Liečba rakoviny štítnej žľazy

Liečba rakoviny štítnej žľazy je predpísaná ošetrujúcim lekárom.

Môže sa vykonávať podľa niekoľkých základných princípov. Prvá možnosť zahŕňa použitie jemnej aspirátorovej biopsie. Vykonáva sa pod ultrazvukovým ovládaním a umožňuje diagnostikovať rakovinu. Všetky uzly, ktoré budú identifikované počas tohto postupu, by mali byť prepichnuté. To sa však vzťahuje len na tie uzly, ktorých priemer presahuje 1 cm. Bez vykonania jemnej biopsie ihlou nie je možné ďalšie kompetentné plánovanie liečby pacienta.

Druhým princípom je úplné odstránenie štítnej žľazy. Detekcia rakoviny štítnej žľazy pri biopsii nevyhnutne zahŕňa chirurgickú liečbu. Takto dosiahnete nielen efektívnosť, ale aj vylúčenie relapsov v budúcnosti.

Tretia zásada zahŕňa použitie kombinovanej liečby. Zahŕňa však aj operáciu s ďalším používaním rádioaktívneho jódu ako terapie. Účelom tejto metódy je zničiť nádorové tkanivo a zvyšky normálneho tkaniva štítnej žľazy v tele pacienta. Kombinovaná liečba umožňuje niekoľkokrát znížiť pravdepodobnosť relapsu.

Štvrtým princípom je starostlivé sledovanie pacientov. A vyrába sa dlho. Všetky tieto techniky môžu účinne eliminovať rakovinu štítnej žľazy.

Liečba papilárnej rakoviny štítnej žľazy

Liečba papilárnej rakoviny štítnej žľazy, z ktorej je z každých desiatich onkologických diagnóz štítna žľaza osem, ako aj liečba rakoviny folikulov sa uskutočňuje v dvoch fázach.

Po prvé, je vykonaná operácia na odstránenie štítnej žľazy. A vo svete endokrinného chirurgickej onkológie je uznávaný ako najefektívnejšia metóda štítnej žľazy (priame či endoskopické), v ktorom sa obaja úplne vystrihnuté žľazy zdieľať, rovnako ako šije, ktorá ich spája.

Odborníci si všimli, že všetky ďalšie chirurgický zákrok, - odstránenie jedného laloku prostaty (hemithyroidectomy), medzisúčtu resekcia (nie je súčasťou druhej frakcie sa odstráni upchávka) lúpanie (enukleácie) patologické formácie - je v tomto prípade k chybe. Podobné operácie, ako napríklad liečba rakoviny štítnej žľazy pomocou ionizujúceho žiarenia alebo chemoterapie, nie sú opodstatnené.

Navyše vo väčšine prípadov, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy rakoviny a metastáz - to je, predĺžiť pozitívne účinky liečby - onkológovia a uchýlili k odstráneniu lymfatických uzlín (lymfadenektómia) s okolitými tkanivami. Napríklad, v prípade, že zväčšenej krčné lymfatické uzliny lokalizované v zóne neurovaskulárnych zväzku, produkujú tkanivá resekcia hrdlové časť na druhej strane, kde sa opuch. A takáto kombinovaná operácia sa nazýva súčasné odstránenie primárneho zamerania a zón regionálnych metastáz.

Po odstránení žľazy a lymfatických uzlín sa liečba papilárnej rakoviny štítnej žľazy dostáva do druhej fázy, keď sa používa terapia rádioaktívnym jódom. Pacient prehltne želatínové kapsule s rádioaktívny izotop jód-131, ktorý preniká iba v štítnej žľaze a spôsobuje ich smrť aktívnych buniek halogénov snímania (ablatívny efekt) pôsobením zaostreného selektívne beta-žiarenia.

