Zapáchajúci výtok u žien: čo to znamená, príčiny

Vaginálny výtok sa objavuje v dôsledku práce žľazového systému nachádzajúceho sa vo vnútri vagíny. Jeho povaha sa môže periodicky meniť - napríklad pod vplyvom zmien vo výžive alebo klimatických podmienkach, s nástupom sexuálnej aktivity alebo s rozvojom chorôb. V tomto prípade sa môže meniť nielen farba, konzistencia a homogenita, ale aj vôňa. Prečo výtoky zapáchajú? Aká vôňa sa považuje za normálnu a aká za patologickú? Ako zistiť dôvod zmeny vône výtoku a čo robiť ďalej?

Mnoho dievčat a žien sa začína obávať takejto zdanlivo nevýznamnej záležitosti: napríklad, ak nie sú žiadne iné príznaky, ale existuje len nepríjemný zápach, oplatí sa ísť k lekárovi? V skutočnosti v určitých prípadoch môže byť problém skutočne prítomný a vôbec to nie je vtip. Pokúsme sa pochopiť niektoré vlastnosti ženských genitálií, ako aj takú „citlivú“ záležitosť, ako je vaginálny výtok a jeho zápach.

Príčiny zapáchajúci výtok

Je takmer nemožné nezávisle určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie, ak výtok zapácha. Navyše: nie každý gynekológ bude schopný stanoviť správnu diagnózu bez vykonania určitých laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení.

Každá žena by však mala poznať niekoľko príznakov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú spolu s patologickou zmenou vône vaginálnych sekrétov. Týmto príznakom by sa určite mala venovať pozornosť:

• nepohodlie, svrbenie, nepríjemný pocit podráždenia vo vnútri vaginálnej dutiny;
• zmena farby výtoku;
• zmeny objemu a konzistencie výtoku, výskyt ďalších hrudiek a inklúzií;
• bolesť (počas, po pohlavnom styku alebo počas odpočinku);
• prímes krvi vo výtoku.

Ak sa zistia niektoré z uvedených príznakov a výtok zapácha ostro a nepríjemne, musíte sa určite poradiť s lekárom.

Nepríjemne zapáchajúci výtok: aké typy existujú a s čím súvisí?

