Liečba rakoviny vaječníkov: prehľad účinných metód

Rakovina je jednou z najzávažnejších chorôb, preto liečba rakoviny vaječníkov je zvyčajne predpísaná v komplexe na základe výsledkov diagnózy pacienta. Hlavnou hodnotou pri výbere taktiky liečby je stupeň vývoja a šírenia nádorového procesu, celkový stav pacienta, jej vek. Moderná medicína používa spravidla niekoľko terapeutických metód naraz, aby sa zbavila rakovinových buniek určite.

Metódy liečby rakoviny vaječníkov

Na liečbu rakoviny vaječníkov sa používajú chirurgické, rádioterapeutické a chemoterapeutické metódy.

Chirurgická liečba je považovaná za základnú liečbu. Väčšina onkológov je presvedčená, že všetci pacienti s nádormi vaječníkov majú byť liečení chirurgickým zákrokom. To sa vysvetľuje nemožnosťou stanoviť ideálnu presnú diagnózu rakoviny: ak sa lekár poradí s definíciou fázy nádoru, odmietnutie operácie môže viesť k nenapraviteľným následkom.

Pri rakovine sa odstráni jeden alebo oba vaječníky alebo sa uskutoční super-vaginálne alebo úplné odstránenie maternice.

Prečo v rakovinovom nádore v jednom z vaječníkov niekedy musíte odstrániť oba prílohy? Faktom je, že nebezpečenstvo vzniku malígneho procesu v druhom vaječníku je veľmi vysoké. Po určitom čase sa rakovina môže obnoviť a pacient opäť bude musieť absolvovať liečbu.

Súčasne s operáciou sa používa aj chemoterapia. Cieľmi tejto terapie sú:

• prevencia metastáz a opätovný vývoj nádoru;
• vplyv na možné reziduálne prvky rakovinových buniek;
• inhibícia rastu nádoru;
• uľahčenie života pacienta v zanedbaných prípadoch.

Radiačná terapia sa nikdy nepoužíva ako nezávislý typ liečby. Úlohou ožarovania je zabezpečiť vysoké percento účinnosti účinných a liečebných účinkov.

Protokol na liečbu rakoviny vaječníkov sa určuje až po dôkladnom vyšetrení pacienta: stav močového systému, pečeň, krvný test sa hodnotí. Počas chemoterapie sa krv vyšetruje niekoľkokrát, najmenej raz za týždeň.

Okrem toho výber schémy liečby závisí od týchto okolností:

• z prítomnosti sprievodných ochorení;
• z obrazu krvi;
• z hmotnosti pacienta;
• z histologického typu nádoru;
• od etapy procesu.

Chirurgická liečba rakoviny vaječníkov

Operácia je hlavným spojením úspešnej liečby rakovinového nádoru. V súčasnosti sa intervencia vykonáva laparotómiou - cez rez nad pubiou. Súčasne s operáciou chirurg preberie materiály na ďalšie vyšetrovanie. Môžu to byť vzorky tkaniva alebo tekutina nahromadená v brušnej dutine.

• Ovariektómia je resekcia jedného alebo dvoch prídavných látok.
• Pagisterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva v neskorších štádiách vývoja nádoru, keď je potrebné odstrániť aj maternicu.
• Exstirpácia je úplné odstránenie maternice z vaječníkov, omentu a krčka maternice.

Ak nádor ovplyvní iba reprodukčný systém, lekár odstráni maternicu prídavnými látkami, najbližšími lymfatickými uzlinami a niekedy aj prídavok (príloha).

Ak bola rakovina vaječníkov invazívna, musíme odstrániť aj niektoré prvky tráviaceho a močového systému.

Ihneď po operácii je pacientovi predpísaný priebeh liekov av niektorých prípadoch aj rádioterapia.

Paliatívna chirurgická liečba rakoviny vaječníkov sa vykonáva v pokročilom štádiu a nie je možné úplne vyliečiť pacienta. Podstatou paliatívnej liečby je zmiernenie stavu pacienta a maximálne predĺženie života.

