Operácia na zhrubnutie penisu

Nápravná operácia mužských genitálií, najmä chirurgie zhrubnutia penisu, ako aj zvýšenie dĺžky penisu, sa vzťahuje na falloplastiku.

Indikácie postupu

Hlavným účelom falloplastiky je obnoviť normálnu anatómiu penisu a jeho funkcie po poranení alebo opraviť vrodené anomálie (vrátane močovej trubice. Ale lekárske indikácie na zahusťovanie penisu, v skutočnosti chýbajú. To je, to znamená, že spočiatku chirurgický plastický priemysel nie je určený na čisto kozmetické použitie - na zvýšenie dĺžky alebo hrúbky mužského genitára. dotkli sa genitálií. [1]

Podľa britských odborníkov je asi 45% mužov nespokojných so svojimi genitálmi v normálnej veľkosti a funkcii; Podľa ASAP (Americká spoločnosť pre estetickú plastickú chirurgiu) sa počet nespokojných Američanov pohybuje od 17 do 38% v závislosti od ich veku.

Medzi tiež poznamenáva, že väčšina mužov, ktorí chcú zvýšiť objem penisu, má fyziologicky normálne parametre penisu, ale vážne sa obávajú jeho veľkosť, pravdepodobne kvôli prejavu patologickej nespokojnosti s ich vonkajšími údajmi, tj dysmorfóbia.

Estetická genitálna chirurgia teda môže zvýšiť sebaúctu komplexovaných mužov, ktorí mimochodom nevedia, že pre sedem žien z desiatich veľkosti penisu sexuálneho partnera nehrá takú dôležitú úlohu.

Príprava

V prípravnom štádiu sa predpisujú krvné testy (všeobecné, koagulogram, std, HIV, hepatitída B a C) a analýza moču (na detekciu infekcií urogenitálnych traktov).

Pacient je vyšetrený urológom andrológom a vizualizáciou urogenitálnej zóny, pretože v praxi existuje veľa prípadov, keď spolu s neprimeranými obavami z veľkosti penisu existujú určité funkčné poruchy, ktoré negatívne ovplyvňujú sexuálny život (napríklad predčasná ejakulácia).

Pacient by mal dostávať všetky potrebné informácie týkajúce sa nadchádzajúceho zásahu alebo postupu vrátane skutočných výsledkov konkrétnej metódy (pretože väčšina mužov má vysoké očakávania falloplastiky), ako aj možné komplikácie.

Aj keď plastickí chirurgovia často ubezpečujú, že takéto operácie sú úplne bezpečné, výsledky výskumu dostupného zhrubnutia penisu (ako aj predlžovanie penisu), pokiaľ ide o ich bezpečnosť, účinnosť a spokojnosť pacientov, sú zmiešané. Takéto operácie sú dosť riskantné a nie vždy účinné a pacienti by si to mali byť vedomí.

Preto je dôležité konzultovať s psychoterapeutom a pokúsiť sa odradiť pacienta, ak má skôr prejav penisovej dysmorfofóbie ako skutočného problému.

Technika Operácia na zhrubnutie penisu

Špecifická technika emicircumferenčnej falloplastiky, ktorá zvyšuje hrúbku penisu, závisí od metódy - chirurgickej alebo nechirurgickej. Nesirurgické postupy (ale stále invazívne) ešte neboli štandardizované.

Medzi chirurgické metódy patrí autoimplantácia adipofasciálnej (kožnej a tukovej) klapky vo forme pásu, ktorý sa odoberá z inguinálnej oblasti alebo gluteálneho záhybu a potom sa prenesie na penis a umiestni sa medzi fasádu Buck a Dartos okolo obvodu penisu. Operácia trvá asi sedem hodín a má veľa komplikácií (vrátane zhrubnutia penisových tkanív, zakrivenia a skrátenia penisu a fibrózy štepu). Preto sa teraz uchyľuje v zriedkavých prípadoch. Ako aj použitie aloimplantátov, ako je Alloderm, ktoré sú inertné dermálne matice bez buniek (odvodené od kože ľudského darcu).

Používa sa tiež resorbovateľná bunková kolagénová matica (kolagénová matica, ako je Pelvicol alebo Belladerm), implantovaná do penisu (okolo hriadeľa) pod dartos fasciou buď cez priečny suprapubický rez alebo suboronálnym prístupom (s vytesnením penisovej kože). Jeden rok po operácii - v dôsledku tvorby endogénneho tkaniva - sa priemerné zhrubnutie penisu môže pohybovať od 1,7 do 2,8 cm.

V praxi sa vo väčšine prípadov používa lipofilovanie, ako aj tak nechirurgická metóda ako subkutánne injekcie gélových plnivov na základe chemicky modifikovaného implantátu kyseliny hyalurónovej na zahusťovanie penisu. [2]

Pri lokálnej alebo epidurálnej anestézii sa lipofilling vykonáva na zväčšenie a zahusťovanie penisu - autotransplantácia tukového tkaniva, ktoré sa získa v prvom štádiu procedúry - liposukcie, t. Mastné tkanivo sa spracuje (dekantované a filtrované) a potom sa vstrekuje pozdĺž celej dĺžky penisového hriadeľa alebo okolo obvodu penisu pomocou injekčnej striekačky pomocou špeciálnych injekčných techník. Lipofilling môže zvýšiť obvod penisu v neregistrovanom stave o 2,5 až 3,2 cm (ale hrúbka sa počas erekcie znižuje).

