Paradentóza

Periodontitída - ochorení zápalového charakteru, v ktorom je deštrukcia tkaniva, ktorá obklopuje a drží zub na zub-i - ďasien, periodontálne alveolárnej kosti a cementu.

Podľa štatistík najčastejšia periodontitída postihuje ľudí vo veku od tridsiatich do štyridsiatich piatich rokov a tiež od šestnástich do dvadsiatich rokov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa prípady straty zubov v dôsledku deštruktívneho účinku parodontitídy vyskytujú približne päťkrát častejšie ako v dôsledku vývoja kazu. Prítomnosť zubného kameňa, porušenie noriem ústnej hygieny môže mať negatívny vplyv na priebeh ochorenia.

[1],

Príčiny parodontitídy

Príčiny parodontitídy sú rozdelené na všeobecné a lokálne. Prvá skupina zahŕňa ochorenia diabetes mellitus, stavy imunitnej nedostatočnosti, patologické stavy krvného systému a iné ochorenia, ktoré ovplyvňujú periodontálny stav. Niektoré chronické ochorenia môžu tiež ovplyvniť nástup paradentózy, rovnako ako spôsobiť komplikácie jej priebehu. Najčastejšími miestnymi dôvodmi pre vývoj paradentózy sú prienik rôznych mikroorganizmov do úst. Medzi dôvody vývoja parodontitídy patria aj traumatické faktory spojené s abnormálnym usporiadaním zubov, hypertenziou žuvacieho svalstva, malokluziou atď.

[2]

Patogenéza paradentózy

Patogenéza paradentózy: skorá štádia choroby začnú krvácať ďasná, objaví zubný väz oslabenie plaku, zmeny konzistencie sliny - to stane sa viac viskózny. Pri rýchlo sa rozvíjajúcom ochorení v dôsledku deštrukcie alveolárnych procesov dochádza k strate zubov. V akútnej fáze zápalu dochádza paradentózy ďasien vrecká zubodesnovyh pridelené hnisavého hmoty, nepríjemný zápach je cítiť v dutine ústnej, zuby sa začínajú presúvať. Možno vznik fistúl na ďasnách, opuch a bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Pri chronickej forme paradentózy na pozadí pravidelných exacerbácií ochorenia môže dôjsť k vzniku mikrobiálnych alergických reakcií.

Symptómy parodontitídy

Príznaky paradentózy v závislosti od formy a závažnosti ochorenia môžu zahŕňať nasledujúce prejavy:

• Bolesť ďasien; 
• Krvácanie a zmena tvaru a farby ďasien; 
• Nepríjemný zápach z úst;
• Vzhľad zubných vreciek; 
• Izolácia hnisu z vrecka zubov; 
• Precitlivenosť na ďasná; 
• Mobilita zubov; 
• Prítomnosť plaku alebo kameňa; 
• Poruchy chuti.

Bolesť v periodontitíde

Bolesť počas parodontitídy v počiatočnom štádiu ochorenia môže chýbať. Neskôr, ako choroba postupuje, že je bolesť ďasien, sprevádzané ich začervenanie, krvácanie, zmena tvaru, tvoriť zubodesnovogo vrecko, pulzácia, vzhľad zápach z úst. Bolesť pri periodontitíde sa môže vyskytnúť počas čistenia zubov, rovnako ako hryzenie a žuvanie potravín. Pri ťažkej forme ochorenia z dentínovej dutiny môže byť hnis vylučovaný a možno pozorovať aj zvýšenie telesnej teploty.

