Odstránenie zarasteného nechtu na nohe

Odstránenie zarasteného nechtu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie a najúčinnejšie z nich sú také metódy, ako je okrajová excízia nechtovej platničky s rastovou zónou a kauterizácia postihnutej oblasti, ako aj laserová terapia a rádiovlnová terapia.

Chirurgický zákrok zameraný na okrajovú excíziu nechtovej platničky s elektrokoaguláciou oblasti rastu umožňuje zúžiť nechtovú platničku a zmenšiť kožný záhyb po stranách nechtovej platničky. Pri použití tejto metódy je pravdepodobnosť recidívy minimálna.

Resekcia nechtovej platničky s následnou kauterizáciou rastovej zóny sa vykonáva v lokálnej anestézii. Do poškodeného prsta sa vstrekne roztok lidokaínu, po ktorom postihnutá oblasť do piatich minút znecitliví.

Po zákroku musí pacient obmedziť zaťaženie poranenej končatiny na 24 hodín, odporúča sa pokoj na lôžku. Na zmiernenie bolesti sa predpisujú analgetiká.

Na druhý deň sa boľavý prst obviaže a potom sa v prípade potreby tento zákrok vykonáva denne alebo každý druhý deň. Pacient môže chodiť od druhého dňa po operácii, ale motorická aktivita by mala byť minimálna. Stehy sa vyberajú po siedmich až desiatich dňoch, ak boli aplikované. Ak sa zákrok vykonal bez stehov, rana sa hojí približne za dva až tri týždne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Bolí odstránenie zarasteného nechtu na nohe?

Každý, kto sa stretol s takýmto problémom, ako je zarastanie rohovej platničky, má nepochybne otázku, či je bolestivé odstrániť zarastený necht (onychokryptóza). Moderné metódy liečby tejto patológie, ako je laserová a rádiovlnová terapia, vám umožňujú zbaviť sa takejto vady čo najrýchlejšie, najúčinnejšie a bezbolestne. Všetky zákroky vrátane chirurgického odstránenia onychokryptózy sa vykonávajú v lokálnej anestézii, čo umožňuje minimalizovať výskyt bolesti.

Na zmiernenie bolesti po zákroku na odstránenie zarasteného nechtu užívajte analgetiká podľa pokynov lekára.

Laserové odstránenie

Laserové odstránenie zarasteného nechtu je najúčinnejší a najbezbolestnejší spôsob, ako odstrániť takúto chybu. Pri použití tejto metódy liečby je pravdepodobnosť opätovného vrastania rohovej platničky minimálna. Pri laserovej terapii onychokryptózy tiež neexistuje riziko vedľajších účinkov.

Pred laserovým odstránením nechtov by mal pacient najskôr podstúpiť testy. Ak sa v postihnutej oblasti zistia zápalové procesy, pacientovi sa predpíšu protizápalové a antibakteriálne lieky. V pokročilých a závažných prípadoch ochorenia sa môže vykonať röntgenové vyšetrenie.

Pred začatím zákroku sa pacientovi podá lokálna anestézia, po ktorej sa odstráni zarastená oblasť a granulácia a aplikuje sa obväz s antibiotikami.

Po zákroku by mal pacient na niekoľko dní obmedziť zaťaženie postihnutej končatiny. Rana sa denne obväzuje. Úplne sa zahojí približne za jeden až jeden a pol mesiaca. Počas tohto obdobia by pacient nemal navštevovať saunu ani kúpeľ a obuv by mala byť čo najpohodlnejšia a najpriestrannejšia.

Laserové odstránenie zarastených nechtov je kontraindikované u ľudí s problémami so zrážanlivosťou krvi a cukrovkou. Existujú aj iné závažné patológie, pri ktorých sa takýto postup neodporúča. Preto je pred odstránením zarastenej rohovky pomocou laseru potrebná konzultácia a vyšetrenie lekárom.

Procedúra trvá približne tridsať minút.

