Obmedzená psoriáza

Psoriatické vyrážky môžu mať striktnú lokalizáciu a vždy sa objavujú na rovnakých miestach tela. Klinický priebeh tejto formy ochorenia je zvyčajne miernejší. Vyznačuje sa však častými a pretrvávajúcimi exacerbáciami. Pri obmedzenej psoriáze nie je postihnutých viac ako 10 % celkového povrchu tela, niektorí autori uvádzajú aj výraznejšie percento poškodenia – až 40. Hlavné je, že lokalizácia vyrážky je striktne konštantná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiológia

Výskyt psoriázy v populácii sa vo väčšine štúdií odhaduje na 1 až 5 % s výraznými odchýlkami v závislosti od klimatických podmienok regiónu. Napríklad v rozvinutých krajinách Škandinávskeho polostrova a medzi pôvodným obyvateľstvom ruského Ďalekého severu sa miera výskytu odhaduje na približne 4 %. V Kuvajte je toto číslo 0,11 % a je považované za najnižšie na svete. Prevalencia ochorenia nie je ovplyvnená len klimatickými podmienkami, pravdepodobnosť vzniku psoriázy je určená dedičnosťou a je spôsobená charakteristikami subpopulácie. Napríklad podľa pozorovaní amerických dermatológov trpia Afroameričania psoriázou oveľa menej často ako bieli Američania, u amerických Indiánov sa prakticky nevyskytuje. Hoci vo všeobecnosti v Spojených štátoch trpí psoriázou viac ako 7 % populácie.

Podľa niektorých dôkazov nie je pôvodné obyvateľstvo Afriky náchylné na túto chorobu, hoci v Ugande je podiel psoriázy 2,8 % kožných patológií, čo zodpovedá európskej miere prevalencie.

Väčšina pacientov s týmto ochorením (3/4) trpí geneticky podmienenou psoriázou typu I. Tento typ ochorenia sa prejavuje v mladom veku, jeho priebeh je závažnejší. Ochorenie typu II nie je podmienené dedičnou predispozíciou, postihuje dospelých ľudí a vyznačuje sa miernejším klinickým priebehom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príčiny obmedzená psoriáza

Etiológia psoriázy, vrátane obmedzenej psoriázy, je stále nejasná. Existuje mnoho predpokladov o pôvode ochorenia, významné miesto v nich má genetická predispozícia, boli identifikované gény, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia u ich nositeľov. Podiel dedičnosti na vzniku patológie je až 70 %, úloha vonkajších faktorov sa odhaduje na 30 %. Psoriáza, podmienená genetickou predispozíciou, sa zisťuje u väčšiny pacientov a jej prvý prejav sa pozoruje vo veku do 25 rokov. Absencia genetickej predispozície nezaručuje bezpečnosť, jednoducho pod vplyvom viacerých vonkajších faktorov sa ochorenie môže vyvinúť v zrelšom veku.

Rizikové faktory pre rozvoj ochorenia sú veľmi rozmanité. Predpokladá sa, že prvý prejav nie je vyvolaný jedným faktorom, ale ich kombináciou, ktorá v nejakú zlú hodinu oslabuje ľudský imunitný systém. Niekedy samotný pacient nevie pomenovať dôvody, ktoré sú pre neho viditeľné, a tie zostávajú neznáme.

Takže okrem dedičnosti môže byť nástup ochorenia vyvolaný zmenami hormonálnych hladín (puberta, tehotenstvo, menopauzálne poruchy, liečba hormonálnymi liekmi). Jednu z vedúcich úloh zohrávajú stresové situácie spojené s ťažkým fyzickým a/alebo psychickým preťažením. Poranenia povrchu kože, ložiská chronických infekcií (faryngitída, sinusitída), očkovanie, farmakoterapia určitými druhmi liekov (antipsychotiká, cytostatiká, imunostimulanciá atď.) môžu spustiť prvé prejavy psoriázy. Rizikovou skupinou sú alkoholici a fajčiari, alergici a diabetici, ľudia trpiaci nadváhou a chronickými ochoreniami, ktorí zmenili svoje klimatické podmienky pobytu.