Akútna parodontitída

Akútna parodontitída sa môže vyskytnúť pri akútnom alebo chronickom traume maxilofaciálnej oblasti. Hlavnými príznakmi sú silná bolesť, krvácanie ďasien, opuch a sčervenanie, prípadne posun zubov. Pri penetrácii infekčných činiteľov sa môže vyvinúť purulentný zápalový proces, ktorý naopak spôsobuje zvýšenie príznakov ochorenia. Akútna parodontitída vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu s cieľom včasnej liečby a prevencie komplikácií.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Chronická paradentóza

Chronická parodontitída je dôsledkom vývoja takej choroby ako zápal ďasien, ktorý postihuje sliznicu ústnej dutiny. V dôsledku prenikania patogénov medzi zuby a ďasná sú v nich vytvorené patologické vrecká, ktorých veľkosť sa pohybuje od troch do viac ako päť milimetrov. Vyvolávajú zápalový proces, ktorý spôsobuje parodontitídu, môže oslabiť imunitu, prítomnosť kazu, traumatizáciu zubov, vplyv chemických látok alebo liekov. Aj paradentóza sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatočnej kvality plnenia alebo zubnej protézy.

[9], [10], [11], [12]

Exacerbácia parodontitídy

Exacerbácia parodontitídy je charakterizovaná vznikom prudkej a intenzívnej bolesti v oblasti zubov a ďasien, ktoré môžu sprevádzať horúčka, zhoršenie celkovej pohody. V súvislosti s narastajúcou bolesťou pacient nemôže vykonávať hygienu ústnej dutiny, čo naopak spôsobuje násobenie baktérií a výskyt zubného povlaku. Rozmery patologických vreciek medzi zubami a ďasnami môžu dosiahnuť päť až šesť milimetrov, dochádza tiež k vyprázdneniu hnisavých útvarov, sčervenania a opuchu ďasien. Exacerbácia parodontitídy vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Aby sa zabránilo odstráneniu zubov, je nevyhnutné okamžite vykonať diagnostickú štúdiu s cieľom čo najpresnejšie určiť charakter zápalového procesu a podstúpiť komplexnú liečbu.

[13], [14], [15], [16]

Exacerbácia chronickej parodontitídy

Exacerbácia chronickej parodontitídy môže byť spôsobená náhlym zhoršením celkového stavu pacienta, spôsobeného vývojom infekčných patológií, porušením srdcovej aktivity.

Počas exacerbácie chronickej periodontitídy intenzívne bolestivé pulzácia dochádza teploty reakcie, celkovú slabosť, gumy červenejú a napučiavať, hnisavé hmotnosti extrahovaných z zubodesnovogo vrecka. Exacerbácia chronickej parodontitídy sa môže vyskytnúť na pozadí komplikácií sprievodných ochorení infekčnej povahy, ako aj srdcových patológií. Zhoršenie paradentózy sprevádzané symptómov ako výstuže opuch a začervenanie ďasien a ich prideľovanie hnisavých hmôt parodontálnych vreciek.

[17], [18],

Generalizovaná parodontitída

Všeobecnej periodontitída je charakterizovaná vývojom zápalových procesov mäkkých tkanív obklopujúcich zub, a ďalšie deštrukcii alveolárnej kosti. Keď zovšeobecnené periodontitída označená expanzie prítomnosť medzi koreňom a kostnej cement dosky čeľustnej kosti deštrukcii kostí priečok medzi alveoly poškodenie alveol kortikálnej dosku, alveolárnej resorpciu kosti a kapsu tvorbu kosti. Stupeň prejavu týchto príznakov priamo závisí od štádia ochorenia.

Generalizovaná parodontitída stredného stupňa

Všeobecnej stredne periodontitída charakterizované rozvojom gingivitída prechladnutie alebo hypertrofické formy 1-2 stupňov, tvorí patologické kapsu až päť milimetrov, posunutie zubov 1-2 stupňov, traumatické oklúzie. Pri vykonávaní x-ray odhalila kostnej resorpcie oddiely medzi alveol tretinu ich dĺžku, definovanú centier osteoporózy v exacerbácii ochorenia, ktoré sa po akútnej fáze ochorenia miznú alebo zmenšujú.