Preto liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom znižuje počet relapsov a zvyšuje šance na prežitie pacientov s rakovinou s metastázami. Iné bunky netrpia, hoci dlhodobé pozorovania pacientov po takejto liečbe ukazujú možnosť komplikácií vo forme leukémie, rakoviny slinných žliaz, močového mechúra alebo mliečnych žliaz.

Po ošetrení rádioaktívnym jódom sa vykoná kompletná kontrola pacientov (WBS) - detekcia prítomnosti tkaniva štítnej žľazy sa počas operácie neodstráni, ako aj umiestnenie štítnej žľazy v tele. V oboch prípadoch je predpísaný opakovaný priebeh terapie rádioaktívnym jódom so zvýšením dávky rádioaktívneho izotopu jódu.

Okrem terapie rádioaktívnymi jódmi sa na liečbu rakoviny papilárnej a folikulárnej liečby používajú aj iné spôsoby liečby, najmä rádioterapia na diaľku. Keď nádor vyrastie do priedušnice a dotýka sa inervujúceho svalu hrtanu opakujúceho sa nervu, považuje sa za neoperovateľný a ožaruje sa. Ako však hovoria onkológovia, účinnosť tradičnej rádioterapie v diferencovaných formách rakoviny štítnej žľazy je polovica úrovne liečby rádioaktívnym jódom.

Mimochodom, vo všetkých klinikách v Nemecku, v súlade s pokynmi nemeckého Cancer Society (nemecký Cancer Society), liečba rakoviny štítnej žľazy (papilárne a folikulárne) sa vykonáva s použitím štandardného operačný postup (SOP), - zavedenie rádioaktívneho izotopu jódu pacientov. Ale z používania žiarenia a chemoterapie pre túto onkologickú patológiu v Nemecku sa už dlho opúšťali.

Liečba medulárnej rakoviny štítnej žľazy

K dnešnému dňu vo všetkých operabilných prípadoch liečba medulárnej rakoviny štítnej žľazy poskytuje celkovú tyroidektómiu excíziou praktických všetkých blízkych lymfatických uzlín a okolitých tkanív.

Táto radikálna operácia je spojená s tým, že medulárnej karcinóm (často má geneticky určenú etiológie) sa rýchlo vyvíja a metastázuje do celého tela: v štruktúre lymfatického systému, svalov a kostí, pľúc a tkanivá viscerálnych orgánov.

Treba mať na pamäti, že pri rakovine medulárnej sa metóda terapie rádiojódom nepoužíva, pretože nádorové bunky tejto odrody sú imúnne voči rádioaktívnemu jódu. Hoci táto metóda môže byť použitá na atrofiu zostávajúcich buniek po operácii štítnej žľazy.

Chemoterapia liečba medulárneho karcinómu štítnej žľazy využiť na neodstrániteľný štádiu choroby IV, s rýchlym rastom nádorov a tiež v prípade vzdialených metastáz. Vo väčšine chemoterapie sa uskutočňuje intravenózne alebo intramuskulárne injekciou drog, ako je protirakovinový antibiotiká Doxorubicín (ADRIBLASTIN, Keliks, Sindroksotsin) alebo bleomycín (Blanoksan) a platinového cytostatiká (cisplatiny a kol.).

Liečebné metódy liečby rakoviny štítnej žľazy, najmä rakoviny medulárnej, zahŕňajú cielené (cielené) lieky, ktoré ovplyvňujú rast rakovinových buniek. Takáto liečivá sa týka Vandetanib (Kaprelsa) a Votrient (pazopanibu), ktoré sa viažu na receptor tyrozín kinázy (RTK) a rakovinových buniek, inhibíciu epidermálneho rastového faktora (EGFR). Výsledkom je, že tieto bunky zastavujú metabolizmus a strácajú schopnosť proliferovať. Jedna tableta lieku sa užíva jedenkrát denne. Minimálna denná dávka je 400 mg, maximálne 800 mg. Medzi nežiaduci účinok týchto liekov označených bolesti brucha, nevoľnosť, strata chuti do jedla, hnačka, kožné vyrážky, krvný tlak, poruchy srdcového rytmu, bolesti hlavy a únava.