Predpokladá sa, že bakteriálne alebo vírusové infekcie, ktorými pacient trpí, môžu spôsobiť génové mutácie a existuje aj súvislosť medzi rasou a výskytom ochorenia.

Príčiny ochorenia sú stále hypotetické, avšak následky a vplyv na pokožku, ako aj na iné telesné systémy, boli pomerne dobre preskúmané.

[ 13 ], [ 14 ]

Patogenézy

Patogenéza ochorenia je spojená s poruchami imunitného systému. Nie je však isté, či ide o primárne poruchy alebo o imunitnú odpoveď na zápalový proces v derme.

Zdravá ľudská pokožka sa obnovuje každé štyri týždne – počas tohto obdobia nové bunky dozrievajú a staré odumierajú, po splnení svojich funkcií sa odlupujú. V oblastiach s psoriatickými vyrážkami tento proces prebieha zrýchleným tempom – pokožka sa obnovuje každé tri až štyri dni. Novovytvorené nezrelé bunky sa hrnú na povrch, takmer okamžite odumierajú a tvoria masívnu zhrubnutú vrstvu. V miestach vyrážok sa nachádza veľa aktívnych T-lymfocytov, makrofágov a iných imunitných buniek, hyperproliferácia kožných buniek, ktoré sa nestihnú správne sformovať. Aktívnymi prozápalovými mediátormi, ktoré sa nachádzajú v poškodených oblastiach pokožky, sú histamín, hydrolázové enzýmy, prostaglandíny a ďalšie produkty metabolizmu kyseliny arachidónovej. Ich nadprodukciu hypoteticky zabezpečujú cytokíny syntetizované makrofágmi alebo keratinocytmi. V týchto oblastiach bariérová funkcia kože nefunguje a koža sa stáva bezbrannou voči nepriaznivým účinkom.

Ochorenie je individuálne a vyžaduje si personalizovaný prístup k liečbe. Prípady účinnej liečby psoriázy ako primárnej dermatózy potvrdzujú jednu teóriu patogenézy, nie vždy však prináša úspech. Liečba psoriázy ako autoimunitného procesu môže byť tiež úspešná a často je účinný komplex protizápalových opatrení.

Kontakt s chorými ľuďmi nie je nebezpečný; dokonca ani transfúzia krvi od osoby s psoriázou zdravému človeku nespôsobí ochorenie u zdravého človeka.

Všetky hypotézy majú stále právo na existenciu, ale neexistuje žiadne absolútne potvrdenie žiadnej z nich a každá teória má aj dostatok vyvrátení.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Príznaky obmedzená psoriáza

Lokalizácia vyrážky zodpovedá oblastiam tela, ktoré sa vyznačujú suchšou pokožkou (napríklad extenzorové plochy končatín (lakte), hlava, bedrová oblasť chrbta). Prvými príznakmi sú červená papulózna vyrážka, ktorej priemer prvkov je približne veľkosti špendlíkovej hlavičky. Papuly majú jasne definované hranice. Sú náchylné na rast s tvorbou plakov pokrytých striebornosivými šupinatými platničkami. Veľkosť psoriatických plakov je veľmi variabilná - od niekoľkých milimetrov do 10 cm. Postihnuté oblasti tela spravidla príliš nesvrbia. Psoriatické plaky sa odlupujú, platničky sa ľahko odlupujú z povrchu a pod nimi zostávajú hustejšie šupiny (šupinatý lišaj).

Nadmerná proliferácia keratinocytov v psoriatických plakoch je sprevádzaná tvorbou kožných infiltrátov a prispieva k zhrubnutiu vrstvy kože vyvýšenej nad zdravú kožu. Triáda symptómov, ktoré naznačujú psoriatický pôvod vyrážky:

• povrch plaku je striebornošedý a vzhľadom pripomína stearínovú škvrnu;
• ak z neho odstránite šupinaté platničky, pod nimi nájdete terminálny film, ktorý vyzerá hladko a vlhko;
• krvavá rosa - kvapkovité časti krvi, ktoré sa objavujú na filme.

Koža pokrytá psoriatickými plakmi je zvyčajne suchá, niekedy praská a hnisa; oblasti, kde sa vyrážka nachádza, sa vyznačujú pocitom napätia pokožky.

