne.
Stupeň III - posilnenie imunitnej obrany a ďalšia prevencia vzniku baktériovej infekcie v čreve. Podmienkami tejto fázy sú správna výživa s prevládajúcim stravovaním zeleniny, ovocia a bobúľ, ako aj fermentovaných mliečnych výrobkov. Odporúča sa používať čaj na biskupoch po dobu jedného mesiaca. Na odstránenie dysbiózy a na posilnenie imunity sa predpisujú enzýmové prípravky a probiotiká: laktobacterín, mezim, pankreatický, bifikolový, laktoinový, atď.
Priebeh liečby Giardiózy
Kurz liečby Giardiasis je spravidla dlhý.
Prvá fáza trvá zvyčajne 2 týždne až 1 mesiac.
Druhá fáza môže trvať 5-7 dní, ale vo väčšine prípadov, po týždni alebo 10 dní po skončení štádia II, sa opakuje znova, aby sa zabránilo relapsu ochorenia v budúcnosti. Niekedy je možné prideliť druhý stupeň trikrát, s intervalom 7-10 dní. Aby sa maximalizovala účinnosť takejto liečby, odporúča sa, aby sa každá schéma druhého štádia vykonávala s rôznymi liekmi.
Stupeň III nemá striktne stanovenú dĺžku trvania a môže trvať dlhý čas - pokiaľ to telo vyžaduje. Najmenej mesiac a pol po skončení liečby sa pacient musí s ošetrujúcim lekárom pozorovať, aby si bol istý úplným vyliečením ochorenia a neprítomnosťou recidívy. Prognóza giardiózy s adekvátnou liečbou je pozitívna.
Cholagogue pre lambliázu
Cholagogue s giardiózou sa môže predpísať spolu s ďalšími nevyhnutnými liekmi. To sa robí s cieľom čo najskôr odstrániť zápalový proces v žlčníku, ako aj znížiť stagnujúce javy v ňom. Na terapeutické účely prednostne predpisujú cholekinetické lieky, rozširujú žlčové kanály a uľahčujú tok žlče. Cholekinetiká sú séria antispasmodík, ktoré uvoľňujú ventil žlčníka a pankreasu, čo uľahčuje uvoľnenie žlče do črevnej dutiny. Takéto cholekinetické liečivá zahŕňajú sulfát atropínu, papaverín, síran horečnatý atď.
Mimochodom, podobný účinok môže byť spôsobený použitím minerálnych vôd: Essentuki č. 17 a č. 4, ako aj iné liečivé vody obsahujúce sulfatanóny. Takáto voda sa spotrebuje pol hodiny pred jedlom 100-150 ml až 4 krát denne.
Okrem toho, aby sa tón žlčovod, je priradený holespazmoliticheskie činidiel, ako sú drotaverín, platifillin, prostriedky na základe dráč, atď koreňa valeriány lekárskej má tiež podobný účinok.
Hofitol s giardiózou
Hofitol je rastlinný liek založený na artičoku. Tento liek je schopný obnoviť poškodené pečeňové bunky, má choleretický a diuretický účinok. Znižuje hladinu močoviny v krvi, stabilizuje metabolizmus lipidov a množstvo cholesterolu. Môže sa použiť s inými liekmi na zníženie toxického poškodenia tela. Pomáha odstraňovať soli ťažkých kovov, dusičnanov a iných toxínov.
Hofitol má priame náznaky na vymenovanie s giardiózou, ak pacient netrpí kalcitídovou cholecystitídou, akútnou hepatitídou a nedostatočnou priechodnosťou žlčových ciest.
Hofitol s giardiázou sa používa nasledovne:
- na karte 1-2. Trikrát denne, po dobu jedného mesiaca;
- 5 ml sirupu trikrát denne počas 3 týždňov;
- 1-2 ampulky Hofitol IM, jedenkrát denne, po dobu 7-14 dní.
Hofitol sa môže používať počas tehotenstva, ale len s povolením a pod dohľadom lekára.
Podobné replikácie liekov možno považovať za extrakt z artičokov a lieky Holebil.
Allochol pre giardiázu
Allochol je liek na výrobu cholagogu, ktorý zvyšuje tvorbu žlče. Allochol, podobne ako iné cholagogy, sa aktívne používa na giardiózu. Tento liek ovplyvňuje sekréciu pečene, stimuluje motorický a enzymatický účinok tráviaceho systému, má mierny preháňací účinok. Zloženie lieku zahŕňa cesnak, ktorý znižuje fermentáciu v črevách a zastavuje nadúvanie.
Allochol na giardiázu požíva 3 krát denne 2 tablety bezprostredne po jedle. V detstve, do 7 rokov, užívajte 1 tabletu, potom dávka zodpovedá dávke dospelých. Postup liečby liekom Allochol trvá jeden mesiac, po uplynutí ktorého trvá 3 mesiace a terapia sa opakuje (ak je to potrebné).
Allochol je schválený na použitie počas tehotenstva a laktácie. Nepredpisujte liek na obštrukciu žlčových ciest s detekciou kameňov v dutine žlčníka s akútnym zápalovým procesom v pečeni a pankrease.
Antibiotiká pre giardiázu
Giardiáza sa týka infekčných ochorení, takže mnoho pacientov sa ponáhľa začať s antibiotikami samotnými. Nesmieme však zabúdať, že ide o parazitickú patológiu, ktorá je spôsobená patogénom, ktorý poháňa závislú životnú aktivitu v dôsledku cudzieho organizmu (človeka alebo zvieraťa). Giardiáza je jednou z foriem protozoálnej invázie, preto lieky na liečbu tejto choroby by nemali ovplyvňovať len patogénnu mikroflóru, ale špecificky protozoálnu infekciu - Giardia.
Pri hazardných hrách je predpísaná komplexná liečba. Správny výber spôsobov liečby zaručuje priaznivý výsledok, zatiaľ čo porušenie liečebného režimu môže viesť k závažnejšej chronickej chorobe.
Presnú dávku liekov a dĺžku trvania liečby má určiť ošetrujúci lekár. Za žiadnych okolností sa nesmiete pokúšať liečiť samotnú lambliázu, pretože to môže vyžadovať ďalšiu komplexnejšiu a dlhodobejšiu liečbu.