Otrava kyselinami: kyselina sírová, citrónová, chlorovodíková, dusičná, ortofosforečná

Dnes je otrava kyselinami v lekárskej praxi čoraz častejšia. Je to spôsobené tým, že kyseliny sa čoraz viac používajú v rôznych oblastiach ľudskej činnosti. Najnebezpečnejšie toxické kyseliny sa široko používajú v priemysle a výskume, v laboratóriách. Menej toxické, ale stále nebezpečné kyseliny sa používajú v poľnohospodárstve a každodennom živote. Ani varenie, konzervovanie, potravinárske výrobky a nápoje sa dnes nezaobídu bez pridania kyselín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Štatistiky

V poslednom čase sa pozoruje tendencia k nárastu počtu otráv v domácnostiach. Ročne pripadá približne 200 otráv na 100 000 obyvateľov, čo predstavuje približne 5 % pacientov. Obzvlášť zaujímavý je fakt, že v poslednom čase sa v Rusku zvýšil počet prípadov otráv spôsobených trestnou činnosťou. Každý piaty pacient, ktorý sa otrávil, je prijatý na oddelenie v kritickom stave. V štruktúre otráv tvoria 80 % náhodné otravy, 18 % samovražedné otravy a iba 2 % otráv tvoria otravy súvisiace s profesionálnou činnosťou. V priemere pripadá 120 otráv na 100 000 obyvateľov ročne, ktoré sa skončili zotavením, a 13 smrteľných otráv.

Rizikové faktory

Riziku otravy čelia predovšetkým ľudia, ktorých profesionálna činnosť zahŕňa kontakt s kyselinami. Ľahko sa môžu otráviť výparmi, nadmerným množstvom solí vo vzduchu. Ak nefunguje odsávací digestor alebo miestnosť nie je dostatočne vetraná, riziko otravy sa výrazne zvyšuje.

Ohrození sú aj ľudia trpiaci alkoholizmom, toxikomániou a drogovou závislosťou, psychicky labilní jedinci a ľudia so sklonom k samovraždám. Najčastejšie sa im stávajú nehody alebo používajú kyseliny na úmyselnú otravu. Najväčší počet otráv sa pozoruje u ľudí, ktorí vedú nemorálny životný štýl, v dysfunkčných rodinách. Ohrození sú aj ľudia, ktorí sa obracajú na rôznych jasnovidcov a liečiteľov, používajú sedatíva alebo tie nálevy a odvary neznámeho zloženia, ktoré liečiteľ podáva. Aj nelegálne ukončenie tehotenstva rôznymi amatérmi často končí otravou nejakou kyselinou. Ohrozené sú aj deti, ktoré kvôli svojej zvedavosti často požijú kyseliny, ak sú ukryté na nedostatočne bezpečnom mieste.

Patogenéza

Patogenéza je založená na poškodení tkaniva chemickým činidlom, ktoré má toxické vlastnosti. Takýto vplyv je poranenie, ktoré narúša integritu, ako aj organický a funkčný stav tela. Poruchy začínajú na molekulárnej a bunkovej úrovni. V tomto prípade sú narušené hlavné biochemické procesy v tele, poškodzujú sa bunkové štruktúry a zložky. Bunky prestávajú plniť svoje funkcie a odumierajú. To so sebou prináša zápalový proces v tkanivách a následne ich akútnu nekrózu.

Poškodenie tkaniva už so sebou prináša vážne následky, pretože je narušená činnosť vnútorných orgánov, menia sa všetky vitálne funkcie. Telo sa dostáva do stavu stresu, vyvíja sa orgánové a viacorgánové zlyhanie. V dôsledku silného edému, hyperémie a nekrózy dochádza k zlyhaniu životne dôležitých orgánov, intoxikácii a dehydratácii, metabolickým poruchám, elektrolytovej rovnováhe, v dôsledku čoho telo zomiera.

