Opuch zápalu ďasien

Keď sú gumové tkanivá ovplyvnené infekciou, ich zápal sa vyvíja s tvorbou opuchu - edematóznej gingivitídy alebo edematóznou formou hypertrofickej gingivitídy, pri ktorej dochádza k nadmernému zvýšeniu mäkkých tkanív gingivy - epitelu krku zubov a sliznice z internálskych papily. [1]

Epidemiológia

Spomedzi všetkých periodontálnych chorôb sa gingivitída považuje za najbežnejšie; Podľa cudzích zubárov je určitý stupeň zápalu ďasien u takmer 70% dospelých, ale presný počet prípadov opuchnutej gingivitídy nie je známy.

Mnoho odborníkov osobitne táto forma gingivitídy nerozlišuje, pretože krvácanie ďasien a prítomnosť ich opuchu (opuch) sú klinickými príznakmi tohto ochorenia.

Príčiny Edematózna gingivitída

Kľúčovou príčinou gingiválny zápal alebo gingivitída (z latinského gingivis-ďasná) je bakteriálna infekcia, ktorá-v prípade zlej ústnej hygieny-vedie k tvorbe mikrobiálneho plaku zubov (gingivitída). Gingivis) je bakteriálna infekcia, ktorá-v prípade nedostatočnej perorálnej hygieny-vedie k tvorbe mikrobiálneho plaku na zuboch (v gingivalovej sulci, pozdĺž okraja ďasien a na povrchu zubov. tartar.

Vývoj gingivitídy, vrátane jej edematóznej formy, je spôsobený baktériami tvoriacimi plakmi v záväznej mikroflore perorálnej dutiny: Streptococcus mutans, fusobacterium nukleatum, Actinomyces, Veillonelella, gingobaktéria, Triphatomón, Tripha, Tripha, Tripharomón, Trepharomón Denticola, Prevotella Intermedia a ďalšie.

Rizikové faktory

Medzi hlavné rizikové faktory pre rozvoj opuchov gingivitídy patrí:

• Nedostatočná ústna hygiena;
• Preplnené zuby, zlé sústo, nešťastné zubné protézy;
• Fajčenie;
• Oslabený imunitný systém;
• Cukrovka.

Patogenézy

Hlavným biochemickým prvkom v patogenéze gingivalového edému pri gingivitíde je zápalová bunková infiltrácia spôsobená predĺženými cytotoxickými účinkami infekčných látok bakteriálneho plaku.

V skorom štádiu, keď sa receptory podobné Toll (TLR) exprimované v epitelových bunkách viažu na bakteriálne endotoxíny (antigény), prozápalové cytokíny (IL-lp, IL-6 atď.), Vytvárajú sa imunitnými pomocnými T bunkami (TH), B bunkami a makrofágmi. To znamená, že sa spustí imunitná reakcia na infekciu.

Stimulujú sa aj zápalové mediátory, vrátane histamínu, ktorý sa uvoľňuje žírnymi bunkami a pôsobí na H1-receptory, zvyšuje priepustnosť krvných ciev v dôsledku ich vazodilatácie - dilatácie v dôsledku relaxácie vaskulárnych stien.

Táto fáza je charakterizovaná akútnou exsudatívnou azválnou reakciou, zvýšeným výtokom gingiválnej tekutiny z gingiválneho sulku, ako aj intravaskulárnej migrácie neutrofilov (leukocyty vytvorené v kostnej dreni, ktorá poskytuje nešpecifickú bunkovú imunitu) z krvnej plavby do subgingivalu PLEXUS, ktorý sa nachádza v kondičnom TISSUE z medgingového tela, do medgingového tkaningu, do kondiktívnej tkaningu, do medgingového tela, do medgingového meta sulcus.

Ďalej dochádza k extravazácii neutrofilov alebo transendotelovou migráciou - ich penetrácia do steny krvných ciev. A kaskáda migrácie neutrofilov (alebo kaskáda ich náboru do zapálených tkanív) je dokončená intersticiálnou migráciou s prenikaním týchto ochranných buniek do gingiválnej sliznice, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu tkaniva.

Súčasne - pri pôsobení kolagenázy a iných enzýmov vylučovaných neutrofilmi - deštrukcia kolagénu a zmeny v matrici spojivového tkaniva gingivalového okraja s akumuláciou zápalového infiltrátu.

