Liečba obezity: prehľad moderných metód

Liečba obezity je komplex postupov zameraných na zlepšenie metabolizmu a korekciu telesnej hmotnosti, pretože nadváha má nepochybne negatívny vplyv na dĺžku života a kvalitu života pacienta.

Liečba obezity zahŕňa celý rad rôznych postupov. Na začiatok by ste mali zvýšiť fyzickú aktivitu, dodržiavať zdravú stravu a prejsť na nízkokalorickú diétu. Absolútny pôst sa praktizuje prísne v nemocničnom prostredí pod dohľadom lekára.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liečba obezity diétou

Základným princípom liečby obezity, bez ohľadu na jej pôvod, je výrazné zníženie konzumácie vysokokalorických potravín. Všetky ostatné metódy vrátane užívania liekov plnia pomocnú funkciu. Stravu v každom konkrétnom prípade vyberá individuálne odborník na výživu v závislosti od stupňa obezity, typu postavy, pohlavia, fyzickej aktivity a ďalších faktorov, na základe potrieb tela.

Strava musí byť vyvážená. Odporúča sa obmedziť príjem sacharidov a zvýšiť množstvo konzumovaných bielkovín. Dlhodobá konzumácia potravín s nízkym obsahom bielkovín môže spôsobiť problémy s pečeňou, kardiovaskulárnym systémom a ďalšími orgánmi. Jedlá by mali byť časté a čiastočné (päť až šesťkrát denne). Povinnou podmienkou terapeutickej diéty je vylúčenie soli, sladkostí, pečiva, pikantného korenia, byliniek, údených jedál a alkoholu zo stravy.

Pri liečbe obezity sa na zlepšenie metabolických procesov používa chladová terapia - dousing, kontrastné kúpele atď. Tepelné procedúry sa používajú aj pri absencii kardiovaskulárnych ochorení.

Liečba obezity liekmi

Na zníženie chuti do jedla zahŕňa komplexná liečba obezity aj predpisovanie anorexigénnych liekov, ktoré potláčajú pocit hladu - mazindol, dezopimon, fenfluramin, fepranón. Lieky ako dezopimon, fepranón a mazindol môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako je podráždenosť, poruchy spánku a zvýšený krvný tlak. Pri dlhodobom užívaní týchto liekov sa môže vyvinúť závislosť; tieto lieky by mal predpisovať iba lekár. Fenfluramin má na rozdiel od predchádzajúcich liekov naopak upokojujúci účinok. V počiatočnom štádiu liečby je možné použiť diuretiká (lieky, ktoré urýchľujú vylučovanie vody a solí), ako aj rastlinné prípravky.

Liečba obezity sa dnes často vykonáva umiestnením intragastrického balóna do žalúdka, čo pomáha znižovať množstvo konzumovanej potravy a telesnú hmotnosť.

Chirurgická liečba obezity

Chirurgická liečba obezity pozostáva z nasledujúcich metód:

• Vertikálna gastroplastika: v žalúdku tesne pod pažerákom sa vytvorí malý okrúhly otvor, výsledkom čoho je vertikálny malý žalúdok, ktorý pojme minimálne množstvo potravy (25 – 30 gramov). V dôsledku toho sa po naplnení malého žalúdka pacient rýchlo cíti sýty, čo následne vedie k úbytku hmotnosti. Na zlepšenie kozmetického efektu môže pacient po určitom čase po gastroplastike podstúpiť liposukciu.
• Bandážovanie žalúdka je zákrok podobný vertikálnej gastroplastike. Počas bandážovania sa malá časť žalúdka oddelí špeciálne navrhnutým silikónovým pásom, ktorý stiahne žalúdok a rozdelí ho na dve polovice. Pod kožu sa umiestni zariadenie, ktoré umožňuje nastaviť obvod otvoru malej časti žalúdka a množstvo potravy, ktorá doň vstupuje.
• Gastrický bypass je zákrok, pri ktorom sa horná časť žalúdka úplne izoluje a vytvorí spojenie s tenkým črevom. Po tomto zákroku sa pacientova potreba jesť výrazne zníži. Zároveň kalorické jedlá môžu vyvolať nepohodlie: pocit slabosti, nevoľnosť, tachykardiu atď. Po tejto operácii je potrebné priebežne užívať lieky obsahujúce komplex vitamínov a minerálov.
• Biliopankreatická diverzia je pomerne zložitá operácia, pri ktorej sa odstráni časť žalúdka a rekonštruuje sa tenké črevo, aby sa znížilo vstrebávanie mastných jedál.

Liečba obezity je pomerne zdĺhavý proces, ktorý si okrem liekov vyžaduje aj celý rad rôznych cvičení a postupov. Keďže obezita môže byť dôsledkom rôznych príčin – neurologických, endokrinologických, terapeutických – mali by ste sa najprv obrátiť na terapeuta na kompletné vyšetrenie a odporučenie k špecialistovi. Chirurgický zákrok môže byť indikovaný v prítomnosti tretieho alebo štvrtého štádia ochorenia.