Postup inzercie dermálneho gélu fillery založené na kyseline hyalurónovej, používané na obrysovú plastňu, sa vykonáva v lokálnej anestézii (výstrel z lidokaínu sa vkladá do nervu na spodnej časti penisu). Použité plnivá sú perlane, restylane, Juvederm a stabilizovaný makrolánové gél.

Takáto injekcia môže urobiť penis 2,5 cm hrubší, ale kvôli biologickej degradácii kyseliny hyalurónovej - nie dlhšie ako 10 - 12 mesiacov (makrolínový gél - až rok a pol). [3]

Kontraindikácie postupu

Akékoľvek nápravné postupy falloplastiky sú kontraindikované:

• Mladší ako 18 rokov a po 60 rokoch;
• Ak je vaša telesná teplota zvýšená;
• Krvácanie akejkoľvek lokalizácie;
• V prítomnosti infekčných chorôb a chronických alebo akútnych zápalových procesov u pacientov;
• Pre sexuálne prenosné choroby;
• Ak je hladina krvných doštičiek v krvi nízka, t.j. so zlým zrážaním;
• V prítomnosti cukrovky;
• V prípade dermatologických chorôb (vrátane plesňových chorôb) lokalizovaných v urogenitálnej oblasti;
• Pri chorobách autoimunitnej etiológie;
• V psychogénnych podmienkach a duševných chorobách.

Použitie gélu kyseliny hyalurónovej má ďalšie kontraindikácie vrátane: anogenitálnych papilómov, atopickej dermatitídy, kolagenózy, aktívnej formy systémového lupus erythematosus alebo skleroderma, chronického diskoidného lupus erythematosus. [4]

Dôsledky po postupe

Najpravdepodobnejšie negatívne následky plastickej chirurgie penisu na jeho zahusťovanie - tvorba opuchu mäkkého tkaniva, hematómy, sekundárna infekcia (so zápalom), proliferácia spojivového tkaniva s tvorbou jaziev.

Komplikácie autoimplantácie klapky na kožnom tuku zahŕňajú zhrubnutie penisového tkaniva, zakrivenie penisu a skrátenie a fibróza štepu.

Použitie aloimplantátov na zhrubnutie penisu je komplikované tvorbou erózie a vývojom fibrózy a kožnej resorpcie, ktorá môže skrátiť dĺžku penisu a zhoršiť funkciu penisu.

Podľa klinických údajov boli ako komplikácie po implantácii kolagénovej matrice hlásené prísny edém penisu a vývoj ischemických vredov.

Lipofilling nedáva dlhodobý stabilný výsledok (maximálne - dva roky), pretože existuje postupná resorpcia adipocytov. A mechanické traumy na penis počas postupu môžu spôsobiť nekrózu tukov.

Okrem komplikácie liposukcie, injekcia tukového tkaniva do penisu môže viesť k komplikáciám, ako je tvorba cýst, lipogranulomy a séromy, ako aj k mikrokalcifikáciám tkaniva. Výsledkom je, že existuje asymetria penisu a náraznosť jeho povrchu.

Ihneď po zákroku injekcie gélu kyseliny hyalurónovej sa farba pokožky dočasne mení, dochádza k opuchu a miestnej necitlivosti. Ak sa gélové plnivo vstrekne povrchne (alebo prekračuje jeho objem), môžu sa tvoriť granulomy. Po nejakom čase môže tento postup nielen znížiť citlivosť penisu a viesť k erektilnej dysfunkcii, ale tiež vyvoláva fibrózu.

Kozmetické výplne preto nie sú doteraz schválené FDA na použitie na penise, ani odborníci v Medzinárodnej spoločnosti pre sexuálnu medicínu odporúčajú ich použitie pri falloplastike.

Starajte sa o postup

Obdobie zotavenia - starostlivosť a rehabilitácia po zákroku - netrvá dlho na injekcie lipofilovania alebo plniva. Pri absencii zjavných komplikácií môžu pacienti ísť domov už druhý deň. Hlavnou starostlivosťou je hygiena a maximálne obmedzenie fyzickej aktivity.

Na zníženie opuchu sa používajú močové mechúre (5-6 minút trikrát až štyrikrát denne). Aby sa uľahčil venózny výtok, odporúča sa dať penis do zvislej polohy do spodného prádla.

Po lipofille sa intímny život prerušuje dva mesiace, zatiaľ čo so sexom injekcie gélu sa po jednom mesiaci obnovuje sex.

Svedectvo

V polovici prvej dekády XXI storočia pozitívna spätná väzba o výsledkoch chirurgického zákroku na zvýšenie dĺžky a hrúbky penisu nedala viac ako 35% pacientov. Na konci druhej dekády, podľa plastických chirurgov, 12 mesiacov po zavedení gélu s kyselinou hyalurónovou, je 72-75% pacientov spokojných s výsledkom. Aj keď podľa Európskej asociácie urológie estetický výsledok tohto postupu nespĺňa takmer 78% pacientov.

V prvom rade by ste mali zohľadniť názor urológov a andrologov, ktorí si všimnú, že absolútne bezpečné a 100% účinné metódy zahusťovania penisu neexistuje.