• Výtok zapácha ako ryba pri gardnerelóze – tento termín sa používa na označenie porušenia bakteriálnej rovnováhy v pošve v dôsledku dlhodobej antibiotickej liečby alebo z iných dôvodov. Gardnerella je fakultatívny anaerób, ktorý je normálne prítomný vo vaginálnej mikroflóre, ale za určitých podmienok sa mikroorganizmus stáva patogénnym a spôsobuje rozvoj ochorenia. Výtok zapácha ako sleď aj v dôsledku nesprávnej hygienickej starostlivosti, keď sa nedodržiavajú základné pravidlá osobnej hygieny. Ak použijeme lekársku terminológiu, takáto patológia sa nazýva bakteriálna vaginóza – teda porušenie rovnováhy mikroflóry s prevahou patogénnych mikroorganizmov. Bakteriálna vaginóza sa nie vždy prejavuje inými príznakmi, takže ženy sú často zmätené: prečo výtok zapácha ako zhnitá ryba, ak ich nič nebolí alebo neobťažuje? V skutočnosti je zápach spôsobený bakteriálnou produkciou špecifických enzýmov, ktoré interagujú so žľazovými sekrétmi a spermiami. V dôsledku toho sa uvoľňujú perzistentné produkty rozkladu polyamínov, ktoré vydávajú mimoriadne nepríjemnú „arómu“. Napriek tomu, že takýto vylučovaný sekrét zapácha pretrvávajúco a neustále, patológia sa lieči pomerne ľahko.
• Výtok má kyslý zápach najčastejšie pri plesňovej infekcii - napríklad pri drozde. Toto ochorenie pozná každá druhá žena - túto frekvenciu výskytu nám hovoria svetové štatistiky. Výtok má počas exacerbácie zápach kyslého mlieka: ďalšími príznakmi môžu byť svrbenie, syrovitá leucorrhoea, bolestivé močenie a nepríjemné pocity pri pohlavnom styku. Drozd sa môže prejaviť vo forme kandidóznej kolpitídy, kandidóznej vaginitídy alebo pyelocystitídy, čo určuje povahu symptómov. Liečba takéhoto ochorenia je nielen možná, ale aj nevyhnutná. V opačnom prípade neustále exacerbácie spôsobia výrazné poškodenie kvality života ženy (a najmä sexuálneho života).
• Biely páchnuci výtok (t. j. nepríjemný zápach) je takmer vždy príznakom infekcie v genitáliách. Zápal môže byť spôsobený rôznymi mikroorganizmami – to znamená, že infekcia môže byť špecifická alebo nešpecifická. Napríklad patogénmi môžu byť chlamýdie, ureaplazma, gonokok, trichomonas, huby a vírusy, mykoplazma alebo streptokoky, stafylokoky, tyčinkovitá flóra atď. Bez vhodnej diagnostiky nie je možné presne určiť skupinovú príslušnosť patogénu. Preto je nevyhnutné pamätať na toto pravidlo: najprv diagnostika od lekára, potom liečba.
• Výtok zapácha ako cibuľa, ak je plesňová infekcia genitálií kombinovaná s hormonálnou nerovnováhou. Napríklad sa to stane, ak sa kandidóza zhorší bezprostredne pred začiatkom nového menštruačného cyklu, alebo počas tehotenstva, alebo po silnom strese. Mnoho žien zaznamenáva zvýšenie „cibuľového“ zápachu po pohlavnom styku. Zbaviť sa takejto nepríjemnosti je možné, ale až po kvalitnej antimykotickej liečbe s následnou obnovou vaginálnej mikroflóry.
• Žltý zápach výtok sa vyskytuje pri hnisavých zápalových procesoch vonkajších aj vnútorných pohlavných orgánov. Napríklad sa môže vyskytnúť pri hnisavej vaginitíde, salpingooforitíde, endometritíde. Pri uvedených ochoreniach sa problém spravidla neobmedzuje len na to, že výtok zapácha a má žltkastý odtieň. Takéto príznaky sa kombinujú so svrbením, bolesťou, poruchami močenia, celkovou malátnosťou atď. Okrem toho žltý výtok často sprevádza mnohé pohlavne prenosné choroby. Napríklad, ak sa žena sťažuje na bolesť, intermenštruačné krvácanie, žltnutie a zápach vaginálnej tekutiny, mala by sa vykonať diagnostika, aby sa vylúčila kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie.