Radiačná terapia

Princíp radiačnej terapie - vplyvom rádioaktívneho žiarenia na oblasť zhubných lézií. Lúče prispievajú k zničeniu rakovinových buniek, čo má menej vplyv na zdravé tkanivá.

Najčastejšie je ožarovanie predpísané pre recidívy rakoviny, ako aj pre paliatívnu liečbu, na zníženie bolesti, nepohodlia a spomalenie progresie procesu.

Radiačná úprava sa vykonáva za stacionárnych podmienok. Na zmiernenie stavu pacientov môže byť potrebné jeden až desať sedení, ktorých trvanie určuje onkológ. Súčasne s priebehom rádioterapie môžete využiť chemoterapiu na úplnú kontrolu rakovinového procesu.

Ak je ožarovanie určené po operácii, potom jeho cieľom je zničiť rakovinové bunky, ktoré pravdepodobne zostanú v tele.

Keď invázia nádoru do tkanív dutiny brušnej, ako aj hromadenie tekutiny v vymenovania rádioterapii, že nemá zmysel, pretože rádioaktívne lúče môžu mať negatívny vplyv na zdravých okolitých orgánov.

Liečba rakoviny vaječníkov s chemoterapiou

Chemoterapia je použitie protirakovinových (cytotoxických) liekov na zabitie nádoru. Tieto lieky potláčajú vývoj malígnych buniek. Injektujú sa do žily alebo do tepny.

Treba poznamenať, že rakovina vaječníkov je extrémne citlivá na chemoterapiu. U mnohých pacientov sa patologické zameranie stáva oveľa menším a v počiatočných štádiách procesu môže dôjsť dokonca k úplnému vyliečeniu.

Chemoterapeutické lieky sa používajú po operácii na prevenciu rastu nádoru. Okrem toho môžu špeciálne lieky znížiť veľkosť lézie pred operáciou a trochu znížiť negatívne prejavy ochorenia.

Kurzy chemoterapie pre rakovinu vaječníkov sa vykonávajú ambulantne počas 4 až 5 mesiacov s krátkymi prestávkami. Celkové výdavky od 2 do 4 kurzov.

Niekedy sa drogy injikujú priamo do brušnej dutiny cez katéter. Táto metóda umožňuje zvýšiť percento prežitia žien s malígnymi nádormi. Pri intraabdominálnom podávaní sa však môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, napríklad silná bolesť, vznik infekcie, choroby tráviaceho systému.

Najbežnejšie lieky na liečbu rakoviny vaječníkov:

• Karboplatina - 100 mg / m2 počas piatich dní;
• Paclitaxel - 175 mg / m2 počas dňa;
• Topotekan - 1,5 mg / m2 počas 5 dní;
• Cisplatina - 15-20 mg / m2 počas 5 dní;
• Docetaxel 75-100 mg / m2 raz, každé tri týždne;
• Gemcitabín - 1 mg / m2 na prvý, ôsmy a pätnásty deň každých 28 dní;
• Etopozid - 50 mg / m2 počas 21 dní;
• Vepesid - 50 mg / m2 počas 21 dní;
• Bevacizumab (Avastin) - 5-10 mg / kg každé 2 týždne.

Cytotoxické lieky sú takmer nikdy predpísané ako nezávislé liečenie, ale len v kombinácii s každým iným. Napríklad kombinácia Taxol + Carboplatin v rakovine vaječníkov sa nazýva "zlatý štandard" liečby. Táto kombinácia je menej toxická ako podobná kombinácia cyklofosfát-cisplatina, ale je tiež účinná. Taxol s karboplatinou poskytuje relatívne rýchle výsledky a garantuje 6-ročné prežitie pacientov.