Potlačenie rakoviny štítnej žľazy

Supresívna liečba rakoviny štítnej žľazy je jednou z hlavných metód liečby po radikálnej tyroididektómii. Používa sa na zníženie koncentrácie TSH v sére, na tento účel sa predpisuje podávanie hormónov štítnej žľazy.

Malígne bunky, ktoré pochádzajú z folikulárneho epitelu žľazy, majú TSH receptory, takže v reakcii na ich stimuláciu sa zvyšuje aktivita adenylátcyklázy. Pri papilárnom a folikulárnom karcinóme je frekvencia relapsov znížená kvôli supresívnej liečbe.

Vedľajšie účinky vysokých dávok hormónov štítnej žľazy môžu spôsobiť rozvoj osteoporózy, porušenie kontraktility myokardu, zvýšenie srdcovej frekvencie, atriálne arytmie. Preto je použitie tejto techniky veľmi efektívnym spôsobom, ako sa zbaviť tohto problému. Rakovina štítnej žľazy výborne podľahla takejto terapii. Dôležité je začať liečbu včas a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V tomto prípade sa účinnosť mnohonásobne zvyšuje.

Lieky na potlačenie rakoviny štítnej žľazy

Lieky na supresívnu rakovinu štítnej žľazy sú vybrané výlučne ošetrujúcim lekárom. Všeobecne platí, že výber spočíva v použití lieku L-tyroxínu.

Optimálna supresívna dávka je výpočet 2,3-2,5 μg / kg. Pred začatím aplikácie sa odporúča vykonať vysoko citlivé metódy analýzy TSH, čo umožní zistiť jej prítomnosť v sére v koncentráciách približne 0,01 MED / l.

Somatalín je tiež široko používaný. Umožňuje vám bojovať proti malígnym nádorom. Informácie o dávke by mal poskytnúť ošetrujúci lekár. Všetko sa robí na individuálnom základe.

Bleomycín sulfát sa používa na elimináciu rôznych typov rakoviny. Pri vymenovaní tejto drogy sa berú do úvahy viaceré kľúčové faktory, vrátane štádia ochorenia, priebehu a vlastností organizmu. Informácie o dávkovaní poskytuje výhradne zodpovedný lekár.

Lieky na supresívnu liečbu sú bežné hormóny, ktoré je potrebné brať s mimoriadnou opatrnosťou. V tomto prípade rakovina štítnej žľazy ustúpi.

[1], [2], [3]

Liečba rakoviny štítnej žľazy pomocou rádiojódu

Liečba rakoviny štítnej žľazy s rádioiodónom sa dnes bežne používa. Je zvlášť účinný pri papilárnej a folikulárnej rakovine.

Táto terapia je založená na selektívnej koncentrácii a dlhodobej retencii jódu nádorovým tkanivom. V dôsledku toho sa väčšina dávky rádioaktívneho jódu dodáva do malígnych buniek s minimálnym poškodením okolitého tkaniva.

Pri rakovine medulárnej a anaplastickej sa tento spôsob nepoužíva, pretože v tomto prípade nemožno rakovinové bunky liečiť rádioaktívnym jódom.

Rádioaktívny jód sa má užívať v kapsulách alebo ako kvapalný prípravok. V niektorých prípadoch sa podáva intravenózna medikácia. Látka cez hlavný krvný obeh preniká do krvi a šíri sa po celom tele. Prirodzene, akumuluje sa výhradne v bunkách štítnej žľazy.

Vykonávanie takejto terapie by malo zahŕňať povinnú prítomnosť osoby v nemocnici. Rádioaktívny jód sa vylučuje počas 3 týždňov. Na ochranu močového mechúra pred negatívnymi účinkami jódu sa odoberá veľké množstvo tekutiny. Táto liečba odstráni rakovinu štítnej žľazy.