Ohnisková parodontitída

Ohnisková alebo lokalizovaná parodontitída postihuje len niekoľko segmentov peri-ozubených tkanív, ktoré sú obmedzené veľkosťou a tvoria tzv. Ložiská poškodenia. Ohnisková periodontitída má spravidla akútny priebeh, ale pri absencii kvalifikovanej starostlivosti môže mať chronickú formu. Pri včasnom prístupe k zubárovi sa úspešne lieči ohnisková parodontitída a iba pri komplikovanej forme ochorenia sa môže zobraziť odstránenie zubov v postihnutej oblasti. Najčastejšie sa ohnivá parodontitída vyskytuje v dôsledku výsledného zranenia, napríklad s nekvalitným tesnením alebo vytvorením koruny. Približný kaz môže tiež spôsobiť fokálnu parodontitídu. Choroba sa spravidla objavuje rýchlo, sprevádzaná ostrými bolesťami pri žuvaní jedla, zmenou farby, krvácaním a opuchom ďasien v mieste zápalu.

[19], [20], [21], [22]

Lokalizovaná parodontitída

Lokalizovaná parodontitída (lokálna alebo lokálna lokálna parodontitída) je charakterizovaná tvorbou ohniská zápalu v určitej oblasti, ktorá sa nerozširuje v ústnej dutine. Vznik tejto formy parodontitídy môže byť spôsobený traumou v procese plnenia alebo protetiky zubov, ako aj vývojom aproximálneho kazu. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú bolestivosť a krvácanie ďasien, ich začervenanie a opuch, tvorba dentálnych vreciek. Pri absencii včasnej liečby môže ochorenie trpieť chronickou formou, čo môže viesť k vzniku komplikácií vrátane straty zubov. Pri včasnom prístupe k lekárovi môže byť lokalizovaná parodontitída úspešne liečená.

Agresívna parodontitída

Agresívna parodontitída je charakterizovaná rýchlo sa rozvíjajúcim zápalovým procesom s tvorbou patologických dentogingivalových vreciek veľkých rozmerov. Množstvo plaku môže byť zanedbateľné. Agresívna parodontitída sa vyznačuje rýchlou progresiou v porovnaní s parodontitídou vyvolanou tvorbou veľkého množstva plaku. Dôvody vzniku ochorenia zahŕňajú zmeny v hormonálnom stave, zníženie imunity, penetráciu a reprodukciu určitých typov mikroorganizmov. Pri agresívnej parodontitíde môže hĺbka patologických vreciek presiahnuť sedem milimetrov, čo zase vedie k strate zubov. Táto forma ochorenia môže postihnúť tak dospelých (hlavne mladších štyridsať rokov), ako aj deti a dospievajúcich. Liečba agresívnej parodontitídy môže byť pomerne dlhá, čo si vyžaduje použitie antibakteriálnych a imunomodulačných činidiel. Všetky lieky a procedúry môžu predpísať len ošetrujúci zubný lekár po dôkladnom diagnostickom vyšetrení.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Rýchlo progresívna parodontitída

Rýchlo progresívna parodontitída sa vyskytuje spravidla v období po trinástich až štyridsiatich rokoch. Tento typ ochorenia môže byť dôsledkom vývoja juvenilnej parodontitídy. Symptomatické príznaky rýchle progresívnej parodontitídy a bakteriálneho zloženia plaku sú podobné ako u generalizovanej juvenilnej parodontitídy. Intenzívne poškodenie peri-ozubených tkanív je zaznamenané v oblasti niekoľkých zubov súčasne. Množstvo plaku môže byť odlišné. Pri tejto forme ochorenia môže byť rýchla deštrukcia kostného tkaniva nahradená obdobiami stabilizácie stavu. Pri zhoršení rýchlo progresívnej parodontitídy sa silný zápalový proces kombinuje so sekréciami purulentnej hmoty z parodontálnych vreciek a tiež s rozsiahlym poškodením kostných tkanív. V štádiu remisie je zápal žuvačiek výrazne znížený, deštrukcia kostného tkaniva je pozastavená. Liečba takejto formy parodontitídy je spravidla dlhá, v niektorých prípadoch môže byť dosiahnutie terapeutického účinku dosť ťažké.

Hnisavá parodontitída

Hnisavá parodontitída je sprevádzaná príznakmi ako bolesť a krvácanie ďasien, dislokácia a zničenie zubov, nepríjemná zápach z úst. Táto symptomatológia sa vyskytuje hlavne v neskorom štádiu ochorenia a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Avšak zachovanie zubov v postihnutej oblasti s pokročilými formami choroby, sprevádzané ich silným uvoľnením, nemusí byť možné.

