Otrava dymom: oxid uhoľnatý, tabak, zváračské výpary

Otrava dymom sa vyskytuje pomerne často a môže mať dosť vážne následky. Môže ísť buď o miernu intoxikáciu, alebo o ťažkú otravu, ktorá so sebou prináša vážne poruchy na všetkých úrovniach tela, od bunkovej až po systémovú, organizmickú. Rovnako ako pri každej inej otrave, človek potrebuje neodkladnú pomoc.

[ 1 ]

Epidemiológia

Podľa štatistík predstavuje otrava plynom a dymom približne 61 % všetkých otráv. Otrava oxidom uhoľnatým teda predstavuje približne 12 % všetkých otráv plynom a dymom a otrava tabakovým dymom približne 8 % otráv. Približne 21 % ľudí sa otrávi zváracím plynom. Z nich približne 67 % trpí chronickou otravou, pretože ľudia sú kvôli svojim profesionálnym povinnostiam vystavení zváraniu každý deň a zvárací dym sa systematicky dostáva do tela. Postupne sa hromadí a spôsobuje vážne otravy. Otrava dymom z plastu je pomerne bežná (približne 5 %). Je zaujímavé, že produkty spaľovania plastu sú vždy toxické a ak človek vdýchne dym z horiaceho plastu, otrava je nevyhnutná a vyvíja sa približne v 99,9 % prípadov.

Okrem toho sa približne 32 % otráv vyskytuje v domácich podmienkach. Približne 57 % otráv súvisí s profesionálnou činnosťou pracovníkov. Zvyšných 11 % tvoria náhodné a úmyselné otravy, ku ktorým dochádza za rôznych okolností.

Zo všetkých otráv je približne 71 % akútnych otráv, 29 % chronických otráv. Toxíny z dymu sa do tela dostávajú cez kožu v 5 % prípadov, cez dýchacie cesty - v 92 % prípadov, cez tráviaci trakt - v 3 % prípadov. Vo všetkých 100 % prípadov sa vyvinie klinický obraz typickej otravy, pričom toxín sa dostáva do krvi. Ak osoba neposkytne pomoc, približne 85 % otráv končí smrťou. V prípade otravy oxidom uhoľnatým, ak nie je poskytnutá pomoc, nastáva smrť v 100 % prípadov.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Príčiny otrava dymom

Hlavným dôvodom je vstup toxínov, ktoré sa nachádzajú v dyme a vznikajú v dôsledku spaľovania. Môžu to byť produkty úplného alebo neúplného spaľovania. Premena niektorých látok na iné s tvorbou pary, dymu - chemické procesy, ktoré sú nám dobre známe, známe už od školy. Mnohé z týchto látok sú pre človeka nebezpečné a keď sa dostanú do tela, spôsobujú vážne následky.

Okolnosti, za ktorých sa jed dostane do tela, sa môžu líšiť. Najčastejšie však ide o nedbanlivosť (v domácich podmienkach), nedodržiavanie pravidiel používania vykurovacích zariadení, zariadení, sporákov. Samostatne existujú prípady, keď ľudia nepoužívajú osobné ochranné prostriedky pri práci s dymom (nedbanlivosť, nezodpovednosť, neopatrný prístup).

Chronická otrava sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku toho, že dym systematicky, dlhodobo, vstupuje do ľudského tela (zamestnanci kotolní, pracovníci plynárenských a ropných a plynárenských spoločností, kachliari, hasiči, zamestnanci záchranných zložiek). Vo väčšine prípadov sa chronická otrava v niektorých profesiách považuje za chorobu z povolania. V tomto prípade je príčinou otravy nedodržiavanie pokynov, noriem a protokolov činnosti, porušenie bezpečnostných opatrení, interných predpisov. Je dôležité používať iba funkčné vybavenie, pri práci so zdrojmi dymu zapínať digestory, vetrať miestnosť a dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia. Používať osobné ochranné prostriedky. Pravidelne je potrebné absolvovať kurzy sorbentov a používať preventívne opatrenia.