Radiačná liečba rakoviny štítnej žľazy

Radiačná liečba rakoviny štítnej žľazy môže byť predpísaná vo všetkých formách ochorenia. Zvlášť pri nádoroch, ktoré nemožno odstrániť pomocou ošetrenia rádioaktívnym jódom.

Široko používaný pri sekundárnom nádore alebo metastáze. Kombinované použitie v kombinácii s chirurgickým zákrokom, hormonálnou terapiou alebo chemoterapiou nie je vylúčené.

Všeobecne sa ožarovanie zameriava na krk alebo iné postihnuté oblasti. Postup je povinný ambulantne alebo hospitalizovane 5 dní v týždni. Postup liečby trvá niekoľko týždňov.

Treba poznamenať, že ožarovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré závisia od dávky žiarenia a od miesta ožiarenia.

Koža v oblasti liečby je zapálená, suchá. Existuje neustály pocit únavy, najmä v posledných týždňoch úplného ukončenia liečby. Vedľajšie účinky často zmiznú hneď po skončení kurzu. Takáto liečba je veľmi účinná a výborne odstraňuje rakovinu štítnej žľazy.

Chemoterapia pre rakovinu štítnej žľazy

Chemoterapia na rakovinu štítnej žľazy sa často používa v anaplastickej forme ochorenia. V niektorých prípadoch sa táto metóda používa na liečenie zníženia symptómov rakoviny medulárnej alebo na paliatívnu liečbu bežného neskorého štádia nádorového procesu.

Všetky predpísané lieky sa podávajú intravenózne. Keď vstupujú do krvného obehu, ovplyvňujú rakovinové bunky v tele. Liečba preto musí byť vykonaná v nemocnici alebo v ambulancii. V tomto prípade veľa závisí od štádia ochorenia.

Výsledkom prenesenej chemoterapie sú vedľajšie účinky. V zásade závisia od užívanej dávky a lieku, ktorý bol použitý. Môže sa vyskytnúť nauzea, vracanie, vredy v ústach, strata hmotnosti a vlasov. Po ukončení kurzu zmiznú všetky vedľajšie účinky. Preto je možné účinne bojovať proti rakovine štítnej žľazy a zabudnúť na veky, že takýto problém sa niekedy obťažoval.

[4], [5], [6], [7], [8]

Lieky na chemoterapiu rakoviny štítnej žľazy

Lieky na chemoterapiu rakoviny štítnej žľazy sú predpísané lekárom v závislosti od štádia ochorenia a jeho priebehu. Nejúčinnejšími a najbežnejšími liekmi sú bleomycín, aklarubicín, etopozid a karboplatina.

Bleomycín bojuje s malígnymi formáciami na vysokej úrovni. Hovoriť o dávkovaní je ťažké, zodpovedný lekár sa plne zaoberá touto záležitosťou.

Aklarubicín sa užíva s výpočtom 25-30 mg / m2. Presnú dávku predpisuje lekár. Liek účinne bojuje proti malígnym novotvarom.

Etopozid. Roztok sa podáva intravenózne počas 30 až 60 minút. Priraďte hodnotu 100 mg / štvorcový. M / deň od 1 do 5 dní s opakovaním cyklov každé 3-4 týždne. Možné je zavedenie 100-125 mg / štvorcový. M po 1, 3, 5 dňoch sa kurzy opakujú po 3 týždňoch. Vo všeobecnosti sa liečivo podáva individuálne a je vybrané pre každý špecifický prípad.

Karboplatina sa predpisuje v dávke 400 mg / m2 telesného povrchu ako intravenózna infúzia. Trvanie podávania sa môže meniť od 15 minút do 1 hodiny. Ďalší cyklus liečby je predpísaný najskôr o 4 týždne neskôr.

Všetky podrobné informácie týkajúce sa týchto liekov sú dostupné od lekára. S pomocou týchto liekov možno ľahko eliminovať rakovinu štítnej žľazy.

