MRI (magnetická rezonancia)

MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) produkuje obrazy pomocou magnetického poľa na vyvolanie zmien v rotácii protónov v tkanivách. Zvyčajne sú náhodne distribuované magnetické osi mnohých protónov v tkanivách. Keď sú obklopené silným magnetickým poľom, ako v mechanizme MRI, magnetické osi sú zarovnané pozdĺž poľa. Vplyv vysokofrekvenčného impulzu spôsobí, že osi všetkých protónov sa okamžite vyrovnajú pozdĺž poľa vo vysokoenergetickom stave; niektoré protony po návrate späť do svojho pôvodného stavu v rámci magnetického poľa. Rozsah a rýchlosť uvoľňovanie energie, ktorá prebieha súbežne s návratom do pôvodného usporiadania (relaxácie T1) a prúdu (precesný) protónov v priebehu procesu (T2 relaxácia) je zaznamenaná ako silu signálu priestorovo obmedzené cievka (anténa). Tieto napätia sa používajú na vytváranie obrázkov. Relatívna intenzita signálu (jas) tkaniva na MP-obrazu je určená množstvom faktorov, vrátane vysokej taktovacej frekvencie a gradientných priebehov použité pre snímanie obrazu, ktoré sú vlastné tkanivá T1 a T2 charakteristiky a hustota tkaniva protónu.

Pulzné sekvencie sú počítačové programy, ktoré riadia vysokofrekvenčný impulz a priebehy gradientu, ktoré určujú, ako sa obraz zobrazuje a ako vyzerajú rôzne tkanivá. Obrázky môžu byť T1 vážené, T2 vážené alebo vážené hustotou protónu. Napríklad na obrázkoch T2 sa na T1 vážených snímkach a pomerne tmavých (nízkych silách signálu) na T2 obrazoch objaví tuk (vysoká intenzita signálu) voda a kvapaliny sa zobrazujú ako stredná intenzita signálu na T1 vážených obrazoch a jasne na T2-vážených obrazoch. T1 vážené obrazy optimálne preukazujú normálnu anatómiu mäkkého tkaniva (tukové plochy sa dobre prejavujú ako vysoká intenzita signálu) a tuku (napríklad na potvrdenie prítomnosti tuku obsahujúcej hmoty). T2-vážené obrazy optimálne demonštrujú tekutinu a patológiu (napr. Nádory, zápaly, trauma). V praxi poskytujú T1 a T2 vážené obrázky dodatočné informácie, takže obidva sú dôležité pre charakterizáciu patológie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Indikácie pre MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou)

Na podporu vaskulárnych štruktúr (magnetická rezonančná angiografia) a na pomoc pri charakterizácii zápalu a nádorov sa môže použiť kontrast. Najčastejšie používanými činidlami sú deriváty gadolínium, ktoré majú magnetické vlastnosti, ktoré ovplyvňujú čas relaxácie protónov. Gadolíniové činidlá môžu v mieste vpichu spôsobiť bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesť a pocit chladu, skreslenie chuťových vnemov, závrat, vazodilatáciu a zníženú prahovú hodnotu záchvatov; Závažné kontrastné reakcie sa objavujú zriedkavo a sú oveľa menej časté ako tie, ktoré sa vyskytujú v kontrastných látkach obsahujúcich prión.

MRI (magnetická rezonancia), je výhodné, CT, kedy je dôležité vzhľadom k riešeniu kontrastu mäkkých tkanív - napríklad pre posúdenie intrakraniálna odchýlky miechové abnormality alebo spinálnej abnormality alebo pre posúdenie podozrenie muskuloskeletálne nádory, zápaly, poškodenie alebo vnútorné rozrušenie spojov ( zobrazovanie intraartikulárnych štruktúr môže zahŕňať injekciu gadolíniového činidla do kĺbu). MRI tiež pomáha pri hodnotení patologických ochorení pečene (napr. Nádorov) a ženských reprodukčných orgánov.

Kontraindikácie k magnetickej rezonancii (magnetická rezonancia)

Prvou relatívnou kontraindikáciou voči MRI je prítomnosť implantovaného materiálu, ktorý môže byť poškodený silnými magnetickými poľami. Tieto materiály zahŕňajú feromagnetický kov (obsahujúce železo), magnetické aktivovaný alebo ovládať prostredníctvom zdravotníckych elektronických zariadení (napríklad kardiostimulátory, implantovateľné kardioverter defibrilátory, kochleárne implantáty) a drôty alebo neferomagnetických kovových materiálov, ovládaných elektronicky (napríklad drôty, kardiostimulátory, niektoré pľúcne artérie). Feromagnetický materiál sa môže posunúť v dôsledku silného magnetického poľa a poškodiť okolitý orgán; posunutie je ešte pravdepodobnejšie, keby bol materiál prítomný tam menej ako 6 týždňov (pred vznikom jazvového tkaniva). Feromagnetický materiál môže tiež spôsobiť skreslenie obrazu. Magneticky aktivované zdravotnícke pomôcky môžu zlyhať. Vo vodivých materiáloch môžu magnetické polia vytvárať tok, ktorý zase môže spôsobiť teplo. Kompatibilita zariadenia alebo objektu MRI môže byť špecifická pre určitý typ zariadenia, komponentu alebo výrobcu; Predbežné testovanie sa zvyčajne vyžaduje. Mechanizmy MRI s rôznymi silami magnetického poľa majú tiež odlišný vplyv na materiály, takže bezpečnosť jedného mechanizmu nezaručuje bezpečnosť iného.

Preto môže byť feromagnetický objekt (napríklad zásobník kyslíka, niektoré IV póly) pri vstupe do skenovacej miestnosti nasávaný do magnetického kanála vysokou rýchlosťou; môže byť pacient poškodený a oddelenie objektu od magnetu môže byť nemožné.

Mechanizmus MRI je napätý, uzavretý priestor, ktorý môže spôsobiť klaustrofóbiu aj u pacientov, ktorí netrpia. Niektorí pacienti s vysokou hmotnosťou sa tiež nemôžu zapadnúť na stôl alebo do auta. Pre väčšinu nepríjemných pacientov by predbežné sedatívne účinky (napr. Alprazolam alebo lorazepam 1 až 2 mg perorálne) boli účinné pred 15 až 30 minút pred vyšetrením.

Ak existujú určité indikácie, používa sa niekoľko jedinečných metód MRI.

Gradientová ozvena je sekvencia impulzov používaná na rýchle zobrazovanie (napríklad magnetická rezonančná angiografia). Pohyb krvi a cerebrospinálnej tekutiny vytvára silné signály.

Opakované ploché mapovanie je ultra rýchla technika používaná na difúziu, perfúziu a funkčné mapovanie mozgu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]