Laserové odstránenie zarasteného nechtu sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa aj postup na čistenie zapálenej oblasti bočnej steny prsta. Laserové odstránenie zarasteného nechtu je v porovnaní s chirurgickými metódami vysoko účinné a nemá žiadne kontraindikácie ani recidívy ochorenia.

Počas laserovej terapie sa odstráni iba postihnutý segment nechtu, nechtová platnička sa zachová a okolité tkanivá nie sú poškodené. Laserové čistenie zapálených tkanív umožňuje úplnú elimináciu zápalového procesu a prevenciu negatívnych následkov.

Odstránenie zarasteného nechtu laserom je bezbolestné a zákrok trvá približne tridsať minút.

Chirurgické odstránenie

Chirurgické odstránenie zarasteného nechtu zahŕňa vyrezanie jeho laterálnej časti, ktorá poranuje mäkké tkanivo. Súčasne sa vyreže aj matricový segment rohovej platničky. Na tento účel sa odreže koža nad postihnutou oblasťou, rana sa ošetrí antiseptikami a vyčistí. Zarastená časť nechtu sa odstráni skalpelom a postihnuté miesto sa ošetrí antibiotikami. Táto metóda odstránenia zarasteného nechtu však neposkytuje 100% záruku ďalšieho správneho rastu nechtovej platničky a proces vrastania rohovej platničky sa môže vrátiť.

V závažných prípadoch onychokryptózy je indikované odstránenie celého nechtu. Existuje však riziko poškodenia rastovej zóny rohovej platničky, čo môže viesť k jej abnormálnemu rastu a spôsobiť opätovné vrastanie.

Po operácii musí byť pacient pod lekárskym dohľadom približne tri až štyri týždne. Každý deň alebo každý druhý deň sa postihnuté miesto obväzuje a ošetruje antibakteriálnymi látkami. Úplné zahojenie rany nastáva približne mesiac po operácii.

Metodika operácie

Operácia na odstránenie zarasteného nechtu na nohe sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou chirurgického skalpela a nožníc.

Počas operácie sa odstráni zarastená časť rohovej platničky a hypergranulácia, ako aj matrica zarastenej časti nechtu.

Po podaní anestetika sa na prst aplikuje gumený škrtidlo, aby sa zabránilo krvácaniu.

Mäkké tkanivá v postihnutej oblasti sa odrežú a zbavia hypergranulácií. Potom sa pomocou nožníc urobí rez na požadovanej oblasti rohovinovej platničky, ktorá sa následne odstráni pomocou svorky. Zoškrabanie matrice sa vykonáva špeciálnou lyžičkou, ako aj elektrokoaguláciou.

Na konci operácie sa na postihnutý prst aplikujú stehy a pevný obväz. Počas prvých 24 hodín po operácii by ste mali zostať v posteli a vyhýbať sa akejkoľvek záťaži postihnutej nohy. Na zmiernenie bolesti užívajte analgetiká podľa pokynov lekára.

Operácia Schmiden

Schmidenova operácia zarasteného nechtu zahŕňa resekciu časti rohovej platničky, laterálneho hrebeňa a rastovej zóny. Po dokončení operácie sa na postihnuté tkanivá aplikujú stehy. Treba poznamenať, že pri vykonávaní takéhoto zákroku existuje riziko poranenia a zaznamenáva sa aj vysoká frekvencia recidív a opakovaných zarastených nechtov.

Nástroje

Počas chirurgického zákroku sa používa špeciálny nástroj na zarastené nechty. V počiatočnej fáze postupu na odstránenie zarastenej rohovej platničky sa pomocou skalpelu urobí rez na mäkkých tkanivách postihnutej oblasti. Potom sa samotný zarastený necht odreže nožnicami a odstráni sa pomocou svorky. Následne sa nechtová matrica vyreže špeciálnou lyžičkou.