• Ak výtok zapácha močom, príčina nie je vždy skrytá v patológiách genitálnej oblasti. Takýto zápach sa pomerne často pozoruje pri obezite, strachu a silnom strese, ako aj v popôrodnom období, keď má žena určité prechodné poruchy svalovo-väzivového aparátu malej panvy a oblasti slabín. To znamená, že v uvedených prípadoch je zápach moču spôsobený priamym vniknutím močovej tekutiny do vaginálneho sekrétu. Ak vás takýto problém skutočne a vážne znepokojuje, mali by ste navštíviť lekára - najmä urológa.
• Výtok zapácha ako mlieko – tento príznak často zaznamenávajú tehotné ženy. Ak je zápach mliečny (nie kyslé mlieko) a nie je nepríjemný, ak sa nevyskytnú iné nepríjemné príznaky, nemali by ste sa obávať – môžeme povedať, že ide o jednu z bežných možností. Pre každý prípad sa však odporúča urobiť si ster na vyšetrenie – pre váš vlastný pokoj a istotu, že je všetko v poriadku.
• Ak váš menštruačný výtok zapácha po zhnitých vajíčkach alebo po zhnitých vajíčkach, príčinu treba hľadať v nedodržiavaní základných hygienických pravidiel. Hygienický tampón alebo vložka je vynikajúcim prostredím pre rozmnožovanie patogénnych anaeróbnych mikroorganizmov. Krv, teplo a vysoká vlhkosť – táto kombinácia je priaznivá pre rozvoj baktérií. Preto je veľmi dôležité meniť takéto hygienické potreby čo najčastejšie. Podľa vedcov sa na vložke alebo tampóne už po niekoľkých hodinách nachádzajú milióny patogénnych mikróbov, ktoré vydávajú charakteristický „zhnitý“ zápach. Ak počas mesačného krvácania zanedbáte hygienické pravidlá, okrem toho, že výtok zapácha po vajíčkach, môžete si privodiť množstvo ďalších problémov spojených s ochoreniami pohlavných orgánov. Môžeme hovoriť napríklad o kandidomykóze, bakteriálnej vaginóze atď.
• Ak výtok zapácha ako amoniak, nie je to vždy spojené s patológiou reprodukčného systému. Problém môže byť spôsobený ochoreniami obličiek, pankreasu alebo endokrinného systému. Výtok často zapácha ako amoniak, keď je prítomná metabolická porucha. Práve kvôli mnohým možným príčinám by sa mala diagnostika takéhoto príznaku rozšíriť: spolu s odberom steru z vagíny sa vykonáva ultrazvuk brušných orgánov, ultrazvuk obličiek, všeobecný test moču, všeobecný krvný test a stanovuje sa hladina glukózy v krvi. Iba na základe získaných diagnostických informácií sa stanoví diagnóza a predpíše sa vhodná liečba.
• Výtok zapácha ako spermie počas častého pohlavného styku, bezprostredne po ňom - a to neznamená prítomnosť patologického procesu. U niektorých žien je však problém spojený so zmenou v zložení vaginálnej mikroflóry. Pacientky sa preto niekedy sťažujú, že výtok zapácha ako huby: po stanovení diagnózy sa ukáže, že ide o začínajúcu bakteriálnu vaginózu. Presnú odpoveď na otázku poskytnú laboratórne testy - napríklad ster na stanovenie kvalitatívneho zloženia vaginálneho mikrobiómu.
• Keď výtok zapácha po cesnaku, vo väčšine prípadov je „vinníkom“ v skutočnosti cesnak – konkrétne jeho prítomnosť v potravinách vo veľkom množstve. Na odstránenie tohto problému nestačí jednoduché umývanie. Táto aróma je koniec koncov mimoriadne pretrvávajúca. Alicín – cesnaková látka, ktorá dodáva cesnaku charakteristickú vôňu, môže v ľudských žľazových sekrétoch (pot, vagína, maz) pretrvávať až 3 – 4 dni. Preto je najlepším spôsobom, ako sa problému zbaviť, prehodnotiť svoju stravu a znížiť množstvo cesnaku v potravinách.
• Ak výtok zapácha ako ocot, mali by ste v prvom rade vylúčiť kandidózu – ide o najčastejšiu plesňovú infekciu genitálií. Pri kandidóze výtok z vagíny zapácha ako kefír, kyslé mlieko, ocot atď.
