MRI panvy s kontrastom a bez neho: príprava, čo ukazuje

V súčasnosti existuje mnoho rôznych diagnostických metód, ktoré sú pomerne účinné pri detekcii konkrétneho ochorenia a môžu ošetrujúcemu lekárovi poskytnúť takmer všetky potrebné informácie o stave pacienta. Všetky však majú množstvo výhod a nevýhod alebo sa dajú použiť v závislosti od situácie. Rôzne diagnostické postupy sú obzvlášť žiadané v urológii a gynekológii. Jednou z informatívnych metód, ktorá vždy pomôže stanoviť presnú diagnózu, je magnetická rezonancia panvy, ktorá sa široko používa na diagnostické účely pri rôznych ochoreniach. Dnes sa stala jednou z najbežnejších metód, ktoré sa široko používajú v mnohých oblastiach lekárskej činnosti.

Je to veľmi pohodlná metóda, pretože umožňuje vizualizovať rôzne patológie, umožňuje posúdiť závažnosť a úroveň poškodenia rôznych štruktúr ľudského tela. Jej možnosti samozrejme nie sú neobmedzené, ale napriek tomu sú pomerne široké. Pomocou tejto metódy môžete získať detailné snímky vnútorných orgánov, preskúmať potrebný uhol pohľadu na určitú patológiu. Je dôležité poznať umiestnenie a štruktúru tkanív, zistiť lokalizáciu jednotlivých štruktúr vrátane cudzích, patologických. Umožňuje diagnostikovať širokú škálu stavov a ochorení.

Ako dlho trvá vyšetrenie panvovej magnetickej rezonancie?

V priemere zákrok trvá maximálne hodinu. Príprava na vyšetrenie zvyčajne trvá 20 minút a samotné vyšetrenie 40 minút. Treba vziať do úvahy, že potreba dodatočných opatrení predlžuje trvanie zákroku. Napríklad, ak sa počas vyšetrenia použije anestézia alebo sedácia, zákrok bude trvať o niečo dlhšie. Vyšetrenie s kontrastnou látkou tiež trvá dlhšie.

Kedy je najlepší čas na magnetickú rezonanciu panvy?

Zvyčajne si lekár sám vyberie optimálny čas, kedy je vhodné vyšetrenie vykonať, a naplánuje si ho na určitý deň. Zároveň vopred upozorní, aké prípravné opatrenia je potrebné prijať.

Magnetická rezonancia (MRI) sa zvyčajne vykonáva, keď je potrebné objasniť diagnózu, najmä ak sú iné metódy neúčinné alebo preukázali odchýlky od normy, ktoré nebolo možné úplne identifikovať. Tento postup sa takmer vždy vykonáva, ak existuje podozrenie na onkologický proces. V tomto prípade je veľmi ľahké vizuálne oddeliť zdravé tkanivo od patologického tkaniva. V spektre MRI vyzerajú odlišne. Táto metóda sa často používa aj pri forenznom lekárskom vyšetrení, pretože umožňuje identifikovať staré zranenia a stopy poškodenia, jazvy, vnútorné hematómy. Zákrok je veľmi drahý, takže nie každý má možnosť ho podstúpiť. Najčastejšie je hlavným dôvodom takéhoto zákroku prítomnosť nádorov. Často sa predpisuje aj počas konzultácií týkajúcich sa neplodnosti, plánovania tehotenstva a IVF. Poskytuje veľa informácií v tejto oblasti a považuje sa za oveľa účinnejšiu metódu ako mnohé iné vrátane ultrazvuku. Tento postup je účinnejší ako súbor postupov, ktoré sa predtým používali na diagnostiku.

Príprava

Príprava netrvá dlho a spočíva v dodržiavaní diéty 2-3 dni pred vyšetrením. Je nevyhnutné prestať užívať akékoľvek látky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov. V naliehavých prípadoch sa vyšetrenie môže vykonať bez predchádzajúcej prípravy. Na zlepšenie schopnosti vizualizácie a jasnosti obrazu sa používa kontrastná látka. Je to potrebné na identifikáciu nádorov, pretože umožňuje rozlíšiť normálne tkanivá od patologických.

Technika implementácie

Umožňuje vizualizáciu rôznych zápalových procesov, nádorov, poranení. Hlavnou výhodou je, že táto metóda dokáže včas odhaliť nádory akéhokoľvek pôvodu a štádia, krvácanie a modriny, čo je veľmi dôležité pre stanovenie správnej diagnózy a výber liečby. Vzhľadom na to, že vyšetrenie je pomerne drahé, mnohé kliniky ho používajú iba v prípade podozrenia na rakovinu.

Ďalšou charakteristickou črtou tejto metódy je schopnosť odhaliť staré hematómy a poranenia. Táto vlastnosť sa často používa v súdnej praxi. Ak je vizualizácia nedostatočná, je možné dodatočne zaviesť kontrastnú látku, ktorá umožní detailne preskúmať štruktúru orgánov a odhaliť aj minimálne morfologické zmeny.