Bohužiaľ, samovraždy a úmyselné vraždy sú tiež častými príčinami otravy dymom. Častými príčinami sú aj nehody, požiare, poruchy zariadení, úniky plynu, priemyselné a súkromné úrazy.

[ 6 ], [ 7 ]

Rizikové faktory

Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorí sa v dôsledku rôznych okolností nachádzajú priamo v zdroji dymu alebo v jeho blízkosti. Patria sem ľudia, ktorí sa tak či onak dostanú do kontaktu s toxickými látkami, ktoré sa nachádzajú v dyme. Môžu to byť ľudia, ktorí sú systematicky vystavení dymu, napríklad ich práca je nejakým spôsobom spojená s dymom - hasiči, zvárači, grilovači.

Alebo to môže zahŕňať ľudí, ktorí boli náhodne vystavení dymu: pri zakladaní ohňa (na dovolenke, počas pikniku), počas práce na stavenisku (napríklad čistenie, fumigácia stromov atď.). Špeciálnu rizikovú skupinu tvoria ľudia, ktorí prežili požiar, alebo tí, ktorí žijú v oblastiach s častými požiarmi, katastrofami, nehodami, v blízkosti lesov, kde často dochádza k požiarom, v blízkosti priemyselných podnikov, v oblastiach vojenských operácií, bojov, teroristických útokov.

Ohrození sú aj starší ľudia s neurovegetatívnymi, psychosomatickými, degeneratívnymi poruchami, sklerózou, paralýzou, ľudia s narušenými neuropsychickými reakciami, neadekvátnym správaním, duševnými chorobami, autisti. Často si ani neuvedomujú, že sa nachádzajú v zadymenej zóne. Že je tam požiar a musia odísť. Alebo môžu otvoriť plyn bez toho, aby si uvedomili, že sa môžu otráviť. Patria sem aj deti do 3-5 rokov, najmä ak sú ponechané bez dozoru rodičov, dospelých, ľudí so zdravotným postihnutím alebo zdravotne postihnutých osôb.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Patogenéza je založená na účinku toxických látok na organizmus. Najprv prenikajú jedným z možných spôsobov: cez kožu, dýchacie cesty, tráviaci trakt, potom vstupujú do krvi a tam majú intoxikačný účinok. Mechanizmy sú pomerne zložité a odrážajú sa na všetkých úrovniach tela: bunkovej, tkanivovej, orgánovej, organizmovej. Znaky patogenézy sú určené predovšetkým spôsobom, akým jed vstúpil do tela, a tiež do značnej miery závisia od individuálnych charakteristík tela: stavu detoxikačnej imunity, systému nešpecifickej rezistencie, neuroregulačných mechanizmov, hormonálneho pozadia, prítomnosti alebo neprítomnosti imunitnej patológie, sprievodných ochorení, úrovne senzibilizácie. Dôležitú úlohu zohráva aj vek, ako aj dávkovanie a povaha látky, ktorá vstúpila do tela.

Spravidla, bez ohľadu na to, ako sa jed dostal do tela, nakoniec sa dostane do krvi a šíri sa po celom tele. Na tejto úrovni dochádza k hlavným patologickým procesom. Preto je také dôležité zabrániť vniknutiu jedu do krvi a včas poskytnúť osobe núdzovú pomoc.

Po vniknutí jedu do tela je otrava sprevádzaná poruchami v hlavných metabolických procesoch. Obličky a pečeň trpia ako prvé, pretože musia vykonávať hlavnú prácu pri spracovaní, neutralizácii a využití jedu z tela.

Vyvíjajú sa zápalové, intoxikačné, autoimunitné, niekedy alergické a atopické procesy. Pri poruche funkcie obličiek sa takmer vždy vyvíja dehydratácia (z tela sa vylučuje veľké množstvo vody). V dôsledku dehydratácie sa nevyhnutne narúša rovnováha vody a soli. To všetko môže viesť k vážnemu stavu, zlyhaniu orgánov, kóme, zlyhaniu orgánov a systémov.

