Liečba očnej lepry

Pri liečbe poškodenia lepkavosti viditeľného orgánu je hlavnou úlohou vykonať všeobecnú špecifickú liečbu.

Celková doba liečby pacientov s lepromatosní a hraničného typu malomocenstvo je 5-10 rokov, s tuberkuloidnm a bližšie neurčené - aspoň 3-5 rokov. V niektorých prípadoch liečba pacientov s lepromatóznou leprou pokračuje počas celého života. Spočiatku sa liečba vykonáva v nemocnici leprozária. Ate vymiznutí klinických príznakov aktivita leprosum spracovať viac negatívne výsledky bacterioscopic a histologické štúdie rôznych oblastí pokožky a sliznice nosovej prepážky pacienta je prevedená na ambulantné ošetrenie malomocných alebo STI kliniky na bydlisko. Liečba sa vykonáva podľa lekárskeho predpisu. Na konci ambulantnej liečby zostáva pacient počas celého života v starostlivosti. Všetci pacienti, ktorí sú predpísaní na ambulantnú liečbu, dostávajú špecializovanú starostlivosť (vrátane oftalmológie) v lekárskych zariadeniach všeobecnej zdravotníckej siete.

Moderná liečba malomocenstvo je komplexný a kombinovaná liečba spočívajúca v súčasnom použití niekoľkých antileprosy liečiv a použitie rôznych prostriedkov patogenetické, znecitlivenie, symptomatickej, posilňujúce terapia, psychoterapia, vymenovanie vitamínov, fyzikálnej terapie a ďalších procedúr, rovnako ako opatrenia zamerané na reštrukturalizáciu imunologická reaktivita. Liečba je založená na individuálnej znášanlivosti a kontraindikácie pre predpisujúcich lekárov.

Po desaťročia sa hlavná antileprosy lieky boli chaulmugrovoe olej a jeho produkty, -. Chaulmugraty, napríklad etylester, atď aplikácie mugrol prípravky sulfón série otvorila nová éra v liečbe lepry. V súčasnosti sa najčastejšie používajú difenylsulfón, solesulfón a acetadekon.

Diafenilsulfonom (syn: .. DDS, dapson, Avlosulfon et al) sa používajú denné podávanie (50-200 mg denne) alebo intramuskulárne (jeho olejové suspenzie) 1-2 krát týždenne. Solyusulfon (syn: .. Sulfetrone, Novotron a kol), vnútrosvalovo, aby 1, 2, 3, a potom 3,5 ml 50% vodný roztok, 2 krát týždenne. Acedapsón (syn: DADDS, diacetyldapsón atď.) - sulfón s predĺženým účinkom - sa podáva intramuskulárne v dávke 225 mg 1 raa za 72 dní.

Aby sa zabránilo liekovú rezistenciu a pre zvýšenie účinnosti liečby sa odporúča použitie týchto alternatívnych sulfónov a súčasne s nimi priradiť jednu z nasledujúcich liečiv: rifampicín, lampren, prothionamide alebo etiónamidu.

Rifampicín (Sip: Rifadin, Benemycin atď.) Je semisyntetické antibiotikum, derivát rifamycínu. Naneste každý deň 300-600 mg. Mycobactericid Lampren (syn: B 663, klofazimín) sa podáva perorálne denne na 100 mg. Protionamid (syn: Treventix atď.) - syntetické antituberkulózne liečivo; použite vo vnútri 0,25 g 1-3 krát denne. Ethionamid (syn: Nizotin, Trecator, atď.) - syntetické antituberkulózne liečivo; Priraďte vnútro 0,25 g 2-3 krát denne.

Špecifická liečba sa vykonáva v priebehu jedného mesiaca s prerušeniami medzi nimi v priebehu 1-5 mesiacov. Za prítomnosti klinických indikácií as dobrou znášanlivosťou liečiv sa liečba vykonáva nepretržite.

Počas reaktívnych fáz sa pacientom podávajú perorálne a intramuskulárne kortikosteroidy a symptomatické látky. Pri liečbe pacientov s malomocenstvo často predpisuje podporovať a posilniť prostriedky (vitamíny, gama globulín, lipotropics, transfúzia, atď.), Rehabilitačné, fyzioterapia, pracovná terapia. Prebiehajúce štúdie Účinnosť vakcíny BCG, levamisol, leukocytov "transfer faktoru", alogénnu leukocytov suspenzií a ďalšie. Podľa indikácie pacienti špecializovanej chirurgickej starostlivosti.

Najmä zápal prednej očnej buľvy YI Garus (1961) zároveň so systémom osobitné zaobchádzanie predpísané lieky topicky sulfón série: inštaláciu 5% vodný roztok sulfetrona 3 krát denne po dobu 1 mesiaca a injekcia pod spojivku 15% vodného roztoku sulfetrona 0,5-0,8 ml každý druhý deň (20 injekcia pre predmetu). Podľa svedectva kurzoch opakujú lokálne sulfetrona.

