Sanatórno-liečebná a rehabilitačná starostlivosť pri zápale pľúc

Rehabilitácia pacientov, ktorí prekonali akútnu pneumóniu, sa vykonáva v 2, 3 alebo 4 fázach:

• nemocnica → ambulancia;
• nemocnica → rehabilitačné oddelenie → ambulancia;
• nemocnica → rehabilitačné oddelenie → sanatórium → klinika.

V prípade miernej malofokálnej pneumónie je rehabilitácia pacientov obmedzená na hospitalizáciu a pozorovanie v poliklinike. Pacienti, u ktorých boli diagnostikované rozsiahle lézie (lobárne, polysegmentálne, bilaterálne) s ťažkou intoxikáciou, hypoxémiou, ako aj osoby s pomalou pneumóniou a komplikáciami, sú odoslaní do rehabilitačného centra (oddelenia).

Hlavným cieľom rehabilitácie pacienta je odstránenie morfologických porúch a obnovenie funkcie dýchacích a obehových orgánov.

Na rehabilitačnom oddelení (ambulancia) sa lieková terapia (antibakteriálna a protizápalová) predpisuje iba podľa individuálnych indikácií.

Základom rehabilitačných opatrení sú neliekové metódy vplyvu: cvičebná terapia, dychové cvičenia, masáže, fyzioterapia, klimatoterapia, aeroterapia, hydroterapia.

Rehabilitácia sa považuje za účinnú, ak sú funkčné a imunologické ukazovatele normalizované, počas roka nedochádza k dočasnej invalidite v dôsledku základného ochorenia a zníži sa počet dní dočasnej invalidity v dôsledku akútnych respiračných infekcií.

Pacienti, ktorí prekonali zápal pľúc, sú posielaní do miestnych sanatórií, ako aj do klimatických stredísk so suchým a teplým podnebím (Jalta, Gurzuf, Simeiz, juh Ukrajiny - Kyjev, Vinnycia).

Ľudia, ktorí prekonali zápal pľúc, ale trpia asténiou, sú posielaní do letovísk s horským podnebím (Kaukaz, Kirgizsko, Altaj). Z letovísk a sanatórií Bieloruskej republiky sa odporúčajú: sanatórium „Bielorusko“ (Minská oblasť), „Bug“ (Brestská oblasť), „Alesya“ (Brestská oblasť).

Klinické vyšetrenie

Ako je známe, existuje päť skupín ľudí, ktorí podliehajú dispenzárnemu pozorovaniu:

1. prakticky zdravý;
2. „kontingenty ohrozenia“ (tí, ktorí sú vystavení riziku choroby);
3. náchylný na časté choroby;
4. trpiaci chronickými ochoreniami (fáza kompenzácie);
5. ľudia trpiaci chronickými ochoreniami (štádium dekompenzácie), ľudia so zdravotným postihnutím.

Pacienti, ktorí prekonali zápal pľúc a boli prepustení s klinickým zotavením (normalizácia rádiologických a laboratórnych údajov), by mali byť sledovaní v 2. skupine dispenzárnych záznamov počas 6 mesiacov. Prvé vyšetrenie je naplánované po 1 mesiaci, druhé - po 3 mesiacoch, tretie - po 6 mesiacoch po prepustení z nemocnice. Dispenzárne vyšetrenie zahŕňa klinické vyšetrenie, kompletný krvný obraz, krvný test na C-reaktívny proteín, kyseliny sialové, fibrinogén, seromukoid, haptoglobín.

Pri absencii patologických zmien sa osoba, ktorá prekonala zápal pľúc, prevedie do 1. skupiny; ak existujú odchýlky od normy, zostáva v 2. skupine dispenzárnej registrácie jeden rok, aby vykonala ďalšie zdravotné opatrenia.

Pacienti, ktorí prekonali pneumóniu s dlhotrvajúcim priebehom, ako aj pacienti prepustení z nemocnice so zvyškovými zmenami v pľúcach, zvýšenou sedimentáciou erytrocytov (ESR) a biochemickými zmenami v krvi, sú sledovaní v 3. skupine dispenzárnych záznamov počas jedného roka s návštevou lekára 1, 3, 6 a 12 mesiacov po prepustení z nemocnice (s kompletným klinickým a laboratórnym vyšetrením). Konzultácie s ftizeológom a onkológom sú predpísané podľa indikácie. Úplne zotavený pacient je preradený do 1. dispenzárnej skupiny a ak pretrvávajú rádiografické zmeny v pľúcach (stuhnutosť, zvýšený pľúcny vzor) - do 2. skupiny.

Počas dispenzárneho pozorovania sa vykonáva celý rad terapeutických a preventívnych opatrení (denné ranné cvičenia, dychové cvičenia, masáže, sauna, v prípade potreby fyzioterapia, odporúča sa užívať adaptogény a iné lieky, ktoré zvyšujú imunitnú a celkovú biologickú reaktivitu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]