[ 10 ]

Príznaky otrava dymom

Vo všeobecnosti sú štandardné a charakteristické pre závažné intoxikačné procesy. Zatiaľ čo jed preniká do tela, má škodlivý účinok na cestu, ktorou preniká. Toto poškodenie môže byť reverzibilné aj ireverzibilné. Napríklad, ak jed preniká cez dýchacie cesty, dochádza k chemickému popáleniu dýchacích ciest, poškodeniu slizníc, ťažkostiam s vdýchnutím/vydýchnutím a iným podobným javom. Pri prenikaní cez gastrointestinálny trakt sa poškodzujú sliznice úst, pažeráka, žalúdka. Môžu sa vyvinúť chemické popáleniny, vredy, erózie a krvácanie. Niekedy sa vyvinie aj tepelné popáleniny, napríklad pri požiaroch, ak človek vdýchne horúci dym alebo paru. Pri prenikaní cez kožu sa póry upchávajú a zapália. Keď sa dostane na sliznice, pália, zapália sa, sčervenajú a objaví sa bolesť. Možný je vznik popálenín, dermatitídy a kožných vredov.

Potom, bez ohľadu na to, ako sa jed pôvodne dostal do tela, sa vyvinie štandardná intoxikácia. Jed sa dostane do krvi, viaže sa na krvné bunky a je roznášaný po celom tele. V tomto prípade je normálne fungovanie tela narušené na molekulárnej úrovni. Dochádza k narušeniu vedomia, koordinácie, rovnováhy, reči, myšlienkových procesov a dokonca aj orientačného reflexu, vyvíja sa spontánna motorická aktivita, agresia, zvýšená podráždenosť alebo naopak inhibícia. Objavuje sa dýchavičnosť, niekedy je dýchanie zhoršené, mení sa pulz. Môže sa vyvinúť frekvencia dýchacích pohybov, srdcové kontrakcie (zvýšené aj znížené), arytmia, astmatický záchvat, angína pectoris, kŕče, strata vedomia, halucinácie, delírium, paralýza. Objavuje sa zimnica, horúčka, zvýšenie alebo kritický pokles teploty, krvného tlaku.

Otrava oxidom uhoľnatým

Zvláštnosťou dymu z oxidu uhoľnatého a otravy jeho produktmi, derivátmi, je, že sa viaže na hemoglobín v krvi a ničí ho. Ak by červené krvinky mali normálne prenášať kyslík, ktorý sa viaže na molekulu hemoglobínu, potom v prípade otravy sa namiesto kyslíka na hemoglobín viaže molekula oxidu uhličitého, a tak sa transportuje po celom tele, čím preniká do absolútne všetkých buniek a tkanív tela vrátane mozgu a srdca. Po dosiahnutí cieľa má deštruktívny účinok na tieto štruktúry, v dôsledku čoho je ich funkcia úplne narušená alebo vypnutá, to znamená, že sa vyvíja insuficiencia až po úplnú stratu funkcie, rozvoj viacorgánového zlyhania. V dôsledku toho nastáva smrť pomerne rýchlo.

Je charakteristické, že ak hemoglobín pripojil molekulu oxidu uhoľnatého, už nemôže pripojiť molekulu kyslíka. Telo teda zostáva bez kyslíka. Bunky a tkanivá nielenže nedostávajú kyslík (a životne ho potrebujú), ale namiesto toho prijímajú oxid uhoľnatý, ktorý ich ničí. Okrem toho, na ceste späť, po tom, čo červená krvinka odovzdá molekulu kyslíka, pripája oxid uhličitý a odstraňuje ho, čím čistí bunky a tkanivá od spracovaných produktov. V prípade otravy sú tieto procesy tiež narušené. Na ceste späť sa pripájajú aj molekuly oxidu uhoľnatého, alebo sa nepripája nič. V dôsledku toho sa v tele navyše hromadí oxid uhličitý, spracované produkty bunkovej činnosti, ktoré by sa za normálnych okolností mali z tela odstraňovať. Hromadia sa a majú tiež toxický účinok na telo. V dôsledku toho telo súčasne dostáva dvojitú otravu - oxidom uhoľnatým aj nevylúčenými produktmi bunkovej činnosti.

