Metódy ultrazvuku lymfatických uzlín krku
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Posúdenie lymfatických uzlín sa uskutočňuje po ich vizualizácii, čo sa uskutočňuje otočením senzora a zobrazením lymfatickej uzliny pozdĺž pozdĺžnej osi. Maximálny pozdĺžny rozmer je rozdelený na dva kolmými priečnymi rozmermi. Pomer M / P (pomer maximálneho pozdĺžneho a priečneho rozmeru) charakterizuje tvar lymfatických uzlín. Ak je menšia ako 2, uzol má guľovitý tvar, ktorý jej umožňuje podozrivý metastáz tohto kritéria sa nevzťahuje na uzly veľkosť menšiu ako 1 cm, pretože príliš veľké chyby v meraní. Metastázy v lymfatických uzlinách s veľkosťou menšou ako 1 cm alebo väčšou ako 4 cm sú často bezfarebné. Lymfatické uzliny väčšie ako 4 cm sú podozrivé podľa dĺžky maximálnej veľkosti. Preto sa pomer M / P používa hlavne pre lymfatické uzliny s maximálnou veľkosťou 1-2 cm, pretože v týchto medziach dochádza k prekrývaniu medzi benignými a malígnymi lymfatickými uzlinami.
Pri štúdiu normálnych lymfatických uzlín a lymfatických uzlín postihnutých nešpecifickou lymfadenitídou sa stanovuje hypoekoická kôra s jasnou centrálnou echou v bránach. Pri metastatických léziách a malígnych lymfómoch v 50 až 80% prípadov nie je v bránach ozvena. S malígnym lymfómom sa často určuje výrazná hypoechogenicita kôry, ktorá môže vytvoriť pseudocysty. Metastázy do lymfatických uzlín často majú komplexnú echostruktúru kvôli regresívnym zmenám. Lymfododusy sú zvyčajne normálne striktne obmedzené, ale v prítomnosti metastáz sa hranice stávajú fuzzy.
Pri farebnom duplexnom hodnotení lymfatických uzlín skúmajte intraarteriálne cievy v farebnom Dopplerovom režime. Posúďte rozsah a štruktúru vaskularizácie, potom umiestnite skúšobný objem do najväčších ciev a zaznamenajte dopplerovské frekvenčné spektrum. Vykonávanie uhlovej korekcie nie je potrebné, pretože sú zaujímavé len parametre IP a IS. Pri metastáze šupinatého fibrózneho karcinómu v lymfatických uzlinách je index rezistencie vyšší ako u benígnych uzlín. Pri IC väčších ako 0,8 a PI väčších ako 1,6 sú diagnostikované metastázy s citlivosťou približne 55% a špecifickosťou 95%. Väčší index metastatickej rezistencie v lymfatických uzlinách je výsledkom obštrukcie periférnych cievnych kanálov nádorovými bunkami. Malignitný lymfóm a lymfadenitída sú charakterizované indexom s nízkou rezistenciou (IC <0,8).
[