Používa sa na vyšetrenie panvy žien a mužov pri podozrení na rôzne ochorenia. U žien sa takmer vždy používa pri príprave na IVF, plánovaní tehotenstva. Vždy sa používa pri bolestiach, poškodeniach, traumách, zápaloch, nádoroch v panvovej oblasti. Je to nevyhnutná metóda pri príprave na operácie (počas ich plánovania).

Tento typ vyšetrenia sa môže vykonať aj počas tehotenstva, aby sa zistili príčiny predčasného pôrodu a našli spôsoby, ako takémuto vývoju predchádzať. Môže sa vykonať najskôr v druhom trimestri.

Počas zákroku sa u žien vyšetruje močový mechúr, maternica a jej prídavné látky (vaječníky a vajcovody), vagína a retrouterinný priestor. U mužov sa vyšetruje močový mechúr, miešok, prostata, konečník, semenovod a semenné vačky. U oboch pohlaví umožňuje identifikovať nádory, vývojové anomálie, zápalové procesy, hydrokélu a varikokélu.

MRI panvy s kontrastom

Ak existuje podozrenie na závažný zápal alebo malignitu, môže byť potrebné zosilnenie. Zosilnenie funguje ako kontrastná látka, ktorá dobre vizualizuje a oddeľuje patologické procesy a tkanivá od normy. Magnetické pole je vysoko intenzívne, čo umožňuje získanie vysokokvalitných snímok. Niekedy však ani to nestačí na jasné preskúmanie všetkých detailov a znakov patologického procesu. Vtedy sa uchyľujú k použitiu zosilnenia alebo kontrastu. Podstata jeho použitia spočíva v tom, že kontrastná látka má schopnosť akumulovať sa v zmenených tkanivách bez zmeny ich štruktúry a stavu. Pre čítací systém je oveľa jednoduchšie detekovať takéto patologické tkanivá a vizualizovať ich na základe signálu, ktorý z nich prichádza. Je tiež možné jasne identifikovať hranice patológie a načrtnúť oblasť ich lokalizácie. To je základ pre potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Podobným spôsobom možno metastázy zistiť počas vývoja malígneho nádorového procesu. Napríklad akákoľvek, aj vzdialená metastáza, tiež znamená modifikáciu tkaniva, jeho transformáciu. Zároveň je kontrastná látka schopná akumulovať sa v takomto tkanive, čo ho dokonale vizualizuje na pozadí iných, nepoškodených tkanív, ktoré nie sú schopné kontrastnú látku absorbovať do seba.

MRI panvy bez kontrastu

MRI sa vykonáva bez kontrastu, ak neexistuje podozrenie na rakovinový nádor. Predbežná príprava nie je potrebná, ale je lepšie sa niekoľko hodín pred vyšetrením zdržať jedenia a pitia. Bezprostredne pred zákrokom musí lekár odstrániť všetky kovové výrobky a prezliecť sa do špeciálneho oblečenia. Potom si pacient ľahne na mobilný stôl.

Na vyšetrovanú oblasť sa umiestnia špeciálne povrchové cievky. Pacient sa zvyčajne zaistí špeciálnymi popruhmi, ktoré mu pomáhajú udržať ho v pokoji. Potom sa posuvný stôl s pacientom zasunie do komory tomografu. V niektorých prípadoch sa používajú zvukovoizolačné slúchadlá, ktoré eliminujú nepohodlie spôsobené hlukom z prístroja.

Potom špecialista opustí miestnosť a spojenie sa udržiava prostredníctvom špeciálneho zariadenia - reproduktora. Pacient musí počas vyšetrenia zostať úplne nehybný, pretože to ovplyvňuje výsledok, účinnosť snímok. V niektorých prípadoch je pacient požiadaný, aby zadržal dych. Zvyčajne sa od pacienta nič iné nevyžaduje. Vyšetrenie trvá v priemere hodinu. Potom sa stôl vysunie a pacient sa odopne. Poslednou fázou je dešifrovanie výsledkov. Dešifrovanie vykonávajú špeciálne vyškolení špecialisti. Výsledok sa odovzdá do 1-2 hodín.

MRI panvy s anestéziou

Vyšetrenie sa môže vykonať v celkovej anestézii. Hlavnou požiadavkou na vyšetrenie je nutnosť zostať v nehybnosti. Z rôznych dôvodov nie je vždy možné túto podmienku splniť. Ak nie je možné zabezpečiť nehybnosť na dlhší čas (od 30 do 90 minút), používa sa celková anestézia. Často sa používa u detí, ľudí so zvýšenou dráždivosťou nervového systému, ako aj pri rôznych ochoreniach chrbtice, končatín, kĺbov a obehového systému.

MRI panvy u obéznych ľudí

Tento zákrok je často potrebný u ľudí s nadváhou, pretože sú najviac náchylní na rôzne ochorenia a vyžadujú si diagnostiku.