Priebeh psoriatického ochorenia je vlnovitý, čo je typické pre akúkoľvek formu ochorenia. Obmedzená psoriáza sa spravidla vyznačuje častými a pretrvávajúcimi relapsmi.

Etapy

Fázy manifestácie sa konvenčne delia na:

• progresívny - vyznačuje sa neustálym výskytom nových jasne červených vyrážok, ktoré sa vyvíjajú do svrbivého erytému s jasnými hranicami;
• stacionárne - nové vyrážky sa neobjavujú, rast starých lézií sa zastaví, obmedzujúci okraj (až do ≈ 5 mm) vyschne a plaky sa pokryjú šupinatými platničkami;
• regresívne - vyrážka zmizne, miznutie začína od stredu lézií k ich periférii.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Formuláre

Šupinatý lišajník má niekoľko klinických variantov, z ktorých najbežnejšou formou je obmedzená vulgárna psoriáza. Vyššie uvedený popis zodpovedá tomuto typu. Obľúbenými miestami pre lokalizáciu psoriatických plakov sú vonkajšie záhyby končatín (lakte, kolená), pokožka hlavy, menej často telo, napríklad v bedrovej oblasti. Vyrážka takmer nikdy nepostihuje tvár, hoci občas sa vyrážka rozšíri na hornú časť čela. Malé poškodené oblasti hladkej pokožky takmer nesvrbia, seboroické vyrážky však svrbia veľmi. Na pokožke hlavy sa môžu vyskytovať samostatné malé plaky, niekedy sa spájajú do jedného súvislého erytému, popraskaného a s exsudátom. Vyrážky na pokožke hlavy a za ušami, v oblasti nosa, pier, na hrudníku a medzi lopatkami sa nazývajú seboroická psoriáza. Plaky tejto lokalizácie sa vyznačujú rozmazanými obrysmi, ich farba nie je striebornošedá, ale žltkastá. Na pokožke hlavy sa vyskytuje nadmerné množstvo lupín, ktoré maskujú plaky, môžu siahať až na čelo a krk (psoriatická koruna).

Klinickou formou obmedzeného pustulárneho ochorenia je Barberova palmoplantárna psoriáza. Zvyčajne má benígny priebeh, postihuje prevažne ľudí vykonávajúcich manuálnu prácu spojenú s žieravými chemikáliami. Psoriatické plaky sú pokryté pustulami - bolestivými pľuzgiermi naplnenými sterilným zápalovým exsudátom, obklopenými edematóznou, zapálenou, olupujúcou sa kožou.

Akákoľvek forma psoriázy môže byť lokalizovaná, hoci takmer vždy sa na tele pacienta môžu nachádzať psoriatické plaky iného typu a na iných miestach.

Reverzné (intertriginózne) - bolestivé škvrny sú lokalizované v oblastiach, kde sa nachádzajú veľké prirodzené záhyby (interdigitálne, anogenitálne, v podpazuší a pod prsníkmi) a vyzerajú atypicky. Prakticky sa neolupujú, ich povrch je lesklý, lesklý, často vlhkočervený. Diagnostika tejto formy ochorenia spôsobuje určité ťažkosti.

Papilomatózna forma sa zvyčajne lokalizuje okolo členkov, zápästí, na priehlavku a v dolnej tretine holene. Vyrážka má formu okrúhlych papúl, konvexných nad povrchom kože, dlhodobé relapsy a mechanické trenie vedú k tomu, že v týchto oblastiach sa často pozorujú hypertrofické zmeny kože. Existuje riziko malignity.

Psoriatická onychodystrofia (psoriáza nechtov) je deštrukcia štruktúry nechtu a periunguálneho lôžka; ak je proces dlhotrvajúci, je možná hyperfragilita nechtov alebo onycholýza (zmiznutie nechtu). Psoriatická artropatia sa často prejavuje týmto spôsobom.

Zvyčajne sú pri prvom prejave ochorenia lézie vždy obmedzené a postihujú malé oblasti tela. Postupom času sa postihnutá oblasť zväčšuje a pozoruje sa progresívny vývoj ochorenia. Mierne štádium dermatózy sa považuje za postihnutie až 3 % povrchu tela, od 3 do 10 % - mierne, viac ako 10 % - závažné.

