Chirurgické odstránenie testikulárnej cysty

Odstránenie cysty semenníkov je jedným z najbežnejších chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú prevažne u mužov vo veku 45 rokov a starších. Cysta je malígny dutý nádor. Cysta je spravidla vyplnená tekutým exsudátom. Nádor je od okolitých tkanív oddelený vláknitou membránou. V skutočnosti sa cysta môže vytvoriť kdekoľvek na tele. Jednoducho sa odstráni chirurgicky. Operácia je pomerne jednoduchá, zvyčajne sa vykonáva v bežnom plánovanom režime príslušných chirurgických zákrokov. Ak je však potrebné odstrániť cystu semenníkov, pacienti sa k tejto téme spravidla správajú precízne, s určitou mierou rozpakov. Nie je však dôvod na rozpaky. Túto tému je potrebné prediskutovať a mali by sa poznať hlavné nuansy operácie, jej vlastnosti. [ 1 ]

Prečo je testikulárna cysta u mužov nebezpečná?

Najprv si poďme vysvetliť, prečo je testikulárna cysta u mužov nebezpečná. Musíme si teda uvedomiť, že cysta je benígny nádor. Pri akomkoľvek nádore, bez ohľadu na to, či je benígny alebo malígny, vždy existuje riziko jeho malignity, malígnej degenerácie a ďalšieho rastu. Treba tiež vziať do úvahy, že cysta môže rásť a blokovať prirodzené biologické otvory vrátane močovej rúry. Hromadenie exsudátu môže viesť k rozvoju hnisavého, zápalového procesu, k ďalšiemu rozvoju hnisania, hromadeniu hnisavého obsahu. Stojí za zmienku, že s rozvojom infekčného procesu vždy existuje riziko progresie infekcie, rozvoja bakteriémie a sepsy, jej šírenia do iných oblastí, najmä do obličiek. [ 2 ]

Testikulárna cysta u dieťaťa

Dieťa môže mať cystu semenníka. Ak má dieťa cystu, chirurgický zákrok je indikovaný v každom prípade. Deti podstúpia operáciu, ak veľkosť novotvaru presahuje 1 centimeter. Ak je patologický novotvar menší, operácii sa dá predísť konzervatívnou liečbou. Stav pacienta by sa mal monitorovať aj pomocou ultrazvuku.

Testikulárna cysta sa zvyčajne odstraňuje, ak jej veľkosť presiahne 1 cm, pretože keď sa táto veľkosť prekročí, začne rýchlo rásť a prudko sa zväčšuje v priemere. Postupne to vedie k rozťahovaniu mieška, čo so sebou prináša bolesť a ďalšie súvisiace príznaky. Nebezpečenstvo spočíva aj v tom, že deti sú aktívne, veľa sa pohybujú, v dôsledku čoho sa prudko zvyšuje riziko poranenia cysty. To môže viesť k jej ďalšiemu pretrhnutiu a hnisaniu, čo je plné následkov, ako je infekčný a zápalový proces, bakterémia, sepsa. Okrem toho majú deti v dôsledku aktívneho metabolizmu vysoké riziko malígneho nádoru. [ 3 ]

Testikulárna cysta u mužov a neplodnosť

U mužov sú cysty semenníkov a neplodnosť úzko prepojené. Ak teda dôjde k traume okolitých tkanív, samotnej cysty alebo k obojstrannému poškodeniu tkaniva, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia reprodukčných orgánov a ďalšieho rozvoja neplodnosti. Treba vziať do úvahy, že rast cysty je sprevádzaný intenzívnym bolestivým syndrómom a zápalovým procesom. To často vedie k šíreniu infekčného a zápalového procesu do reprodukčných orgánov, čo tiež vedie k neplodnosti. Neplodnosť sa vyskytuje aj v dôsledku toho, že cysta narúša vylučovanie biologických tekutín a upcháva prirodzené vývody. V dôsledku toho je narušená funkčnosť vyvodzovacích kanálov, dochádza k stagnácii, narušuje sa pohyblivosť spermií a dochádza k zadržiavaniu spermií, čo komplikuje oplodnenie. [ 4 ]

Indikácie postupu

Hlavnou indikáciou operácie na odstránenie testikulárnej cysty u mužov je prítomnosť cysty. Ide o benígny nádor tvorený spojivovým tkanivom. Nádor je dutý a môže byť vyplnený hnisavým alebo seróznym exsudátom. V tomto prípade je nádor oddelený od okolitých tkanív vrstvou spojivového tkaniva. Akákoľvek, aj minimálna, trauma cysty môže viesť k jej prasknutiu. Operácia sa vykonáva, keď sa objaví akútna praskajúca bolesť s hnisavým začervenaním, zvýšenou telesnou teplotou, opuchom a rozvojom zápalového procesu. Rozvoj zápalového procesu a infekcie sa musí čo najrýchlejšie zastaviť, pretože riziko vzniku mužskej neplodnosti prudko stúpa. Operácia je tiež indikovaná, keď sa cysta zväčší, so sprievodným poškodením nervov a ciev, zníženou citlivosťou, necitlivosťou a bolesťou v oblasti slabín a poruchami krvného obehu. V prípade porúch normálneho krvného obehu, kompresie ciev je potrebná urgentná operácia. [ 5 ]

Technika odstránenie testikulárnej cysty

V prípade testikulárnej cysty sa vykonáva jej chirurgické odstránenie. Konzervatívne metódy liečby sa nepoužívajú, pretože sú neúčinné. Okrem toho sa stráca čas, počas ktorého sa cysta iba zväčšuje, zvyšuje sa riziko komplikácií.