Doxorubicín alebo Kelix pri rakovine vaječníkov sa často používa spolu s cyklofosfamidom alebo taxánmi. Súčasne nedochádza k zvýšeniu toxického účinku liekov. Kelix sa zvyčajne podáva intravenózne (2 mg / ml) a pre iné lieky si môžete zvoliť inú cestu podania. Napríklad perorálny cyklofosfamid sa podáva v dávke 1-2 mg / kg za deň.

Avastin pre rakovinu vaječníkov sa používa pomerne nedávno. Jedná sa o jeden z nových liekov založených na bevacizumabu, ktorý inhibuje vývoj malígneho nádoru. Avastin sa podáva iba intravenóznou kvapkou. Ďalšia možnosť podávania, vrátane intravenózneho spreja, je zakázaná.

Ďalším z nedávno populárnych protinádorových liekov - Refnot - je faktor nekrózy nádorov (thymosin α-1). Toto je dostatočne silné cytostatické a cytotoxické činidlo s minimálnymi vedľajšími účinkami. Napriek tomu, Refnot v rakovine vaječníkov sa nepoužíva tak často: zvyčajne sa predpisuje na liečbu rakoviny prsníka.

Okrem protinádorových liekov lekári často predpisujú imunomodulátory - ide o lieky, ktoré podporujú ľudský imunitný systém v "bojovom" stave. Použitie imunomodulátorov stále spôsobuje spor v radoch zdravotníckych špecialistov. Niektorí z nich považujú takéto drogy za zbytočné v onkológii, zatiaľ čo iní veria v ich nevyhnutnosť. Takže existuje názor, že najbežnejší liek Roncoleukin pri rakovine vaječníkov zvyšuje protinádorovú imunitu, čo významne zvyšuje účinnosť chemoterapie. Okrem lieku Roncoleukin sú také lieky také ako lieky Timalin, Myelopid, Betaleukin a interferóny.

Termoperfúzia pri rakovine vaječníkov

Termická perfúzia je jednou z možností liečby onkológie, ktorá zahŕňa tepelné účinky na tkanivá. Vysoká teplota poškodzuje proteínovú štruktúru rakovinových buniek bez ovplyvnenia zdravých oblastí, čo umožňuje významne znížiť veľkosť nádoru. Okrem toho termoterapia zvyšuje citlivosť nádorových tkanív na ožarovanie a chemoterapiu.

Podstata tepelnej perfúzie je liečba vaječníkov a blízkych orgánov, ktoré prešli poškodením rakoviny, teplým protinádorovým činidlom (až do 44 ° C), čo významne zvyšuje účinnosť jeho účinku.

Okrem protinádorového účinku má táto metóda niekoľko vedľajších účinkov. To je opuch, zvýšená trombóza, krvácanie, bolesť. V priebehu času tieto príznaky zmiznú sami. Menej pravdepodobnosť výskytu dyspeptických porúch, ako aj exacerbácie chronických ochorení kardiovaskulárneho systému.

V súčasnosti sa vykonávajú aktívne klinické skúšky termoterapie. To sa vykonáva s cieľom zlepšiť účinnosť metódy a odstrániť jej možné negatívne dôsledky.

Liečba rakoviny vaječníkov pomocou alternatívnych prostriedkov

Je možné vyliečiť rakovinový nádor pomocou alternatívnych receptov? Otázka je kontroverzná. Drvivá väčšina odborníkov v oblasti tradičnej medicíny nevíta použitie alternatívnych liekov, najmä v podobe nezávislej liečby. Pokusy vyliečiť samotný nádor môžu viesť k zhoršeniu procesu a môže dôjsť k strate drastického času na začatie včasnej liečby.

Napriek tomu je známe množstvo receptov, ktorých autori sľubujú rýchle uvoľnenie z rakoviny vaječníkov. Odporúčame vám zoznámiť sa s niektorými z nich.

