Lymfatické uzliny mliečnych žliaz

Ženská mliečna žľaza má zložitú anatómiu štruktúry. Leží na veľkom prsnom svale a čiastočne na prednom pílovitom svale. Orgán sa môže ľahko pohybovať vďaka spojeniu s podkladovými tkanivami voľného tkaniva. Anatómia štruktúry zahŕňa aj lymfatické uzliny mliečnych žliaz.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Štruktúra lymfatických uzlín mliečnych žliaz

Paramamárne lymfatické uzliny sa nachádzajú na hlavnom prsnom svale, pozdĺž jeho vonkajšieho okraja. Sú to hlavné uzliny prvého štádia. Eferentné cievy, ktoré tvoria základ štruktúry lymfatických uzlín mliečnych žliaz, ústia do axilárnych lymfatických uzlín. Tie sú zase lymfatickými uzlinami prvého štádia. Nachádzajú sa na štvrtom zube, niekedy nazývanom Bartelsov uzol.

Hlavnou a najväčšou skupinou lymfatických uzlín sú axilárne skupiny. Niektoré z nich sa nachádzajú na povrchu a delia sa do troch podskupín. Patria sem vonkajšie, centrálne a subskapulárne uzliny. Vonkajšie alebo laterálne axilárne uzliny sa nachádzajú v blízkosti laterálnej hrudnej tepny. Centrálne uzliny sa nachádzajú pozdĺž axilárnej žily. Prijímajú lymfu z vonkajších kvadrantov mliečnej žľazy. Zadné axilárne uzliny majú mierne odlišné umiestnenie a prebiehajú pozdĺž subskapulárnej tepny.

Ďalšiu skupinu lymfatických uzlín tvoria lymfatické uzliny nachádzajúce sa pod kľúčnou kosťou. Nachádzajú sa v oblasti pod kľúčnou kosťou. Označujú sa ako uzliny prvého štádia, ktoré sú zahrnuté v horných kvadrantoch mliečnych žliaz. Do nich ústia lymfatické cievy. Zároveň sa označujú ako uzliny prvého štádia hornej časti mliečnej žľazy.

Parasternálne lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž vnútornej mamárnej tepny. Nachádzajú sa v prvom až siedmom medzirebrovom priestore. Ich najväčšie nahromadenie sa pozoruje v druhom až štvrtom medzirebrovom priestore. Parasternálne lymfatické uzliny sa nachádzajú v druhom až štvrtom medzirebrovom priestore. Sú klasifikované ako uzliny prvého stupňa výtoku z mliečnej žľazy. Uzliny druhého stupňa zahŕňajú eferentné cievy axilárnych lymfatických uzlín.

Žľazy lymfatických ciev od svojej základne vedú do lymfatických uzlín retromamárneho priestoru. Potom prenikajú cez veľký prsný sval a prechádzajú do medziprsných uzlín. Z tejto oblasti začína lymfa prúdiť do centrálnych axilárnych lymfatických uzlín.

Niektoré cievy prechádzajú nielen cez veľké, ale aj cez malé prsné svaly. Potom cez rebrá prenikajú do parasternálnych lymfatických uzlín, teda do prvého štádia. V mliečnej žľaze sa nachádzajú aj dočasné lymfatické uzliny. Nachádzajú sa v oblasti medzi malými a veľkými prsnými svalmi.

Regionálne lymfatické uzliny mliečnej žľazy

Mliečna žľaza sa vyznačuje svojou zložitou štruktúrou. „Skladá sa“ z množstva lymfatických uzlín rôznych štádií. Regionálne lymfatické uzliny nachádzajúce sa v mliečnej žľaze zahŕňajú celú skupinu axilárnych uzlín. Delia sa na tri hlavné úrovne. Prvá úroveň sú dolné axilárne uzliny. Sú umiestnené laterálne od laterálneho okraja s malým prsným svalom. Druhá úroveň sú stredné axilárne uzliny. Nachádzajú sa v oblasti medzi mediálnym a laterálnym okrajom malého prsného svalu. Tretiu úroveň predstavujú apikálne axilárne uzliny. Sú umiestnené v strede vzhľadom na mediálny okraj malého prsného svalu. Zahŕňajú podkľúčne a apikálne lymfatické uzliny.