Ak sa včas nekonzultuje s lekárom problém psoriatických vyrážok, a to ani na veľmi obmedzenej ploche, môže to mať veľmi vážne následky a komplikácie. V počiatočnom a zvyčajne miernom štádiu ochorenia sa exacerbácia zmierňuje pomocou externých liečebných postupov, v prípade rozsiahleho procesu sa používajú závažnejšie terapeutické prostriedky.

Okrem toho sa môže zapálená koža infikovať. To spôsobí hnisanie, opuch, erytém a v dôsledku toho skomplikuje diagnostiku a liečbu.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika obmedzená psoriáza

Diagnostické opatrenia začínajú vizuálnym vyšetrením. Ak sa objavia príznaky psoriatickej triády, pacient sa vypočuje, aby sa zistili udalosti, ktoré predchádzali ochoreniu. Pacientovi sa predpíšu potrebné laboratórne testy. Zvyčajne pri obmedzenej psoriáze na začiatku ochorenia výsledky testov neprekračujú normálny rozsah.

V prípade komplikácií a významnej, aj keď obmedzenej, oblasti poškodenia krvné testy ukazujú intenzívny zápal, prítomnosť porúch endokrinného systému alebo reumatizmus.

Niekedy sa na objasnenie diagnózy odoberie kúsok kože na biopsiu. Štúdia by mala odhaliť histologicky nedostatočne vyvinuté keratinocyty, ich hyperproliferáciu (Reteho telieska), nadbytok imunocytov v postihnutej oblasti a zrýchlenú tvorbu nových kapilár.

Hlavnou inštrumentálnou diagnostikou psoriatického ochorenia je dermatoskopia. Pomocná diagnostika sa vykonáva v prípade potreby podľa pokynov ošetrujúceho lekára na vytvorenie názoru na fungovanie iných telesných systémov a prítomnosť ochorení iných vnútorných orgánov - rádiografia, ultrazvuk brušných orgánov a štítnej žľazy, elektrokardiografia.

[ 30 ], [ 31 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika umožňuje rozlíšiť psoriázu od ochorení s podobnými príznakmi. Vykonáva sa na základe kompletnej anamnézy, zozbieranej na základe vizuálnych znakov, výsledkov vyšetrení a laboratórnych testov. Psoriatické ochorenie sa odlišuje od kožného T-bunkového lymfómu (okrem vizualizovaných rozdielov sa niekedy používa aj punkcia mozgovomiechového moku); lichen planus, ktorého lokalizácia je podobná papilomatóznej psoriáze („náramky“ na zápästiach a členkoch, občas postihujúce aj nechty); chronického lišajníka (jednoduchého a ružového); numulárneho ekzému; kandidózy; seboroickej dermatitídy; dermatofytózy a sekundárneho syfilisu.

Liečba obmedzená psoriáza

Mierne lokálne psoriatické lézie zvyčajne dobre reagujú na lokálnu terapiu. Treba však mať na pamäti, že dosiahnutie dlhodobej remisie je možné len pri zdravom životnom štýle a dodržiavaní určitých stravovacích pravidiel. Vylučujú sa konzervované potraviny, mastné, údené, solené jedlá, výrobky, ktoré spôsobujú alergické reakcie, zakázaný je alkohol a fajčenie. Keďže reakcia na ten istý výrobok je u rôznych ľudí individuálna, odporúčania týkajúce sa stravovania pacientov sa nemusia zhodovať. Všeobecný pohľad na organizáciu výživy pri psoriatickom ochorení však naznačuje prevahu alkalických produktov v strave (70 – 80 %) a polovica z nich by sa mala konzumovať najlepšie surová.

Liečba začína predpisovaním jednoduchších, nehormonálnych, vonkajších mastí alebo pleťových mliek.

Napríklad salicylová masť, ktorá je súčasťou mnohých liekov na psoriázu. Tento produkt má silné protizápalové a dezinfekčné vlastnosti a tiež dokonale odstraňuje odumreté kožné šupinky. Pri psoriáze sa používa dvojpercentná salicylová masť. Jej nevýhodou je silný vysušujúci účinok, preto sa niekedy mieša s vazelínou. Táto masť by sa nemala kombinovať s inými externými liekmi lokálneho účinku.