• Známy aktívne využívanie mäty v prípade problémov v sexuálnej sfére:. Napríklad ťažkú menštruačného krvácania, bolestivé počas menopauzy, a tak úspešne používa mätovým u rakoviny vaječníkov: prijaté s prihliadnutím čaju z mäty blchy pol šálky trikrát denne. Počas liečby môžete urobiť syringing s rovnakým riešením. Ak chcete vyrobiť tento čaj, musíte uvariť 20 g listov mäty piepornej v 500 ml vriacej vody a trvať 2 až 3 hodiny.
• Ľanový olej a ľanové semienko pre rakovinu vaječníkov sa používa veľmi často. Dávka oleja je od 1 lyžičky. Až 1 polievková lyžica. L. Ráno a večer. Môžete ju užívať vo forme kapsúl, ktoré sa predávajú v lekárňach. Na to musíte piť v čase od 10 do 14 kapsúl. Ľanové semeno sa používa v množstve 3 st. Lyžice zmiešané s 200 ml vody. Tento "koktail" by sa mal piť trikrát denne, minimálne jeden mesiac.
• Dobrá povesť v boji proti rakovine má hemlock - používa sa na liečbu mnohých malígnych nádorov. Hemi s rakovinou vaječníkov (najmä v kombinácii s inými technikami) môže viesť k pozitívnemu výsledku. Tinktura tejto rastliny by sa mala užívať s postupným zvyšovaním dávky: od jednej kvapky až po 200 ml vody 1 krát denne pred jedlom, a to až do 40 kvapiek. Súčasne s množstvom lieku sa množstvo vody zvyšuje (každých 12 kvapiek + 50 ml). Po dosiahnutí 40 čiapky. Dávka sa znižuje v opačnom smere, 1 kvapka za deň. Množstvo vody je tiež znížené o 50 ml každých 12 kvapiek. Trvanie takejto liečby je tak dlhé, ako trvá na úplnom uzdravení.
• Mnohí považujú prvý liek za zhubné nádory za obyčajný ovos. Infúzia ovos vo rakoviny vaječníkov pripravujúcich veľmi jednoduchý: jedna sklenená ovsených zŕn sa naleje do smaltované nádoby a vleje do 1000 ml vody, zohreje sa do varu a varí sa pri nízkej teplote po dobu asi 20 minút. Potom odstráňte z tepla a trvajte na teplom mieste najmenej 2 hodiny. Bujón je filtrovaný a rozdelený na tri kroky. Pite 30 minút pred jedlom trikrát denne. Varenie vývaru vopred niekoľko dní sa neodporúča, je lepšie, aby sa čerstvé.

Nikto nevylučuje účinnosť alternatívnej liečby. Avšak pred použitím takýchto metód by mala byť konzultácia s onkológom povinná.

Liečba rakoviny vaječníkov v jednotlivých štádiách

Liečba rakoviny vaječníkov v 1. štádiu sa najčastejšie robí len chirurgickým zákrokom. V tomto prípade chirurg urobí hysterektómiu, bilaterálnu salpingo-ooporektómiu a excíziu omentu. Okrem toho sa počas operácie odstránia materiály na biopsiu a splachovanie peritoneálnej tekutiny. Vo väčšine prípadov sa v štádiu 1 nevyžaduje ďalšia liečba okrem operácie.

Liečba rakoviny vaječníkov v stupni 2 je analogický k prvému kroku, ale navyše priradený radiačnou terapiou alebo systémová chemoterapia, ktorý zahŕňa použitie liečiv na báze platiny v kombinácii s alkylačnými činidlami alebo paklitaxelu.

Liečba rakoviny vaječníkov v troch štádiách si vyžaduje kombinovaný prístup, ktorý kombinuje chirurgickú a povinnú chemoterapiu. Často sa používa intraperitoneálna verzia chemoterapie s použitím cisplatiny a rôznych kombinácií s touto chemoterapiou.