[ 11 ]

Otrava tabakovým dymom

Podstatou otravy tabakovým dymom je toxický účinok nikotínu na organizmus. Vo veľkých množstvách má paralyzujúci a depresívny účinok na hladké svaly a srdcový sval. Má tiež negatívny vplyv na hlavné parametre bunkového a tkanivového metabolizmu, narúša hlavné molekulárne a biochemické ukazovatele, čo vedie k narušeniu hlavných funkcií tela.

Bolesť hlavy, závraty, zúženie zreníc, nevoľnosť, vracanie, halucinácie, delírium môžu naznačovať otravu. Človeku sa výrazne zvyšuje srdcová frekvencia, pulz a dýchanie a znižuje sa telesná teplota a krvný tlak. Ak existuje sklon k alergickým reakciám, vyvíja sa opuch, záchvat udusenia a anafylaktický šok.

Otrava zváracím dymom

Otrava dymom zo zvárania najčastejšie postihuje ľudí, ktorí pracujú so zváraním. Ide prevažne otravu chronickou, ktorú možno podmienečne zaradiť medzi choroby z povolania. Otrava dymom zo zvárania sa však vyskytuje aj u ľudí, ktorí sa so zváraním stretli prvýkrát, v dôsledku vniknutia veľkého množstva dymu zo zvárania do tela alebo v dôsledku zvýšenej citlivosti tela na tento dym.

Pri otrave dymom zo zvárania sa často objavujú príznaky akútneho brucha (vyžaduje si okamžitý chirurgický zákrok). Prejavuje sa ako ostrá, neznesiteľná bolesť brucha, hnačka, silné vracanie, niekedy s krvnými nečistotami. Ak sa v prvých 2-3 hodinách neposkytne urgentná chirurgická starostlivosť, dôjde k smrteľnému výsledku.

Menej závažné prípady otravy dymom zo zvárania sú sprevádzané rozvojom nádchy, pretože vo väčšine prípadov sa jed do tela dostáva cez dýchacie cesty. Súčasne sa vyvíja aj zápal spojiviek, pretože sliznica oka výrazne trpí dymom zo zvárania a vzniká chemické popálenie. To môže viesť k zápalovému procesu alebo alergickej reakcii, pozoruje sa opuch sliznice, podráždenie a hyperémia.

Dochádza k upchatému nosu, v noci sa objavuje ťažkosti s dýchaním a výtok z nosa. Pri chronickej otrave dochádza k progresii opuchu a zápalu, vyvíja sa tracheitída, tracheobronchitída, bronchitída, zápal pľúc, pleuritída, pľúcna obštrukcia, alveolitída, ako aj rinosinusitída, sinusitída, frontálna sinusitída, otitis, tubootitída atď.

Časť patológie sa prejavuje aj na koži. Pozoruje sa sčervenanie, podráždenie, suchá pokožka, chemické popálenie.

Otrava dymom z plastov

Otrava dymom z plastu je závažná, pretože pri spaľovaní plastu vzniká veľa toxických látok, z ktorých väčšina sa pevne a nezvratne viaže na bunkové štruktúry krvi, čo vedie k ich úplnému zničeniu. Charakteristickými znakmi takejto otravy sú slabosť, zvýšené potenie a zrýchlený srdcový tep. Charakteristickým znakom tohto typu otravy je, že telo človeka je pokryté studeným potom, pretože sa aktivuje detoxikačný systém a termoregulačný aparát, ktorých cieľom je eliminovať príznaky otravy a obnoviť narušené procesy v tele. Potom sa zreničky rozšíria a naruší sa koordinácia pohybov. Môže sa vyvinúť udusenie, najmä ak má človek sklon k alergickým reakciám. Postupne sa príznaky zhoršujú a zintenzívňujú. Bez neodkladnej starostlivosti človek nevyhnutne zomrie.

V tomto prípade je obzvlášť dôležitá správna diagnostika. Iba znalosťou príčiny patológie je možné rýchlo nájsť účinný liek a podať antidotum. Tým sa zabráni ďalšej intoxikácii.

