Orzid

Orzid je antibiotikum z podskupiny cefalosporínov 3. generácie. Jeho účinnou látkou je ceftazidím, ktorý má baktericídny účinok spomalením aktivity bunkových membrán mikróbov.

Vykazuje široké spektrum antibakteriálnej aktivity proti gramnegatívnym a grampozitívnym baktériám, ako aj anaeróbom a aeróbom. Získaná rezistencia na antibiotiká sa líši v závislosti od regiónu a môže sa časom meniť, pričom sa u niektorých kmeňov výrazne líši. Je potrebné konzultovať miestne informácie o citlivosti na antibiotiká, najmä pri liečbe závažných infekcií.

[ 1 ]

Indikácia Orzida

Používa sa v prípadoch ochorení spôsobených pôsobením mikróbov citlivých na liek. Medzi ne patria lézie gastrointestinálneho traktu, kĺbov s kosťami a mäkkými tkanivami, dýchacieho a urogenitálneho systému, pobrušnice a nervového systému. Okrem toho sa používa pri sepse a v prípade komplikácií po operáciách (a na ich prevenciu).

Formulár uvoľnenia

Liečivá látka sa uvoľňuje vo forme lyofilizátu na infúznu tekutinu vo vnútri injekčných liekoviek s objemom 0,25, 0,5 a 1 g.

Farmakodynamika

Baktericídny účinok ceftazidímu sa vyvíja proti bakteriálnym kmeňom rezistentným na meticilín, ampicilín, aminoglykozidy a mnoho ďalších cefalosporínov.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Podaný ceftazidím môže preniknúť do všetkých tekutín s tkanivami, kde dosahuje liečivé hodnoty. Distribúcia prebieha aj vo vnútri žlčníka, myokardu, kostí s mäkkými tkanivami a epidermy. Látka slabo preniká cez intaktnú hematopoéznu bariéru (HBB), ale v prípade zápalu mozgových blán jej hladina v mozgovomiechovom moku nadobúda terapeutickú hodnotu, ktorá je dostatočná na liečbu meningitídy.

Vysoké hladiny lieku zostávajú v tele 8-12 hodín. Polčas rozpadu v prípade stabilnej funkcie obličiek je 1,8 hodiny a v prípade poruchy funkcie obličiek 2,2 hodiny.

Ceftazidím nepodlieha intrahepatálnym metabolickým procesom, a preto ľudia s problémami s pečeňou nemusia znižovať dávku lieku.

Orzid sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme (80 – 90 %).

Dávkovanie lieku pre ľudí s poruchou funkcie obličiek by malo byť výrazne nižšie ako štandard.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dávkovanie a podávanie

Orzid sa používa výlučne parenterálne (intramuskulárne alebo intravenózne injekcie). Dávky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy hmotnosť a vek pacienta, citlivosť pôvodcov ochorenia, povahu ochorenia a stav funkcie obličiek.

Dospelí zvyčajne užívajú 1 g lieku 3-krát denne alebo 2 g v 12-hodinových intervaloch.

V prípadoch závažných foriem infekcie alebo u ľudí s oslabenou imunitou je dávka lieku 2 g, podávaná v 8-hodinových intervaloch.

Pri poškodení kĺbov a kostí sa užíva 2000 mg lieku dvakrát denne.

Dojčatám mladším ako 2 mesiace sa podáva 25 – 50 mg/kg v 2 injekciách. Deti staršie ako tento vek potrebujú 30 – 100 mg/kg (v 2 – 3 injekciách) denne.

Deti s oslabenou imunitou, ako aj s meningitídou alebo cystickou fibrózou, potrebujú dávku do 0,15 g/kg denne (nie viac ako 6 g denne) v 3 injekciách.

Starší ľudia môžu užívať maximálne 3000 mg lieku denne.

Ľudia s renálnou insuficienciou by mali spočiatku užívať 1 g lieku. Udržiavacia dávka sa vyberá s ohľadom na mieru kreatinínu.