Parodontitída a periodontitída

Parodontitída a periodontálna choroba sú zubné ochorenia, ktoré postihujú parodontálne tkanivá. Avšak aj napriek podobným názvom, paradentóza a periodontitída sú zďaleka rovnaké. Pri periodontálnych ochoreniach, na rozdiel od parodontitídy, nie je v parodontálnych tkanivách žiadny zápalový proces, plaketa na zuboch je zvyčajne nevýznamná a nie sú žiadne dislokácie zubov. Výmena zubov s paradentózou sa vyskytuje iba v ťažkých prípadoch, keď je koreň vystavený viac ako polovici. Pre paradentózu je charakteristická hrdla zuba bez vytvorenia vrecka gingivy, rovnako ako prítomnosť klinovitých defektov, pocit svrbenia v ďasnách.

Rozdiel medzi periodontitídou a parodontitídou

Parodontitída, ako aj paradentóza, je choroba parodontálnych tkanív, sprevádzaná hypersenzitivitou ďasien jedného stupňa alebo iného. Rozdiely medzi týmito dvoma ochoreniami sú však dosť veľké. Rozdiel medzi parodontitídou a parodontitídou spočíva v tom, že pri parodontitíde dochádza vždy k zápalovému procesu, zatiaľ čo pri parodontotickom ochorení chýba. Parodontóza je pomerne zriedkavá choroba, na rozdiel od paradentózy, ktorá je pomerne rozšírená. Bežné príznaky týchto chorôb je tiež podstatné rozdiely: v parodontitídy sú tvorené ďasien vrecká, žiadny hnis, a posunutie zubov dochádza iba pri vývoji ťažkých foriem ochorení pri koreni otvore o viac ako polovicu.

Parodontitída a zápal ďasien

Parodontitída a gingivitída sú v podstate jediné ochorenia. Pri zápale ďasien v ďasnách dochádza k zápalovému procesu, sprevádzanému začervenaním, opuchom, krvácaním a prítomnosťou bolesti, ale spojenie čeľuste zostáva nedotknuté. Pri absencii včasnej liečby prechádza gingivitída do závažnejšej formy ochorenia nazývanej periodontitída, pri ktorej dochádza k deštrukcii parodontálnych tkanív. Zvyčajne je príčinou zápalu ďasien sa stane hromadenie baktérií na zuboch tvorí povlak dochádza v dôsledku nedodržania ústnej hygiene alebo zlá ortodontickej liečby. Hlavným znakom, ktorý umožňuje odlíšiť gingivitídu od parodontitídy, je zápal tkanivového tkaniva, zatiaľ čo ostatné štruktúry zostávajú nezmenené.

Parodontitída u detí

Parodontitída u detí je rozdelená na predpubertálne a puberty. Predpubertálna parodontitída sa spravidla vyskytuje, keď sú zuby dieťaťa pichnuté. Jeho hlavnými príznakmi sú poškodenie čeľusťového kĺbu a porušenie kostnej štruktúry. Dôsledkom takéhoto stavu môže dôjsť k strate mnohých mliečnych zubov veľa pred plánovaným termínom, rovnako ako negatívny dopad na rozvíjajúce sa základov stálych zubov. Dôvody pre rozvoj prepubertálnych paradentózy zahŕňajú oslabenie imunity, rovnako ako prienik do ústnej dutiny baktérií. Puberta periodontitídy vyskytujúce sa v období dospievania môže byť spôsobený zlé hygienické normy orálny hormonálne zmeny, tvorba malocclusion alebo štruktúry zubov a t. D. Hlavnými symptómami ochorenia patrí zvýšená citlivosť ďasien, bolesť alebo svrbenie, viskozitu slín, zlé zápach z úst, ako aj nepríjemnosť zubov. Faktory, ktoré môžu vyvolať periodontálne ochorenie u detí, patrí nedostatky vitamínov, endokrinné poruchy, ochorenia srdca, slabý imunitný systém, diabetes.