[ 12 ]

Bolesť hlavy po vdýchnutí dymu

Vo väčšine prípadov, ak sa človek nadýchol dymu, bude mať bolesť hlavy. Hlavným dôvodom je, že mozog nedostáva dostatok kyslíka a zároveň je tu nadbytok oxidu uhličitého a metabolických produktov. Všetky tieto látky sa hromadia, prenikajú hematoencefalickou bariérou, ničia mikroglie, narúšajú funkčný stav gliových buniek a ďalších životne dôležitých štruktúr mozgu. Narúša sa mozgový obeh a stav hlavných štruktúr mozgu. V dôsledku toho sa vyvíjajú kŕče a bolesť. Postupne sa narúša fungovanie nielen centrálnych, ale aj periférnych častí nervového systému a následne celého tela ako celku.

Prvými príznakmi sú prudké zhoršenie zdravotného stavu, nadmerné potenie, slabosť, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty. Medzi prvé príznaky v ústach patrí mierna kovová chuť, ktorá naznačuje deštrukciu hemoglobínu a to, že jed už vstúpil do krvi.

[ 13 ]

Etapy

Spravidla sa rozlišujú tri štádiá otravy.

V prvej fáze jed preniká iba do tela a poškodzuje štruktúry, ktorými sa do tela dostáva. Lokálne príznaky sa vyvíjajú v závislosti od toho, ako dym pôsobí na telo. V tejto fáze jed ešte neprenikol do krvi. Pri prenikaní cez gastrointestinálny trakt sa vyvíja chemické poleptanie pažeráka a žalúdka.

Pri prenikaní cez dýchacie cesty dochádza k popáleniu slizníc, vzniku opuchov a podráždeniu horných a dolných dýchacích ciest.

Druhé štádium sa vyznačuje akumuláciou a ďalším vstrebávaním toxínov, ich prenikaním do krvi, šírením po tele a prenikaním do vnútorných orgánov. V prípade otravy cez dýchacie cesty teda dochádza k akumulácii dymu a toxických látok v alveolách. Tam dochádza aj k ich vstrebávaniu, látka sa vstrebáva a následne preniká do krvi. Postupne sa šíri po vnútorných orgánoch, kde dochádza k hlavnému toxickému účinku.

Keď jed vstúpi cez gastrointestinálny trakt, hlavná absorpcia prebieha cez steny hrubého čreva a potom cez steny tenkého čreva. Potom látka vstúpi do krvi, šíri sa po celom tele, napáda cieľové bunky a tam má toxický účinok.

Treťou fázou je vniknutie jedu do cieľových tkanív, do orgánov. Látka preniká do pečene, kde dochádza k množstvu transformácií. Za normálnych okolností je neutralizovaná a následne odstránená z tela. Pri veľkom množstve jedu si však pečeň nedokáže poradiť s neutralizáciou a spracovaním tohto jedu. Veľké množstvo toxínu naopak ničí pečeňové bunky (vyvíja sa cirhóza, akútne zlyhanie pečene). A potom jed voľne migruje telom a napáda iné orgány a tkanivá. Vo väčšine prípadov to znamená smrť, ktorá nastane skôr či neskôr. Je však už nevyhnutná, pretože ak jed zničil pečeň, už neexistuje štruktúra, ktorá by ho mohla neutralizovať, a preto začne ničiť iné orgány a systémy. Smrť často nastáva v dôsledku zlyhania viacerých orgánov.

Práve proces spracovania látky pečeňou určuje ďalší priebeh otravy. Ak pečeň dokázala neutralizovať a odstrániť toxín, telo sa zotaví. Preto je veľmi dôležité včas vykonať detoxikačnú terapiu a poskytnúť pacientovi pomoc. To pomôže pečeni zvládnuť jej funkcie a nedovolí jej zničenie.

Tradične sa rozlišuje aj tretie štádium, alebo presnejšie, výsledok otravy. Týmto štádiom je buď zotavenie, po ktorom nasleduje dlhé obdobie zotavenia, alebo smrť.

[ 14 ]

Formuláre

V závislosti od kritérií, ktoré sú základom klasifikácie typov otrav, možno rozlíšiť niekoľko typov. Najpohodlnejším a najfunkčnejším prístupom je rozdeliť otravu na 2 typy - akútnu a chronickú. Liečba a stav tela priamo závisia od toho.