• Výtok zapácha po železe - to znamená, že je v ňom určité množstvo krvi. Napríklad sa to pozoruje počas mesačného krvácania alebo pri krvácajúcej erózii či nádore na krčku maternice. Zápach železa je zvyčajne prítomný niekoľko dní po skončení menštruácie. Ak tento príznak nie je spojený s mesačným cyklom, je lepšie navštíviť lekára: prítomnosť krvi vo výtoku nie je až taký neškodný príznak, ktorý si vyžaduje podrobnú diagnostiku.
• Výtok zapácha kvasinkovou infekciou, ak dochádza k intenzívnemu rozvoju plesňovej infekcie. Candida albicans je kvasinková huba, ktorá sa bežne nachádza vo vnútri ženskej vagíny (rovnako ako v črevách, u žien aj mužov). Za určitých priaznivých podmienok sa táto huba začne rýchlo množiť, čo spôsobuje rozvoj ochorenia - kandidózy. Prítomnosť ochorenia možno potvrdiť odobratím steru z vaginálnej sliznice. Pri napadnutí kvasinkovými hubami sa stáva, že výtok zapácha tvarohom alebo kyslým mliekom - to sa dá pozorovať v pokročilých prípadoch, keď vaginálne sekréty ženy nadobudnú syrový charakter, objaví sa svrbenie, podráždenie, bolesť pri močení. Ochorenie sa lieči pomerne ľahko, ale sú možné relapsy. Ich frekvenciu možno ovplyvniť dodržiavaním špeciálnej diéty s obmedzením sladkostí, drožďového pečiva, alkoholu a mliečnych výrobkov.
• Stáva sa, že výtok zapácha po chlóre. Dôvodom môže byť, hoci sa to môže zdať triviálne, nadmerná hygiena vaginálnej dutiny. Neustále neodôvodnené výplachy, príliš hlboké, časté a intenzívne umývanie s použitím antiseptík a iných podobných prostriedkov - tieto faktory negatívne ovplyvňujú zloženie mikroflóry a prakticky ju vymývajú zo sliznice. Okrem toho môže zápach obťažovať aj pri pravidelnom používaní kondómov pokrytých špeciálnym antimikrobiálnym lubrikantom.
• Výtok zapácha syrom – a tento príznak je tiež charakteristický pre kvasinkovú infekciu. Nemali by ste si však stanovovať diagnózu len na základe zápachu: musíte navštíviť lekára a nechať si stanoviť diagnózu. Len tak sa uistíte, že liečba je predpísaná správne a že je účinná.
• Ak výtok vonia ako zemiaky, možno nejde o žiadne ochorenie. Pikantná, slamová, vôňa čerstvého mlieka alebo varených zemiakov - takto mnohí opisujú vôňu normálneho ženského vaginálneho výtoku. Ak nie sú žiadne iné bolestivé príznaky, nemôžete sa zbytočne obávať. Pre väčšiu istotu je však lepšie urobiť diagnostický ster.
• Ak výtok zapácha ako lieky, môže to mať niekoľko dôvodov. Po prvé, stáva sa to počas antibiotickej liečby, počas liečby inými silnými liekmi (napríklad počas alebo po chemoterapii). Často sa stáva nasledovné: žena sa sťažuje, že výtok zapácha ako penicilín. Ukazuje sa, že nedávno musela podstúpiť intenzívnu liečbu antibiotikami a teraz potrebuje opäť obnoviť vaginálny mikrobióm. Každý vie, že antibiotiká ničia nielen patogénne, ale aj prospešné mikroorganizmy. Toto by sa malo brať do úvahy pri dlhodobom užívaní takýchto liekov - najmä tých, ktoré majú široké spektrum antibakteriálnych účinkov.
• Ak výtok zapácha jódom, je nevyhnutné vykonať sterový test na sexuálne prenosné infekcie. Napríklad takýto zápach môže byť prítomný pri HPV a iných vírusových infekciách. Analýza sa vykonáva pomerne rýchlo a do 24 hodín bude možné vyvodiť závery o príčine takéhoto nezvyčajného zápachu.
• Keď výtok zapácha potom, najprv treba analyzovať, či sa správne dodržiavajú hygienické normy. Možno jediným vinníkom je nesprávne zvolená syntetická spodná bielizeň alebo dôvodom sú denné vložky, ktoré ste si kúpili prvýkrát. Existuje veľa možností, preto pri absencii iných príznakov môžete vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby ste vylúčili možnosť patológie.