Existuje niekoľko techník na vykonanie operácie. Klasické odstránenie zahŕňa tradičné odstránenie novotvaru pomocou chirurgického skalpela. Tkanivo sa odreže, nádor sa potom vyreže a tkanivo sa zašije. [ 6 ]

Skleroterapia je moderná technika excízie okolitých tkanív. Táto technika je indikovaná pri poruchách zrážanlivosti krvi. Procedúru možno odporučiť aj ľuďom, ktorí majú kontraindikácie na tradičnú chirurgiu. Do oblasti cysty sa vloží špeciálna ihla, ktorá prepichne kožu mieška. Potom sa exsudát odčerpá. Potom sa ihla opäť vloží do dutiny cysty. Tam sa vstreknú lieky a lepidlá. Vďaka týmto látkam sa steny výbežku zlepia.

Existuje aj iná metóda - punkcia. Táto metóda sa používa zriedkavo. Princíp manipulácie má spoločné princípy s princípom sklerodermie. Charakteristickým znakom je, že po odčerpaní obsahu dutiny sa nepodávajú lieky. Nevýhodou tejto metódy je, že dutina sa môže znova naplniť tekutinou a existuje aj vysoké riziko poškodenia príveskov a semenníkov.

Laparoskopia je veľmi účinná metóda chirurgického zákroku. Podstatou je, že cysta sa odstráni laparoskopom (endoskopom). Zavedie sa endoskop, cez neho sa do otvoru zavedie skalpel a vykonajú sa potrebné manipulácie. Cysta sa odstráni. Po operácii zostávajú 4 rezy (otvory). Otvor sa často naplní oxidom uhličitým, čo umožňuje rozšírenie dutiny. To dramaticky znižuje riziko komplikácií a poranenia vnútorných a susedných orgánov. Operácia sa často vykonáva pod video dohľadom (zavádza sa špeciálne optické zariadenie). Cez neho sa vedie pozorovanie, obraz sa môže zobraziť zvonku. Aplikujú sa na ne malé stehy alebo sa jednoducho zalepia náplasťou. Hojenie prebieha rýchlo. Prakticky nie sú žiadne jazvy. Riziko komplikácií, predovšetkým bakteriálnych a vírusových infekcií, zápalov, je minimálne. Pravdepodobnosť poranenia je minimálna.

Po zákroku sa spravidla nevyskytujú žiadne komplikácie. Trvanie zákroku nepresahuje 30 minút.

Technika operácie je nasledovná:

1. Miesto operácie sa ošetrí špeciálnym antiseptikom.
2. V oblasti, kde sa nachádza cysta, sa urobí malý rez.
3. Dutina sa vyšetruje, kým sa nenájde cysta.
4. Novotvar sa vyreže a odstráni z rany.
5. Okraje rany sú zošité a ošetrené antiseptikami.

Odstránenie cystického nádoru laserom je možné. Chirurgická technika je podobná štandardnej tradičnej technike. Použitie laserového žiarenia počas operácie má výhodu. Pomocou laserového lúča je možné jemne kontrolovať pohyby, čo minimalizuje riziko komplikácií. Ďalšou výhodou je, že pri tejto technike nedochádza k priamemu kontaktu medzi mäkkými tkanivami a chirurgickým nástrojom, preto sa výrazne znižuje riziko poranenia a urýchľuje sa hojenie. [ 7 ]

Odstránenie epididymálnej cysty

Odstránenie cysty nadsemenníka sa vykonáva tradičnými chirurgickými postupmi, pomocou konvenčného chirurgického skalpela. Tento zákrok má určité charakteristiky. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje si predbežnú prípravu. Približne mesiac pred zákrokom je potrebné podstúpiť špeciálne vyšetrenie, na základe ktorého sa urobí záver o indikáciách a kontraindikáciách zákroku. Ak je operácia povolená, vykoná sa ďalšia príprava. 14 dní pred zákrokom je potrebné prejsť na diétnu stravu a ak je to možné, prestať užívať lieky. O užívaní liekov je potrebné informovať anestéziológa a lekára, ktorý bude operáciu vykonávať. Deň pred operáciou je potrebné znížiť príjem potravy. Posledné jedlo by malo byť 7-8 hodín pred operáciou. Mali by ste tiež vziať do úvahy, že v deň samotného zákroku nemôžete piť, jesť ani užívať lieky.