Otrava kyselinami u detí

Deti sú poháňané kognitívnou aktivitou, takže určite ochutnajú a ovoňajú všetko nové, čo sa im podarí nájsť. To je najčastejšie príčinou otravy. U detí sa otrava vyvíja oveľa rýchlejšie ako u dospelých a riziko úmrtia je vyššie. Aby sa predišlo otrave u detí, je potrebné ukrývať kyseliny a iné toxické látky čo najďalej od detí. Dôležité je tiež nenechávať deti dlho bez dozoru.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Akútna otrava kyselinami

Akútna otrava nastáva, keď sa kyselina alebo iný jed dostane do žalúdka a potom do krvi. Akútna otrava sa vyvíja v rôznych časových obdobiach. Všetko závisí od toho, aký druh kyseliny sa dostal dovnútra. Niektoré kyseliny môžu mať toxický účinok už po niekoľkých sekundách. Iné spôsobujú latentné procesy, ktoré sa prejavia až po 5-6 dňoch.

Otrava sa prejavuje aj rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od typu kyseliny. Najčastejšími príznakmi spoločnými pre všetky kyseliny sú poškodenie tráviaceho traktu, popáleniny, nadmerné slinenie a slzenie. Človek sa začne dusiť a stráca vedomie. Vzniká silný opuch. Ak je jed nervovoparalytická látka, môže paralyzovať hladké svaly, čo má za následok zlyhanie dýchania a iných životne dôležitých funkcií. V takom prípade osoba zomrie, ak sa neposkytne prvá pomoc. Pri akejkoľvek otrave sa pomoc obmedzuje na neutralizáciu jedu, úľavu od bolesti, udržiavanie životných funkcií a ďalšiu hospitalizáciu na potrebnú liečbu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Typy

V závislosti od príčiny a miesta, kde k otrave došlo, sa všetky otravy kyselinami delia na tri typy: náhodné, priemyselné a domáce. Samostatne sa identifikuje niekoľko ďalších typov otráv, ktoré vznikli relatívne nedávno: otravy, ktoré sú dôsledkom lekárskej chyby, trestné, úmyselné a samovražedné. Podľa inej klasifikácie sa otravy delia na 4 typy: jednorazové, skupinové, viacnásobné a hromadné.

Otrava kyselinou sírovou

Kyselina sírová je nebezpečná chemická zložka s toxickými vlastnosťami. V prípade otravy kyselinou sírovou existujú 2 možné scenáre. V prvom prípade sa človek otrávi kvapalným činidlom, v druhom prípade parami. Otrava parami nie je o nič menej nebezpečná ako požitie kvapaliny do tela. Kyselina sírová je vysoko toxická. Smrteľná dávka je už 0,18 mg/l.

K otravám najčastejšie dochádza vo výrobe, kde pracovník pracuje s touto kyselinou. Pri práci je dôležité nielen dodržiavať bezpečnostné opatrenia, ale aj vedieť poskytnúť prvú pomoc, pretože život sa často dá zachrániť až v prvých minútach po vstupe látky do tela. Kyselina sírová vás môže otráviť iba priamym kontaktom s ňou. Otázka, ktorá forma otravy je závažnejšia: para alebo kvapalina, stále zostáva nezodpovedaná.

Otrava kyselinou sírovou má veľmi špecifické príznaky, ktoré sa nedajú zamieňať s inými príznakmi. Otrava parami a kvapalinami sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Ťažké popáleniny očí a slizníc, poškodenie kože tváre naznačujú otravu parami. Z zapálených nosových priechodov môže vytekať krv, často sa vyskytuje krvácanie z nosa. Na slizniciach sa objavujú erózie a vredy, ktoré postupne tiež začnú krvácať. Potom začne bolieť hrdlo, objaví sa silný kŕč v hrdle. Pomerne rýchlo sa vyvíja opuch, ktorý blokuje dýchacie cesty a spôsobuje udusenie. Postupne jed preniká cez kožu a dýchacie cesty do krvi, kde ovplyvňuje krvinky, najmä červené krvinky. Uvoľňuje sa hemoglobín, vyvíja sa ťažká hypoxia a acidóza. Ak sa v tomto štádiu neposkytne pomoc, osoba zomrie.