Metódy riedenia liekov.

Pri vykonávaní intramuskulárnych zákrokov sa lyofilizát zriedi injekčnou tekutinou alebo izotonickým roztokom NaCl (2-3 ml).

Pri intravenóznych injekciách sa liek musí zriediť v 10 ml zvoleného rozpúšťadla.

V prípade intravenózneho podania pomocou kvapkadla sa liek zriedi v 50 ml rozpúšťadla.

Roztoky obsahujúce ceftazidím majú fyzikálnu a chemickú stabilitu 7 dní (pri teplote 4 ^° C) alebo 18 hodín (pri izbovej teplote).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Používajte Orzida počas tehotenstva

Ceftazidím prechádza placentou, a preto sa nemôže používať v 1. trimestri. V 2. a 3. trimestri sa používa iba v situáciách, keď je prínos z podávania lieku pravdepodobnejší ako riziká komplikácií.

Keďže sa liek vylučuje do materského mlieka, mal by sa počas dojčenia používať s veľkou opatrnosťou.

Kontraindikácie

Kontraindikované na použitie v prípadoch ťažkej osobnej intolerancie na cefalosporíny alebo penicilíny, ako aj u osôb s ťažkým zlyhaním obličiek.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vedľajšie účinky Orzida

Hlavné vedľajšie účinky:

• príznaky alergie: eozinofília, Quinckeho edém, horúčka, TEN, epidermálne svrbenie, žihľavka, bronchospazmus, multiformný erytém (vrátane systémovej sklerózy) a anafylaxia;
• lokálne prejavy: po intravenóznej injekcii sa vyvinie flebitída; po intramuskulárnej injekcii sa v mieste vpichu objaví stvrdnutie, bolesť, absces a pocit pálenia;
• poruchy nervového systému: parestézia, encefalopatia, bolesti hlavy, tremor, generalizované záchvaty a závraty;
• problémy s funkciou urogenitálneho systému: kandidálna vaginitída, dysfunkcia obličiek a toxická nefropatia;
• lézie postihujúce gastrointestinálny trakt: črevné poruchy, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti, nevoľnosť, cholestáza a kolitída;
• poruchy spojené s krvným systémom: leuko-, trombocyto- alebo neutropénia, lymfocytóza, hemolytická anémia a krvácania.

Predávkovať

Po podaní nadmerne vysokej dávky Orzidu sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: vracanie, kŕče, akútne zlyhanie obličiek, nevoľnosť, kóma a závraty.

Liek nemá antidotum. V prípade intoxikácie sa prijímajú symptomatické opatrenia na stabilizáciu a podporu fungovania životne dôležitých systémov tela. V prípade ťažkej otravy je možné hladinu lieku znížiť vykonaním hemodialýzy.

Interakcie s inými liekmi

Podávanie lieku spolu s inými nefrotoxickými látkami vrátane diuretík (furosemid) alebo aminoglykozidov môže spôsobiť zlyhanie obličiek (najmä u jedincov s poruchami tejto funkcie).

Kombinácia ceftazidímu s chloramfenikolom oslabuje terapeutický účinok oboch liekov.

Ceftazidím nie je kompatibilný s roztokom hydrochloridu sodného, a preto je zakázané ho používať na riedenie liekov.

Počas užívania Orzidu by ste nemali piť alkohol.

[ 14 ], [ 15 ]

Podmienky skladovania

Orzid by sa mal skladovať na mieste mimo dosahu malých detí a vlhkosti. Teplotné hodnoty sa pohybujú v rozmedzí 4 – 25 °C.

[ 16 ], [ 17 ]

Čas použiteľnosti

Orzid sa môže použiť do 3 rokov od dátumu výroby terapeutického produktu. Čas použiteľnosti injekčnej tekutiny je 5 rokov.

[ 18 ]

Analógy

Analógy lieku sú látky Vicef a Fortum s ceftazidímom.