Liečba respiračných alergií

Vo všetkých formách respiračných alergóza by sa mali usilovať o maximalizáciu disociáciu významnou príčinou-alergénu (pozri. Legenie a prevencia peľové alergie a astmy).

Pri zhoršení alergických ochorení detí horných ciest dýchacích predpísaných antihistaminiká I (Tavegilum, Suprastinum, Diazolinum, Phencarolum), II (zirtek, Claritine, sempreks, gistalong, Kestin) alebo generácie III (telfast). Pri ťažkej nosovej kongescii je potrebné vymedzenie dekongestík sympatomimetického účinku (galazolínu). Liečba týchto liekov sa vykonáva až do 5-7 dní, ako je už ich použitie je plná s rozvojom syndrómu "rebound", ktorá sa prejavuje vo zvýšení opuchu nosovej sliznice. Nové vazokonstrikčné lieky (Otrivin, Afrin, ksimelin, nazivin, Tižina) nie sú tak agresívne, ale ich používanie po dobu 2-3 týždňov nie je žiaduce z rovnakého dôvodu. Kombinované prípravky s dekongestantovou a antihistaminickou aktivitou (antistino-prión, rinoproton, klarináza) sú účinné. Použitie antihistaminík je indikované lokálne (intranazálne): alergodyl, histimed.

Niektoré rozdielne diagnostické príznaky alergických a infekčných ochorení dýchacích ciest

Klinické a paraklinické príznaky ochorenia	Alergická etiológia	Infekčná etiológia
Dedičná záťaž na alergické ochorenia	Veľmi časté	Nie časté
Alergické prejavy, vrátane anamnézy	Tam sú často	Zriedka
Trvalo opakujúca sa povaha ochorenia	Vyznačujúci sa tým,	Nie je typické
Jednotnosť klinických prejavov počas exacerbácie	Vyznačujúci sa tým,	Rôzne klinické prejavy v závislosti od etiológie
Zníženie a zánik klinických prejavov pri eliminácii podozrivého alergénu	Tam sú	žiadny
Zvýšená telesná teplota	Spravidla neexistuje	Spravidla existuje
Chovanie dieťaťa	Vzrušenie, hyperaktivita, "loquacity"	Letargia, únava
Chuť	Uložený	Možno znížiť
Vlastnosti krvného testu	Eozinofiliya	Symptómy vírusového alebo bakteriálneho zápalu
Účinok antibiotickej liečby	žiadny	Môže to byť dobré
Účinok užívania antihistamínových liekov	Dobrý	Chýba alebo mierne
Testy alergologickej diagnostiky	Pozitívne	Negatívny
Úroveň celkového IgE v sére	Povýšený	Normálne
Cytomorfológia nosovej sekrécie	Eosinofily 10% a viac	Eosinofily menej ako 5%

Pri ťahu opakovaní alergických ochorení horných dýchacích ciest a aby sa zabránilo transformácii na bronchiálnu astmu vhodné vykonať trojmesačnej priebeh Zaditen (ketotifén) 0,025 mg / kg v rozdelených dávkach 2; zirteka (cetirizín): deti 2-6 rokov - 5 mg (10 kvapiek) jedenkrát denne alebo 1,5 mg dvakrát denne, deti staršie ako 6 rokov - 10 mg denne.

V alergickej nádchy a alergickej etiológie hyperplázia adenoidná predpisuje aplikovať pri nose lomuzola, kromogeksal intranazálne alebo iných foriem kromoglykátu sodného. Na instiláciu do oka alergickou konjunktivitídou používajte optika (sodík kromoglykátu). Pri ťažkej alergickej rinitíde sa topické glukokortikosteroidy liečia vo forme nazálnych sprejov (fliksonáza, aldecín atď.). Chirurgické adenoidectomy deti s respiračné alergie vykonaných na prísne po zlyhaní konzervatívnej liečby: IV Stupeň hyperplázie k úplnej absencii dýchanie nosom, recidivujúce hnisavý zápal stredného ucha a zápal prínosových dutín. Táto taktika je spôsobená tým, že odstránenie adenoidov často vedie k prejavu bronchiálnej astmy u dieťaťa s malými formami respiračnej alergie.

Ak akákoľvek skupina senzibility potrebné k diagnostike a liečbe zápalových, parazitárne ochorenia zažívacieho ústrojenstva, dysbacteriosis; nedostatočné podmienky; ochorenia centrálneho a autonómneho nervového systému. Malo by však byť zdôraznené, že zmeny na strane prakticky vo všetkých orgánových systémov tela a dieťaťa s respiračnými alergiami môžu byť prejavy "atopického ochorenia", ktorý by mal byť stanovený a považovaný pri určovaní liečebnej stratégie.

Špecifická imunoterapia (SIT) je účinná metóda na liečbu pollinózy a iných malých foriem respiračnej alergie s inhalatívnou monosenzitívou. SIT v počiatočných štádiách respiračnej alergózy v niektorých prípadoch zabraňuje váženiu ochorenia a transformácii na bronchiálnu astmu.

Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje parenterálne (IV) podávanie príčiny významného extraktu vody a soli alergénu v rastúcej dávke a koncentrácii. V prípade sennej nádchy v niektorých klinikách sa podáva orálna SIT, ktorá nie je menej účinná ako parenterálna a je menej traumatickou a bezpečnejšou metódou liečby. V posledných rokoch SIT začal používať alergoidy, ktoré majú nižšiu alergénnu, ale celkom výraznú imunogénnu aktivitu. Po SIT (najmenej tri kurzy - jeden kurz za rok) existuje tendencia znižovať hladinu celkového IgE a špecifických IgE protilátok. SIT je nákladná a nebezpečná metóda liečby. Jeho účinnosť závisí od správneho stanovenia indikácií, kvality terapeutických alergénov a dodržiavania liečebnej techniky. SIT je vykonávaný alergikom v období remisie ochorenia.

Vzdelávanie rodičov detí s alergickými ochoreniami umožňuje zvýšiť súlad (percento rodičovských vymenovaní lekára), zlepšiť účinnosť liečby.