Mladistvá parodontitída

Juvenilná parodontitídy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku trinástich medzi a je charakterizovaný tým, vážne poškodenia parodontu s rýchlo sa rozvíjajúcou deštruktívne proces, ktorý môže nakoniec spomaliť. Klinické prejavy juvenilnej periodontitídy zahŕňajú parodontálne lézie najmä v oblasti centrálnych rezákov alebo prvých molárov. Generalizované formy tejto parodontitídy sa prakticky nenašli, ale môžu sa vyvinúť bez potreby potrebnej liečby. Pri juvenilnej parodontitíde gingiválne tkanivo nemusí mať príznaky zápalu alebo sa môže prejaviť v menšej miere. Dospievajúci s dentálnym vyšetrením na včasnú detekciu parodontitídy potrebujú skúmať gingiválnu brázdu v oblasti rezákov a molárov.

Juvenilná parodontitída

Juvenilná parodontitídy vyvíja u ľudí mladších ako pätnásť, šestnásť rokov veku a je charakterizovaný miernym zápalom ďasien so silnými deštruktívnych procesoch v okrajových segmentov alveolárnych procesov. Choroba môže mať genetickú predispozíciu. Juvenilná parodontitída začína tvorbou patologických vreciek, ktoré sa najčastejšie vyskytujú v oblasti rezákov a prvých molárov jednotne na oboch stranách. Známky gingivitídy sú slabo vyjadrené, ale plaky a zubný kameň sú vždy prítomné. Vyvolanie vývoja parodontitídy mladistvých môže zmeniť hormonálne pozadie, čo vedie k hladinám hormónov v krvi, ktoré prispievajú k agresivite bakteriálneho prostredia. Spravidla sa počas röntgenovej štúdie nezistia žiadne špecifické prejavy.

Parodontitída u diabetes mellitus

Parodontitída u diabetes mellitus má najťažší priebeh u starších pacientov, ako aj u pacientov s pokročilou formou ochorenia. Symptomatology periodontitis diabetes môže zahŕňať sanies zubodesnovyh vreciek, v kombinácii s výrazným opuchmi a ďasien zmenou farby a posunutými zuby. Zvýšené hladiny glukózy desnovoy tekutiny pacientov trpiacich týmto ochorením, ako diabetes mellitus, prispieva k šíreniu baktérií a vzniku zubného kameňa. Priebeh paradentózy pri diabete mellitus je tiež ovplyvnený závažnosťou ochorenia. Pri vykonávaní X-Ray diabetických pacientov s paradentózou, najmä v paradentózy, osteoporóza označené ložísk a poškodenia kostí parodontu v tvare lievika, väčšinou po stranách, pričom na prednej časti označenej horizontálne resorpciu.

Periodontitída v tehotenstve

Periodontálne ochorenia počas tehotenstva môže mať negatívny vplyv nielen na stave ženy, ale aj na priebeh tehotenstva všeobecne, ako všadeprítomné zápal narúša obehový systém, čo môže viesť ku komplikáciám tehotenstva, ktoré sa vyznačujú poruchami radu orgánov a telesných systémov. Najčastejším príznakom je paradentóza u tehotných krvácanie ďasien, určitý vplyv v tomto prípade je nedostatok vápnika v tele tehotnej ženy. Spôsobuje zvýšenie prívodu krvi do ústnej sliznice a rozvoj zápalového procesu môže tiež zmeniť hormonálne pozadie počas tehotenstva. Pri liečbe parodontitídy u tehotných žien koná profesionálne čistenie za účelom odstránenia plaku, po ktorom povrch zuba je leštený a vyrobený špeciálne spracovanie korunou a koreň. Keď sa objavia komplikácie choroby, ako napríklad dislokácia zubov, vykoná sa dlaha. Táto technika sa však používa iba na malé poškodenie zubov. V obzvlášť ťažkých situáciách môže byť potrebné odstrániť zuby. Aby sa zabránilo vývoju paradentózy u tehotných žien, malo by to byť pravidelné zubné vyšetrenie. Spôsoby liečenia periodontitídy v tehotenstve sú v každom prípade určované individuálnym lekárom v závislosti od všeobecných symptómov ochorenia.

