Operatívna a liečivá liečba kolorektálneho karcinómu

Pred priradením liečbu rakoviny hrubého čreva, musí lekár vziať do úvahy charakteristiky, ako javiskové nádory, jeho presné umiestnenie a objem, hĺbka vniknutia do okolitého tkaniva, prítomnosť metastáz, ako aj celkový stav pacienta. Existuje mnoho spôsobov liečby tohto ochorenia. Úlohou lekára je vybrať optimálnu terapeutickú schému, ktorá je pre konkrétneho pacienta najvhodnejšia.

[1], [2], [3],

Lieky na liečbu rakoviny hrubého čreva

Lieky (chemoterapia) sú predpísané pre nádory veľmi, veľmi často, ale hlavnou metódou liečby rakoviny zostáva operácia. Chemoterapia sa môže použiť na inhibíciu rastu nádoru, na prevenciu a odstránenie metastáz, pri príprave na operáciu alebo po nej, na zlepšenie účinnosti liečby.

V súčasnosti sa takéto lieky používajú v závislosti od účelu, na ktorý sa chemoterapia používa:

• Erbitux - sa podáva intravenózne raz / 7 dní. Môžu byť vymenovaní samostatne alebo v kombinácii s Irinotecanom. Medzi možné vedľajšie účinky - alergie, kožné vyrážky.
• Avastin - podávaný intravenózne raz / 20 dní. Zabraňuje toku krvi do zhubných bunkových štruktúr. Obvykle sa predpisuje v kombinácii s 5-fluóruracilom alebo Irinotecanom, najmä v prítomnosti metastáz. Medzi nežiaduce účinky - zvýšený krvný tlak, krvácanie z nosa, zvýšené riziko trombózy.
• Irinotekan - podávaný intravenózne raz / 10 dní, niekedy v kombinácii s 5-fluóruracilom. Vedľajšie účinky - únava, hnačka, zníženie hemoglobínu, nárast predispozície na infekčné ochorenia.
• Oxaliplatina (eloxatín) - intravenózne podávaná raz / 15-20 dní. V prítomnosti metastáz sa kombinuje s 5-fluóruracilom. Vedľajšie účinky Najčastejšia únava, dyspeptické poruchy, infekcia, pareza a parestézia, pocit chladu v tele.
• Capecitabín je liek na vnútorné použitie, má účinok a vedľajšie účinky podobné 5-fluóruracilu.
• 5-fluóruracil je prostriedok na intravenózne podanie, zvyčajne kombinovaný s rádioterapiou. Rovnako ako všetky chemoterapeutické lieky má množstvo vedľajších účinkov: zvýšenú únavu, hnačku, ulceratívnu stomatitídu, olupovanie a začervenanie chodidiel a dlaní.

Účinnosť chemoterapie ako nezávislého typu liečby je dosť nízka. Avšak v kombinácii s inými terapeutickými účinkami sa výrazne zvyšujú šance na úspech.

Radiačná liečba na liečbu rakoviny konečníka

Radiačná terapia je účinok röntgenových lúčov so zvýšenou energiou, ktorou je fotónový tok alebo nasmerované lúče iných elementárnych častíc. Riadené vysoko dávkované lúče, ktoré v skutočnosti prevyšujú bežné lúče používané na rádiografické vyšetrenie, majú deštruktívnu schopnosť proti malígnym rakovinovým bunkám. To vedie k poškodeniu DNA bunky a jej zničeniu.

Než začnete ožarovať, musíte premýšľať o tom, ako chrániť najbližšie od nádoru zdravé tkanivá. Preto lekár starostlivo zvažuje schému liečby. Spočíva v určení umiestnenia kmeňa pacienta tak, aby bol radiačný tok presne nasmerovaný správnym smerom. To spôsobí, že ožiarenie bude efektívnejšie a zaťaženie okolitých tkanív je minimálne. Pri premýšľaní takejto schémy sa na pokožku pacienta aplikujú špecifické korekčné značky.

Na ochranu zdravých tkanív sa okrem iného používajú reflexné olovené platne pre pacientov. Na objasnenie veľkosti nádoru a na prispôsobenie priemeru lúča s ním sa vykonáva počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Čo dáva ožarovanie:

• znížiť veľkosť nádoru (na zjednodušenie chirurgického zákroku);
• zničiť zhubné bunky, ktoré by mohli zostať po chirurgickom zákroku, aby sa znížilo riziko recidívy choroby.

