Ortéza na koleno

Lézie kolena sú pomerne časté u pacientov s reumatologickými ochoreniami (predovšetkým reumatoidnou artritídou a osteoartrózou). Použitie imobilizačných pomôcok, ako je ortéza kolenného kĺbu (bandáž, „kolenná podložka“) v akútnej fáze artritídy, pomáha zmierniť bolesť pri syndróme a lokálne príznaky zápalu a predchádzať flexným kontraktúram.

Poškodenie väzov kolena vedie k jeho dynamickej nestabilite a v dôsledku toho k celkovému zníženiu funkčnej kapacity. V takomto prípade je veľmi vhodné použiť ortézu kolenného kĺbu.

V posledných rokoch sa rozšírili tzv. valgózne a varusové fixačné zariadenia, fungujúce na princípe „troch bodov“. Sú určené na odľahčenie mediálnych alebo laterálnych kondylov holennej kosti pri zodpovedajúcich formách gonartrózy.

Etapová ortopedická vložka poskytuje pozitívne výsledky pri liečbe flexných kontraktúr (najmä u detí).

Špeciálne dynamické fixačné zariadenia zaujímajú v klinickej praxi osobitné miesto. Umožňujú dávkované obmedzenie rozsahu pohybu. Používajú sa v rehabilitačnom období po artroplastických operáciách.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Na čo sa používa ortéza na koleno?

Pri statických ortézach kolenného kĺbu – na zabezpečenie odpočinku zapáleného orgánu v optimálnej polohe, pri dynamických – na zníženie bolesti a zlepšenie funkcie kĺbových štruktúr.

Svedectvo

Artritída a artróza kolena; nestabilita kolena v dôsledku nedostatočnosti laterálnych a skrížených väzov; poškodenie menisku; patelárna nestabilita; etapový vývoj kĺbových štruktúr po artroplastických operáciách.

Kontraindikácie

Poruchy krvného obehu dolných končatín (absolútna kontraindikácia: hlboká žilová tromboflebitída dolných končatín). V počiatočných štádiách kŕčových žíl povrchových žíl je možné použitie ortéz kolenných kĺbov spolu s antivarikóznymi prípravkami.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Metodika a následná starostlivosť

Pred predpísaním fixačných zariadení je potrebná konzultácia s cievnym chirurgom alebo flebológom (na posúdenie stavu ciev dolných končatín).

V závislosti od stupňa tuhosti konštrukcie možno rozlíšiť niekoľko typov: mäkkoelastické bandáže bez bočných výstužných rebier; mäkkoelastické s bočnými výstužnými rebrami; ortézy kolenného kĺbu s bočnými nenastaviteľnými pántami a kolenné pomôcky s bočnými nastaviteľnými pántami. Väčšina fixačných pomôcok a bandáží sa vyrába sériovo. Kolenné pomôcky sa zvyčajne vyrábajú jednotlivo.

Účinok. Pri používaní zariadenia sú pacienti stabilnejší pri chôdzi (aktivácia proprioceptívnych mechanizmov). Vďaka stabilizácii a odľahčeniu kolena sa znižuje syndróm bolesti.

Faktory ovplyvňujúce efektívnosť

Dôležitým parametrom je presnosť výberu a jednoduchosť použitia. Valgózne a varusové zariadenia sú účinné pri nefixovaných nestabilných zodpovedajúcich nastaveniach holene až do 10-15°. Ťažkosti s nasadzovaním a vyzúvaním, objemnosť a nízke estetické vlastnosti však často vedú k tomu, že pacienti ich odmietajú používať.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikácie

Niekedy sa pri nadmernom stlačení mäkkých tkanív (nesprávne zvolená veľkosť) môže vyskytnúť porucha prekrvenia v ortopedickej končatine.

Ak je kolenná ortéza neúčinná, použije sa chirurgická liečba.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]