Očkovanie pri cestovaní do zahraničia

Zoznam povinných očkovaní pre medzinárodných cestujúcich sa zúžil na jedno – proti žltej zimnici – pre tých, ktorí cestujú do endemických oblastí. Saudská Arábia vyžaduje očkovanie proti meningokokovej infekcii (typy A, C, Y a W-135) pre tých, ktorí vykonávajú hadždž.

Viaceré krajiny vyžadujú očkovací preukaz iba od osôb vstupujúcich z endemických oblastí, pričom výnimkou sú cestujúci z neendemických krajín a tí, ktorí vstupujú na maximálne 2 týždne.

Všeobecné odporúčania pre očkovanie cestujúcich z Ruska

Región	Hepatitída A	Detská obrna	Japonská encefalitída	Meningitída	Brušný týfus	Žltá zimnica
Stredná Afrika.	+	+		+	+	+
Východná Afrika	+	+		+	+	+
Severná Afrika	+	+			+
Južná Afrika	+	+			+
Západná Afrika	+	+		+	+	+
Ázia východ	+		+		+
Južná Ázia	+		+		+
Juhovýchodná Ázia	+		+		+
Tichomorské ostrovy	+				+
Karibi	+				+	+
Centrálna Amerika.	+				+	+
Južná Amerika	+				+	+
Hindustan	+		+		+
Blízky východ	+			+	+

Pre cestujúcich do zahraničia, najmä do exotických krajín, je najrelevantnejšia hepatitída A. Niektoré cestovné kancelárie začali turistom ponúkať tento typ očkovania, je dôležité, aby ho absolvoval každý, pretože poskytuje ochranu pred hepatitídou A po 7 dňoch. Pre tých, ktorí navštevujú vidiecke oblasti rozvojových regiónov, je užitočné dať sa očkovať proti týfusu a pre tých, ktorí cestujú do strednej a západnej Afriky, Indie a Pakistanu, podať si jednu dávku vakcíny proti detskej obrne. Nezabudnite na očkovanie proti chrípke - v lietadlách, na letiskách a iných preplnených miestach sa chrípkou veľmi ľahko nakazíte.

Informácie o epidemiologickej situácii v rôznych regiónoch možno získať na internete. Najkomplexnejšou stránkou je CDC v Atlante: „Žltá kniha“, aktualizovaná každé 2 roky, a „Modré listy“ – doplnky k „Žltej knihe s údajmi o prepuknutí infekčných chorôb“. Informácie poskytuje aj Medzinárodná spoločnosť pre cestovnú medicínu WHO (www.istm.org).

A cestovanie po Rusku si vyžaduje nemenej pozornosti voči infekciám, najmä hepatitíde A, endemickej vo vidieckych oblastiach, a kliešťovej encefalitíde, bežnej v tajge a lesných zónach.

Pri cestovaní do zahraničia musia byť rodiny s deťmi kompletne zaočkované podľa kalendára; deti vo veku 1 roka sa odporúča zaočkovať podľa zrýchleného kalendára: hepatitída B - 3 očkovania s intervalom 1 mesiac, difúzia, prechladnutie a tetanus - 3 očkovania s mesačným intervalom a revakcinácia po 6 mesiacoch, detská obrna - invazívna paraliza - 3 očkovania s mesačným intervalom. Pri cestovaní do oblasti s endemickým výskytom osýpok by sa mala vakcína proti osýpkam podať dieťaťu od 6 mesiacov veku (s následným očkovaním po jednom roku) a dieťaťu staršiemu ako 1 rok, ktoré bolo jednorazovo zaočkované, by sa mala podať druhá dávka vakcíny. Delené a podjednotkové vakcíny proti chrípke sa môžu podávať od 6 mesiacov veku. Staršie kompletne zaočkované deti dostávajú všetky chýbajúce vakcíny súčasne; takéto skúsenosti sa v Rusku nahromadili v súvislosti s deťmi adoptovanými cudzincami.

Včasné príznaky poškodenia biologickými a/alebo chemickými činiteľmi

Príznaky	Biologický alebo chemický prostriedok
Respiračné: Chrípka	Kiahne, tularémia, Q horúčka, horúčka Skalnatých hôr
Faryngitída	Ebola, horúčka Lassa
Dýchavičnosť, stridor	Antrax
Zápal pľúc	Mor, tularémia, Q horúčka, hantavírus
Bronchospazmus	Nervové jedy
Kožné: Vezikuly	Kiahne
Petechie, purpura, buly	Ebola, Lassa, horúčka Skalnatých hôr
Vredy	Antrax, tularémia
Popáleniny	Horčičný plyn
Cievne: kolaps, šok	Ricín, hantavírus
Bradyarytmia	Nervové jedy
Krvácanie	T-2 toxín
Neurologické: Hypotenzia	Botulizmus, nervovoparalytické jedy
Fascikulácie	Nervové jedy
Dezorientácia, kóma	Horúčka Ebola
Kŕče	Nervové jedy
Meningitída	Antrax
Renálna: oligúria	Hantavírus
Gastrointestinálne: Bolesť brucha, vracanie krvi, meléna	Antrax
Hnačka	Shiga toxín, stafylokokový enterotoxín

Bioterorizmus a očkovanie

Na účely bioterorizmu je pravdepodobné, že sa použije niekoľko vysoko virulentných patogénov, vrátane tých so zmenami v ich základných vlastnostiach a citlivosti na antibiotiká. Ide o patogény kiahní, moru, antraxu, botulizmu (toxíny), hemoragických horúčok (Ebola, Lassa, Marburg), tularémie, venezuelskej konskej encefalitídy, sopľavky, melioidózy, chrípky a týfusu. Menej pravdepodobné je použitie patogénov brucelózy, japonskej encefalitídy, žltej zimnice, cholery, tetanových toxínov a záškrtu.

Vírus kiahní je kandidátom č. 1, pretože kvôli dlhej (17-dňovej) inkubačnej dobe ho infikovaní jedinci široko šíria. Zrejme je dostupný nielen v Rusku a tam, kde je uchovávaný v zbierke; možná je aj reverzia virulencie vakcíny proti kiahňam, zmena vlastností vírusov kiahní opíc a hlodavcov. Úmrtnosť medzi nezaočkovanými proti kiahňam dosahuje 52 %, medzi zaočkovanými pred viac ako 20 rokmi - 11,1 % a medzi zaočkovanými pred menej ako 10 rokmi - 1,4 %, takže infekcia je nebezpečná aj pre zaočkovaných (pred rokom 1980), ale pravdepodobne lepšie tolerujú revakcináciu. Hromadné očkovanie je plné „epidémie vedľajších účinkov“ vrátane smrteľných prípadov. Stratégia WHO - epidemiologický dohľad: vyhľadávanie pacientov a očkovanie kontaktov. Dôležité je vytvoriť bezpečnú vakcínu - v Rusku sa testuje perorálna vakcína proti kiahňam.

Biologický útok je pravdepodobný počas prepuknutia chorôb s podobnými všeobecnými príznakmi (horúčka, bolesť hlavy, vracanie, hnačka).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]