Ortéza chrbtice na skoliózu

Korekcia skoliózy zahŕňa použitie rôznych metód a techník. Za jednu z najúčinnejších pomôcok proti skolióze sa považuje korzet - používa sa na liečbu a prevenciu deformít chrbtice. Korzet na skoliózu je predpísaný v detstve - kým pacient nedosiahne vek 12 rokov. Len v tomto období dokáže prístroj výrazne ovplyvniť správne formovanie chrbtice a spomaliť jej zakrivenie.[1]

Pomáha korzet pri skolióze?

Na fixáciu postihnutej chrbtice sú potrebné výstuhy na skoliózu. V závislosti od konštrukčného variantu a typu tuhosti by zariadenie malo vykonávať nasledujúce úlohy:

• fixovať potrebné segmenty chrbtice;
• "vyložiť" svaly;
• na odstránenie bolesti;
• urýchliť obnovenie normálnej funkcie chrbtice.

Pri správnom používaní korzety spravidla zastavujú rozvoj skoliózy, podporujú rozvoj stabilnej zručnosti držania tela, zmierňujú svalový hypertonus, zlepšujú prácu orgánov hrudníka a brucha.

Korzet poskytne bezpodmienečné výhody, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

• typ zariadenia vyberie kvalifikovaný lekár;
• pacient bude dodržiavať všetky pravidlá nosenia ortézy;
• Poskytne sa komplexná terapia so všetkými potrebnými procedúrami a intervenciami.

Čím skôr sa liečba uskutoční, tým skôr sa deformácia skoliózy upraví. Najlepší čas na korekciu skoliózy je v detstve (pred 18. Rokom života).

Ako si vybrať korzet na skoliózu?

Zvyčajne si korzet na skoliózu nevyberá pacient sám, ale lekár, ktorý mu predpisuje protiskolióznu liečbu. A to je správne, pretože vybrať si ten správny korzet je dosť ťažké. A ak si vyberiete nesprávne zariadenie, v najlepšom prípade to nebude účinné a v najhoršom prípade to povedie k rozvoju komplikácií.

Podelíme sa však s vami o základné pravidlá, ktoré je potrebné mať na pamäti pred zakúpením korekčného korzetu:

• Korzety sa dodávajú v rôznych veľkostiach, môžu byť navrhnuté pre rôzne vekové kategórie, a to je niečo, čo by ste mali určite zvážiť;
• veľa závisí od typu skoliózy a jej lokalizácie (hrudná, bedrová atď.);
• stupeň deformácie chrbtice by sa nemal ignorovať - ​​to je tiež veľmi dôležité;
• Neodporúča sa kupovať korzet na skoliózu bez toho, aby ste si ho najskôr vyskúšali.

Dnes je možné zakúpiť korzety rôznych variácií a konfigurácií. V niektorých prípadoch však nie je možné zvoliť korekčné zariadenie. V takejto situácii sa problém rieši individuálnou výrobou zariadenia. Dôležité: v pokročilejších štádiách skoliózy sa volí tuhšia ortéza.

Ak má zakrivenie 3-4 stupeň vývoja a ovplyvňuje hrudnú chrbticu, potom sa v tomto prípade používa korzet Chenault - ortopedické zariadenie s pevným plášťom. Pôsobí aktívne a pasívne na trup, poskytuje trojrozmernú korekciu a stabilizáciu chrbtice.

Hrudná skolióza 2. Stupňa je indikáciou pre korzety Lyons, Brace alebo Milwaukee. Vo všeobecnosti ide o univerzálne ortézy, ktoré sa dajú použiť na korekciu ktoréhokoľvek z ich chrbtových kompartmentov.

Skolióza dolného vertebrálneho segmentu - bedrovej a sakrálnej zóny - môže vyžadovať použitie Bostonskej ortézy. Spravidla sa predpisuje pacientom s pokročilým zakrivením.

Indikácie na použitie chrbticového korzetu pri skolióze

Korzet na skoliózu predpisuje lekár po všetkých potrebných štádiách diagnostiky. Spravidla vzniká potreba použitia korzetu:

• v prípade vážneho zakrivenia chrbtice u detí počas obdobia aktívneho rastu;
• na poranenia chrbtice;
• na choroby postihujúce chrbticu.