Existuje špeciálny otvorený prístroj na magnetickú rezonanciu, ktorý nevyžaduje ponorenie do uzavretej komory. Štúdiu je možné vykonať na osobe, ktorej telesná hmotnosť nepresahuje 120 kilogramov, čo predtým nebolo možné. Existujú aj špecializované kliniky, ktoré sa špecializujú na vykonávanie výskumu u obéznych ľudí s použitím uzavretých prístrojov so špeciálnymi parametrami.

MRI panvy počas menštruácie

Štúdia sa nevykonáva počas menštruácie. Je to spôsobené tým, že orgány malého vaječníka v tomto čase dostávajú maximálny prietok krvi. V dôsledku toho je možnosť presnej diagnózy výrazne znížená. Optimálne obdobie na štúdiu je 7. – 10. deň cyklu. Počas tohto obdobia je možné získať najspoľahlivejšie výsledky.

MRI panvy počas tehotenstva

Ak existuje ohrozenie života matky, diagnostika touto metódou je možná. V tomto prípade je povolená tomografia bez kontrastu. Štúdia sa vykonáva aj v prípade hrozby predčasného pôrodu, iných patológií na určenie príčiny, ale až od druhého trimestra.

Teoreticky môže magnetické pole ovplyvniť embryo, ale nepoškodzuje už aj tak bláznivý plod. Ak sa použije kontrastná látka, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o tehotenstve, pretože niektoré typy markerov môžu byť pre nenarodené dieťa nebezpečné.

MRI brucha a panvy

Dnes je známych mnoho nástrojov, ktoré umožňujú vizualizáciu hlavných patologických štruktúr v panvovej oblasti a brušných orgánoch. Všetky majú svoje výhody a nevýhody. Môžu byť použité v konkrétnej situácii v závislosti od vybavenia, technických možností zdravotníckeho zariadenia, ako aj od rozsahu informácií, ktoré je potrebné počas štúdie získať. Vo väčšine prípadov, ak je to možné, lekári sa uchyľujú k metódam MRI. Vysvetľuje to skutočnosť, že vykonaním iba jedného vyšetrenia je možné identifikovať obrovské množstvo patológií. Okrem toho je zaťaženie tela minimálne. Tento postup nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Metóda sa vyznačuje presnosťou, získané výsledky sú vždy spoľahlivé a takmer nikdy nie sú pochybné, takže potreba ďalších štúdií vzniká extrémne zriedkavo. Hlavnou výhodou tejto metódy je vysoká spoľahlivosť získaných výsledkov.

Okrem toho je významnou výhodou metódy jej neškodnosť. Metóda teda neovplyvňuje zdravé ani patologické tkanivá. Má však určité kontraindikácie - nemôžu ju používať ľudia, ktorí majú v tele kovové štruktúry, čo je celkom pochopiteľné a logické, pretože dochádza k reakcii medzi magnetickým poľom a kovom. V dôsledku toho sa poškodzuje nielen samotná štruktúra, ale aj okolité tkanivá a orgány. Takéto poškodenie môže byť niekedy život ohrozujúce. Napríklad rôzne kovové kolíky a štruktúry vložené do ciev, kĺbov, orgánových dutín sa môžu pod vplyvom magnetického poľa posunúť alebo premiestniť. To samozrejme bude mať za následok nepredvídateľné následky: krvácanie, ruptúry ciev, posunutie ložiska patológie. Ak má človek kardiostimulátory alebo iné umelé zariadenia, štruktúry, môžu pod vplyvom magnetického poľa zlyhať. V dôsledku toho buď prestanú fungovať, čo už predstavuje hrozbu pre ľudský život, alebo fungujú nesprávne, v dôsledku čoho môže dôjsť k akejkoľvek poruche.

Pokiaľ ide o iné typy žiarenia, zariadenie sa považuje za bezpečné, pretože nevydáva žiadne žiarenie. Niektorí odborníci a výskumníci ho považujú za natoľko bezpečné, že považujú za úplne prijateľné vykonať štúdiu u tehotných žien, ak si to ich stav vyžaduje. Otázka vhodnosti použitia takéhoto postupu u tehotných žien však stále zostáva otvorená, pretože stále neexistujú spoľahlivé a komplexné štúdie, ktoré by umožňovali komplexné posúdenie okamžitých aj vzdialených účinkov magnetického poľa na plod.

Tento postup na vyšetrenie panvových orgánov sa zvyčajne používa v prípadoch, keď sú iné postupy neúčinné a neinformatívne. Ak existuje podozrenie na onkológiu, postup sa vykoná okamžite, bez odkladania diagnózy. V tomto prípade je lepšie okamžite vykonať MRI panvy, čo umožní odhaliť nádor v ranom štádiu a začať liečbu čo najskôr, čo výrazne zvýši šance na zotavenie.