Ak dôjde k otrave tekutou kyselinou, následky budú závažnejšie. Jed sa okamžite dostane do krvi a vznikne chemické poleptanie. Objavujú sa nasledujúce príznaky: dyspeptické poruchy, vracanie, nevoľnosť, hnačka. Vracanie je silné, s ostrou bolesťou a kŕčmi. Vo zvratkoch sa môže pozorovať veľké množstvo krvi a hnedých inklúzií. Ak je kyselina vysoko koncentrovaná, dochádza k nadmernému slineniu. V tomto prípade sa u osoby objaví horúčka, tras. Môže sa vyvinúť poškodenie pečene a nadmerné krvácanie.

Súbežne sa vyvíja pľúcny edém, edém hrtana a sú postihnuté dýchacie cesty. To vedie k uduseniu a strate vedomia. Ak je funkcia krvi vážne narušená, sú postihnuté vnútorné orgány a menia sa vitálne funkcie.

Koža zmodrie, objaví sa opuch a kŕče. Človek môže stratiť vedomie, upadnúť do kómy. Vyvinú sa kŕče. To vedie k narušeniu srdcovej činnosti. Objavuje sa arytmia a bolesť v oblasti hrudníka. Toto všetko je zhoršené bolestivým šokom.

Ak sa pomoc neposkytne včas, osoba zomrie. V prvom rade je potrebné neutralizovať účinok kyseliny. Na to musíte vedieť, kam sa dostala. Ak sa dostane dovnútra, dajte jej vypiť akýkoľvek mastný alebo obalový prostriedok, ktorý ochráni steny žalúdka pred ďalšou koróziou. Môže to byť pohár mlieka alebo rastlinného oleja, vaječný bielok, kúsok masla.

Ak sú postihnuté vonkajšie obaly alebo oči, je potrebné čo najrýchlejšie vypláchnuť teplou vodou. Potom si do očí nakvapkajte 2% roztok novokaínu, ktorý zmierni opuch a bolesť. Potom sa poškodené viečko ošetrí niečím mastným: vazelínou, olejom, mastným krémom. Ošetrí sa vonkajší povrch a masť sa nanesie aj do samotného viečka.

Ak sa kyselina dostane na povrch pokožky, je potrebné poškodené miesto umyť veľkým množstvom tečúcej vody. Umývanie je potrebné vykonávať dlho, aspoň 10 minút. Odporúča sa okamžite použiť mydlo, pretože obsahuje zásadu, ktorá neutralizuje účinok kyseliny. Potom sa na postihnuté miesto aplikuje obväz z obväzu a gázy. Obväz sa má najprv ošetriť roztokom sódy. V prípade potreby sa namiesto sódy použije roztok novokaínu, ktorý znižuje bolesť.

Po poskytnutí prvej pomoci je pacient urgentne prevezený do nemocnice, hospitalizovaný a podrobený ďalšej liečbe. Liečba zahŕňa úľavu od bolesti: injekcie novokaínu. Na prevenciu infekcie a sepsy sa podáva antibiotická liečba. Na zmiernenie zápalu a normalizáciu stavu tela sa predpisujú hormonálne látky. Ak sú postihnuté vnútorné orgány, podáva sa vhodná symptomatická liečba. V závažných prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi. V naliehavých prípadoch sa vykonávajú chirurgické zákroky.

Prevencia spočíva v dodržiavaní bezpečnostných opatrení a opatrnosti pri práci s kyselinami. Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, nosiť ochranný odev a používať odsávač pár. Odporúča sa neskladovať takúto toxickú látku doma, čo pomôže predchádzať nehodám.