Pri akútnej otrave je telo vystavené veľkému množstvu dymu naraz. Rozvíjajú sa akútne procesy, ktoré si vyžadujú okamžitý zásah a urgentnú neutralizáciu. Pri chronickej otrave sa jed v tele systematicky hromadí v malých množstvách. Preto je dôležité zabrániť ďalšiemu hromadeniu, odstrániť už nahromadený jed a eliminovať následky jeho vplyvu na organizmus.

Komplikácie a následky

Otrava dymom môže mať rôzne a mnohostranné následky a komplikácie. Môže postihnúť akékoľvek orgány. Môže ísť o chemické popáleniny, nádchu, gastritídu, obštrukciu dýchacích ciest, edém, anafylaktický šok. Chronická otrava často spôsobuje ochorenia horných a dolných dýchacích ciest, poruchy trávenia a krvného obehu, ochorenia obličiek, pečene a srdca. Dôsledky otravy sú pre tehotné ženy mimoriadne nepriaznivé: jed sa môže do tela dostať transplacentárne, čo zvyšuje riziko vzniku fetálnych patológií. Otrava je mimoriadne nebezpečná pre deti, najmä pre dojčatá a novorodencov, pretože ich reakcia sa vyvíja veľmi rýchlo, rýchlym tempom a je závažná: možná je alergická reakcia, anafylaxia, peritonitída, bolesť a anafylaktický šok. Najzávažnejšie prípady, ako aj neposkytnutie alebo nesprávne poskytnutie neodkladnej starostlivosti, končia závažnou patológiou obličiek a pečene, rozvojom cirhózy, zlyhaním obličiek a pečene, zlyhaním viacerých orgánov a smrťou.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika otrava dymom

Základom diagnostiky akejkoľvek otravy vrátane otravy dymom je v prvom rade určenie klinického obrazu patológie, ktorá je charakteristická pre konkrétny typ otravy. Na to je dôležité zhromaždiť celú anamnézu s podrobným popisom symptómov, skorých prejavov patológie, ako aj okolností, za ktorých k otrave došlo. Čím skôr sa diagnóza stanoví, tým rýchlejšie sa predpíše správna liečba, vyberie sa antidotum a tým väčšia je šanca na priaznivý výsledok. Preto, keď sa objavia prvé príznaky otravy, je potrebné zavolať sanitku. Mali by ste tiež podrobne opísať všetky príznaky a uviesť, s akými látkami došlo ku kontaktu.

Počas diagnostiky sa používajú hlavne tri skupiny metód:

• metódy diagnostiky kožných lézií,
• metódy diagnostiky respiračnej patológie,
• Metódy diagnostiky poškodenia tráviaceho systému.

V závislosti od toho, ako sa jed dostal do tela, sa používa jedna alebo druhá metóda.

Existuje tiež množstvo univerzálnych diagnostických metód a testov, ktoré sa používajú pri akejkoľvek otrave, vrátane klinických a toxikologických štúdií. V mnohých ohľadoch sa diagnóza stanovuje na základe klinického obrazu.

[ 17 ], [ 18 ]

Testy

Hlavnými, najpresnejšími a najinformatívnejšími metódami, ktoré umožňujú rýchlo a účinne stanoviť diagnózu a pristúpiť k liečbe, sú toxikologická analýza. Umožňuje presne určiť látku, ktorá spôsobila otravu, a často aj jej množstvo (koncentráciu). To umožňuje predpísať vhodnú liečbu a podať antidotum.

Tretím najdôležitejším testom je biochemický krvný test. Dokáže presne a rýchlo určiť, aké patológie sa v tele vyvíjajú, ktoré orgány sú poškodené a do akej miery ich jed spôsobil, ako sú následky vratné alebo nezvratné, ako dávno k otrave došlo. Či sú postihnuté obličky, pečeň a mnoho ďalších dôležitých informácií. To vám umožňuje nestrácať čas inými testami, ale okamžite začať s liečbou.

Ak je potrebné získať podrobnejšie informácie, používajú sa aj iné výskumné metódy.