Etapy paradentózy

Stádia parodontitídy sú rozdelené na ľahké, stredné a ťažké. S miernym stupňom ochorenia krvácanie dochádza gumy, dĺžka gingiválnej brázdy môže byť od troch na tri a pol milimetrov. Stredná fáza ochorenia sa vyznačuje výskytom zlého dychu, intenzívnymi krvácajúcimi ďasnami, ich modifikáciou a vznikom medzizubných trhlín. S rozvojom závažného štádia ochorenia sa ďasná stávajú veľmi bolestivé, pacient sa stáva ťažko žuť, zuby sa začnú posúvať a vypadávať. V súvislosti s neschopnosťou vykonať denné procedúry ústnej hygieny sa objaví zubný povlak, čo negatívne ovplyvňuje priebeh ochorenia. Rozmery dentálnych vreciek sa môžu pohybovať od piatich do šiestich milimetrov.

Paradentóza mierneho stupňa

Parodontitída stupňa svetla je charakterizovaná tvorbou patologických vreciek medzi zubom a gumou do veľkosti tri a pol milimetrov. Pri liečbe paradentózy ľahkého stupňa sa platňa odstráni a vrecká sa umyjú, aby sa odstránil zápalový proces. Takéto ošetrenie netrvá veľa času a má dobrý účinok.

Paradentóza miernej závažnosti

Parodontitída miernej závažnosti je charakterizovaná tvorbou patologických dentogingivalových vreciek s hĺbkou až päť milimetrov. Kostná resorpcia pokrýva viac ako tretinu dĺžky koreňov. Keď sa choroba vyvíja, kapsy sa hlbšie a zápalový proces prúdi do okolitých tkanív. Parodontitída so strednou závažnosťou sa vyznačuje takými príznakmi, ako je krvácanie ďasien, zápach z úst, zvyšujúci sa výskyt zubov. Pri liečbe paradentózy stredného stupňa sa okrem odstránenia zubných usadenín vylučujú subgingiválne usadeniny, vyrezávajú sa tkanivá vytvoreného vrecka a leštenie zubného kože sa vykonáva lokálnou anestézou. Hlavná liečba paradentózy stredného stupňa je zameraná na zníženie veľkosti vrecka a neutralizujúcich patogénov. Pri absencii včasnej liečby nebude možné vykonať bielenie a implantáciu zubov.

Paradentálna choroba závažného stupňa

Paradentálna choroba závažného stupňa je charakterizovaná tvorbou patologických dentogingivalových vreciek s hĺbkou viac ako päť milimetrov. Kostná resorpcia môže dosiahnuť polovicu koreňa zubov. Keď je paradentóza silná, ďasná veľmi krvácajú, hnis sa vylučuje z nich, zuby sú uvoľnené tak, že môžu vypadnúť na vlastnú päsť. Táto symptomatológia v neskorších štádiách parodontitídy je spôsobená vývojom deštruktívneho procesu čeľustnej kosti, ktorá už nie je schopná samostatne sa zotaviť.

Ťažká parodontitída

Závažná parodontitída je dôsledkom vývoja komplikácií v dôsledku zlého zaobchádzania s lekárom. Aby ste predišli vzniku závažnej parodontitídy, mali by ste pri prvých príznakoch ochorenia požiadať o pomoc zubného lekára. S pokročilou formou ochorenia medzi zubami a ďasnamami sa vytvárajú patologické vrecká dlhšie ako päť milimetrov, čo vedie k zničeniu čeľuste a vystaveniu koreňa zubov viac ako polovici. V takýchto situáciách už nie je možné opraviť prírodné tkanivá. Pri liečbe parodontitídy sa na prvom mieste zuby vyčistia z plaku, čo je jednou z hlavných príčin progresie ochorenia. Po profesionálnom čistení sa vykonáva protizápalová terapia zameraná na ničenie bakteriálnej mikroflóry a potlačenie zápalového procesu, po ktorých sa používajú fyzioterapeutické metódy. Na zníženie veľkosti patologického vrecka sa operácia vykonáva pomocou anestetík. Potom sa uskutoční ortopedické ošetrenie.