Otrava kyselinou citrónovou

Kyselina citrónová sa považuje za potravinársku prísadu, avšak prípady otravy ňou sú čoraz častejšie. Kyselina citrónová sa zvyčajne nachádza v každej domácnosti, uložená na viditeľnom mieste. Môže ju užiť ktokoľvek, alebo si ju pomýliť s iným výrobkom. Deti často užívajú kyselinu citrónovú bez dozoru dospelej osoby, konzumujú ju vnútorne vo veľkom množstve, čo vedie k otrave. Nachádza sa aj v prírode v mnohých druhoch ovocia a zeleniny, v kozmetike.

Otravu kyselinou citrónovou možno podozrievať, ak človek pociťuje silnú bolesť v pažeráku a žalúdku. To všetko sprevádzajú bolesti hlavy a závraty, vracanie. Funkcia čriev je narušená, pokožka zbledne a niekedy naopak zmodrie.

Postupne sa stav zhoršuje: zvyšuje sa srdcový tep, prudko klesá krvný tlak. Môžu sa vyvinúť kŕče. Ak sa v tomto štádiu neposkytne prvá pomoc, osoba môže stratiť vedomie a upadnúť do kómy. Zvláštnosťou tohto typu otravy je, že príznaky sa vyvíjajú pomaly, postupne. Preto si môžete včas všimnúť porušenia a vyhľadať pomoc. Pacient sa zriedka dostane do kómatického stavu. Pri chemickom popálení kože dochádza k prudkému sčervenaniu kože, podráždeniu. To všetko je sprevádzané ostrou bolesťou.

Prvá pomoc spočíva v priložení ľadu na žalúdok pacienta. To spôsobí zúženie ciev a spomalenie vstrebávania jedu. Nemôžete postihnutého opláchnuť ani vyvolať zvracanie, pretože kyselina citrónová sa ľahko rozpúšťa vo vode, môže spôsobiť opakované popálenie pažeráka a začne sa rýchlejšie vstrebávať do krvi, čo stav výrazne zhorší. Ak sa dostane na pokožku, dôkladne ju opláchnite vodou a umyte mydlom. Pacientovi treba zabezpečiť úplný pokoj a čo najskôr zavolať záchranku.

Nemocnica poskytuje základnú liečbu. Pacientovi je predpísaná symptomatická liečba, adsorbenty, lieky proti bolesti. V prípade potreby sa vykoná výplach žalúdka. Ak dôjde ku krvácaniu, predpíšu sa lieky na zastavenie krvácania. V prípade potreby sa vykoná chirurgický zákrok a transfúzia krvi.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú krvácanie, najmä vnútorné krvácanie, zhoršená funkcia obličiek a pečene, bolestivý šok, zástava dýchania a zástava srdca.

Otrava kyselinou chlorovodíkovou

Kyselina chlorovodíková je silná toxická látka. Obraz otravy je podobný obrazu otravy inými kyselinami, preto je často ťažké diagnostikovať a presne určiť typ kyseliny, ktorá otravu spôsobila. Používa sa v laboratórnych podmienkach, ako aj vo výrobe. Preto sú hlavné otravy priemyselné. Najčastejšie k otrave dochádza parami, pretože aj pri funkčnom digestore sa pary nevyhnutne odparujú a usadzujú.

Dusivý kašeľ, bolesť hlavy, štípanie očí, upchatý nos a uši naznačujú otravu. Pozoruje sa podráždenie slizníc. Ak sa v tomto prípade neprijmú žiadne opatrenia, otrava sa stane chronickou. To vedie k zubnému kazu, žalúdočným a črevným poruchám. Pri kontakte s pokožkou dochádza k chemickému popáleniu. Závažnosť popálenia závisí od stupňa poškodenia a koncentrácie. Ak došlo ku kontaktu s veľkým množstvom kyseliny, vyvinie sa masívny rozsiahly opuch. Pri jej vniknutí do ústnej dutiny sa najprv popáli jazyk, podnebie, hrtan, potom až pažerák a črevá. Popáleniny sú sprevádzané silnou bolesťou, vracaním, často s prímesami krvi.