Kyreta

Obojstranná kyreta na zarastené nechty sa používa na čistenie nechtovej platničky a dutín od odumretého tkaniva. Tento nástroj je určený na profesionálne použitie ako pomocná metóda na ošetrenie zarastených rohovitých platničiek.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odstránenie rádiových vĺn

Odstránenie zarasteného nechtu rádiovými vlnami umožňuje účinne eliminovať zápalové javy v postihnutej oblasti a zároveň zachovať neporušené oblasti nechtovej platničky. Vplyv na mäkké tkanivá počas liečby rádiovými vlnami je minimálny a nedochádza ku krvácaniu ani tvorbe jaziev.

Odstránenie zarasteného nechtu rádiovými vlnami trvá tridsať minút, po ktorých sa na postihnuté miesto aplikuje sterilizačný obväz. Bolesť, ktorá sa objaví po odstránení zarastenej rohovej platničky rádiovými vlnami, je oveľa menej výrazná ako po chirurgickom zákroku. Po takejto liečbe sa prakticky nevyskytujú prípady opakovaných defektov nechtov.

Rádiovlnová liečba sa môže vykonávať v ktoromkoľvek štádiu vývoja zarasteného nechtu. Po lokálnej anestézii sa odstráni zarastená oblasť rohovej platničky a ošetria sa rastové a matricové zóny. Po tomto zákroku sa neaplikujú stehy, prst sa obviaže sterilným obväzom s dezinfekčnými prostriedkami.

Hlavnými výhodami tejto liečebnej metódy sú také ukazovatele, ako je úplné odstránenie zápalového procesu, absencia vedľajších účinkov, relatívne krátke obdobie zotavenia a hojenia rán a nízke percento relapsov.

Pooperačná starostlivosť

Liečba po odstránení zarasteného nechtu spočíva v každodennom ošetrovaní postihnutej oblasti antibakteriálnymi masťami a obväzovaní rany. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi predpisujú lieky proti bolesti. Jednou z hlavných požiadaviek počas obdobia rekonvalescencie po odstránení zarasteného nechtu je zabezpečiť úplný pokoj postihnutej končatiny v prvý deň po operácii.

Potom, od druhého dňa, môže pacient chodiť, ale zaťaženie nohy by malo byť minimálne. Rana sa obväzuje a ošetruje denne alebo každý druhý deň, v závislosti od odporúčaní lekára. Je potrebné prísne dodržiavať hygienické normy a zabrániť vniknutiu nečistôt a vlhkosti na ranu. Úplné hojenie zvyčajne nastáva za štyri až šesť týždňov.

Obväzovanie

Bandážovanie po odstránení zarasteného nechtu sa vykonáva sterilnými materiálmi s použitím antiseptických a antibakteriálnych látok. Po aplikácii obväzu je potrebné zabrániť jeho navlhnutiu. Odporúča sa previazať a vymeniť obväz nasledujúci deň po jeho aplikácii. Na tento účel sa použitý obväz opatrne odstráni, rohovka sa ošetrí antiseptikami, namastí antibakteriálnou masťou a prekryje sa čistým a suchým sterilným obväzom.

Procedúra ošetrovania rany po odstránení zarasteného nechtu sa môže vykonať samostatne alebo na vyšetrení lekára. Obväz sa vykonáva denne alebo každý druhý deň, v závislosti od odporúčaní lekára.

[ 9 ], [ 10 ]

Cena

Cena odstránenia zarasteného nechtu závisí od štádia ochorenia, zvolenej metódy liečby a výberu kliniky, kde sa bude vykonávať. Približná cena laserového odstránenia onychokryptózy je približne 1200 UAH. Zákrok zahŕňa lokálnu anestéziu, excíziu problémovej oblasti, ako aj odstránenie a ošetrenie zapáleného segmentu laterálnej časti poškodeného prsta.

Recenzie

Recenzie na odstránenie zarastených nechtov pomocou laserovej terapie zdôrazňujú také faktory, ako je bezbolestnosť a rýchlosť zákroku, absencia vedľajších účinkov a opätovné zarastanie rohovky. Aj keď takéto prípady nie sú po chirurgickom zákroku nezvyčajné.