Dobrý účinok majú aj prípravky na báze zinku alebo kombinácia zinku a kyseliny salicylovej. Napríklad aerosól Zinokap. Toto je najpohodlnejšia forma uvoľňovania, zavlažovanie postihnutých oblastí sa vykonáva diaľkovo, pri seboroických formách psoriázy je k dispozícii špeciálna tryska. Liek má výrazné antiproliferatívne a antiseptické vlastnosti, prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a predávkovanie. Môže sa používať od veku jedného roka. Nastriekajte na postihnuté miesta dvakrát alebo trikrát denne. Trvanie liečby je od mesiaca do jedného a pol.

Používajú sa aj masti na báze brezového dechtu, napríklad Wilkinsonova masť - kombinovaný liek obsahujúci decht, čistenú síru, naftalénový olej a zelené mydlo. Účinok zložiek masti sa obmedzuje na resorpciu infiltrátov a zmäkčenie pokožky, ako aj na miernu analgeziu. Má dezinfekčné a antiparazitické vlastnosti, čo umožňuje jej použitie pri sprievodných plesňových infekciách. Prítomnosť síry v jej zložení zabezpečuje tvorbu keratoplastických zlúčenín s organickými látkami, čím sa obnovuje poškodený povrch pokožky. Produkt sa aplikuje dvakrát denne počas dvoch týždňov, potom sa urobí mesačná prestávka. Masť sa nepoužíva pri seboroickej psoriáze.

Moderný liek Daivonex, dostupný vo forme krému a roztoku. Účinnou zložkou týchto produktov je kalcipotriol (analóg vitamínu D). Inaktivuje T-lymfocyty a inhibuje hyperproliferáciu keratinocytov. Terapeutický účinok tohto lieku sa sľubuje pomerne rýchlo - do dvoch týždňov. Môže sa používať samostatne aj v kombinácii s glukokortikosteroidmi, cyklosporínom a nepoužíva sa súčasne so salicylovými liekmi.

Hormonálne masti poskytujú rýchly účinok. Za najúčinnejší sa považuje Dermovate s účinnou látkou klobetazol propionátom. Forma uvoľňovania - masť alebo krém, ktoré sa používajú na liečbu vyrážok raz alebo dvakrát denne. Trvanie užívania - nie dlhšie ako 28 dní, týždenná dávka by nemala presiahnuť 50 g. Vedľajším účinkom môže byť rozvoj pustulárnej psoriázy.

Lokálne liekové formy obsahujúce glukokortikosteroidy sú považované za relatívne bezpečné. Mali by sa však používať iba podľa pokynov dermatológa. Ich účinok je badateľný takmer okamžite, ale je krátkodobý. Tieto masti a roztoky sú návykové, spôsobujú abstinenčné príznaky a pred začatím hormonálnej liečby je potrebné zvážiť ich použitie.

Akýkoľvek liek, dokonca aj ten, ktorý je založený na prírodných zložkách, môže spôsobiť alergické reakcie a namiesto očakávaného zlepšenia viesť k zhoršeniu procesu. Pred začatím liečby môžete urobiť kožný test na citlivej zdravej oblasti pokožky, napríklad na vnútornej strane predlaktia. Naneste tenkú vrstvu masti na noc a počkajte do rána. Ak po prebudení nenájdete začervenanie alebo vyrážku, môžete začať používať.

Vitamíny sa používajú v komplexnej terapii psoriatického ochorenia. Je ťažké podceniť význam vitamínu A pri obnove pokožky. Vitamín D predchádza kožným ochoreniam, odstraňuje šupinatú pokožku, antioxidačné vlastnosti vitamínov C a E sa používajú pri liečbe psoriázy. V prípade potreby a podľa indikácií možno predpísať vitamíny iných skupín.

Pri obmedzených vyrážkach sa úspešne používa fyzioterapia - PUVA terapia, laserová terapia, najmä laserové ožarovanie krvi, magnetoterapia; liečivá elektroforéza a fonoforéza.

Chirurgická liečba obmedzenej psoriázy sa zvyčajne nepoužíva. Chirurgické rekonštrukčné metódy sa používajú v pokročilých prípadoch psoriatickej artropatie.