[ 19 ]

Inštrumentálna diagnostika

Dnes existuje obrovské množstvo inštrumentálnych diagnostických metód a všetky sú k dispozícii pri diagnostikovaní otravy. Výber metódy do značnej miery závisí od spôsobu, akým sa toxín, ktorý spôsobil otravu, dostal do tela. V prípade otravy dymom ide najčastejšie o dýchacie cesty, menej často o pokožku.

Ak jed vnikne cez dýchacie cesty, používajú sa nasledujúce výskumné metódy: spirogram, röntgen, fluorogram, funkčné testy, MRI, CT, biopsia, bronchoskopia, diagnostická laparoskopia. V prípade kožných patológií je hlavnou výskumnou metódou priame vyšetrenie kože a slizníc (vizuálne, pomocou lupy, mikroskopu). V prípade potreby sa odoberie škrabanie alebo biopsia.

Keď sa jed dostane do krvi a vnútorných orgánov, vyvíjajú sa systémové lézie, ktoré si vyžadujú diagnostiku. Používajú sa: elektrokardiogram, angiografia, ultrazvuk vnútorných orgánov, brušnej dutiny, panvy, srdca, magnetická rezonancia a počítačová tomografia, gastroskopia, rádiografia, kolonoskopia, reografia.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Odlišná diagnóza

V priebehu diferenciálnej diagnostiky je dôležité rozlišovať príznaky jedného ochorenia od príznakov iného ochorenia s podobnými prejavmi. V priebehu diferenciálnej diagnostiky môžu byť potrebné rôzne diagnostické metódy, ako sú laboratórne a inštrumentálne.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Liečba otrava dymom

Akákoľvek otrava si vyžaduje urgentnú liečbu, aj keď ide o bežnú otravu z táboráku alebo ohňa. Je dôležité mať na pamäti, že pri akomkoľvek type otravy je potrebné konať okamžite, závisí od toho život obete.

Prvá vec, ktorú treba urobiť v prípade otravy dymom, je vyniesť postihnutého na čerstvý vzduch alebo preč od zdroja dymu. Potom by ste mali okamžite neutralizovať jed a zastaviť jeho ďalší vplyv na telo. Medzitým zavolajte sanitku alebo požiadajte o to osoby v okolí.

Kým nepríde lekár, musí byť postihnutý v pokoji. Môžete mu dať vypiť teplý čaj. Na neutralizáciu dymu sa do tela zavádzajú sorbenty a iné látky podobného účinku, ktorých cieľom je absorbovať a odstrániť jed z tela. Môžete mu ponúknuť teplé mlieko, pretože je to dobrý sorbent.

Po pominutí ohrozenia života sa vykonáva podporná terapia zameraná na stabilizáciu a normalizáciu stavu tela.

Nasleduje regeneračná terapia, ktorá je zameraná na odstránenie následkov.

[ 28 ]

Prevencia

Prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel pre prácu s plynovými spotrebičmi a zariadeniami. V noci by ste ich mali vypínať, keď kachle zhasnú, vypnite kohútiky a spotrebiče. Nemali by ste fajčiť alebo fajčiť s mierou. Pri práci so zváraním používajte osobné ochranné prostriedky. V prípade požiaru dymte. A aj pri zakladaní bežného ohňa - vzdiaľte sa, nevdychujte dym. Nemali by ste spaľovať gumu, plast. Je lepšie použiť iné, ekologické spôsoby likvidácie týchto výrobkov. Ak sa dym dostane do tela, mala by sa čo najrýchlejšie poskytnúť prvá pomoc.

[ 29 ]

Predpoveď

Ak pacientovi včas poskytnete prvú pomoc, neutralizujete toxíny, ktoré sa spolu s jedom dostali do tela, a potom vykonáte potrebnú liečbu, prognóza bude priaznivá. Otrava dymom končí smrťou iba vtedy, ak sa prvá pomoc neposkytne včas. Prognóza otravy oxidom uhoľnatým je tiež nepriaznivá. Často ani včasná prvá pomoc nezaručuje priaznivú prognózu.