Avšak aj keď má dieťa výrazný stupeň skoliózy, nebude jej okamžite ponúknuté nosiť korzet. Najprv sa problém pokúsi odstrániť pomocou predĺžených a systematických cvičení, pravidelných fyzikálnej terapie. Ak takáto liečba nevedie k potrebnému výsledku, potom sa v kombinácii s predchádzajúcimi metódami ponúkne korzet. Samotný prístroj deformáciu nenapraví, ale len v spojení s inými terapeutickými technikami.

Ako nosiť korzet pri skolióze?

Vzor nosenia ortézy na skoliózu sa môže líšiť v závislosti od typu zariadenia. Napríklad retenčné ortézy sa prvých 14 dní používajú 2 hodiny denne. Potom sa tento čas zvyšuje týždenne o 1 hodinu, čím sa zvyšuje na 6 hodín denne. Celková dĺžka nosenia môže byť až štyri mesiace. Terapia sa tiež ukončuje postupne, pričom sa doba aplikácie skracuje o 1 hodinu každé 1-2 týždne. Ak na konci liečby pacient opäť začne proces zakrivenia, je predpísaný nový priebeh liečby na 8 týždňov s nosením korzetu 4 hodiny denne.

Nosenie korekčného zariadenia začína adaptačným obdobím 3 týždňov. Tento korzet sa aplikuje denne podľa schémy: 2 hodiny nosenia, 2 hodiny prestávka. Postupne zvyšujte čas nosenia, čím sa dosiahne 24 hodín denne. Je povolený krátky odpočinok od ortézy počas hygienických procedúr.

Akýkoľvek korzet na skoliózu by sa mal používať s nasledujúcimi základnými pravidlami:

• Podporné a korekčné pomôcky sa nosia skôr cez ľahkú spodnú bielizeň alebo tričko než priamo na telo;
• Počas obdobia liečby nezdvíhajte ani neprenášajte ťažké predmety;
• Nezačínajte náhle používať ortézu na dlhú dobu, adaptačné obdobie by malo byť plynulé;
• počas liečby by ste sa mali systematicky poradiť so svojím lekárom a sledovať dynamiku skoliózy;
• liečba by sa nemala ukončiť náhle, ale mala by sa ukončiť postupne.

Schémy nosenia korzetu pri skolióze môže upraviť ošetrujúci lekár v závislosti od konkrétnej situácie.

Korzet pri skolióze 1. Stupňa

Pri prvom stupni skoliózy dochádza k miernej deformácii chrbtice vo frontálnej rovine, ktorá mizne pri zaujatí horizontálnej polohy. Chýba symetria lopatiek a ramien u pacientov s cervikotorakálnou a hrudnou skoliózou, svalová asymetria na úrovni deformačného oblúka.

Prvý stupeň sa považuje za najskoršie štádium vývoja patológie, preto sa na jeho nápravu používajú najšetrnejšie liečebné techniky:

• LFC;
• masáž;
• zachovanie držania tela.

Radikálne liečebné techniky sa prakticky nepoužívajú, ale je zabezpečená plná kontrola a sledovanie chrbta a chrbtice. Hlavnými bodmi terapie je posilnenie chrbtových svalov a nastavenie správneho držania tela. Najlepšími pomocníkmi v tejto situácii podľa odborníkov nie sú korzety a ranné cvičenia, plávanie, fyzioterapeutické procedúry. Na preventívne účely je povolené používať ľahké mäkké podporné obväzy.

Korzet pri skolióze 2. Stupňa

Skolióza druhého stupňa znamená výraznejšie posunutie vertebrálnej osi pod uhlom až 25 stupňov. Táto deformácia už môže spôsobiť bolestivé pocity, čo vedie k dysfunkcii vnútorných orgánov.

Aké sú charakteristické znaky zakrivenia druhého stupňa?

• Nedostatok symetrie ramien.
• Asymetria panvy.
• Vizuálne nerovnomerná chrbtica.
• Bolesť chrbta.
• Iné problémy s vnútornými orgánmi.

Oprava takejto deformácie zvyčajne zahŕňa:

• masáž, chiropraktická starostlivosť;
• fyzioterapeutické procedúry;
• používanie korzetu;
• Fyzikálna terapia atď.

Na korekciu poruchy sa často používajú štandardné bandáže a reklinátory, ktoré zahŕňajú polotuhé rebrá a fixátory (na bruchu a ramenách). Je dôležité zvoliť najvhodnejšiu veľkosť. Za najvhodnejšie sa považujú korzety Milwaukee alebo Lyon.