Alternatívna liečba

Obmedzená psoriáza je dostatočne závažné ochorenie, ľudia sa ju už dlho snažia liečiť, takže existuje veľa ľudových receptov, ktoré zmierňujú stav pacienta. Pred použitím ľudovej liečby je vhodné poradiť sa s dermatológom a tiež vziať do úvahy, že ľudové lieky môžu tiež spôsobiť alergické reakcie.

Pri liečbe lokálnych psoriatických vyrážok má brezový decht dobrý účinok. Vyrába sa z brezovej kôry, moderné metódy čistenia umožňujú jeho bezpečné používanie.

Brezový decht má pomerne zložité zloženie, ktoré zabezpečuje jeho schopnosť zmäkčiť vonkajšiu vrstvu epidermy, odlupovať odumreté bunky a pomáhať obnoviť hladký povrch pokožky. Zároveň má antimikrobiálny a insekticídny účinok a spolu s postihnutou stratum corneum odstraňuje mikróby, ktoré sa tam usadili. To všetko pomáha zmierniť zápal a normalizovať proces proliferácie kožných buniek. Decht môže spôsobiť alergickú reakciu, preto je pred začatím liečby potrebné urobiť test: odporúča sa naniesť trochu dechtu na pokožku vnútornej strany lakťa pomocou vatového tampónu a počkať pol hodiny, ak nedôjde k žiadnej reakcii, môžete ho bez obáv použiť. Liečba dechtom by sa mala vykonávať v súlade s jednoduchými pravidlami:

1. Pred zákrokom, najmä v prípade starých vyrážok, je vhodné sa okúpať s liečivými bylinkami a olejmi;
2. Po použití dechtu sa zvyšuje fotosenzitivita pokožky, je potrebné chrániť sa pred slnkom a zakryť ošetrené miesta ľahkou, priedušnou látkou;
3. Odporúča sa vykonávať procedúry každý deň pred spaním, pretože zápach dechtu pretrváva aj po dôkladnom opláchnutí a cez noc zmizne;
4. Počas liečby je potrebné sledovať fungovanie močového systému (pravidelne vykonávať testy moču).

• Recept č. 1. Decht je najlepšie zvoliť z lekárne, balený v sklenenej fľaši (nie plastovej). Decht naneste na postihnuté miesta na začiatku liečby na 10 minút (počas niekoľkých dní), potom zmyte iba dechtovým mydlom. Postupne predlžujte čas aplikácie o 1-2 minúty až na pol hodiny alebo maximálne 40 minút. V liečbe pokračujte, kým sa nedosiahne úplná remisia. Účinok je badateľný už v prvých dňoch. Pokožka v miestach aplikácie môže v dôsledku dechtu nadobudnúť tmavý odtieň, ktorý potom zmizne.
• Recept č. 2. Používa decht s pridaním 2 % kyseliny boritej. Odporúča sa naniesť túto zmes tvrdou kefkou a po pol hodine ju zmyť, potom postihnuté miesta namazať zmäkčujúcim krémom na báze lanolínu.
• Recept č. 3. Zmiešajte 50 ml ricínového oleja a rovnaké množstvo dechtu so 100 g medu a vyšľahanými bielkami z dvoch domácich slepačích vajec. Vložte na tri dni do chladničky. Naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta každý večer pred spaním po dobu jedného mesiaca. V prípade potreby kúru opakujte.

Fytoterapia tiež nezostáva bokom. Bylinná liečba psoriázy sa vykonáva zvonka aj zvnútra.

Zo suchej trávy lastovičníka si môžete vyrobiť masť. Trávu rozomelte na prášok a zmiešajte s morčacím tukom. Túto zmes varte vo vodnom kúpeli aspoň hodinu, nechajte vychladnúť. Aplikujte na postihnuté miesta pokožky.

Bylinné nálevy:

• Pripravte zmes nasekaných sušených bylín v nasledujúcom pomere: tri časti narastajúcej bylinky a po jednej časti koreňa valeriány lekárskej, lastovičky a ľubovníka bodkovaného, polievkovú lyžicu zmesi zalejte 200 ml vriacej vody a varte vo vodnom kúpeli štvrť hodiny, nechajte vychladnúť, preceďte a vypite pol pohára dvakrát denne po jedle;
• Do termosky nalejte 400 ml vriacej vody, pridajte 40 g divokej fialky a rovnaké množstvo lastovičky, nechajte pôsobiť dve až tri hodiny, nechajte vychladnúť a užívajte dve polievkové lyžice trikrát denne pred jedlom (nálev skladujte v chladničke maximálne dva dni, po uplynutí tejto doby ho zlejte a pripravte si čerstvý).