Klasifikácia parodontitídy

Klasifikácia paradentózy zahŕňa nasledujúce aspekty: 

• Podľa stupňa šírenia choroby sa lokálna a všeobecná periodontitída izoluje. V prvom prípade postihnutá oblasť zahŕňa jeden alebo viac zubov. V druhom prípade sa šíri cez čeľusť. 
• Podľa formy ochorenia je periodonitída klasifikovaná ako akútna a chronická. 
• Podľa závažnosti sa rozlišuje ľahká, stredná a ťažká parodontitída.

[29], [30], [31], [32], [33]

Dôsledky paradentózy

Dôsledky periodontálne ochorenie, ak sa nelieči môže viesť k rozvoju mobility zubov, tvorba medzizubných priestorov, zvýšenie veľkosti parodontálnych chobotov, hnisavé hmôt. S omnoho zanedbávanou formou paradentózy tieto príznaky zosilňujú a môžu viesť k strate zubov. Zabráňte závažným následkom parodontitídy s včasným prístupom k lekárovi a správnou liečbou a starostlivosťou o ústnu dutinu.

[34], [35], [36], [37], [38],

Komplikácie paradentózy

Periodontitis - jedna z najobávanejších ochorení ústnej dutiny, ktorá v neprítomnosti včasné liečení môžu indukovať pomerne závažné komplikácie. Najmä komplikácie paradentózy môžu zahŕňať nezrovnalosti v endokrinných a bronchopulmonálnej systémy, srdcové a ďalšími ochoreniami. Výsledkom je, že reprodukcia určitých patogénov v paradentózy, je tu zvýšená produkcia cytokínov, ktoré spadajú do slinivky brušnej, prispievajú k jeho poškodeniu. V dôsledku toho dôjde k zlyhaniu v produkcii inzulínu, čo môže viesť k rozvoju cukrovky. Aj baktérie, ktoré spôsobujú vývoj ochorenia parodontu, môže mať negatívny vplyv na obehový systém, zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy, infarktu alebo mŕtvici. Šírenie choroboplodných mikroorganizmov v orgánoch dýchacieho ústrojenstva môže viesť k ochoreniu priedušiek a pľúc. Okrem týchto patologických stavov, ochorenie ďasien môže vyvolať vývoj dysbiózy, gastritída, enterokolitída, a ďalších porúch. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií parodontitídy musí byť včasná liečba choroby.

[39], [40], [41], [42]

Diagnóza parodontitídy

Diagnostika ochorenia parodontu možno vykonávať prostredníctvom série štúdií zistiť, v akej fáze je choroba a ako dobre vyvinuté zápalový proces. Patrí medzi ne vzorky Schiller Pisarevová (určiť stupeň vývoja zápalového procesu), Schiller testu (stanovenie množstva zubného plaku, že sa na povrchu špeciálne farbivá zubov) spôsobu Kulazhenko (umožňuje určiť viac než aké obdobie na ďasná nastane hematóm, pokiaľ sú vystavené vákuu ). Vyšetrovanie vreciek zubov s ihlou vám umožňuje určiť ich dĺžku a určiť stupeň ochorenia. Obsah mikroflóry peri-ozubených tkanív sa stanoví pomocou bakteriologickej a cytologickej analýzy. K metódam diagnostikovania periodontitídy je tiež rontgenová štúdia, ktorá umožňuje zhodnotiť stav kostného tkaniva. Pomocou počítača, diagnostické metódy môžu tiež určiť hĺbku patologických vreciek zápalové procesný krok a posunutými zuby.