V liečbe malomocenstvo orgánu zraku je široko používaný ako patogenicky orientované nástroje, ktorých cieľom je zníženie zápalu v tkanivách očí a odstránenie ich následkov (zakalenie rohovky, šošovky a sklovec), prevencia sekundárnej infekcie, vývoj degeneratívnych procesov v očných membrán a sekundárneho glaukómu.

Z antibakteriálnych látok sú obvykle podávané lokálne sulfo lieky a antibiotiká (20% roztok sulfatsil sodného, 0,25% roztoku chloramfenikolu, 1% penicilínu alebo tetracyklínu roztoku a ďalšie.). Výrazné protizápalové a znecitlivujúce akčné kortikosteroidný hormóny, ktoré sa používajú vo forme instiláciou a subkonjunktiválne (0,5-2,5% suspenzia kortizón alebo hydrokortizón, prednizolón 3% roztok dexametazón 0,1-0,4% roztoku).

So zapojením do zápalového procesu uvey podáva ako instilácii 1% roztoku síranu atropínu, 0,25% roztoku hydrobromidu skopolamínu. So zvýšením vnútroočného tlaku sú uvedené instilácie 1% roztoku pilokarpín, 1% roztok adrenalínu tartrátu a, smerom dovnútra Diacarbum ale 0.125-0.25 g 2-3 krát denne, 50% roztok glycerolu pri rýchlosti 1,5 g účinnej látky na 1 kg telesnej hmotnosti.

Cmúľavej zákalom rohovky a sklovca Vám nakvapkávaní etilmorfiia hydrochlorid roztok vo zvyšujúcich sa koncentráciách (1 až 6,8%) a kyslíka subkonjunktiválna podanie 1-2 ml, v priebehu 10-20 injekcií. S rovnakým účelom podávaného subkutánne alebo intramuskulárne biogénnych stimulátorov (Aloe kvapalný extrakt, FnBS, sklovca) na 1 ml, k priebehu 30 injekcií.

Keď lagoftalmus znázornené nakvapkávaní 0,01% citral roztok, 0,02% riboflavínu roztok s glukózou, vazelínový olej alebo rybí olej zavedenie konyuiktivalny tašky tiamipovoy 0,5% a 1% masťou sintomitsina emulzie. Vykonáva sa ako všeobecné spracovanie, vnútri nikotínové kyseliny 100 mg 2x denne po jedle, Bi vitamíny, Wb, B12; navyše, predpisujúci "fyzioterapeutické postupy.

V niektorých prípadoch sa uchádzať o chirurgickú liečbu na odstránenie lagoftalmie, dakryocystitídy, rohovkového leukómu, komplikovaného kataraktu a sekundárneho glaukómu. Chirurgická liečba sa vykonáva po najmenej 6-12 mesiacoch po ukončení všeobecných reaktívnych javov a malomocných reakcií zraku.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že včasné iniciácie a systematická liečba malomocenstvo sa povinného použitia sulfónu bráni progresiu ochorenia, transformácia relatívne ľahkých klinických foriem v ťažšom zapojení leprózní procese zrakového orgánu a prispieva k efektívnejšej lekárskej a sociálnej rehabilitácii pacientov.

Prevencia očnej lepry

Prevencia poškodenia viditeľnosti malomocenství je neoddeliteľnou súčasťou prevencie malomocenstva, ktorá zahŕňa sociálno-ekonomické, zdravotnícke, hygienické a hygienické a sanitárno-vzdelávacie opatrenia.

Prvoradý význam v prevencii malomocenstvo mať včasnú detekciu a liečbu pacientov, včasná hospitalizácia pacientov s aktívnou prejavov choroby v kolónii malomocných, organizáciu dispenzárnej starostlivosti o pacientov, ich rodiny a osôb vystavených po dlhšiu dobu s nimi.

V endemických oblastiach sa systematicky a selektívne zisťuje populácia. Členovia rodiny a jednotlivci, ktorí boli dlhodobo v kontakte s pacientmi s lepromatóznou leprou, dostali preventívnu liečbu.

Pri vývoji preventívnych opatrení malomocenstvo zohľadniť vedecké a praktické úspechy v leprologist av rade ďalších vied (mikrobiológia, Imunopatologie, alergologické), rovnako ako v štúdiu ďalších chronických infekcií, najmä tuberkulózy.

V dôsledku zavedenia vedeckých výsledkov do praxe došlo v priebehu posledných dvoch až troch desaťročí k významnému zníženiu chorôb malomocenství a zmenám jeho patologickej morbidity, ako aj k významnému zníženiu lézií lepra v zraku.

V našej krajine existuje sociálno-ekonomický základ úspešného boja proti malomocenstvu. To je uľahčené tým neustálym rastom materiálnej úrovni, všeobecné a hygienické kultúre populácie, celkové pokrytie s dispenzárnej služieb pre všetkých pacientov, ich rodinní príslušníci a osoby vystavené po dlhšiu dobu s nimi, rovnako ako rad vládnych nariadení, ktorých cieľom je pas blaho chorých na lepru a ich rodín.