Ovariálna cysta

Ovariálna cysta je špecifická dutina na epiteliálnej vonkajšej vrstve vaječníkov, naplnená rôznym obsahom. Vzdelanie, ktoré je cystou vaječníkov, sa považuje za benígne, ale počas menopauzy, keď hormonálne pozadie prechádza drastickými zmenami, novotvar predstavuje hrozbu vývoja onkológie - cystómu.

[1], [2], [3]

Druhy ovariálnych cýst

Žlté telové cysty

Žlté telo v tele je dutina, ktorá je tvorená z folikulu. Počas ovulačného obdobia dochádza k roztrhnutiu folikulu, do krvi sa dostáva krv, ktorá sa rozpúšťa (resorpcia) a získava žltastý odtieň. Tento proces je mnohým známy zmenou farby modriny, ktorá sa postupne mení zo žltej na žltú. Na mieste roztrhnutého folikulu sa vytvára takzvané žlté telo. Ak je proces resorpcie z nejakého dôvodu obmedzený, potom začne hypertrofia žltého tela, vzniká cystická forma. Cvičenie vaječníkov, ktoré je diagnostikované ako cyst žltého tela, sa môže vytvoriť v akomkoľvek veku, bez ohľadu na to, či došlo k sexuálnemu činu alebo nie, alebo ako často sa vyskytujú. Často sa cysty žltej telo tvoria u tehotných žien, čo sa vysvetľuje zvýšenou produkciou progesterónu, hormónu zodpovedného za bezpečnosť tehotenstva. Tento typ cysty nepredstavuje hrozbu alebo hrozbu pre budúcu matku alebo dieťa a nevyžaduje rýchlu alebo lekársku intervenciu. Corpus luteum cysty sa vyznačuje involuční vlastnosti, teda schopnosť samorassasyvaniyu.U tehotné ženy, ako nádor rozšíri do 20 týždňov, kedy sa hladina progesterónu klesne a začne plniť funkciu placenty. U iných žien môže cystická výchova vyriešiť, keď nastane menštruácia. Žltá telová cysta sa nikdy nerozvinie do malígneho formovania, ale nestane sa malígnym.

Známky, ktoré môžu naznačovať, že cysty vaječníkov vyvíjajú - žlté telo: 

• Zvyčajne cysta žltého tela nevykazuje žiadne príznaky - ani bolesť, ani vylučovanie, ak jej veľkosť nepresiahne 4 centimetre. 
• Ak sa ovariálna cysta vyvinie do pomerne veľkej formácie - viac ako 4 centimetre, bolestivé pocity, pocit prasknutia v dolnom bruchu, nepohodlie s pohlavným stykom sú možné.

Cysta žltého tela je diagnostikovaná iba s plánovaným ultrazvukovým vyšetrením, to znamená náhodne. Malá cystická forma, menšia ako 4 cm, nevyžaduje ani medikáciu ani chirurgickú liečbu. Konzervatívna terapia je indikovaná len pri veľkých cystách alebo cystách, ktoré spôsobujú bolestivé pocity. Cieľom terapie je zlepšiť všetky neuroendokrinálne funkcie, normalizovať metabolický proces. Kategorické kontraindikácie a obmedzenia pri liečbe cystov tohto druhu neexistujú, ale je potrebné znížiť fyzickú aktivitu, vylúčiť aktívne športy. 

Folikulárna ovariálna cysta

Vzniká pri neprítomnosti ovulácie, folikul je naplnený, ale nevypukne. Folikulárne cysty sú charakteristické pre obdobie puberty, obdobie vzniku hormonálnej rovnováhy. Ovariálna cysta tohto typu je tiež asymptomatická, ak má malú veľkosť. Ak cystická forma rastie na veľkosť presahujúcu 5 až 6 centimetrov, je možné nebezpečenstvo patologického stavu - krútenie nohy. Takýto novotvar môže prasknúť a spôsobiť symptomatológiu podobnú klinickému obrazu "akútneho brucha". Často dochádza k pretrhávaniu cysty počas menštruačného obdobia, potom sa klinický obraz vyznačuje typickými ovulačnými bolesťami.