[ 1 ]

Zapáchajúci výtok po menštruácii

Po skončení menštruácie sa zvyšuje stupeň zrážanlivosti krvi a jej uvoľňovanie spolu s vaginálnym hlienom sa znižuje. V dôsledku zrýchleného zrážania krvi sa farba hlienu najprv stáva tmavohnedou a potom sa postupne mení na farbu. Normálne takýto sekrét nezapácha, ale môže sa vyskytnúť mierny zápach železa, ktorý je spojený s prítomnosťou krvi v jeho zložení. Ak žena pocíti akýkoľvek iný cudzí zápach, je lepšie poradiť sa s lekárom a urobiť si test (ster) na kvalitu vaginálnej mikroflóry. Napríklad výtok často zapácha v dôsledku aktívnej prítomnosti mikroorganizmov, ako sú chlamýdie, gardnerella, mykoplazma, ureaplazma, cytomegalovírus, herpesvírus, vo vagíne.

Výtok zapácha po ovulácii

Dôvody, prečo výtok po ovulácii zapácha, môžu byť hormonálna nerovnováha alebo ochorenia reprodukčného systému. Okrem zápachu sa môžu pozorovať aj ďalšie príznaky: zmena farby leucorrhoea, výskyt bolesti v podbrušku.

Hlavnými hormónmi, ktoré regulujú ženský reprodukčný systém, sú progesterón a estrogény. Ich produkcia môže byť narušená z rôznych dôvodov, ale najčastejšie sa to pozoruje pri zápalových procesoch, cystách, nádoroch. Dočasnú nerovnováhu môže spôsobiť aj užívanie perorálnych kontraceptív: takéto lieky obsahujú zložky, ktoré inhibujú rast folikulov a potláčajú proces ovulácie. Zároveň sa zvyšuje množstvo hlienu, ktorý sa stáva hustejším, hustejším a jeho vôňa je koncentrovanejšia.

Okrem toho, výtok zapácha v dôsledku silného stresu, nedostatku vitamínov a endokrinných ochorení.

Ak sa hormonálna nerovnováha prejaví výrazne, môže to viesť k proliferácii endometria, adenomyóze: zmena zápachu pri takýchto ochoreniach sa nepovažuje za hlavný príznak, ale jej výskyt nie je vylúčený.

Výtok počas tehotenstva zapácha

Tehotná žena môže mať aj vaginálny výtok, ktorý by za normálnych okolností nemal mať žiadny cudzí a najmä nepríjemný zápach. Ak však výtok zapácha, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

• Nie je žiadnym tajomstvom, že ženské telo po počatí prechádza kolosálnymi zmenami: to platí najmä pre hormonálne pozadie. Vône sa stávajú jasnejšími a ešte ostrejšími. Ak zmenu vône nesprevádzajú ďalšie príznaky - napríklad podráždenie, bolesť atď., potom sa to v niektorých prípadoch môže považovať za normálne.
• Tehotné ženy majú často zvýšený čuch. Predtým sotva vnímateľná aróma sa v tomto štádiu môže zdať príliš ostrá a dokonca nepríjemná. Existuje len jeden záver: ak nikto iný necíti zápach a neexistujú žiadne iné patologické príznaky, potom nie je dôvod na obavy.
• Vo väčšine prípadov nastávajúce matky pociťujú zníženie imunity - najmä ak počiatočné obdobie tehotenstva pripadá na zimné a jarné obdobie. V tomto čase sa v pošve môžu aktívne rozvíjať všetky druhy patogénnych mikroorganizmov, ktoré zvyšujú ich vplyv na povahu výtoku.
• Kvôli oslabeniu imunitného systému môže tehotná žena trpieť exacerbáciami zápalových ochorení a iných procesov, ktoré následne spôsobujú zápach výtoku. Napríklad plesňová infekcia sa často zhoršuje a výtok získava kyslý zápach.

Po pôrode výtok zapácha

Po pôrode by vaginálny výtok nemal mať nepríjemný zápach, byť sprevádzaný svrbením alebo podráždením: zvyčajne je hojný, ale prestáva 45-60 dní po narodení dieťaťa.

Po ukončení výtoku by ste mali určite navštíviť lekára na preventívne gynekologické vyšetrenie. Lekár posúdi stav reprodukčných orgánov po pôrode a skontroluje úplnosť ich zotavenia.

Ak výtok zapácha ihneď po pôrode (alebo niekoľko dní po pôrode), mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa bez čakania na koniec obdobia lochie. Mimochodom, lochie (popôrodný výtok) môžu mať zvyčajne obvyklý zápach menštruačných sekrétov alebo mierne zatuchnutú arómu. Tento stav sa považuje za normálny.

Mali by vás upozorniť: kyslý, hnilobný, rybí zápach, ktorý sa zistí na pozadí zmeny farby lochí. Môže sa tiež zvýšiť teplota, objaviť sa bolesť v podbrušku. Možnosť infekcie v pôrodnej rane nemožno vylúčiť, najmä ak sa pôrod uskutočnil mimo nemocnice (napríklad doma, v doprave, na ulici). Infekcia môže viesť k rozvoju endometritídy, parametritídy, kolpitídy, peritonitídy, kolpitídy.