Liečba rakoviny vaječníkov v 4 fázach je zložitejšia a menej optimistická. Hlavné metódy ovplyvnenia takéhoto nádoru sú:

• cytoreduktívna chirurgia je odstránenie jednej hlavnej postihnutej časti rakovinového nádoru, ktorý nemožno úplne odstrániť;
• Systémová chemoterapia - použitie cisplatiny alebo karboplatiny v kombinácii v taxánoch alebo iných podobných liekoch;
• Konsolidáciou alebo podporou liečby je vymenovanie viac ako šiestich po sebe nasledujúcich cyklov chemoterapie, čo umožňuje oddialiť vývoj alebo úplne zabrániť relapsu. Takáto liečba je najvhodnejšia pre pacientov s chemosenzitívnymi nádormi.

Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli

Liečba nádorových nádorov v Izraeli sa uskutočňuje v moderných špičkových zdravotníckych strediskách, ktoré sú vybavené špeciálnymi oddeleniami ženskej onkológie. Množstvo špecialistov sa zaoberá súčasne liečbou: lekár-onkológ, gynekológ-onkológ, chemoterapeut-onkológ a rádiológ. Väčšina zdravotníckych zariadení v Izraeli je významnými profesormi, známymi po celom svete.

Rovnako dôležitá je dostupnosť najnovších diagnostických a terapeutických pomôcok na klinikách. Vývoj liekov v tejto krajine je venovaný veľkú pozornosť, vrátane prioritného financovania zo strany štátu. Z tohto dôvodu majú lekárske strediská spravidla silný diagnostický základ, vďaka ktorému môžete v priebehu niekoľkých dní vykonávať komplexné vyšetrenia.

Chemoterapia v Izraeli je založená na použití najnovších liekov vyvinutých podľa najnovších klinických štúdií.

Pre zahraničných pacientov je vždy k dispozícii koordinátor, ktorý má potrebný jazyk.

Po prijatí musí pacient podstúpiť povinné vyšetrenie, čo môže stáť približne 6 000 dolárov za rakovinu vaječníkov. Chirurgická intervencia stojí asi 20 000 dolárov a jeden kurz chemoterapie je približne 3000 dolárov.

Liečba rakoviny vaječníkov v Nemecku

V Nemecku existuje špeciálny program pre využívanie vyspelých technológií v dennej praxi onkologických kliník. Je to spôsobené nedostatkom včasnej diagnostiky rakoviny.

Netreba dodávať, že lekári v nemeckých zdravotníckych zariadeniach sú zvlášť pedantskí a vysoko kvalifikovaní a vybavenie kliník je prezentované podľa najnovších technológií.

Pre každý prípad a pre každého pacienta je vždy konzultácia, ktorá určuje individuálny prístup k liečbe.

Najbežnejšie normy pre liečbu rakoviny vaječníkov v Nemecku sú:

• Chirurgický systém "Da Vinci" (diaľková robotochirurgia);
• rádiochirurgia "Cyber-knife system";
• vnútorné vystavenie žiareniu nádoru;
• metóda ultrazvukovej ablácie;
• liečba monoklonálnymi protilátkami.

Chirurgia v Nemecku môže stáť od 3000 do 10 000 USD. Cena jednej liečby chemoterapiou je od 10 000 do 15 000 USD.

Nové v liečbe rakoviny vaječníkov

• V Spojených štátoch bola vyvinutá schéma na liečbu rakoviny vaječníkov pomocou fotodynamickej terapie. Vývoj je založený na skutočnosti, že rakovinový nádor sa vo väčšine prípadov nachádza len vtedy, keď začína šírenie metastáz do iných orgánov. Neskôr chirurgia a chemoterapia už nemajú potrebnú účinnosť. Preto bol vynájdený nový spôsob liečby, ktorý sa nazýva fotodynamická terapia. Pacient je vyzvaný, aby si vzal špeciálnu drogu - Ftalocyanín, ktorý produkuje aktívny kyslík, ktorý môže mať škodlivý účinok na štruktúru rakoviny pod vplyvom infračerveného žiarenia. Okrem toho je predpísaná génová terapia, ktorá znižuje stupeň ochrany buniek pred aktívnym kyslíkom. Táto terapeutická metóda sa môže kombinovať s chirurgickým zákrokom, ktorý znižuje možnosť intoxikácie tela.
• Vo Veľkej Británii bol vyvinutý nový revolučný protinádorový agent, Olaparib. Účelom tohto lieku je predĺženie života pacientov s rakovinou vaječníkov najmenej päť rokov. Olaparib je v súčasnosti testovaný a čoskoro bude tento liek k dispozícii na liečbu.