Regionálne lymfatické uzliny zahŕňajú aj vnútorné. Nachádzajú sa na postihnutej strane, teda najčastejšie sú postihnuté rakovinou prsníka. Navyše sú dokonca označené špeciálnym symbolom M.

Axilárne lymfatické uzliny v mliečnej žľaze

Niekedy sa tieto lymfatické uzliny zistia mamografiou na laterálnej časti, ktorá sa nachádza v hornej časti kvadrantu mliečnej žľazy. Prispieva to k vzniku malého okrúhleho tieňa. Vďaka tejto vlastnosti axilárnych lymfatických uzlín v mliečnej žľaze možno vidieť oblasti osvietenia. Sú viditeľné v dôsledku hromadenia tuku.

Axilárna lymfadenopatia je porucha axilárnych uzlín. Tento proces zahŕňa zväčšenie lymfatických uzlín. Pri palpácii sa prejavuje nepríjemná bolesť. Tento jav môže byť príznakom rozvoja závažného ochorenia. Vrátane rakoviny prsníka, tuberkulózy a mnohých ďalších ochorení. Axilárne lymfatické uzliny trpia častejšie ako iné. Preto, keď sa zväčšia, je potrebné začať hľadať príčinu, ktorá tento proces spôsobila. Najjednoduchšou metódou vyšetrenia je v tomto prípade biopsia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Intramamárna lymfatická uzlina mliečnej žľazy

Intramamárne lymfatické uzliny sa kódujú ako axilárne alebo podpazušné lymfatické uzliny. Vzhľadom na svoju polohu najčastejšie trpia závažnými ochoreniami vrátane rakoviny prsníka. Ak existuje podozrenie na poškodenie mliečnej žľazy, najskôr sa vyšetrí intramamárna lymfatická uzlina. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou mamografie.

Ako už bolo spomenuté, intramamárna uzlina je jednou z axilárnych uzlín. Tie sú zase rozdelené do niekoľkých úrovní, oddelených svojou polohou. Podrobné informácie o axilárnych lymfatických uzlinách boli uvedené vyššie.

Keď je funkčnosť intramamárnej lymfatickej uzliny narušená, výrazne sa zväčšuje. V niektorých prípadoch je proces sprevádzaný bolesťou. Zväčšená lymfatická uzlina je vážnym problémom a vyžaduje si okamžité vyšetrenie. Na vyšetrenie tejto lymfatickej uzliny sa používa biopsia.

Vyšetrenie lymfatických uzlín mliečnej žľazy

Dnes existuje mnoho metód výskumu. V prvom rade sa vykonáva klinická diagnostika. Táto metóda vyšetrenia lymfatických uzlín mliečnej žľazy umožňuje zhromaždiť všetky údaje o pacientovi, ako aj vykonať vyšetrenie a palpáciu. Pri zbere anamnézy by sa mala venovať osobitná pozornosť trvaniu ochorenia, ako aj vývoju symptómov.

Fyzikálne vyšetrenie zahŕňa kontrolu a palpáciu mliečnej žľazy. Zákrok by sa mal vykonávať za denného svetla. Osobitná pozornosť sa venuje symetrii mliečnych žliaz, prítomnosti deformácií okolo bradaviek a dvorcov. Po kontrole a palpácii sa používa morfologická diagnostika. Overenie diagnózy pomocou tejto štúdie je dôležitým opatrením, ak existuje riziko vzniku malígneho procesu v mliečnej žľaze.