Korzet pri skolióze 3. Stupňa

Skolióza tretieho stupňa označuje ťažké deformity, kedy je asymetria lopatky doplnená rebrovým hrbolčekom, zreteľne sa prejavujúcim pri pohľade zboku. Porušenie začína mať negatívny vplyv na prácu hrudných orgánov, kardiovaskulárneho systému. Pacientovi sa odporúča denné používanie pevného korzetu (napríklad Chenault alebo Boston) najmenej 16 hodín denne. Súčasne sa vykonáva dlhodobá komplexná liečba vrátane terapeutického cvičenia, masáže, plávania, manuálnej terapie. Možno bude potrebné anestetizovať špeciálnymi liekmi. V závažnejších prípadoch sa pristupuje k chirurgickému zákroku, pretože iná liečba často neprináša očakávaný efekt.

Korzet na S-skoliózu

Ortopedický korzet je predpísaný pre rôzne formy skoliózy vrátane deformácie v tvare písmena S. Táto patológia sa často vyskytuje u detí v školskom veku, čo je spôsobené nesprávnym sedením pri stole alebo nesprávnou výškou nábytku.

Deformácia v tvare písmena S sa vyvíja postupne. Najprv sa objaví normálne zakrivenie, po ktorom nasleduje vytvorenie druhého kompenzačného oblúka na opačnej strane. Primárny oblúk je častejšie lokalizovaný v oblasti 8-10 stavcov a druhý - v oblasti 1-3 stavcov. Ukazuje sa, že takúto skoliózu možno nazvať torakolumbálnou skoliózou, pretože pokrýva dve vertebrálne oddelenia naraz.

Korzet sa v tomto prípade vyberá individuálne a vyrába sa pre každého pacienta zvlášť, podľa konkrétnej objednávky. Je potrebné ju liečiť, inak sa ochorenie zhorší a s vekom bude veľmi ťažké poruchu napraviť.

Aké sú najčastejšie používané korzety pri skolióze?

Korzety na skoliózu sú obzvlášť účinné, ak sa aplikujú v počiatočných štádiách vývoja zakrivenia. Včasná korekcia chrbtice v kombinácii s inými technikami (fyzikálna terapia, špeciálne cvičenia, masáže, fyzioterapia) pomáha úplne obnoviť normálnu polohu chrbta a často na to stačí len niekoľko mesiacov.

Skolióza sa môže u jednotlivých pacientov značne líšiť, takže korzety sú hlavne dvoch typov, v závislosti od ich mechanizmu účinku: podporné a korekčné.

Podporné korzety slúžia najmä na úpravu prvého stupňa skoliózy, prípadne na preventívne účely. Môže byť tiež predpísané:

• ako preventívne terapeutické opatrenie, ak má dieťa sklony k vzniku deformácií alebo prejavuje nechuť k udržaniu normálneho držania tela, pri ochoreniach pohybového aparátu;
• na odstránenie bolesti chrbta a uvoľnenie svalového kŕče;
• na iné ochorenia postihujúce chrbticu a na udržanie normálnej polohy chrbta.

Podporné zariadenia sú počas nosenia prakticky neviditeľné, cenovo dostupné a všestranné. Sú však vhodné len pri relatívne miernych deformitách: v ťažších prípadoch sú potrebné korekčné ortézy.

Za najbežnejšie podporné korzety sa považujú:

• Reklinátory sú jednoduché ortopedické zariadenia, ktoré pozostávajú z niekoľkých pevných a mäkkých popruhov. Pomáhajú predchádzať bočnému zakriveniu chrbtice a zabraňujú hrbeniu, akoby narovnávali chrbát na chrbát. Zariadenie je vhodné nielen na nosenie, ale aj na vytváranie kombinácií s inými korzetovými korzetmi.
• Chest Corrector - je plnohodnotné nosné zariadenie pre hornú časť chrbta, vybavené pomocnými popruhmi okolo trupu, má rám strednej tuhosti. Odstraňuje dosť výrazné hrbenie, upravuje skoliózu a disproporciu lopatiek.
• Stredná tuhosť torakolumbálny korzet - zabraňuje rozvoju počiatočných štádií skoliózy, normálnej aj kombinovanej. Korzet na skoliózu svojimi spevňujúcimi rebrami zachytáva celý chrbát, takže ho možno použiť na normálnu oporu alebo korekciu. Existuje niekoľko veľkostí takéhoto zariadenia, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri výbere. Individuálna výroba torakolumbálneho korzetu nie je vylúčená.