V takom prípade nemôžete očakávať, že všetko samo od seba prejde. Je potrebné čo najskôr kontaktovať lekára.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Výtok po cisárskom reze zapácha

Bez ohľadu na to, či žena porodila prirodzeným spôsobom alebo sa dieťa narodilo cisárskym rezom, reprodukčný systém potrebuje čas na zotavenie. Orgány by sa spravidla mali zotaviť do 7 – 9 týždňov. Počas tohto obdobia je hlavným typom vaginálneho sekrétu u mladej matky lochia, ktorá obsahuje krvinky, hlienový sekrét, plazmu a epitelové častice. Povaha lochí je veľmi dôležitá, pretože vždy naznačuje, či je žena v dobrom zdravotnom stave.

Takýto výtok zvyčajne nezapácha ničím zvláštnym. Riziko infekcie po cisárskom reze sa však niekoľkonásobne zvyšuje: povrch rany po operácii je vždy väčší ako po normálnom pôrode. Preto je v pooperačnom období veľmi dôležité dodržiavať hygienu a užívať lieky predpísané lekárom.

Ak dôjde k akejkoľvek podozrivej zmene v zápachu výtoku, žena by sa mala poradiť s lekárom a nečakať na vznik komplikácií. Problematické lochie sú v skutočnosti bežným problémom u žien a dôležitým príznakom mnohých ochorení.

Výtok u mužov zapácha

Muži, rovnako ako ženy, majú normálne aj patologické sekréty, ktoré sa nachádzajú na výstupe z močovej rúry. Ak takéto sekréty zapáchajú, malo by to byť tiež dôvodom na obavy, aj keď sa ešte nezistili žiadne iné nepríjemné príznaky. Možno včasná návšteva lekára pomôže predchádzať vzniku vážneho ochorenia.

Muži majú najčastejšie málo výtoku, takže si ho mnohí jednoducho nevšimnú. Začnú biť na poplach iba vtedy, keď sa počas močenia objaví bolesť, pálenie atď.

Existuje mnoho známych príčin zapáchajúceho výtoku a najčastejšou je zápal močovej trubice - uretritída. Takýto zápalový proces môže mať infekčnú aj neinfekčnú patológiu. Najčastejšími príčinami sú chlamýdie, ureaplazma, gonokok, trichomonas, plesne. Medzi menej časté príčiny patrí mechanické poškodenie sliznice močovej trubice, nádory močovej trubice.

V žiadnom z vyššie uvedených prípadov by sa nemala praktizovať samoliečba. Mali by ste sa poradiť s lekárom, najprv aby ste objasnili príčinu zapáchajúceho výtoku, a po druhé, aby ste dostali kvalitnú lekársku starostlivosť.

Svrbenie a zapáchajúci výtok

Ak výtok zapácha a zároveň sa objaví svrbenie, nemalo by to ženu vystrašiť, ale malo by to byť dôvodom na návštevu lekára. Takéto príznaky sa často kombinujú a môžu naznačovať vznik takýchto bolestivých stavov:

• Dysbióza je stav nerovnováhy vaginálnej mikroflóry, pri ktorom sa mení normálny pomer patogénnych a prospešných mikroorganizmov.
• Plesňová infekcia (afta) je bežný ženský problém, ktorý sa vyznačuje svrbením, ľahkým výtokom s kyslou vôňou. Je potrebné liečiť takéto ochorenie.
• Bakteriálna vaginóza, gardnerelóza, je špecifické ochorenie, ktoré môže dlho „spať“ a pravidelne sa zhoršovať.
• Zápalové procesy vonkajších genitálií sa môžu vyvinúť v dôsledku nedodržiavania hygienických pravidiel intímnej oblasti, pri používaní nevhodných hygienických prostriedkov, pri nesprávnom umývaní, častom neodôvodnenom sprchovaní, po nechránenom pohlavnom styku.

Presnú príčinu svrbenia a zapáchajúceho výtoku určí lekár počas individuálnej konzultácie.