Cukróza vaječníkov je diagnostikovaná ultrazvukom.

Liečba malých cyst nie je potrebná, ale ak cysta rastie na 8 centimetrov, indikuje sa estragénová terapia. Ak sa folikulárna cysta vyvíja s priemerom viac ako osem centimetrov, chirurgický zásah laparoskopickou jemnou metódou - šitím cystovej steny je možná resekcia postihnutého vaječníka. Ak dôjde k roztrhnutiu veľkej cysty v dôsledku krútenia nohy, hrozí riziko pretrhnutia vaječníkov, potom sa vykoná úplná chirurgická operácia.

[4], [5], [6], [7]

Paraovarská ovariálna cyst

Cievna vaječník, ktorá je diagnostikovaná ako parovariálna, je novotvar, ktorý sa tvorí z vaječníkov. Tieto novotvary sa zvyčajne vyskytujú u mladých žien vo veku 20 až 40 rokov. Parovaryrálna ovariálna cysta je vzdelanie považované za benígne, nikdy sa nerozvinie na onkoprocese. Cysta dutina je vyplnená kvapalinou bez prímesou krvi, pomerne tenké steny, cystická tvorba tohto typu je benígny nádor, ktorý nie je schopný riešiť samostatne na rozdiel od folikulárnej cysty alebo cysty žltého telieska.

Symptomaticky je parovaryálna ovariálna cysta charakterizovaná bolesťou v bedrovej oblasti a typickou bolesťou v dolnej časti brucha. Bolesť sa zvyčajne zvyšuje s fyzickou aktivitou, menštruačný cyklus neovplyvňuje charakter bolestivých pocitov, ani ich oslabuje ani posilňuje. Ovariálna cysta tohto druhu je schopná rýchlo sa zvyšovať a stláčať, presúvať priľahlé orgány, takže sú často príznaky podobné zápalovému procesu obličiek alebo pečene. Jedným z príznakov takejto cysty, okrem bolesti, môže byť menštruačný cyklus alebo pretrvávajúca neplodnosť.

Ak je parovaryálna ovariálna cysta malá, je zvyčajne diagnostikovaná plánovaným gynekologickým vyšetrením na ultrazvuku. Ak je cystická forma väčšia ako 5 centimetrov, spôsobuje silnú bolesť a žena sa s lekárom zaobchádza účelne. Veľké cysty sú liečené len chirurgicky, aby sa zabránilo krúteniu nohy a nebezpečnejšie následky vo forme poškodenia vaječníkov. Aj veľká ovariálna cysta môže interferovať s procesom hnojenia, a to aj umelými prostriedkami. Operácie sa vykonávajú šetriacim spôsobom - laparoskopickým, doba na zotavenie trvá dlhšie ako 2 mesiace.

Derioidná ovariálna cysta

Cievna vaječník, ktorá je diagnostikovaná ako dermoid, je dutina obsahujúca spojivové tkanivo, embryonálne vrstvy. Dermoidná cystická forma je tiež považovaná za benígny, jednostranný nádor, ktorý sa vyskytuje u žien v mladom veku. Ovariálna cysta tohto typu je diagnostikovaná náhodou, keď ju vyšetrí gynekológ, pretože neexistujú zjavné klinické prejavy. Ak cystickej formácie rastie na veľkú veľkosť - viac ako 10 cm, potom môžu byť pocity raspiraniya, bolesť v bruchu, často brucho sama sa zvyšuje, vyvýšeniny. Prípady zápchy, ktoré nemajú fyziologické vysvetlenie, poruchy močenia nie sú nezvyčajné. Najnebezpečnejšie jeden dermoid cysta je torzná jeho nohy, ktoré je opatrené ostrým a silné bolesti v epigastrické z uvedeného končatiny alebo konečníka, zvýšením teploty na 38-39 stupňov.