Liečba rakoviny štítnej žľazy v Nemecku

Liečba rakoviny štítnej žľazy v Nemecku je založená na štandardných technikách. V prebiehajúcich procesoch nie je nič zvláštne. Môže to byť aj bežná terapia alebo chirurgické odstránenie časti štítnej žľazy alebo orgánu ako celku.

Prirodzene, nemecké kliniky majú obrovské skúsenosti s prácou s takýmito malígnymi novotvarmi. Vysoko kvalifikovaní špecialisti dokonale vykonávajú svoju prácu a vedia, ako riešiť vážne komplikácie. Okrem toho stanovuje, že pacient je v nemocnici počas rehabilitačného obdobia.

Pri vstupe do liečby je prvým prípadom úplná diagnóza. Je potrebné určiť stupeň ochorenia a vlastnosti jeho priebehu. Na základe získaných údajov sa potom vyvodia príslušné závery týkajúce sa ďalšej liečby. Ak je to potrebné, chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Nie je to zložitý postup, ale je to veľmi efektívne. Rakovina štítnej žľazy sa v tomto prípade nemôže opakovať.

Alternatívne liečenie rakoviny štítnej žľazy

Použitie alternatívnej liečby rakoviny štítnej žľazy je riskantné, rovnako ako u iných druhov rakoviny. Terapeutický účinok liečivých rastlín možno očakávať príliš dlho, čo je pri rakovine veľmi nebezpečné.

Nekonvenčné liečenie rakoviny štítnej žľazy by malo byť kontrolované ošetrujúcim lekárom. Zvyčajne po 2-3 mesiacoch účinnej liečby sa pozoruje všeobecná úľava. Treba však poznamenať, že liečba by mala trvať aspoň jeden rok.

Na vyčistenie štítnej žľazy sa odporúča používať rastlinné alebo ľanové semená. Kolekcie môžu obsahovať rastliny, ako je motherwort, heřmánek, palina, korene púpavy a nemorálne. Polievková lyžica tejto zmesi by mala byť naplnená pohárom vriacej vody a trvať 30 minút. Potom, v malých dúškami, je náprava vykonaná v prestávkach medzi jedlami.

Perfektne vhodný koreň púpavy, echinacea, dyke farbiva, škorica alebo morský kel. Postup liečby sa má vykonávať aspoň mesiac a pol, každé dva týždne odpočinku.

Na zlepšenie stavu bude vyhovovať žihľava, sporich, sladkého drievka, valerián, mäta a sladovnice. Môžu výrazne znížiť príznaky hypertyreózy, ako aj zmierniť vysoký krvný tlak a tachykardiu.

Ako vnútorná úprava sa široko používa 5% jódu alebo lugolu. Vezmite ich s kvapkami, najviac dvakrát za týždeň. Takéto liečenie môže spôsobiť predávkovanie, preto je potrebné venovať mimoriadnu starostlivosť.

Účinný prostriedok možno pripraviť z bledožltého. Aby ste to urobili, vezmite 100 gramov trávy a naplňte ju litrom vodky. Trvá to 30 dní. Potom môžete zobrať 30 kvapiek 20 minút pred jedlom. Rakovina štítnej žľazy sa odstráni, ak sa urobí správne.

Potentilla z koreňa (ktorá sa skladá z jódu) sa pripraví alkoholov: dve polievkové lyžice (50 g) suchého surového cukru a 500 ml vodky, tesne uzavrieť fľašu a na tmavom mieste tlačiť 20-25 dní. Odporúča sa užívať zväčšenú štítnu žľazu v priebehu mesiaca na 30 kvapiek dvakrát alebo trikrát denne. Po týždňovej prestávke môžete opakovať priebeh liečby.

Odvarovanie slona sa pripravuje na základe jednej lyžice suchých drvených koreňov a odrezkov na pohári vriacej vody. Na vodnom kúpeli uchovávajte v zapečatenej nádobe najmenej pol hodinu. Filtrovaný vývar s teplotou miestnosti by sa mal piť 50-60 ml trikrát denne počas 40-45 minút pred jedlom.