Postup je jednoduchý: najprv sa urobí rez, potom sa cysta odstráni laparoskopom alebo skalpelom, po čom sa okraje rany zošijú a ošetria. [ 8 ]

Kontraindikácie postupu

Existujú určité kontraindikácie pre operáciu odstránenia cysty. Napríklad akýkoľvek chirurgický zákrok je prísne kontraindikovaný pri rôznych závažných patológiách obličiek, pečene, kardiovaskulárneho systému, pri intolerancii anestézie, akútnych zápalových a infekčných patológiách. Operácia sa nevykonáva pri exacerbácii chronických ochorení, pri ťažkých formách diabetes mellitus, pri poruchách zrážanlivosti krvi, pri hemofílii, pri užívaní antikoagulancií.

Dôsledky po postupe

Po zákroku sa spravidla neprejavujú žiadne negatívne následky. Stav pacienta sa výrazne zlepšuje, bolesť a nepohodlie prestávajú človeka trápiť. V prvých dňoch po operácii môže bolesť a opuch v mieste chirurgického zákroku pretrvávať. Je tiež potrebné poznamenať, že po zákroku sa môže vyvinúť zápalový proces, ak sa rehabilitačné obdobie nedodrží správne. [ 9 ]

Komplikácie po postupe

Po zákroku sú možné komplikácie, najmä zápalové a infekčné procesy, bolesť. Ak sa nedodržia antisepsia a asepsia, môže sa vyvinúť infekcia alebo zápalový proces. Pri zníženej imunite môže zápalový a infekčný proces viesť k rozvoju tkanivovej nekrózy, bakterémie, sepsy. Pri nedodržaní rehabilitačného obdobia, zdvíhaní ťažkých predmetov alebo pri intenzívnej chôdzi v prvých dňoch po operácii je možná aj hernia alebo divergencia stehov. Pri zníženej imunite, rozvoji zápalového alebo infekčného procesu sa môže zvýšiť teplota.

Starajte sa o postup

Po zákroku pacient potrebuje starostlivosť v pooperačnom období. Rehabilitačné obdobie je pre každého pacienta prísne individuálne a je určené charakteristikami priebehu ochorenia, fyziologickými charakteristikami pacienta. Rýchlosť zotavenia pacienta je určená tým, aký náročný bol samotný chirurgický zákrok, a tiež do značnej miery závisí od celkového zdravotného stavu pacienta, od jeho zdravia, najmä od charakteristík imunitného systému a potenciálu zotavenia tela.

Väčšina pacientov pocíti zlepšenie svojho stavu do 3-4 dní po operácii. Rehabilitačné obdobie zvyčajne trvá jeden až niekoľko mesiacov. Ak však budete prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára, môžete sa k bežnému životnému štýlu vrátiť do 2-3 týždňov. Počas tejto doby sa povrch rany úplne zahojí, bolesť a nepohodlie zmiznú. V 90 % prípadov nie je potrebná ambulantná starostlivosť. Pacienta preto možno prepustiť domov do 2-3 hodín. Doma však musí pacient dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára.

Počas rehabilitačného obdobia musí pacient prísne užívať všetky lieky predpísané lekárom. Treba tiež vziať do úvahy, že opuch a bolesť v oblasti operácie môžu pretrvávať v prvých dňoch po operácii. S tým pomáha ľadový obklad v oblasti operácie. Po operácii sa tiež odporúča nosiť špeciálnu ľahkú spodnú bielizeň. Fyzická aktivita by mala byť výrazne obmedzená aspoň na týždeň. Intimita je kontraindikovaná a počas rehabilitačného obdobia by sa malo vyhýbať aj šoférovaniu auta. Oblasť operácie by mala byť ošetrovaná buď špeciálne predpísanými produktmi, alebo čistou vodou a mydlovou vodou. Po 10 dňoch je potrebné následné vyšetrenie urológom. Vykoná sa ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomáha určiť pravdepodobnosť komplikácií alebo stanoviť normálny priebeh rehabilitácie. [ 10 ]

Liečba epididymálnej cysty bez chirurgického zákroku

Cysta je benígny nádor, ktorý sám od seba nevymizne. Existuje však riziko komplikácií a malígnej degenerácie nádoru. Preto sa cysta musí odstrániť. Liečba cysty nadsemenníka bez chirurgického zákroku nie je možná. Vyžaduje sa iba chirurgická liečba, pretože tradičná liečba je neúčinná. Ako podporná liečba, ktorá zabezpečuje kontrolu stavu, sa predpisujú protiinfekčné a protizápalové lieky. Ide však o dočasné opatrenie, ktoré len čiastočne odďaľuje vývoj a progresiu nádoru.

Recenzie

Ak analyzujete recenzie, vidíte, že prevažujú pozitívne recenzie. Operácia je v podstate rýchla, pooperačné obdobie je krátke. Bolesť a opuch zmiznú do 2-3 dní po operácii. Úplné zotavenie nastáva do 2-3 týždňov. Muž sa spravidla môže vrátiť k svojmu bežnému spôsobu života do mesiaca. Komplikácie sa vyskytujú len v niektorých prípadoch. Vznikajú najmä v dôsledku nesprávneho dodržiavania rehabilitačného obdobia. Odstránenie cysty semenníkov možno považovať za relatívne jednoduchý zákrok.