Nebezpečnou komplikáciou je rozvoj toxického šoku, zápalu a infekcie. Ak sa neposkytne prvá pomoc, vyvíja sa toxická hepatitída, dysfunkcia nervového systému, závažné gastrointestinálne lézie, s ktorými je ťažké bojovať. Takéto komplikácie pretrvávajú po celý život.

Vápenná voda pomôže neutralizovať kyselinu. Je potrebné ju dať obeti vypiť v malých množstvách. Ak takýto prostriedok nie je po ruke, postačí teplý čaj alebo mlieko. Obeť treba čo najteplejšie zabaliť a urýchlene privolať lekára. V prípade vonkajších popálenín sa postihnuté miesto dlhodobo umýva veľkým množstvom silnej vody. Potom sa utrie roztokom sódy, ktorý neutralizuje účinok kyseliny. Na povrch sa priloží čistý obväz.

Ak sa kyselina chlorovodíková dostane do tela dýchacími cestami, jej účinok sa musí neutralizovať vdýchnutím 2% roztoku sódy.

Otrava kyselinou dusičnou

Často sa používa vo výrobe a laboratóriách. Profesionálni plavci, ktorí plávajú vo veľkých hĺbkach, sú tiež náchylní na otravu. Faktom je, že sa tam hromadia veľké výpary tejto kyseliny. Z tohto dôvodu sa v hĺbke viac ako 60 metrov už pozorujú prvé príznaky otravy: závraty, poruchy pamäti a koordinácie. Výpary dusíka majú spočiatku opojný účinok, podobne ako alkohol, dochádza k miernej eufórii. S hlbším ponorom sa otrava zintenzívňuje, vyvíjajú sa halucinácie a nevhodné správanie. V hĺbke viac ako 100 metrov sa môže vyvinúť narkotický spánok.

Patogenéza nie je úplne objasnená, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento účinok je spôsobený akumuláciou molekúl plynu v nervových bunkách.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, mala by sa okamžite poskytnúť prvá pomoc. Tá spočíva v rýchlom vynorení, ak sa osoba nachádza v hĺbke. V laboratóriu alebo technickej miestnosti by sa mala čo najrýchlejšie vylúčiť možnosť vystavenia tela výparom: vyvetrajte miestnosť, zapnite odsávač pár a vyveďte postihnutého na čerstvý vzduch.

Prevencia spočíva vo včasnom zabezpečení čerstvého vzduchu, dodržiavaní bezpečnostných predpisov pri práci s kyselinami v interiéri. Dôležité je tiež vykonávať preventívne vyšetrenia medzi plavcami, aby sa identifikovali tí z nich, ktorí majú zvýšenú citlivosť na výpary kyseliny dusičnej.

Otrava kyselinou ortofosforečnou

Kyselina sa považuje za potravinu, je to povolená prísada, známa pod značkou E338, ktorá je súčasťou mnohých potravinárskych výrobkov. Vo všeobecnosti má negatívny vplyv na naše zdravie. Ak sa prekročí dávkovanie, je možná dokonca otrava.

V prípade otravy sa naruší pomer kyselín a zásad v tele, čo vedie k zvýšenej kyslosti a narušeniu zloženia krokusov. Narušená je normálna funkcia žalúdka a čriev. Môže sa vyvinúť pálenie záhy a strata chuti do jedla. Zvyčajne človek stráca váhu a energiu a rýchlo chudne. Postupne sa pridávajú príznaky ako vracanie, hnačka, bolesti hlavy a závraty. Ak sa kyselina dostane na pokožku v čistej forme, vzniká chemické popáleniny a pocit pálenia. Pri vdýchnutí sa objavuje pocit pálenia, dýchanie sa narúša. Pri dlhodobom vdýchnutí sa poškodzuje sliznica. Mení svoju štruktúru, zhrubne a vzniká opuch. Bolí hrdlo, pozoruje sa upchatý nos a ťažkosti s dýchaním.

