Occipitálna prezentácia plodu: nízka priečna poloha hlavy
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Nízka kríž stojaci hlavy dochádza pri pôrode, kedy preldezhaschaya krk hlava sa pohybuje von z panvice, bez toho aby si uvedomil vnútornú turn a zdvihovým zostávajúce švu v priečnom rozmere. Táto odchýlka sa vyskytuje v 0,5 - 1% prípadov všetkých rodov. Jeho príčiny: plochá nádrž, lievikovitá panva, široký plyn, malá hlava plodu (slabosť práce). Najčastejšou príčinou je plochá panva so zúženou rovnou zásuvkou.
S malým plodom a dobrou prácou sa skôr alebo neskôr uskutoční vnútorná obraca plodu alebo hlava vybuchne z vagíny, zostávajúca v priečnom rozmere výstupu z panvy. S priemernou veľkosťou plodu sa hlava dlho držia v blízkosti výpustu z panvy, dochádza k slabosti pracovnej aktivity, často je pôrod komplikovaný infekciou, trápením plodu.
Táto odchýlka v mechanizme narodenia je dôležitá na včasné rozpoznanie. Možno mať podozrenie na nízku priečnu polohu hlavy, ak je v okcipitálnom vpichu dobrá generická aktivita a hlava stojí v malej panve bez pohybu.
[Ako rozpoznať nízku priečnu polohu hlavy?
Diagnóza je stanovená vaginálnym vyšetrením: hlava vyplní dutinu malého panvového útvaru, je nízka, jeho sagitálny šev je v priečnom rozmere panvy. V prípade vzniku nádoru pri narodení je rozpoznanie ťažké, pretože niekedy veľký fontanel v oblasti pubiálnej symfýzy je považovaný za malý. Aby ste predišli takejto chybe, mali by ste nájsť v blízkosti fontanelu v oblasti pubiálnej symfýzy, aby ste našli ucho. Tento znak označuje nízku priečnu polohu hlavy. Pri nízkej priečnej polohe hlavy by malo byť narodenie očakávané, ak je to možné. Samotná odchýlka od normálneho mechanizmu podávania s occipitálnym vložením by nemala slúžiť ako indikácia na chirurgické podanie.
Pôrod s nízkou priečnou hlavou
V prípade dlhej hlavy na výstupe z panvy klasická príručka pre pôrodníctvo umožnila použitie kombinovanej rotácie hlavy dvoma rukami. Preto sú dva prsty pravej ruky vložené cez vagínu za zadnú parietálnu kosť a tlačia ju dopredu; V rovnakom čase je plodové telo presunuté vonkajšou rukou. Plod by mal byť podporovaný tak, aby malý fontanel prechádzal do lona, inak by sa ovocie mohlo objaviť v zadnom pohľade, menej priaznivé na jeho rozvoj. Takáto pomoc spôsobuje rozhovory medzi mnohými pôrodnými asistentkami.
Ak existujú indikácie pre núdzové doručenie, je možné natiahnuť dieťa tým, že uložíte atypické pľúcne kliešte alebo vákuové extrakcie plodu. Pri intranatálnej smrti plodu je indikovaná kraniotómia. Po mnoho rokov sa objavili spory o výhodách použitia obstetrických klieští alebo vákuového extrakcie plodu.
Významnou výhodou použitia vákuového extraktora je neprítomnosť potreby ďalšieho zvýšenia objemu prítomnej časti, ku ktorej dochádza pri použití obstetrických klieští.
V súčasnosti bolo zverejnené veľké množstvo diel venovaných vákuovej extrakcii plodu. V tomto prípade je podľa väčšiny autorov najviac prijateľná vákuová extrakcia plodu, keď sa nevykoná vnútorná rotácia hlavy plodu a sagitálna steha je v priečnom rozmere,