Metóda mamografie

Radiálny obraz prsníka sa dá získať röntgenovým a ultrazvukovým, počítačovým a magnetickým rezonančným zobrazením. Hlavnou röntgenovou metódou je mamografia.

Mamografia - rádiografia prsníka bez použitia kontrastných látok.

Rádiografia sa vykonáva na röntgenových prístrojoch špeciálne navrhnutých na tento účel, mamografom. Výkon röntgenových rúr je 19-32 kV, majú dve ohniskové body s priemerom 0,3 a 0,1 mm. Rúrková anóda je vyrobená z molybdénu a výstupné okno je vyrobené z berýlia. Tieto dizajnové prvky sú potrebné na získanie jednotného lúča nízkoenergetického žiarenia a na dosiahnutie obrazov diferencovaného obrazu prsného tkaniva.

Mamografia sa vytvára stlačením tkanív prsníka. Obrázky sa zvyčajne vykonávajú v dvoch výčnelkoch - priamych a šikmých alebo rovných a bočných. Okrem prieskumných mamografov sú v niektorých prípadoch potrebné cielené snímky jednotlivých častí žľazy. Mamografy sú vybavené stereotaktickým zariadením na prepichnutie žľazy a zberom materiálu na cytologickú alebo histologickú analýzu.

Mamografia sa vykonáva v prvej fáze menštruačného cyklu (od 5. Do 12. Dňa, počnúc od prvého dňa menštruácie). Ženy v menopauze môžu fotografovať kedykoľvek. Radiačné zaťaženie pri mamografii nepresahuje 0,6-1,210 ° Gy. Komplikácie a patologické reakcie v štúdii sa nestávajú. Riziko rakoviny žľazy spôsobené ožiarením (rádiogénna rakovina) je zanedbateľné. A priori je definované ako 5-6 prípadov na milión skúmaných, navyše s latentným obdobím 10-20 rokov. Avšak spontánny karcinóm prsníka sa vyskytuje u 90 až 100 tisíc žien a len kvôli pravidelne vykonávanej mamografii môže byť polovica z nich ušetrená z dôvodu rakoviny.

Veľmi sľubná digitálna mamografia. Jeho výhody zahŕňajú zníženie zaťaženia žiarením, lepšiu detekciu malých detailov štruktúry žľazy, možnosť použitia v automatizovaných komunikačných systémoch a archiváciu. Mamogram je dôležitý dokument, ktorý musí byť uložený v druhu alebo vo forme digitálnych kópií pre následnú retrospektívnu analýzu.

Na mamografoch sú všetky štruktúry mliečnej žľazy jasne diferencované. Koža je priradená vo forme homogénneho tmavého pruhu s šírkou 0,5-2,0 mm. Pod ňou je umiestnené mastné tkanivo, ktorého vrstva sa postupne rozširuje od areola k základni žľazy. Na pozadí vláknitého tkaniva sa nachádzajú tiene krvných ciev a väzy Cooper (horné verejné väzivo). Hlavnú časť obrazu tvorí obraz spojivového tkaniva a žľazových prvkov v ňom. U mladých žien komplex žliaz-spojivového tkaniva vytvára tieň v podobe trojuholníka smerujúceho zhora k bradavke a s konvexnými obrysmi. S vekom sa takmer rovnomerný a intenzívny tieň "žľazového trojuholníka" stáva nehomogénnym kvôli ľahkým medzivrstvam tukového tkaniva. Klimakterické a postmenopauzálne obdobia sa vyznačujú postupnou atrofiou žľazového tkaniva a nahradením jeho tukových tkanív. Najdlhšie pozostatky žľazového a spojivového tkaniva sa zachovajú v hornom kvadrante žľazy.

Okrem mamografia, sa široko používajú dve metódy umelého rozdiel X-ray: galaktografiya (synonymá: galaktoforografiya prsníka ductography) a pneumocystography. Galaktografia sa vyrába vypustením z bradavky. Cez ihlu do setserniruyuschy toku mlieka za mierneho tlaku zavedené riešenie a rádiografického kontrastnej látky sa vykonáva rádiografiu. Obrázky ukazujú systém mliečneho kanála s jeho vetvami. Súdiť topografiu prúdu, typ jeho rozvetvenie potrubia priechodnosti, deformáciu, posunutie, prítomnosť cystických dutín v ich priebehu a, čo je najdôležitejšie, že prítomnosť týchto nádorových porastov - papilómy alebo rakovinou intraduktálního.

Pri pneumocystografii prepichuje cystou mliečnej žľazy, nasáva jej obsah (smeruje sa na biochemický a cytologický výskum) a zase zavádza vzduch. Röntgenogramy ukazujú vnútorný povrch cysty, čo umožňuje odhaliť intracykotické nádorové formácie. Okrem toho, zavedenie vzduchu za predpokladu, že tekutina je úplne odstránená z cysty, je účinným lekárskym postupom.

Komplex röntgenových štúdií zahŕňa aj rádiografiu preparátu získaného pomocou stereotaktickej biopsie alebo otvorenej chirurgickej biopsie mliečnej žľazy.

Ultrazvuková metóda sa stala vynikajúcim spojencom mamografie. Jeho jednoduchosť, neškodnosť, možnosť opakovaného opakovania sú dobre známe. O účinnosti neho je lepšie ako mamografia v štúdiu husté prsníka u mladých žien a pre identifikáciu cýst, rovnako ako v štúdiu regionálnych lymfatických uzlín (podpazušie, voľne predajných a podklíčkové, parasternálně). Sonogramy sa môžu podávať tehotným ženám a ženám počas laktácie. Na sonograme sa dosiahne dostatočne jasný obraz štruktúry mliečnej žľazy. Ak vykonávate dopplerografiu s farebným mapovaním, môžete získať predstavu o stave malých krvných ciev v oblasti patologických útvarov. Punkcia prsníka sa často vykonáva pod ultrazvukovým vedením.

Na rentgenovú počítačovú tomografiu prsníka sa lekári len zriedka liečia, hlavne v štúdiu retromamárnych tkanív. Významným prínosom k komplexnej diagnostike chorôb prsníka však bolo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pomáha pri detekcii malých patologických útvarov, umožňuje odhadnúť ich krvný prísun, je nevyhnutný pri posudzovaní stavu implantátu po protéze prsníka.

Scintigrafia poskytuje cenné údaje, ak je to potrebné na odlíšenie benígnych a malígnych formácií, pretože takéto RFP, ako 99mTc-sesambi, sa hromadia v rakovinových nádoroch.

Na rozdiel od rádiografie a sonografie, ktoré charakterizujú hlavne morfologickú štruktúru prsníka, termografia nám umožňuje študovať termálne pole, t.j. Do určitej miery posudzovať bioenergetické procesy, ktoré sa v ňom uskutočňujú.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],