Lekársky expert článku
Nové publikácie
Norma temporomandibulárneho kĺbu na röntgenových snímkach
Posledná kontrola: 06.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Temporomandibulárny kĺb je kĺb tvorený hlavicou kondylárneho výbežku a kĺbovou plochou mandibulárnej jamky spánkovej kosti, plne vytvorený vo veku 15-17 rokov. Kĺbové plochy sú rozdelené chrupavčitým kĺbovým diskom na hornú a dolnú časť. Pozdĺž obvodu hlavice, tvorenej trabekulárnou hubovitou kostnou hmotou, sa nachádza uzatváracia kortikálna platnička. Jej hrúbka v prednej a zadnej časti je 0,75-1,5 mm, pozdĺž hornej plochy 0,5-1 mm.
Kompaktná vrstva pokrývajúca mandibulárnu jamku sa v rôznych častiach líši. V zadných častiach sa široký pás kompaktnej hmoty spája s tieňom pyramídy spánkovej kosti. Kompaktná vrstva je najtenšia v centrálnej časti glenoidálnej dutiny; vpredu prechádza do kortikálnej vrstvy zadného sklonu tuberkulu. V strede zadnej časti mandibulárnej jamky je viditeľná petrotympanická (Glaserova) štrbina smerujúca k lúmenu vonkajšieho zvukovodu. Táto štrbina slúži ako orientačný bod medzi extra- a intraartikulárnymi časťami jamky.
Vonkajší zvukovod je definovaný ako jasne kontúrovaná, nepravidelne zaoblená priehlbina s priemerom 0,8-2 cm na pozadí intenzívneho tieňa skalnej časti pyramídy spánkovej kosti.
Na laterálnom tomograme v stave fyziologického pokoja je šírka röntgenového kĺbového priestoru vo všetkých rezoch rovnaká alebo mierne širšia medzi predným oblúkom hlavy a zadným sklonom kĺbového tuberkulu.
Pri otváraní úst sa hlava pohybuje smerom nadol a dopredu pozdĺž zadného svahu kĺbového tuberkulu, dosahuje vrchol tuberkulu alebo dokonca prechádza na predný svah (u detí).
Aby sa analyzovali tomogramy a zmerali rôzne časti kĺbu, prekreslia sa na pauzovací papier. Na tento účel sa nakreslí čiara spájajúca dolné okraje kĺbového hrbolčeka a vonkajší zvukovod a z horného bodu jamky glenoidu na ňu sa vedie kolmica. Ďalšie dve čiary sa nakreslia pod uhlom 45° k vodorovnej čiare v bode jej priesečníka s kolmicou. Šírka kĺbovej štrbiny medzi sklonom kĺbového hrbolčeka a prednou plochou kĺbovej hlavice sa označuje ako predná časť priestoru, medzi spodkom jamky glenoidu a hornou plochou kĺbovej hlavice ako horná časť priestoru a medzi zadnou plochou hlavice a zadnou časťou dutiny glenoidu ako zadná časť kĺbovej štrbiny.
Involučné zmeny vedú k starnutiu chrupavky, narušeniu funkcie kĺbov, vzniku kostných výrastkov a na pozadí osteoporózy sa kortikálne platničky jasne kontúrujú.