Tiež sa odporúča liečba rakoviny štítnej žľazy alkoholovej tinktúry propolis: v poslednom mesiaci, aby sa trikrát denne 30 kvapiek tinktúry (kvapkanie do lyžice mlieka). Používať cukor citrón pri hypertrofické štítnej žľazy pochýb o tom, ale alternatívne liečitelia unisono uistiť, že kôra z citrusov majú protirakovinové účinky, ak sú konzumované denne dva plátky citróna spolu s kožou (korenia cukrom alebo medom), pomáha očistiť svoje uzly.

[9], [10], [11], [12], [13]

Liečba po rakovine štítnej žľazy

Po liečbe rakoviny štítnej žľazy, to znamená, že po tyreoidektómii liečbe rádiojódom, hormonálna substitučná je znak s použitím syntetických hormónov štítnej žľazy - pre metabolizmus v tele, prírodné oxidačných procesov a syntézu proteínov, ktoré sú držané za účasti hormónov štítnej žľazy. Preto by tieto lieky mali byť opitý po celý život.

Akonáhle sa problém odstráni chirurgicky alebo pomocou komplexnej terapie, pacient môže jednoducho sledovať vlastné zdravie.

Samozrejme, budete musieť podrobiť lekárske vyšetrenie na dlhú dobu. To zabráni opakovaniu rakoviny a jednoducho poskytne starostlivosť o pacienta.

Situácie sú odlišné a doba rehabilitácie môže výrazne kolísať. Preto po operácii alebo ošetrení musíte dlho navštevovať lekársku inštitúciu. Pacient by mal mať dobrú starostlivosť. To umožní kontrolu procesu obnovy a zabráni vzniku ďalších zdravotných problémov.

Zvyčajne po odstránení rakoviny je pacient predpisovaný na užívanie hormonálnych prípravkov. Vzhľadom na nedostatok alebo neúplné fungovanie štítnej žľazy. Tieto informácie poskytuje výlučne ošetrujúci lekár a individuálne. V žiadnom prípade nie je nemožné brať hormóny samostatne. Rakovina štítnej žľazy vyžaduje plnú kontrolu zdravotníckym personálom.

Liečba rakoviny štítnej žľazy sa uskutočňuje podľa schémy, ktorá závisí od typu a štádia rakoviny endokrinného orgánu.

Priradené lieky obsahujúce syntetický tyroxín (T4) - sodná soľ levotyroxínu (L-tyroxín, Eutiroks, Eferoks, Levotroid, Synthroid), ktorý sa premení v tele trijódtyronínu (aktívny hormón forma). Dávka je stanovená individuálne (75-150 mg denne), raz denne (ráno, 30 minút pred jedlom).

Príprava trijódtyronínu hydrochlorid (Liotironin, LeVox, trijod, Tibon, Cytomel a kol.), Na báze syntetického trijódtyronín (T3) v podobe liothyronine sodného. Priradené na 5-60 mcg za deň (v závislosti od podmienok). Okrem toho, všetci pacienti po liečbe rakoviny štítnej žľazy pozorované v tejto spracúvania onkológa, endokrinológa, a raz test priechod krvi rok pre TSH - tyreoideu stimulujúceho hormónu sekundárne produkovaného hypofýzou; na úrovni tyroxínu a tyroglobulínu (TG), ako aj na sérových hladinách protilátok proti tyreoglobulínu. Týmto spôsobom môže byť zistená recidíva choroby.

Ale terapeutické metódy liečby rakoviny štítnej žľazy, vzhľadom na latentný vývoj rakoviny tejto lokalizácie, sú veľmi obmedzené. Preto je správne liečenie rakoviny štítnej žľazy chirurgicky. Prevádzka po dobu najmenej desiatich rokov predlžuje život priemerne 93% pacientov.