V lete, keď ste na dachi alebo na inom ekologicky čistom mieste, môžete každé miesto namazať čerstvou šťavou z lastovičky, do konca leta môžete týmto spôsobom dosiahnuť remisiu.

Homeopatia môže výrazne zmierniť stav pacienta so psoriázou. Ide o veľmi účinnú liečbu, ktorá môže zlepšiť kvalitu života a viesť takmer k úplnému uzdraveniu. Liečba malými dávkami zahŕňa dlhodobú liečbu, minimalizuje však vedľajšie účinky a nežiaduce reakcie. Najúčinnejšiu liečbu predpisuje homeopatický lekár, berúc do úvahy všetky charakteristiky zdravotného stavu pacienta a rodinnú anamnézu. Predpisy sú absolútne individuálne, preto terapeutické zlepšenie nastáva dlhodobo a ak ste trpezliví a dodržiavate odporúčania, dá sa vyhnúť relapsom. Pri liečbe obmedzenej psoriázy sa používajú lieky ako Aquifolium (seboroická psoriáza), Crotalus horridus (dlaňový), Manganum a Phosphorus (extenzorové plochy), pri predpisovaní sa však nezohľadňuje len lokalizácia vyrážky.

Môžete použiť homeopatické lieky z lekárne, ale chýba im to hlavné - individualita. Hoci môžu byť užitočné aj v monoterapii, aj v kombinácii s inými liečivami a ľudovými prostriedkami.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prevencia

Hlavným preventívnym opatrením pre obmedzenú psoriázu je zdravý životný štýl a zdravá strava, a to platí aj pre latentné obdobia.

Je potrebné pravidelne čistiť telo od toxínov, aby sa odstránilo preťaženie pokožky. Sledujte normálnu funkciu čriev a snažte sa vyhnúť zápche, hnačke alebo ich striedaniu.

Pacienti so sezónnymi formami psoriázy by mali brať túto vlastnosť svojho tela do úvahy, napríklad návštevou solárií v zime, fyzioterapiou alebo vyhýbaním sa slnečnému žiareniu zakrývaním tela oblečením, dáždnikmi a klobúkmi so šiltom.

Vyhýbajte sa prejedaniu a pri liečbe iných ochorení buďte opatrní s liekmi.

Varte s morskou soľou, kúpte sa s morskou soľou alebo denne striekajte morskú vodu na postihnuté miesta.

Pravidelne konzumujte ľanový olej, pivovarské kvasnice a žihľavu (v akejkoľvek forme: čerstvé - v šalátoch a boršči; sušené - v čaji a náleve), na nejaký čas vylúčte zo stravy lepok a mliečne výrobky, ak sa stav zlepší, potom sa oplatí ich vylúčiť navždy.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Predpoveď

Oficiálne sa choroba považuje za nevyliečiteľnú, avšak prognóza, najmä pri obmedzenej psoriáze, je relatívne priaznivá. V súčasnosti je možné dosiahnuť dlhé latentné obdobia, hoci si to vyžaduje úsilie, ale stojí to za to. Prísne dodržiavanie lekárskych odporúčaní, dodržiavanie diéty a zdravý životný štýl prináša významné výsledky. Alternatívna medicína na fórach sľubuje úplné vyliečenie, ale predispozícia pacienta k psoriatickým vyrážkam zostáva s ním navždy.

Mnohí sa zaujímajú o otázku vojenskej služby pre mladých ľudí, u ktorých sa prejavili prejavy psoriázy. Obmedzená psoriáza a armáda sú nezlučiteľné pojmy a s najväčšou pravdepodobnosťou bude mladý muž uznaný za čiastočne spôsobilého na službu, to znamená, že v čase mieru nie sú takíto ľudia povolávaní. Táto otázka však zostáva v kompetencii vojenskej lekárskej prehliadky.