Liečba medzistavcovej prietrže

Liečba medzistavcovej hernie by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, aby sa normalizovali metabolické procesy, zlepšila mikrocirkulácia krvi v poškodených tkanivách, znížilo zaťaženie kĺbov a zmiernilo svalové napätie.

Aby lekári vedeli, aká liečba je potrebná, musia určiť príčiny ochorenia a jeho lokalizáciu.

Preto je ihneď po útoku vhodné vziať pacienta do nemocnice alebo zavolať lekára domov. Aby sa stav osoby, ktorá pociťuje bolesť, nezhoršil, je potrebné v prvom rade urobiť nasledovné:

• Uložte pacienta na tvrdý povrch;
• Postihnuté miesto prikryte teplou vyhrievacou podložkou, môžete použiť aj horčicové náplasti;
• Obviazajte spodnú časť chrbta alebo použite korzet.

Cesta pacienta s týmto ochorením v nemocnici začína diagnostikou. Predtým, ako lekár vie, akú liečbu má použiť, sa pokúsi zhromaždiť všetky potrebné informácie: o povahe bolesti, možných zraneniach, životnom štýle, prítomnosti podobných problémov v rodine. Následne možno použiť rôzne moderné diagnostické metódy, ktoré umožňujú odhaliť takmer akékoľvek ochorenie:

• Počítačová tomografia je skenovacia technika využívajúca trojrozmerné modely;
• Röntgen je klasická metóda používaná takmer vo všetkých nemocniciach;
• Magnetická rezonancia je relatívne nová diagnostická metóda, ale stáva sa čoraz populárnejšou, pretože dokáže poskytnúť pomerne veľké množstvo informácií o konkrétnom prípade ochorenia.

Liečba intervertebrálnej hernie sa konvenčne delí na tri kľúčové oblasti:

• Etiotropná liečba medzistavcovej hernie - terapia je zameraná na identifikáciu a odstránenie príčiny ochorenia. Je to pomerne účinná metóda liečby, ktorá umožňuje nielen minimalizovať prejavy ochorenia, ale aj predchádzať jeho rozvoju. Hlavnými princípmi etiotropnej terapie sú zdravý životný štýl, kompletná vyvážená strava, rovnomerná a uskutočniteľná fyzická aktivita, terapeutické cvičenia zamerané na obnovenie normálnej funkcie kĺbov chrbtice a medzistavcových platničiek.
• Patogenetická liečba medzistavcovej hernie – terapeutický vplyv na mechanizmy progresie ochorenia. Jednou z metód patogenetickej terapie medzistavcovej hernie je akupunktúra. Táto metóda je založená na pôsobení na celkovo posilňujúce aktívne body v oblasti patologického ložiska ihlou špeciálne navrhnutou na tento účel.
• Symptomatická liečba intervertebrálnej hernie je zameraná na neutralizáciu vonkajších príznakov ochorenia.

Liečba intervertebrálnej hernie konzervatívnymi metódami

Táto metóda sa používa v počiatočných štádiách ochorenia a zahŕňa súbor opatrení, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo a chrbticu. V podstate nechirurgické opatrenia pozostávajú z nasledujúcich postupov:

• Terapeutická masáž. Neodporúča sa však robiť to v prvých dňoch ochorenia, pretože to môže mať škodlivý vplyv na chrbticu;
• Fyzioterapeutické postupy (magnetoterapia, elektroforéza atď.);
• Fyzioterapia;

Úplné obdobie rekonvalescencie môže trvať až šesť mesiacov, preto sa počas tohto obdobia vyhnite intenzívnej fyzickej aktivite. Liečba v sanatóriu pomôže upevniť výsledky dosiahnuté rôznymi procedúrami.

Liečba drogovou závislosťou

Medzi lieky používané ako základná liečba intervertebrálnej hernie patria chondroprotektory - sú to lieky, ktoré urýchľujú proces hojenia a spomaľujú degeneráciu chrupavkového tkaniva (glukosamín, chondroitínsulfát). Najvhodnejšie je používať chondroprotektory počas obdobia rekonvalescencie, keď už akútne štádium ochorenia prešlo.

Analgetická liečba medzistavcovej hernie zahŕňa použitie analgínu, no-shpy, reopyrínu s novokaínom. Základom protizápalovej terapie sú nesteroidné protizápalové lieky - movalis, voltaren, diklofenak, piroxikam, indometacín atď. Odporúča sa aplikovať dimexid, novokaín a hydrokortizón. Na zmiernenie svalových kŕčov sa odporúča použiť sirdalud, baklofén, miolastan atď. Na zlepšenie mikrocirkulácie možno predpísať lieky ako trental, aktovegin. Široko sa používajú vitamínové prípravky (B, C, E), kyselina tioktová. Vitamíny skupiny B znižujú prejavy neurologických porúch spôsobených týmto ochorením, obnovujú citlivosť tkanív a znižujú bolesť.

Fyzioterapeutická liečba intervertebrálnej hernie

Masážne procedúry by sa mali vykonávať s mimoriadnou opatrnosťou. Príliš aktívne činnosti môžu spôsobiť vážne komplikácie a výrazne zhoršiť stav. Masáž by mala byť jemná, jemná a nespôsobovať bolesť.

Hirudoterapia - liečba liečivými pijavicami - je pomerne účinný liek, ktorý dopĺňa komplexnú liečbu medzistavcovej hernie. Počas procedúry pijavice nasýtia telo biologicky aktívnymi látkami, ktoré majú pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Všetky procedúry by sa mali vykonávať prísne pod kontrolou a dohľadom lekára.

Kryoterapia (liečba medzistavcovej hernie chladom pomocou tekutého dusíka) zlepšuje krvný obeh v postihnutom segmente chrbtice, znižuje opuch nervového koreňa a zvyšuje pravdepodobnosť regenerácie tkaniva. Používa sa ako pomocná metóda.

Laserová liečba medzistavcovej hernie sa vykonáva malými vpichmi na koži. Hlavným cieľom tohto zákroku je zmierniť opuch okolitých tkanív a ich kompresiu na nervové zakončenia. Pri správne vykonanom laserovom sedení sa výrazne znižuje syndróm bolesti a sprievodné príznaky ochorenia. Táto metóda liečby je dobrou alternatívou k chirurgickému zákroku. Pred zákrokom sa vykoná lokálna anestézia medzistavcovej platničky špeciálnou ihlou, cez ktorú sa prevlečie laserový kábel. Zákrok sa kontroluje pomocou endoskopu, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke. Rehabilitačný proces po tomto type zákroku je krátky, trvá niekoľko hodín.

Základom enzýmovej terapie sú enzýmové prípravky. Enzýmové prípravky (karipain a karipazim) sa podávajú pomocou elektroforézy. Enzýmová terapia má všeobecne priaznivý účinok na obnovu chrupavky vďaka svojim systémovým protizápalovým, imunomodulačným, fibrinolytickým a protiedémovým účinkom.

Chirurgická liečba medzistavcovej hernie

Chirurgická liečba medzistavcovej hernie je indikovaná v prípadoch, keď je veľkosť herniálneho výčnelku väčšia ako sedem milimetrov a existuje riziko vzniku segmentu mŕtveho kostného tkaniva a jeho následného odmietnutia od zdravej kosti, ako aj v prípadoch paralýzy končatín, za prítomnosti príznakov svalovej atrofie. Indikáciou pre chirurgickú liečbu je aj neúčinnosť konzervatívnej terapie počas troch alebo viacerých mesiacov.