Výtok zapácha a bolí na pravej strane: akú chorobu možno predpokladať?

Podľa gynekológov sú najčastejšie sťažnosti pacientok spojené s bolesťou v pravom alebo ľavom podbrušku alebo s výskytom zapáchajúceho vaginálneho výtoku.

Napríklad, ak výtok zapácha a bolesť sa objavuje vpravo a pod pupkom, môžeme predpokladať vývoj pravostrannej adnexitídy. Toto ochorenie je nebezpečné, pretože sa často vyvíja do chronickej formy s častými relapsmi. Pri pravostrannej adnexitíde je bolesť lokalizovaná na pravej strane, ale môže vyžarovať do pravého hypochondria a vonkajších genitálií. Pri adnexitíde výtok nepríjemne zapácha, jeho konzistencia a množstvo sa môžu meniť. Žena sa sťažuje na pocit slabosti a malátnosti a môže sa jej zvýšiť telesná teplota.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať určité štúdie:

• náter z vaginálnej sliznice;
• Ultrazvuk panvových orgánov.

Niekedy je indikovaná laparoskopia.

Patogenézy

Vaginálny výtok je normálne prítomný vždy – vo väčšej alebo menšej miere, v závislosti od obdobia života ženy. Jeho účelom je zabezpečiť adekvátnu reprodukčnú funkciu. Z vaginálnej predsiene a v blízkosti krčka maternice vychádzajú špecifické žľazy, ktoré produkujú hlienový sekrét na udržanie vlhkého prostredia vo vnútri vagíny a na zabezpečenie tvorby vhodnej mikroflóry v nej. Zdravého sekrétu zvyčajne nie je veľa, je prakticky priehľadný a bez výrazného zápachu.

Keď už hovoríme o „výtoku bez zápachu“, treba okamžite poznamenať, že neexistuje nič také ako absolútne „bez zápachu“ – niektoré odtiene sú stále prítomné. Je to len tak, že v zdravom tele výtok vonia príjemne a je sotva badateľný. Táto aróma je pre každú ženu individuálna a ona sama si ju nemusí ani všimnúť.

Ak je zápach vaginálneho výtoku zjavne nepríjemný, cudzí, jasný, rušivý, čo sa predtým nepozorovalo, mali by ste byť naozaj opatrní. Napríklad, ak výtok vonia ostro a nepríjemne, môžete mať podozrenie na rozvoj mikrobiálnej infekcie. Predpokladá sa, že čím silnejšia je „aróma“, tým silnejšia je infekčná lézia.

Sladkokyslá vôňa často naznačuje aktiváciu hubového patogénu. Huba rodu Candida sa teda živí cukrom a ľahko sa rozmnožuje v prostredí, kde je ho veľa.

Ako zapácha normálny výtok?

S nástupom puberty (približne od 12 rokov) začína fungovať žľazový aparát krčka maternice, ktorý vylučuje hlienový sekrét: takýto výtok má sotva vnímateľný zápach, mieša sa s nekrotickými epitelovými bunkami a vaginálnou flórou. Odtiene zápachu závisia od toho, ktoré mikroorganizmy sú prítomné vo väčšom počte: laktobacily, streptokoky, huby, Doderleinove bacily atď.

Hlienový sekrét slúži na zvlhčenie slizníc, na zabránenie množeniu patogénnych mikróbov, na zabezpečenie lokálnej imunity a samočistenia vaginálnej dutiny. Takýto výtok nemá jasnú a zreteľnú vôňu: aróma je mierne vnímateľná, nenápadná. Napríklad, ak v mikroflóre dominujú baktérie mliečneho kvasenia, bude cítiť slabý kyslý zápach. V predvečer začiatku menštruačného cyklu výtok vonia po železe a mierne mení svoju farbu na ružovkastú alebo hnedastú.

Základné charakteristiky vaginálnych sekrétov sa môžu meniť, najmä pod vplyvom hormonálnych zmien. V tomto prípade nie je prítomnosť žiadneho patologického procesu vôbec potrebná. Napríklad k hormonálnemu „otrasu“ dochádza v momente prvého sexuálneho kontaktu, ako aj pri zmene partnera. Vagína si „zvykne“ na nové zloženie mikroflóry a sekréty menia svoj objem, farbu a odtiene vône.