Zasadnutia sa konajú každý deň, jeden a pol mesiaca. Každý postup trvá len pár minút a pacientovi neprináša žiadny nepríjemný pocit.

Nežiaduce účinky žiarenia môžu byť:

• podráždenie pokožky;
• hnačka;
• slabosť.

Po ukončení liečby zvyčajne všetky nežiaduce udalosti zmiznú.

Alternatívna liečba kolorektálneho karcinómu

Rakovina konečníka je veľmi vážnym ochorením, ktoré by bolo nerozumné liečiť iba alternatívnymi prostriedkami. Recepty alternatívnej medicíny môžu byť použité len ako doplnok k tradičnej liečbe po konzultácii a súhlasu lekára.

Na uľahčenie uvoľňovania výkalov sa môže použiť kĺzavý kĺb v rakovine hrubého čreva. Zvyčajne sa v klinikách umiestňuje klyzma bezprostredne pred diagnostickými testami alebo chirurgickým zákrokom. Ale v alternatívnej medicíne sa kliešť často používa na injekčné podanie byliniek a fyziologických roztokov do konečníka, čo je prvok liečby rakoviny. Z praxe sa neodporúča vykonávať klystíry pre novotvary značnej veľkosti, s rozkladajúcimi sa nádormi a za prítomnosti metastáz. Ak je novotvar má malú veľkosť, potom klyzma nie je zakázané, hoci by mal byť starostlivo a starostlivo. V prípade, že po klyzmatu dôjde k zhoršeniu stavu pacienta alebo bolesti, je lepšie odmietnuť tento spôsob liečby. Pri absencii nepríjemných pocitov je použitie klystýru úplne prípustné.

Najčastejšie ako mikroclyster v rakovine konečníka používajte infúzie bylín. Podporujú sa tieto poplatky:

• trávnikalandín, šalvia, obličková breza a topoľ, poľné trávne pole;
• trávniková rastlina, pražená bylina, harmanček, palina, topolové puky;
• farba harmančeka, hlúbok, trávniková tráva, nechtík, ľan, kastról;
• slon, šípka, listy žihľavy.

Na prípravu infúzie vezmite 10 g každej zložky, premiešajte (1 polievková lyžica zmesi s 250 ml vody), varíme a vylúhujeme 2,5 hodiny. Po filtrovaní pridáme 1 polievkovú lyžičku. L. Rakytníkový olej. Používa sa ako klystír pred spaním. Pri použití by infúzia nemala byť horúca, ale mala by mať teplotu +35 ° C. Trvanie liečby je 10-14 dní. Po týždennej prestávke sa kurz môže zopakovať.

Liečba rakoviny konečníka so sódu je pomerne riskantná a zástupcovia oficiálnej medicíny ju neprijali. Napriek tomu existuje taká metóda a my vám o ňom povieme na informačné účely.

Mechanizmus vystavenia sóde je nasledovný: alkalický roztok blokuje vývoj rakovinových buniek, pre ktoré je kyslé prostredie priaznivé. Výsledkom je, že novotvar prestáva rásť a nakoniec sa rozpúšťa (prinajmenšom tvrdia, že tvrdia adherentcovia alternatívnej liečby). Aby bolo možné preukázať terapeutický účinok sódy na pečenie, používa sa vo forme roztokov na orálne podávanie, na prípravu klyziem a dokonca na injekčné podanie priamo do nádoru. Vnútorná aplikácia roztoku sódy naraz je spochybnená, v skutočnosti je každá alkalická látka neutralizovaná kyslým obsahom žalúdka, ktorý môže viesť len k poškodeniu žalúdočných stien. Pokiaľ ide o aplikáciu roztoku sódy na klystýr, tu je otázka skôr kontroverzná, ku ktorej ešte ani dnes nedošlo k jasnej odpovedi.