Príznaky Edematózna gingivitída

V edematóznej forme hypertrofickej gingivitídy sa prvé príznaky prejavujú opuchom (edém) gumy. Môže sa tiež vyznačovať sčervenanie (v dôsledku zvýšeného prietoku krvi do postihnutej oblasti), pocit pálenia a tlak; Pri čistení zubov a jedlom môžu byť bolestivé ďasná s krvácaním.

Hyperplázia gingiválnej sliznice je svedectvou významným zhrubnutím okraja ďasien vo forme kotúča. [2]

Komplikácie a následky

V prípade edematóznej formy možných komplikácií a dôsledkov gingivitídy sa vyjadrujú nielen zápalové zmeny v gingiválnej sliznici, ale aj pri bakteriálnej infekcii podporných tkanív zubov a okolitých štruktúr-Periodontitída [3]

Diagnostika Edematózna gingivitída

Gingivitída akéhokoľvek typu je diagnostikovaná počas orálne vyšetrenie.

Môžu sa vyžadovať všeobecné a klinické krvné testy, ako aj inštrumentálna diagnostika - ortopantomogram. [4]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva, pretože je možný opuch ďasien, ktorý nie je spojený s gingivitídou, ale vyvíja sa v dôsledku popálenia ďasien, kandidózy stomatitídy alebo alergickej gingivostomatitídy. In addition, swelling and hypertrophy of gingival epithelial tissues is observed in acute vitamin C deficiency (and is a symptom of scurvy), in hormonal changes (in pregnant women, in girls during puberty), in orofacial granulomatosis and leukemia, as well as due to prolonged use of a number of drugs (anticonvulsants, hypotensive, antiarytmický). [5]

Liečba Edematózna gingivitída

Ako sa lieči opuchnutá gingivitída? Hlavným cieľom liečby gingivitídy je zníženie zápalu, ktorý sa dosiahne pomocou antiseptických ústna vody obsahujúcich chlorhexidín kombinovaný s mechanickým odstraňovaním plaku a kamenia.

Prečítajte si tiež:

• Liečba zápalu ďasien
• Gum choroby a ich liečba
• Masti a gély pre zápal ďasien

Doma zubári odporúčajú opláchnutie úst slanou vodou, roztok s peroxidom vodíka (zmiešajte tri lyžice 3% peroxidu vodíka s rovnakým množstvom varenej vody), roztok s éterickým olejom mäty piepornej, čajovník alebo tymiánu (tri kvapky na sklo vody), s pridaním tekutého extraktu aloe vera, odstraňovania chamomilovej farmácie alebo chladného čaju.

Prevencia

Opuchnutá forma zápalu ďasien je reverzibilná a dá sa jej zabrániť praktizovaním dobrej ústnej hygieny.

Predpoveď

Pri liečbe edematóznej gingivitídy je prognóza jej výsledku pozitívna. Hlavnou vecou je zabrániť jej progresii do periodontitídy.

Zoznam autoritatívnych kníh a štúdií týkajúcich sa štúdie edematóznej gingivitídy

1. „Carranza's Clinical Periodontology“ - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (rok: 2019)
2. „Klinická periodontológia a zubné lekárstvo implantátov“ - Niklaus P. Lang (rok: 2015)
3. „Gingival Choroby: Ich etiológia, prevencia a liečba“ - Samuel S. Kramer (Rok: 1960)
4. „Periodontológia pre zubného hygiena“ - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (Rok: 2019)
5. „Klinická periodontika“ - Michael S. Block (Rok: 2017)
6. „Pochopenie periodontálnych chorôb: hodnotenie a diagnostické postupy v praxi“ - IAIN L. C. Chapple (rok: 2003). Chapple (rok: 2003)
7. „Periodontológia na pohľad“ - Valerie Clerehugh (rok: 2012)
8. "Gingival 5 'Nedenslatovaný región: nový regulačný prvok v proliferácii keratinocytov" - Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (rok: 2020)
9. „Porozumenie a riadenie gingivitídy: profesionálny sprievodca pre zubných hygienikov“ - Kathleen Hodges, Carol Jahn (rok: 2004)

Literatúra

Dmitrieva, L. A. Terapeutická stomatológia: Národný sprievodca / editoval L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2. vydanie. Moskva: Geotar-Media, 2021.