• Cytologické vyšetrenie sa najčastejšie používa v onkológii. Je charakterizované diagnostickou punkciou pomocou tenkých ihiel. Hrot ihly sa používa na určenie najhustejšieho miesta na hrudníku a jeho prepichnutie. Materiál určený na vyšetrenie sa odoberie injekčnou striekačkou a potom sa prenesie na sklo. Táto metóda vyšetrenia umožní určiť povahu procesu, ako aj stupeň diferenciácie buniek. Táto technika nie je taká bežná, používa sa iba na objasnenie lymfogénneho šírenia rakoviny.
• Radiačná diagnostika. Dnes tento typ výskumu zohráva vedúcu úlohu. Za hlavné metódy radiačnej diagnostiky sa považujú röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie. Patria sem aj ďalšie opatrenia, ako je počítačová tomografia, magnetická rezonancia, termografia a rádionuklidová metóda. Používajú sa výlučne na špeciálne indikácie.
• Röntgenové vyšetrenie. Táto metóda vám umožní odfotiť postihnutú oblasť a pochopiť lokalizáciu patologického procesu podľa stmavnutia na nich. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k pomoci röntgenových lúčov v neštandardných projekciách.
• Axilografia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje odhaliť lézie lymfatických uzlín. Poskytuje úplný obraz o tom, čo sa deje.
• Duktografia sa vykonáva, ak existuje podozrenie na patologický výtok z bradavky. Na tento účel sa do mliečnych kanálikov mliečnej žľazy vstrekne 0,5-2 móly vo vode rozpustnej kontrastnej látky na báze jódu.
• Pneumocystografia. Táto technika zahŕňa prepichnutie cysty, čo umožňuje vidieť jej obrys.
• Ultrazvuk. Táto metóda vyšetrenia je najbežnejšia. Má množstvo výhod a umožňuje presne určiť prítomnosť patologického procesu. Navyše je vyšetrenie neškodné a bezpečné.
• Termografia. Tento princíp spočíva v diaľkovej registrácii infračerveného žiarenia z povrchu ľudského tela termokamerami. Tie odrážajú stupeň bioenergetických procesov, ktoré prebiehajú v rôznych oblastiach konkrétneho orgánu. Výsledok štúdie je možné získať vo forme termogramu.
• Počítačová tomografia. Táto metóda vyšetrenia sa používa na detekciu metastáz pri rakovine prsníka, ako aj na posúdenie prevalencie patologického procesu.
• Magnetická rezonancia. Táto metóda vyšetrenia má skromné možnosti. Zriedka sa používa ako samostatná metóda diagnostiky ochorenia.
• Rádionuklidové vyšetrenie mliečnej žľazy. Táto metóda sa používa ako doplnková. Umožňuje určiť malignitu patologického procesu, ako aj vyhodnotiť účinnosť predpísanej protinádorovej liečby. Táto metóda vyšetrenia je vysoko účinná.

Ultrazvuk mliečnych žliaz a lymfatických uzlín

Táto metóda vyšetrenia sa používa kvôli svojej účinnosti a bezpečnosti. Nemá žiadne kontraindikácie a považuje sa za absolútne neškodnú. Dnes sa ultrazvuk mliečnych žliaz a lymfatických uzlín používa pomerne často. Odporúča sa na všeobecné vyšetrenie ženy so sťažnosťami na bolestivosť mliečnych žliaz. Ultrazvuk je bezpečný aj pre tehotné ženy a mladé pacientky.

Táto metóda umožňuje určiť presnú príčinu bolesti a sledovať stav mliečnych žliaz ako celku. V skorých štádiách umožňuje odhaliť rakovinu a začať s jej včasnou liečbou. Pri neustálej bolesti v mliečnych žľazách, najmä počas predmenštruačnej fázy, je potrebné uchýliť sa k ultrazvuku. V prípade výtoku z bradavky, zmien farby kože a zväčšenia axilárnych lymfatických uzlín je potrebné vykonať vyšetrenie. Odporúča sa ultrazvuk absolvovať aspoň 2-krát ročne. Zákrok nevyžaduje špeciálnu prípravu. Na vyšetrenie je vhodné prísť v prvej fáze menštruačného cyklu.