Liečivá alergia

Drogová alergia, častejšie v klinickej praxi, označovaná skratkou LA, je sekundárna reakcia imunitného systému na rôzne lieky. Drogová alergia je sprevádzaná všeobecnými klinickými príznakmi a miestnymi, lokálnymi prejavmi. Spravidla sa alergia na lieky objavuje po období senzibilizácie po "poznaní" imunitného systému alergénom. V klinickej praxi nie sú žiadne prípady primárneho LA. To znamená, že alergická reakcia môže byť len na opätovne injikovanú provokujúcu drogu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Prečo existuje alergia na lieky?

Drogová alergia je pomerne bežný fenomén, hoci pred polstoročím boli takéto prejavy alergie extrémne zriedkavé. Ľudia náchylní na alergie na lieky sú bežne rozdelené do dvoch skupín: 

1. Alergia k lieku nastane po silnej liečbe základnej choroby. Táto choroba je často alergická, zahŕňajú mnohé gastrointestinálne ochorenia a ochorenia pečene. 
2. Alergická reakcia sa vyskytuje v dôsledku neustáleho kontaktu s liekmi. Môžu to byť lekárnici, lekári, zdravotné sestry, pracovníci farmaceutických závodov.

Drogová alergia je vážnou komplikáciou, ktorá často vedie k ohrozeniu nielen zdravia, ale aj života človeka. Podľa štatistík viac ako 70% všetkých komplikácií po podaní liekov sú alergie. Letálny výsledok sa vyskytuje v 0,005% celkového počtu utrpených lietadiel. Percento je veľmi malé, čo sa nemôže radovať, ale existuje riziko. Približne 12% všetkých pacientov liečených liekom trpí alergiou na lieky. Okrem toho tieto miery sú stále rastúce v dôsledku všeobecného rozšírenia alergických ochorení na svete.

Genderová preferencia potvrdzujú aj štatistiky. U žien je pravdepodobnejšie, že reagujú na lieky s alergickými reakciami ako muži. Pre tisíc alergikov, ktorí majú histamínovú reakciu z dôvodu zavinenia liekov, existuje 30-35 žien a 14 mužov. Drogová alergia je zameraná na ľudí stredného veku, väčšinou ľudí vo veku od 30 do 40 rokov. Vo väčšine prípadov sa alergia na liek vyskytuje po užití antibiotík, ktoré predstavujú 50%. Nasleduje sérum proti tetanu, reaguje od 25 do 27% ľudí. Tiež nebezpečné pre alergikov a nielen pre sulfónamidy a NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Aj protialergické lieky, ktoré sú v skutočnosti určené na zablokovanie alergií, môžu tiež spustiť reakciu.

Liečivá alergia je veľmi zákerná a môže sa po desaťročiach "debutovať" znovu objaviť v okamihu, keď už na to už niekto zabudol. Faktory vyvolávajúce alergiu na lieky: 

• Dlhodobé užívanie lieku, predpisovanie liekov jednej skupiny, predávkovanie alebo nesprávne vypočítaná dávka; 
• Dedičný faktor; 
• Dlhodobý kontakt s liekmi (pracovníci v oblasti medicíny a farmácie); 
• Mykózy, rôzne druhy patogénnych húb; 
• Alergia v anamnéze.

Ako sa vyvinie alergia na lieky?

Existuje koncept plnohodnotných alergénov, to sú všetky látky proteínovej štruktúry - vakcíny, dextrany, séra. Tieto látky reagujú s protilátkami, ktoré v reakcii na inváziu vytvárajú imunitný systém. Lieky, naopak, sa kombinujú s proteínmi a až potom sa stávajú "nepriateľmi" - antigénmi. Takto sa vytvárajú protilátky s opakovaným podávaním provokujúceho liečiva, protilátky sú zoskupené do komplexov a vyvolávajú alergickú reakciu. Agresivita liekov závisí od chemického zloženia a spôsobu podávania lieku. Injekčná dráha je najvhodnejšia pre alergie, antigén funguje rýchlejšie a reakcia tiež nastáva rýchlo. Perorálne podávanie alergických látok spôsobuje reakciu oneskoreného typu. Pri podávaní lieku subkutánne vyvoláva okamžitú alergickú reakciu.

Pozri tiež: Alergie voči antibiotikám

Drogové alergie môžu byť pravdivé a falošné. Ide o anafylaktoidný šok, ktorý vyžaduje rovnakú naliehavú resuscitáciu ako anafylaktický alergický šok. Anafylaktoidná reakcia sa vyskytuje bez senzibilizácie, komplex komplexu protilátka a protilátka v tele absentuje a príčina reakcie spočíva v úplne inej oblasti. Rozlíšenie alergie na pseudo-lieky je možné z týchto dôvodov: 

• Alergia sa vyskytuje po prvom podaní lieku; 
• Kliniku možno pozorovať aj placebo; 
• Identické prejavy, reakcie na lieky úplne odlišných skupín na účel a mechanizmus expozície; 
• Nepriamym argumentom pre diferenciáciu je absencia alergickej anamnézy.

Ako sa prejavuje alergia na lieky?

Lieková alergia sa prejavuje rôznym stupňom závažnosti a rôznymi rýchlosťami:

• Okamžité reakcie - do jednej hodiny. 
  • Anafylaktický šok; 
  • Žihľavka v akútnej forme; 
  • Edém Quincke; 
  • Hemolytická anémia v akútnej forme; 
  • Bronchospazmus.
• Subakútne reakcie - do 24 hodín. 
  • Trombotsipeniya; 
  • horúčka; 
  • Makulárny papulózny exantém; 
  • Agranulocytóza.
• Reakcie oneskoreného typu - do dvoch alebo troch dní. 
  • Sérová choroba; 
  • Vaskulitída a purpura; 
  • Polyartritída a artralgia; 
  • zväčšenie lymfatických uzlín; 
  • Jade alergická etiológia, alergická hepatitída.

Drogová alergia je diagnostikovaná na základe klinických prejavov, ktoré sa často prejavujú veľmi jasne. Špecifická liečba je predpísaná, ktorá eliminuje príznaky, ktoré ohrozujú zdravie a život, samozrejme, alergie-provokujúce droga je zrušená. Nešpecifická liečba je zameraná na vyčistenie celého cyklu alergickej reakcie.

Vo všeobecnosti je alergia na liečivo chorobou spôsobenou: 

• anamnestická individuálna predispozícia; 
• nesprávne vymenovanie farmakoterapie; 
• nesprávny príjem lieku pacientom; 
• uzdravenie.