Najnebezpečnejšími komplikáciami sú zmeny krvného zloženia, štruktúry zubov a respiračná depresia.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, kyselinu je potrebné neutralizovať vyvolaním zvracania. Potom sa pacientovi podá obalový prostriedok - napríklad mlieko, surové vajce. Počkajte na príchod lekára. V prípade popálenia sa postihnuté oblasti pokožky ošetria mydlom a vodou. Musíte sa umyť aspoň 10 minút a potom aplikovať sódový obväz. Po príchode lekára sa vykoná ďalšia terapia a obeť je hospitalizovaná.

Otrava kyselinou askorbovou

Ide o liek známy aj pod iným názvom – vitamín C. Táto kyselina však môže tiež spôsobiť otravu. Najčastejšie je otrava dôsledkom predávkovania. Deti sa obzvlášť často otrávia konzumáciou nadmerného množstva chutnej kyseliny askorbovej s glukózou. Predávkovanie sa môže pozorovať aj pri užívaní vitamínu C a iných produktov, ktoré tento vitamín tiež obsahujú. Najčastejšie sa pozoruje chronická otrava, ktorá nie je jasne prejavená a mnohí ľudia si ju mýlia s alergickou reakciou.

Akútna otrava kyselinou askorbovou sa môže prejaviť hnačkou, pálením záhy, silnými alergickými vyrážkami, bolesťami hlavy, vracaním. Výrazne sa zvyšuje aj podráždenosť, trpí nervový systém a dochádza k neočakávanej agresii.

Medzi komplikácie otravy patrí dysfunkcia pankreasu, ochorenie obličiek, gastritída a peptický vred. Nadbytok kyseliny askorbovej vedie k chronickému nedostatku vitamínu B. Ženy môžu mať menštruačné poruchy. Často je narušená zrážanlivosť krvi a zvyšuje sa krvný tlak. Otrava je obzvlášť nebezpečná počas tehotenstva, pretože plod sa potom dostane do štádia skorbutu. V najhoršom prípade môže dôjsť k potratu.

V prípade otravy by ste mali vypiť čo najviac vody, pretože liek sa vo vode ľahko rozpúšťa a vylučuje sa obličkami. Ak užijete veľkú dávku lieku naraz, mali by ste vyvolať zvracanie. Ak užijete 20 gramov alebo viac, mali by ste si súčasne vypláchnuť žalúdok. Potom užite sorbenty, ktoré očistia telo od toxínov. Najlepšou možnosťou je smecta alebo aktívne uhlie. Mali by ste piť veľa vody niekoľko dní. Tento typ otravy zvyčajne končí dobre a nemá vážne následky. Smrteľné prípady sú takmer neznáme.

Otrava kyselinou acetylsalicylovou

Nevoľnosť, vracanie, bolesť na hrudníku, strata koordinácie naznačujú otravu. Medzi závažnejšie následky patrí alkalóza, acidóza a zlyhanie viacerých orgánov. V krvi sa nachádza veľké množstvo plynov, elektrolytov a salicylátov. Na základe týchto údajov sa diagnóza potvrdí v analýze. Okamžite sa použije aktívne uhlie. V závažných prípadoch sa vykonáva hemodialýza a alkalická diuréza. Otrava sa môže vyvinúť pri užití dávky 150 mg. Nebezpečenstvo tejto otravy spočíva v tom, že v krvi sa môžu tvoriť bezoárové uhlia, ktoré sa ťažko odstraňujú a môžu dlhodobo udržiavať otravu, pričom zadržiavajú toxíny v krvi. Chronická otrava sa diagnostikuje zriedkavo. Môže sa vyskytnúť iba u starších ľudí. Akútna otrava nastáva v dôsledku užitia veľkej dávky lieku. Otrava je obzvlášť nebezpečná pre deti, môže mať dokonca smrteľné následky.

Patogenéza je založená na narušení bunkového dýchania a nervovej regulácie hlavných fyziologických procesov. Je narušená acidobázická rovnováha, čo si vyžaduje urgentné opatrenia. Je potrebné zavolať sanitku. Ak sa neposkytne včasná liečba, môže to viesť k smrti. Nevoľnosť, vracanie, vysoká teplota naznačujú otravu. V pokročilých prípadoch sa pozoruje dezorientácia, kŕče a viacorgánové zlyhanie.