Rehabilitácia po liečbe rakoviny vaječníkov

Po liečbe rakoviny vaječníkov môže byť množstvo vedľajších účinkov a exacerbácií, ktoré je potrebné odstrániť alebo zmierniť. Schému rehabilitácie určí ošetrujúci lekár.

Existuje niekoľko variantov rehabilitačnej terapie, ktoré sa dajú aplikovať s dostatočným stupňom účinnosti.

• Liečba liekov na udržiavanie:
  • antiemetické lieky - Zofran, Ativan atď .;
  • laxatíva - Dufalac atď., ktoré sú predpísané na pozadí príslušnej stravy;
  • hormonálne lieky sú lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie ženy po odstránení dvoch vaječníkov;
  • lieky - imunomodulátory - interleukín atď.
• Psychologická liečba:
  • výber odborníkov na určitý diétny príjem a cvičenie na cvičenie;
  • Zapojenie sociálnych služieb do starostlivosti o pacientov;
  • poradenský terapeut;
  • komunikáciu s pacientmi, ktorí trpia podobnou patológiou.
• Fyzioterapeutická liečba, kúpacia a rehabilitačná gymnastika.

Pooperačná liečba alternatívnymi metódami

Alternatívne prostriedky dokonca aj v pooperačnej fáze by sa mali používať až po schválení onkológom. Treba poznamenať, že mnohé lieky majú kontraindikácie na prijatie.

1. Borovoy tinktúra: 100 gramov mletého trávy nalievajte 500 ml vodky a trvá 14 dní na tmavom mieste, pričom niekedy miešajte obsah. Pijte 1 lyžičku. 4 rubľov za deň. Trvanie prijatia - až 4 mesiace za sebou.
2. Odvar alebo tinktúra zlatého fúzy: opatrne rozdrviť zemnú časť rastliny, nalejte vriacou vodou a varíme na štvrťhodinu, potom filtrovať a vychladnúť. Odvar si 100 ml trikrát denne a tinktúra na alkohol - 1 polievková lyžica. L. V pohári vody.
3. Čerstvo vylisovaná repná šťava, usadená na jednu hodinu: piť, začínajúc od 50 ml, postupne zvyšovať dávku na 0,5-1 l za deň.
4. Infúzia chmeľových šištičiek: utrite suché kužele do stavu prášku. Dve čajové lyžičky tohto prášku nalejte 200 ml vriacej vody a trvajú 3 hodiny. Pite pred jedlom 50 ml trikrát denne.

Pacienti po chemoterapii sa odporúčajú piť čaje na základe odrezkov lopúcha, manžety, astragalus a šalvie. Môžete pripraviť zmes zeleniny v rovnakých častiach a variť ako čaj.

Liečba recidívy rakoviny vaječníkov, ako aj ich prevencia, sa vykonávajú pomocou takýchto alternatívnych metód:

• lastovičník tinktúra Calendula: surovej zmesi v rovnakých pomeroch a naliať 200 ml vriacej vody (to je možné zvárať v termoske), nechal počas 2 hodín Potom 100 ml 3 r / deň pred jedlom; ..
• alkoholová tinktúra propolisu (predáva sa v lekárňach): užívajte 30 kvapiek denne.

Liečba rakoviny vaječníkov je najúčinnejšia v počiatočných štádiách rastu nádoru. Pri ďalšom šírení malígneho procesu sa prognóza ochorenia stáva oveľa menej optimistickou.