Korekčné korzety pre skoliózu sú najčastejšie reprezentované týmito variantmi:

• Korzet Chenault je najvhodnejšou ortézou na liečbu detí s rýchlo sa rozvíjajúcou skoliózou v oblasti hrudnej alebo driekovej chrbtice. Korzet má pevný rám vyrobený na termoplastovom podklade. Vonkajšia podšívka je vybavená penovými vložkami. Vo všeobecnosti prístroj nielen podopiera chrbát v správnej polohe, ale aj vyrovnáva nepravidelný reliéf. Korzet Chenault sa prispôsobuje v závislosti od dynamiky patológie, je účinný aj vtedy, ak ide o deformáciu štvrtého stupňa.
• Korzet Milwaukee možno použiť na korekciu a prevenciu zakrivenia pri rôznych patológiách súvisiacich s chrbticou. Zariadenie má polopevnú základňu, okcipitálne opierky a opierky brady a je možné ho výškovo nastaviť (čo je veľmi dôležité pre rýchlo rastúce deti).
• Lyonský korzet, čiže Brace, je vhodný na použitie u pacientov so skoliózou bez ohľadu na postihnutú chrbticu. Ortéza má pevný rám so špeciálnymi vložkami vystuženými kovovými držiakmi.
• Bostonský korzet je určený na korekciu lumbosakrálneho zakrivenia a v pokročilých štádiách deformity.

Hlavným účelom korekčných strojčekov je zabrániť rozvoju skoliózy a upraviť stav chrbtice. Takéto korzety počas ich používania spôsobujú určité nepohodlie, takže nie sú vždy predpísané, ale iba vtedy, ak existujú prísne indikácie.

Korekčné pomôcky sa nosia každý deň počas 24 hodín. Môžu byť odstránené len na krátky čas, napr. Na umývanie. Dĺžka nosenia sa určuje individuálne: pacient pravidelne konzultuje s ošetrujúcim lekárom a necháva si robiť röntgenové snímky.

Kedy sa používa tuhý korzet a kedy mäkký?

Stupeň tuhosti ortopedických korzetov zo skoliózy je odlišný:

Mäkko-elastické ortézy, ktoré nie sú vybavené výstužami, podporujú telo a zmierňujú bolesť. Niektoré modely obsahujú sakrálnu masážnu podložku na normalizáciu svalového tonusu a korekciu sklonu panvy.

• Stredne tuhé ortézy (polopevné) - majú výstužné rebrá na kovovej alebo plastovej základni. Ich účelom je udržiavať chrbticu v jej prirodzenej polohe, predchádzať jej nadmernému namáhaniu a korigovať existujúce defekty.
• Pevné rámy sú vystužené hustými plastovými alebo kovovými rebrami, ktoré znehybňujú poškodenú oblasť a zabraňujú ďalším zraneniam. Pevné rebrá uvoľňujú záťaž z problémového segmentu, znižujú tlak na medzistavcové platničky, zabraňujú stláčaniu ciev a nervových koreňov.

Mäkké elastické výrobky sú predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• keď je svalová, posturálna rovnováha narušená);
• na poškodenie väzov chrbtice;
• po diskektómii;
• pri zápalových procesoch v sakroiliakálnej oblasti;
• pre jednoduché zakrivenie chrbtice;
• na komplexnú liečbu osteoartrózy, spondylózy.

Na úľavu od bolesti sa odporúčajú korzety strednej tuhosti. Používajú sa na pozadí dlhodobého namáhania chrbta u pacientov s takými ochoreniami:

• Intervertebrálne hernie, ktorých veľkosť nepresahuje 10 mm;
• výčnelky disku;
• sacro-bedrová nestabilita;
• radikulitída, neurologické ochorenia;
• vertebrálna trauma;
• osteochondróza, spondylartróza.

Polotuhé zariadenia sa často používajú na konci rehabilitačného obdobia.

Pevné korzety na skoliózu sú navrhnuté tak, aby pevne fixovali a znížili motorickú aktivitu chrbtice, čo prispieva k odstráneniu deformácie. Okrem toho je pre pacientov potrebná pevná fixácia:

• s viacnásobnými herniami s veľkosťou presahujúcou 10 mm;
• s poraneniami kompresie chrbtice;
• s osteochondrózou sprevádzanou radikulárnym alebo vertebrálnym syndrómom;
• s výraznou nestabilitou v dolnom vertebrálnom segmente.