Pacientovi sa okamžite podá aktívne uhlie na vypitie. Podáva sa každé 4 hodiny, kým sa uhlie neobjaví v stolici. Zvyšok liečby sa vykonáva počas hospitalizácie. Monitoruje sa krvný obraz a základné biochemické parametre. V prípade hypertermie sa vykonáva vonkajšie chladenie. Môže byť potrebná hemodialýza.

Otrava kyselinou šťaveľovou

Hlavnými príznakmi otravy sú pálenie v ústach, hrdle a poruchy pažeráka. Objavuje sa ostrá bolesť, kŕče a začína sa vracanie s krvou. Častá je aj hnačka s krvou. To môže viesť k mdlobám a horúčke. Močenie je zhoršené, pulz sa spomaľuje a vyvíja sa slabosť. Posledným štádiom je kóma. Niekedy pacienti okamžite upadnú do kómy bez akýchkoľvek varovných príznakov.

Rozdiel oproti otrave inými druhmi kyselín spočíva v tom, že prakticky nedochádza k poškodeniu pažeráka a žalúdka a k popáleninám. Môže sa vyskytnúť aj v bleskovej forme, pri ktorej pacient okamžite stratí vedomie a zomrie. Pri akútnej forme pacient upadne do kómy, pri subakútnej forme sa vyššie opísané príznaky vyvíjajú pomaly. Smrť môže nastať v dôsledku poškodenia obličiek a pečene, čo sa považuje za komplikácie.

Ak je na základe klinického obrazu ťažké určiť, o aký druh otravy došlo, vykoná sa test moču. Odhalí kryštály šťaveľového vápna, ktoré sa prejavuje vo forme obálok. Liečba spočíva v opakovanom výplachu žalúdka. Na to sa používa vápenná voda. Prikladá sa aj ľad a podáva sa úľava od bolesti. Potom sa vykonáva štandardná symptomatická a podporná liečba.

Otrava kyselinou listovou

Kyselina listová je vo vode rozpustný vitamín. Musí byť súčasťou stravy, pretože ľudské telo si ju samo nevytvára. Mnoho ľudí má v tele nedostatok tejto látky, preto sa musí užívať vo forme tabliet. Predávkovanie často vedie k otrave. Prípady otravy sú však zriedkavé, pretože si to vyžaduje dávku, ktorá je 100-krát vyššia ako norma.

Predávkovanie spôsobuje intoxikáciu. Takéto javy sú obzvlášť časté počas tehotenstva. Častejšia je chronická otrava, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého užívania lieku. To vedie k narodeniu detí so zvýšenou náchylnosťou na bronchiálnu astmu a časté prechladnutia. Ľudia, ktorí užívajú liek vo vysokých dávkach, vyvíjajú koronárnu insuficienciu a infarkt myokardu, ako aj početné patológie srdca a ciev. Deti často vyvíjajú epileptické záchvaty, zvýšenú excitabilitu a hladina kyanokobalamínu v krvi prudko klesá.

Nebezpečenstvo otravy spočíva v tom, že sa môže vyvinúť latentná anémia. Tá je sprevádzaná neurologickými poruchami. Pri chronickej otrave anémia progreduje.

Predávkovanie sa prejavuje horkou kovovou chuťou v ústach. Činnosť nervového systému, srdca, žalúdka a čriev je narušená. Človek pociťuje prudké zmeny nálady: zvýšenú excitabilitu, podráždenosť môže nahradiť apatia a smútok. Z gastrointestinálneho traktu sa vyvíja dyspeptický syndróm, kožné vyrážky, prudko sa narúša spánok, vyskytujú sa kŕče a epileptické záchvaty. Vyskytujú sa zmeny v správaní. V závažných prípadoch sa vyvíja porucha štruktúry a funkcie obličiek, ako aj nedostatok zinku a vitamínov skupiny B.