Liečba dermoidných cystov zahŕňa chirurgický zákrok, konzervatívnu terapiu, neponúka sa. Rozsah chirurgického zákroku je určený veľkosťou cysty a vekom pacienta. Ak žena dosiahla vek 40-45 rokov a nemá v úmysle otehotnieť, je možná adnexectómia - úplné odstránenie vaječníkov a vajíčkovodu. U mladších pacientov sa vykonáva cystektómia - odstránenie samotnej cysty alebo resekcia poškodeného vaječníka.

[8], [9]

Endometrioidná ovariálna cysta

Ovariálna cysta, ktorá je diagnostikovaná ako endometrióm, je klíčenie sliznice vnútornej dutiny maternice do vaječníkov. Dutina takejto cysty je spravidla naplnená kvapalným obsahom s prímesou krvi. Príznaky endometriómu sú všetky klinické príznaky charakteristické pre endometriózu: bolesť v oblasti panvy, pretrvávajúca neplodnosť, porušenie menštruačného cyklu, bolesť pri pohlavnom styku.

Endometriómu sa diagnostikuje úplné gynekologické vyšetrenie vrátane ultrazvuku a punkcie.

Liečba môže byť konzervatívna iba v počiatočných štádiách vývoja cysty tohto druhu. Avšak nie je nezvyčajné pokračovať vo zvyšovaní ovariálnej cysty a pri komplexných aktívnych liekoch, potom je jedinou účinnou metódou operácia (laparoskopia). Zdravé, neporušené tkanivo vaječníkov zostáva bezpečné, po operácii je potrebný dodatočný priebeh farmakoterapie na zníženie rizika relapsu. V extrémnych prípadoch, keď sa ovariálna cysta vyvinie na veľké veľkosti, je možné úplné odstránenie vaječníkov.

[10]

Cistadenoma mucinous

Toto je ovariálna cysta obsahujúca špecifický hlien. Takáto cystická forma sa rýchlo rozvíja, možno len obrovsky. Cystadenoma predstavuje vážne nebezpečenstvo pre zdravie žien, pretože existuje riziko prasknutia, výstupu mucínu (hlienu) do malej panvy a brušnej dutiny. Táto ovariálna cysta sa považuje za neštandardnú, pretože jej malignita predstavuje asi 20% všetkých diagnostikovaných prípadov. Jediná metóda liečby je operácia, ktorá sa často vykonáva naliehavo. Zvyčajne zostáva vaječník, nie je odstránený, cysta je úplne exfoliovaná. Prognóza je priaznivá pri včasnej diagnostike a vykonávaní chirurgických zákrokov. Po období zotavenia žena môže otehotnieť.

Cysta vaječníkov sa často vyvíja asymptomaticky, ale aj malé nezvyčajné príznaky môžu včas pomôcť identifikovať tieto nádory a začať s účinnou liečbou. Nasledujúce príznaky naznačujú cysty: 

• Časté zvýšenie telesnej teploty. 
• Náhle sa bolesť vyskytuje v dolnej časti brucha. 
• Nevoľnosť, zvracanie, nesúvisia s otravou jedlom alebo tehotenstvom. 
• Slabosť, únava, bledá pokožka. 
• Porušenie mesačného cyklu. 
• Zvýšenie, vyčnievanie brucha. 
• Vzhľad vlasov na tele, tvár. 
• Skoky krvného tlaku. 
• Porušenie močenia, zápcha, ktorá nie je spojená s fyziologickými príčinami. 
• Stále znižovanie telesnej hmotnosti. 
• Nejasné brušné útvary, ktoré môžu byť prstom prstom.

Ovariálna cysta je pomerne bežný fenomén, ktorý však nemožno považovať za bežný, funkčný, to je relatívne bezpečné, sú len folikulárne cysty a cysty žltého tela. Všetky ostatné typy neoplaziem môžu viesť k vážnym následkom, ktoré ohrozujú nielen reprodukčnú funkciu žien, ale niekedy aj jej život. Jediným spôsobom prevencie, kvôli častému asymptomatickému vývoju cysty sú plánované gynekologické vyšetrenia. Návšteva ošetrujúceho gynekológa by mala byť dobrou tradíciou, ktorá zabezpečuje dôveru v udržanie vlastného zdravia.