[43], [44], [45], [46], [47]

Diferenciálna diagnostika parodontitídy

Diferenciálna diagnostika ochorenia parodontu sa vykonáva za jasného vymedzenie ochorenia, ako je zápal ďasien, periodontálne choroby a ďalších porúch parodontu s cieľom vytvoriť presnú diagnózu a správnu klinickú liečbu. Diferenciálna diagnostika používa metódy röntgenového, počítačového výskumu, ako aj iné metódy a vzorky, ktoré sa používajú pri všeobecnej diagnostike parodontitídy.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Liečba paradentózy

Konzervatívna liečba paradentózy je indikovaná pred a po chirurgickom zákroku. Vytvorené patologické vrecká sú liečené protizápalovými liečivami, antibakteriálnymi liečivami (sulfónamidmi, nitrofuránmi), krvnými produktmi, inhibítormi syntézy prostaglandínov a antioxidantmi.

Na maximalizáciu trvania lieku sa na ďasná aplikujú špeciálne obväzy obsahujúce napríklad oxid zinočnatý a klinčekový olej. Keď sa táto zmes stáva pevnou (v desiatich až pätnástich minútach), ponechá sa dva až tri dni. Ako gingivový obväz môžete použiť parafín, spermaceti, ktorý zostáva niekoľko hodín na ďasnách. Pri exacerbácii parodontitídy sa predpisujú fermentované prípravky (napríklad trypsín), ktoré podporujú štiepenie mŕtvych tkanív a zlepšenie ich procesov obnovy. V kombinácii s antibakteriálnymi liekmi sa dosiahne najvyšší účinok. Následne je možné použiť hormonálne masti, ktoré obsahujú fluocinolón acetonid, triamcinolón, oxytetracyklín s hydrokortizonom. Obnoviť sa po hlavných liečebných metódach fyzioterapie, medzi ktoré patrí hydroterapia, elektroliečba, vibračná terapia atď.

Chirurgická liečba paradentózy je predpísaná na základe viacerých faktorov vrátane veľkosti parodontálnych vreciek, stavu kostného tkaniva alveolárnych procesov, stupňa pohyblivosti zubov atď. Neplánovaná chirurgia sa vykonáva s exacerbáciou paradentózy a vznikom abscesu. V pooperačnom období sa pacient ošetruje dva až tri dni ošetrovaním postihnutej oblasti antiseptickými látkami.

Kyretáž - plánovaný chirurgický zákrok, ktorý spočíva v tom, jednotlivé vrecká zubodesnovyh až do veľkosti piatich milimetrov. Po lokálnej anestézie sa vykoná odstránenie poddesnovyh zubného plaku a zubného povrchu koreňa je leštený, a potom spracovaný vnútorné stenové oblasti desnovoy periodontálne kapsy. Vyrezanie zubodesnovogo vrecká bez unsheathing alveolárna kosť je znázornené na tvorbe niekoľkých vreciek veľkosťou až do piatich milimetrov. Jesť sa nechá po piatich až šiestich hodín po postupe, obväz lepidlom je odstránená prostredníctvom jedného dvoch dní, pacient vykazuje pravidelné preplachovanie sťahujúce riešenia (napríklad, odvar šalvie), ako aj použitie masti alebo oleja, ktoré podporujú rýchlu obnovu tkanív (napr, z bokov alebo rakytníka).

Náplasťová operácia sa uskutočňuje s vytvorením mnohých dentogingiválnych a kostných vreciek väčších ako päť milimetrov. Pomocou lokálnej anestézie lekár urobí dve vertikálne incízie gumy na kosť. Potom sa pomocou horizontálnych rezov odrezáva ďasná, zničia sa subgingiválne usadeniny, granulácia a vrúbkovaná epiteliálna vrstva sa vymaľú. Po operácii sa aplikujú gumové obväzy, švy sa ošetria špeciálnym roztokom a odstránia sa piaty alebo šiesty deň.

Prevencia parodontitídy

Prevencia paradentózy spočíva v prísnom dodržiavaní noriem pre starostlivosť o ústnu dutinu. Ak je plaketa, mala by byť včas odstránená. Zuby zubte dvakrát denne, pričom postup má trvať tri až päť minút. Zubná kefka by sa mala meniť aspoň raz za tri až štyri mesiace a používanie zubnej nite účinne odstráni plaketu na miestach, ktoré nie sú prístupné zubnej kefke.