Bylinné ošetrenie je najznámejšou metódou ovplyvňovania rakovinového nádoru. Existuje mnoho receptov na byliny, ale všetky sú účinné rôznymi spôsobmi. Najpopulárnejšie spôsoby liečby sú:

• Zmiešajte 10 g aloe listu (nie menej ako 4 roky), odnože Oman, breza huby, zalejeme 500 ml červeného vína a na tom, v temných 7-8 dní, pravidelne miešania. Jesť 50 ml trikrát denne po jedle;
• zmiešajte 30 g čerstvej stlačenej šťavy z nižších listov aloe s 20 g prírodného tekutého medu. Samostatne, 20 g ľubovníka bodkovaného, nalijeme 1500 ml vody a varíme 5 minút, potom rozdrvíme a premiešame so 100 ml vína. Zmiešajte výslednú zmes s aloe a medom. Víno je sucho červené. Tento liek musí byť skladovaný v tmavej fľaši na chladnom mieste, môžete v chladničke. Použite 2 lyžičky. Trikrát denne po jedle;
• mix 2 lyžice rakytníka a 1 lyžička harmančeka. Zber v množstve 1 lyžice. Lyžica pohára vriacej vody a trvať päť hodín. Filtrujte a pijte infúziu naraz. Taký liek by sa mal denne vykonávať.

Čistota pri rakovine konečníka pomáha odstrániť kŕče, bolesť a tiež napraviť poškodené tkanivá poškodené rakovinou.

Pri príprave lieku musíte kopať rastlinu počas kvitnutia (okolo mája) spolu s odrodom, opláchnuť a vysušiť v tieni po dobu 2 hodín. Potom je potrebné broskyňu drhnúť cez mlynček na mäso a vytlačiť vytvarovanú šťavu. Na to, aby ste v chladničke strávili 3 dni, prefiltrujte a nalejte šťavu liehom alkoholu (1 liter šťavy - 0,25-0,3 litra alkoholu). Zachovať finančné prostriedky do 5 rokov. Vezmite 1 polievkovú lyžicu za hodinu pred jedlom s malým množstvom vody asi 4 krát denne.

Pred začatím používania alternatívnych liekov nezabudnite konzultovať s lekárom, čo vám pomôže vyhnúť sa nepriaznivým následkom po ukončení liečby.

[4], [5], [6]

Čapíky na rakovinu konečníka

Na zmiernenie príznakov rakovinového nádoru sa často používa čapík s analgetikami na elimináciu bolestivého syndrómu. Najbežnejšie čapíky na báze nesteroidných protizápalových liekov alebo lokálne anestetík.

Nesteroidné protizápalové čapíky:

• Ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak atď.

Anestetické čapíky:

• Novokainové sviečky;
• Anestezol.

Čapíky na odstránenie bolesti u nádorových nádorov sú predpísané na podávanie každých 5 hodín do rektálnej dutiny, výhodne po pohybe čriev.

Glycerínový čapík na rakovinu konečníka sa neodporúča. Takéto čapíky účinne eliminujú zápchu, ale dráždia už poškodenú sliznicu tkaniva. Použitie glycerolu môže viesť k zhoršeniu ochorenia a vzniku rakoviny krvácania.

Vitamíny pre rakovinu konečníka

Onkologickí pacienti môžu mať vitamíny a potrebu, pretože takéto biologické zložky sa aktívne podieľajú na obnovení tela a podporujú jeho imunitu. Okrem toho vitamíny znižujú vedľajšie účinky ožarovania a chemoterapie, umožňujú znížiť prejavy intoxikácie. Pacienti však musia vziať do úvahy, že výber a používanie vitamínových prípravkov musia byť koordinované s lekárom, pretože niektoré vitamínové látky môžu naopak stimulovať rast nádoru.

• Vitamín A má protinádorový účinok, vďaka antioxidačnému účinku, schopnosti zlepšiť spojenia medzi bunkami a normalizovať bunkový cyklus. Typicky sa retinol podáva intramuskulárne niekoľko mesiacov. Hlavná vec - nepresahujte dávkovanie, inak intoxikácia tela sa môže iba zhoršiť.
• Vitamíny B sú zodpovedné za priebeh metabolizmu v tele. Napriek dôležitosti a hodnote týchto vitamínov by mali byť užívané opatrne v nádoroch, pretože môžu významne stimulovať rast a obnovu buniek vrátane rakoviny.
• Kyselina askorbová významne znižuje riziko vzniku nádorov a môže sa použiť ako prevencia. V prítomnosti rakoviny vitamín C vyhladzuje vedľajšie účinky pri užívaní cytostatik alebo hormónov, zvyšuje imunitu a podporuje tvorbu voľných radikálov.
• Vitamín D zabezpečuje integritu cievnych stien, aktivuje imunitný systém, obnovuje metabolizmus vápnika.
• Vitamín E sa používa na prevenciu pravdepodobného recidívy malígnych nádorov - často sa používa počas rehabilitácie, najmä po liečbe cytostatikami.