Pri predpisovaní konkrétneho typu korzetu na skoliózu lekár berie do úvahy veľa faktorov vrátane stupňa tuhosti, prítomnosti ďalších vložiek, počtu tuhých rebier a dokonca aj výšky zariadenia. Pri výbere konkrétneho modelu by ste mali venovať pozornosť veľkosti, materiálu: optimálne, ak je korzet vyrobený z "priedušného", hypoalergénneho materiálu, ktorý nemá hrubé švy (inak sa môže výrobok pri nosení odierať). Správne vypasovaný terapeutický korzet bude pohodlný, priliehavý a účinný.

Aký je rozdiel medzi korzetom pre dospelých a korzetom pre deti?

Detské korzety sú určené na prevenciu a korekciu skoliózy a iných patológií chrbtice. Náprava deformít u malých detí je oveľa jednoduchšia ako u dospelých. Preto sa pacientom vo veku 5-18 rokov často predpisujú rôzne korekčné pomôcky. Korzety uvoľňujú svalové napätie, uvoľňujú kosti a kĺby. Detské ortézy sa zvyčajne vyrábajú na báze mäkkých, elastických, hypoalergénnych materiálov. Dieťa si na takéto zariadenia ľahko zvykne a nesťažuje sa na žiadne nepohodlie.

Špeciálne korzety pre dospelých sa používajú po dosiahnutí veku 18 rokov na pozadí komplexnej liečby vrátane fyzikálnej terapie, masáže, reflexnej terapie, fyzioterapie atď. Takáto terapia sa vykonáva dlhodobo, pretože približne vo veku 22-24 rokov je už ľudský kostný systém úplne vytvorený a je ťažšie ovplyvniť pohybový aparát.

Model obmedzovacieho zariadenia vyberá lekár a vek pacienta je jedným z rozhodujúcich faktorov.

Kontraindikácie použitia ortopedického korzetu pri skolióze

Korzety na skoliózu sú vo väčšine prípadov dosť účinné. Ale pre niektorých pacientov môže byť použitie takýchto zariadení kontraindikované. Napríklad je zakázané ich nasadzovať a nosiť pri dermatologických problémoch - dermatitída, psoriáza a pod. Po prvé, nosenie ortéz je vždy dlhé a pokožka pacientov si vyžaduje systematické ošetrenie a starostlivosť. Po druhé, tvrdé materiály môžu trieť pokožku a zhoršiť existujúcu patológiu. Z tohto dôvodu by mal pacient vždy informovať lekára o akýchkoľvek chorobách, najmä dermatologických.

Okrem toho korzet na skoliózu nie je predpísaný pacientom s atrofickými procesmi, problémami s prekrvením príslušnej oblasti chrbta, osteoporózou, ako aj tehotným ženám.

Pred začatím liečby korzetom musíte mať predstavu o niektorých jeho nevýhodách:

• Absolútne akékoľvek obmedzovacie a fixačné zariadenia sťažia pohyb a všetci pacienti by si to mali byť vedomí.
• Nedostatočná doba nosenia ortézy jednoducho neprinesie potrebné pozitívne výsledky. Ale jeho príliš dlhé používanie je rovnako škodlivé. To znamená, že ak lekár korzet zrušil a pacient ho bude nosiť aj naďalej, povedie to k oslabeniu jednotlivých svalov, ktoré neskôr atrofujú a úplne stratia svoju funkciu. Preto: je dôležité dodržiavať všetky predpisy lekára.
• Nesprávny výber ortézy povedie k zhoršeniu skoliózy.
• Korzet je lepšie nosiť na tenkej spodnej bielizni alebo tričku, nie na nahom tele, aby nedošlo k podráždeniu a odieraniu pokožky.

Posudky

Použitie korzetu na skoliózu je dôležitou etapou liečby a čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým jednoduchšia a účinnejšia bude terapia. Pred zakúpením a výberom takéhoto zariadenia však musíte získať odbornú ortopedickú konzultáciu a získať čo najpodrobnejšie informácie o nuansách používania korekčných produktov. Samozrejme, takéto informácie vám môžu poskytnúť konzultanti v predajniach zdravotníckych zariadení. Rovnaká skolióza však neexistuje: často si pacienti vyberú nevhodný korzet, ktorý nielenže nepomôže, ale situáciu ešte zhorší. Mnohé modely sa navyše vyrábajú len individuálne na objednávku alebo sa predávajú len na lekársky predpis. Podľa mnohých recenzií pacientov to nestojí za riziko. A nie je to len o financiách vyhodených „do vetra“: nesprávny korzet pri skolióze môže uškodiť. Správnym riešením je poradiť sa s odborníkom a riadiť sa jeho odporúčaniami.