Mnoho žien si na pozadí pravidelného sexuálneho života všíma, že sa mení aj výtok pred a po pohlavnom styku. Je to spôsobené prítokom krvi do vaginálnych ciev, posilnením funkcie žliaz, aktiváciou mikroflóry vo vagíne a vstupom spermií do nej. V dôsledku toho po pohlavnom styku výtok zapácha trochu inak.

Okrem toho sa zápach výtoku mení po užívaní hormonálnych liekov vrátane antikoncepcie, ako aj počas tehotenstva, po pôrode a počas dojčenia.

Existuje mnoho dôvodov, prečo sa zápach výtoku mení. Hlavnou vecou je včas rozlíšiť normu od patológie.

[ 5 ]

Prevencia

Hlavným pravidlom pre prevenciu zmien v zápachu výtoku je kvalitné a pravidelné dodržiavanie základných hygienických noriem. Lekári ženám zdôrazňujú, že akýkoľvek nepatologický výtok zapácha nepríjemne, ak sa ignorujú základné hygienické pravidlá:

• denná sprcha, umývanie dvakrát denne;
• používanie mäkkých, neagresívnych hygienických výrobkov (ideálne špeciálne výrobky na intímne použitie);
• denná výmena spodnej bielizne, nosenie spodnej bielizne vyrobenej z prírodných tkanín.

Voda počas sprchovania by mala byť teplá (horúca voda vysušuje sliznice a studená voda môže oslabiť lokálnu imunitu, čo povedie k zhoršeniu chronických ochorení).

Syntetickú spodnú bielizeň môžete nosiť, ale nie stále a nie počas horúceho počasia.

Ak žena dodržiava hygienu, ale výtok stále zapácha, mala by premýšľať o svojej strave. Pravidelná konzumácia sladkostí a múčnych výrobkov prispieva k zvýšenému rastu a reprodukcii plesňovej infekcie.

Tretím pravidlom je prítomnosť stáleho sexuálneho partnera, systematické testovanie na vylúčenie pohlavných chorôb a infekčných patológií reprodukčného systému. Žena by mala navštíviť gynekológa aspoň raz ročne: to pomôže predchádzať mnohým závažným ochoreniam vrátane tých, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach výtoku.

Samoliečba sa dôrazne neodporúča: nesprávne užívanie liekov, časté a nevhodné sprchovanie môže len zhoršiť základné ochorenie a spôsobiť komplikácie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Predpoveď

Aj keď prísne dodržiavate všetky pokyny lekára, žiadna žena nemôže byť poistená proti opätovnému výskytu nepríjemného zápachu z vagíny: je to vlastnosť ženského tela. Pacientky, ktoré už boli na tento problém liečené, často poznamenávajú, že výtok začína nepríjemne zapáchať po liečbe antibiotikami, po dlhodobom užívaní perorálnej antikoncepcie, po konzumácii veľkého množstva sladkostí.

Aby sa predišlo opakovaniu problému, mnohí lekári odporúčajú po hlavnej liečbe venovať pozornosť preventívnym liekom, ako sú Bifidum a Atsilakt. Takéto lieky pomáhajú obnoviť kvalitu vaginálnej mikroflóry a posilniť lokálnu imunitu vagíny.

Treba tiež pamätať na to, že akékoľvek užívanie antibiotík by malo byť odôvodnené: takéto lieky sa predpisujú iba vtedy, ak existujú jasné indikácie, a nikdy nie na prevenciu. Ak stále musíte užívať antibiotiká, mala by sa súčasne vykonať antimykotická liečba a po ukončení kurzu podstúpiť regeneračnú liečbu na normalizáciu rovnováhy vaginálnej mikroflóry.

Vo všeobecnosti, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára, je celkom možné zabrániť vzniku takého pikantného problému, ako je nepríjemný zápach. Ak výtok zapácha, je lepšie opustiť všetky myšlienky na samoliečbu a vyhľadať pomoc od odborníka - skúseného gynekológa.

[ 9 ]