Vitamíny sú nevyhnutné pre obnovu a udržanie tela v ťažkom období pre zdravie. Nie vždy je možné získať všetky potrebné látky s jedlom, takže v mnohých prípadoch lekári predpíšu komplexné vitamínové prípravky na posilnenie vnútorných zásob organizmu.

Homeopatie

Homeopatia vo forme lekárskeho vedenia bola vytvorená pred viac ako dvesto rokmi. A už pre dnešok v našej krajine je dovolené používať nie menej ako 1500 rôznych homeopatických prípravkov. Okrem toho boli za uplynulých 20 rokov uznané takéto drogy, vrátane zástupcov akademickej medicíny, kvôli veľkému počtu vykonaných štúdií a pozitívnym výsledkom z použitých finančných prostriedkov.

Čo sa týka onkológie, homeopatické prípravky sa používajú hlavne na prevenciu malígnych ochorení a nie na liečbu. Ak je stav pacienta taký, že sú potrebné chirurgické zákroky, chemoterapia a ožarovanie, takýto priebeh liečby by sa mal vykonať bez zbytočného odkladu. Homeopatické lieky môžu byť použité na zníženie vedľajších účinkov, na uľahčenie blahobytu pacienta a tiež na prípravu onkológie na chirurgické zákroky alebo počas rehabilitácie.

Ak si stále chcete vyskúšať nejaký homeopatický liek na liečbu rakoviny, potom dôkladne zhodnoťte situáciu, poraďte sa s lekárom a zvážte rozhodnutie.

Operatívna liečba rakoviny konečníka

Operatívna liečba nádoru je hlavným variantom boja proti tejto chorobe. Ako ukázala prax, akýkoľvek iný typ liečby má len dočasný, obmedzujúci účinok.

V súčasnej dobe chirurgickí chirurgovia praktizujú takéto varianty chirurgických zákrokov ako chirurgické zákroky na rakovinu hrubého čreva. To znamená, že ak existuje možnosť, lekár sa pokúsi ušetriť časť rekta pre možnosť ďalšieho udržania funkcie odstránenia výkalov z konečníka. Pri radikálnej operácii sa funkcia análneho zvierača stratí a namiesto toho sa vynára umelá diera nazývaná kolostómia.

Nasledujúce typy operácií na rakovinu hrubého čreva sú známe:

• resekcia - odstránenie poškodenej oblasti čriev vytvorením špeciálneho tubulárneho oddelenia s nižším umiestnením v panve. Resekcia sa vykonáva, keď je nádor lokalizovaný na hornej alebo strednej časti konečníka;
• resekcia s zvrhnúť časť hrubého čreva až po konečník - je chirurgické odstránenie chorej hrubé črevo s posunom na svojom mieste proti prúdu časti čreva, ktoré vám umožní vytvoriť podobu konečníka a análneho zvierača k udržaniu prirodzené. Takáto operácia sa uskutočňuje v normálnom stave horných črevných častí;
• odstránenie miesta nádoru konečníka spolu s okolitými oblasťami vlákien a lymfatických uzlín. Sfinkter nie je zachovaný, v brušnej oblasti sa vylučuje kolostómia;
• chirurgický zákrok metódou Hartmann - odstránenie iba novotvarov a odber kolostómie. Je predpísaný pre slabých pacientov a pacientov v pokročilom veku;
• Výstup kolostomie (novotvar nie je súčasne odstránený) sa priradí, keď sa začne malígny proces s cieľom predĺžiť životaschopnosť pacienta.

Okrem toho môžu byť operácie navzájom kombinované. Napríklad, chirurgické odstránenie konečníka sa môže uskutočniť súčasne s odstránením metastáz alebo klíčových oblastí vzdelávania v najbližších orgánoch.

K dispozícii je tiež niečo ako neoperovatelným rakoviny konečníka - nádoru, ktorý nemožno odstrániť v dôsledku zanedbania tohto procesu, a to buď z dôvodu celkovo zlom zdravotnom stave pacienta, ktorý neumožňuje lekár vykonať operáciu. V tomto prípade sa vykonáva symptomatická liečba na podporu života pacienta. V prítomnosti črevnej obštrukcie sa odporúča minimálna intervencia na odstránenie kolostómovej clony bez resekcie novotvaru.

Rehabilitácia

Obdobie rehabilitácie pre operovaných pacientov je:

• nosenie opaskového pásu na zníženie zaťaženia svalového systému brucha (to podporuje rýchle hojenie poškodených tkanív);
• pri dodržiavaní motorickej aktivity v pooperačnom období (odporúča sa vystúpiť po niekoľkých dňoch, chodiť po chodbe atď.);
• pri dodržaní špeciálnej šetrnej stravy na úpravu čriev.

Obnova normálnej funkcie čriev je dôležitou etapou rehabilitácie. Spočiatku môže pacient trpieť poruchami defekácie, hnačkou - nemali by ste sa obávať, je to celkom normálne. Po čase sa zmenené črevo prispôsobí stavu a defekácia sa vráti do normálu.

Je dôležité: zabrániť zápche, aby sa zabránilo podráždeniu čriev teliatami a produktmi ich rozkladu.

Ak počas operácie pacientovi bola podaná kolostómia, je potrebné vysvetliť pacientovi potrebu nosiť špeciálne zariadenie na zber stolice, vzhľadom na absenciu análneho zvierača.

Starostlivosť o pacienta s rakovinou konečníka

Domácu starostlivosť o kolostomickú dieru môže vykonávať pacient sám a jeho príbuzní. Po defekácii sa otvor spracováva podľa nasledujúcej schémy:

• odstrániť zvyšky stolice;
• umyť otvor a oblasť v blízkosti s teplou vodou;
• otvorte otvor mäkkou handričkou;
• aplikujte na pokožku antiseptickú masť, ktorej prebytky sú odstránené pomocou obrúsky;
• aplikujte na vyčistený otvor wadded disk, namazaný vazelínou;
• pokryť gázu;
• fixované pásikom alebo obväzovým pásom.

Takéto opatrenia sa vykonávajú vo fáze hojenia kolostómie. Po uzdravení fistuly lekár poskytne odporúčania na použitie kalospriemnika.

Na výmenu vrecka je potrebné:

• odstráňte kontaminovaný absorpčný vak a zlikvidujte ho bez toho, aby sa pokožka roztiahla alebo poškodila;
• Zakryte pokožku v blízkosti otvoru otvoru pomocou obrúsky, umyte teplou vodou;
• suchý otvor, namazať antiseptickým krémom (odporúča lekár);
• lepte nový kalorimeter do otvoru v súlade s priloženými pokynmi.

Pri normálnej starostlivosti sa pacienti môžu vrátiť do normálneho životného štýlu, zvyknúť si na niekoľko nových podmienok existencie.

[7], [8]

Diéta na kolorektálnu rakovinu

Pacient s diagnostikovanou rakovinou konečníka by mal zmeniť svoje stravovanie a životný štýl. Diétna výživa by mala pozostávať z potravín bohatých na vitamíny a živiny.

Po chirurgickom zákroku sa živiny z tráviaceho traktu neabsorbujú dostatočne, preto je dôležité používať vysoko kvalitné a ľahko asimilované jedlo. Základom výživy by malo byť kyslé mlieko a rastlinné výrobky, ako aj obilniny a morské plody.

Uprednostňované jedlo:

• ovocie - sušené ovocie, citrusové plody, kivi, jablká, avokádo;
• bobule - jahody, jahody, maliny, rovnako ako melón;
• zeleninové kultúry - kapusta, cuketu, baklažán, paradajka, paprika, tekvica;
• orechy, semená;
• morské plody - ryby, morské riasy;
• obilniny - pohánka, ovsená múka;
• zelenina, cibuľa, cesnak;
• rastlinné oleje;
• kyslé mliečne výrobky - čerstvé jogurt, jogurt, tvaroh.

Odporúča sa dobre žuť jedlo, zatiaľ čo jedlo v malých porciách, ale relatívne často (5-6 krát denne). Miska by mali byť pripravené bezprostredne pred použitím.

Z nápojov by sa mal uprednostniť zelený čaj a naplniť trávu.

Je ťažké stráviť jedlo, ako je tučné mäso, tuky, vyprážané potraviny, plnotučné mlieko, tvrdé a roztavené syry, chrumky, biela ryža. Sladkosti, sodovky a polotovary sa neodporúčajú.

[9], [10], [11], [12]

Prognóza: koľko ľudí žije po operácii?

Približne 25% pacientov s malígnym poškodením konečníka v čase diagnózy malo metastázy s veľkým rozsahom. A len 20% nádoru bolo zistené v počiatočných štádiách vývoja. Preto sa väčšina prípadov ochorenia zistí v tretej fáze.

Štatistické prežitie počas prvých piatich rokov po liečbe môže byť 50-60%. Závisí od rozsahu nádorového procesu, od prítomnosti a množstva metastáz, od štádia ochorenia, od celkového stavu pacienta.

• Ak novotvar neopustí hranicu sliznice, nemá vplyv na viac ako tretinu konečníka, nemá metastázy, potom pacient prežije v 80% prípadov.
• Ak novotvar postihuje viac ako tretinu veľkosti čreva (ale nie viac ako 5 cm) a tiež má regionálne metastázy v najbližších lymfatických uzlinách, šanca na prežitie pacienta sa odhaduje na 60%.
• Ak má novotvar veľké rozmery, vzdialené metastázy alebo klíčia v najbližších orgánoch, prognóza v tomto prípade je menej priaznivá. Päťročná miera prežitia týchto pacientov nie je vyššia ako 10-20%.

Štvrtá fáza nádorového procesu neostáva žiadna šanca pre žiadneho pacienta, aby žil viac ako päť rokov.

Liečba rakoviny konečníka sa uskutočňuje až po vykonaní všetkých diagnostických opatrení. Lekár musí vyhodnotiť všetky možnosti medicíny, aby výsledok ochorenia bol čo najpriaznivejší. Najvhodnejšie liečebné režimy sa nevyhnutne prejednávajú s pacientom a všetky postupy sa vykonávajú len s jeho súhlasom (alebo so súhlasom príbuzných).

Prevencia

Kľúčom k účinnej liečbe rakoviny je včasná diagnostika. Pre väčšinu pacientov môže oneskorená diagnóza znamenať mimoriadne nepriaznivú prognózu. Ak je rakovina zistená včas, výrazne zvyšuje šancu pacienta prežiť a viesť plnohodnotný životný štýl.

Pre včasnú diagnostiku sa vykonávajú tieto preventívne opatrenia:

• Prehľad rodín so zvýšeným rizikom rakoviny;
• pravidelné preventívne vyšetrenia ľudí po 50 rokoch;
• preventívne monitorovanie pacientov, ktorí už boli liečení rakovinovým nádorom alebo polypózou čreva.

Ľudia, ktorí často trpia zápalovými procesmi v čreve (napr. Ulcerózna kolitída), sa odporúčajú, aby vykonali kontrolnú diagnózu raz za 1-2 roky, pretože v takýchto situáciách existuje tiež vysoké riziko vzniku rakoviny.

Okrem pravidelného pravidelného vyšetrenia konečníka sa odporúčajú nasledujúce štúdie:

• test na latentnú krv vo výkaloch;
• Röntgenové alebo endoskopické vyšetrenie;
• biopsia dostupných polypov.

Dôležitou súčasťou prevencie je správna výživa. Ak je prítomná obezita, zvyšuje sa riziko rakoviny.

Na zníženie rizika sa odporúča:

• výrazne znížiť spotrebu červeného mäsa (alebo úplne odstrániť);
• používajte dostatok vápnika (napríklad s fermentovanými mliečnymi výrobkami);
• pijte len kvalitnú mletú kávu (nie je rozpustná);
• konzumujú dostatočné množstvo rastlinných vlákien;
• používajte dostatočné množstvo kyseliny listovej (napríklad s bylinkami);
• limetky a cukor;
• Zvýšte používanie potravín bohatých na vitamíny A, C, D a selén.

Môže tiež znížiť riziko odmietnutia zlých návykov a aktívneho životného štýlu.