Liečba je pomerne jednoduchá. Mali by ste okamžite prestať užívať lieky a vypiť aspoň 3 litre vody. Potom by ste mali vyvolať zvracanie a vypláchnuť žalúdok. Tým sa zabráni ďalšiemu vstrebávaniu lieku do krvi. Potom sa podávajú enterosorbenty. Najčastejšie sa používa aktívne uhlie, enterosgel a sorbex. To zvyčajne stačí a nie sú žiadne vážne následky pre zdravie. Napriek tomu je potrebné zavolať sanitku pre ďalšiu pomoc a prípadnú hospitalizáciu. Počas tehotenstva sa vykonáva dlhodobá liečba zameraná na obnovenie vodnej rovnováhy pomocou infúzií. Symptomatická liečba sa používa podľa indikácií.

Aby ste predišli otrave, musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára a neprekračovať odporúčanú dávku lieku. Môžu sa použiť aj alternatívne metódy: nedostatok kyseliny listovej môžete doplniť aj pomocou potravinových výrobkov.

Otrava kyselinou salicylovou

Medzi príznaky otravy môžu patriť silná bolesť hlavy, závraty, zvýšená podráždenosť. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť paralýza hladkého svalstva a poškodenie dýchacieho centra. Medzi závažné následky otravy patrí narušenie biochemického cyklu a zmeny v krvnom zložení. Môže sa vyvinúť acidóza a môžu sa poškodiť cievy. Môže byť potrebná hemodialýza. Otrava je často smrteľná, najmä u detí.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy, mali by ste čo najskôr zavolať sanitku. Pred jej príchodom je potrebné zabezpečiť, aby pacient odpočíval, dať mu vypiť obalujúci prostriedok, napríklad želé, mlieko, surové vajce. Tým sa zabráni ďalšiemu vstrebávaniu látok zo žalúdka do krvi. Potom sa poskytne ďalšia pomoc. V prípade potreby sa podáva úľava od bolesti. Vykonáva sa symptomatická liečba zameraná na odstránenie hlavných príznakov ochorenia. Môže byť potrebná aj infúzna terapia a hemodialýza.

Otrava kyselinou mravčou

Zvláštnosťami otravy kyselinou mravčou je, že kyslé poškodenie žalúdka sa spočiatku vyvíja postupne a nebadane. Potom sa objavia príznaky: odumieranie postihnutých buniek. Latentné obdobie zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Môžu sa vyvinúť závažné komplikácie: metabolická acidóza, intravaskulárna hemolýza, intravaskulárna koagulácia krvi. Sú potrebné urgentné resuscitačné opatrenia. V prípade otravy u detí sa smrteľný výsledok najčastejšie nepozoruje, pretože tekutina má nepríjemnú chuť, kvôli ktorej deti nepožívajú veľké množstvá.

Úmrtia sa najčastejšie pozorujú pri samovražednom užívaní drog. Túto drogu užívajú najmä Indovia. Táto metóda samovraždy je bežná aj v Európe.

Kyselina mravčia sa používa aj v priemysle, pri farbení vlny, v kozmetických postupoch na odstraňovanie chĺpkov z tela, pri výrobe a farbení gumy. Toxická dávka pri perorálnom podaní by mala byť najmenej 10 gramov. Otrava vedie k pretrvávajúcemu opuchu nosohltana, hltana a ústnej dutiny. Toto je sprevádzané bolesťami krku, chrbta a žalúdka, dýchavičnosťou a krvavým vracaním. Neskôr dochádza ku krvácaniu a dochádza k poškodeniu obličiek, pečene a žalúdka. Pomerne často končí smrťou. Ak sa pacientom podarí prežiť, dochádza u nich k intravaskulárnemu zrážaniu krvi, kŕčom, poškodeniu pažeráka a žalúdka, čo si vyžaduje dlhodobú liečbu. Ochorenie je často sprevádzané poleptaním žalúdka, eróziou a perforáciou sliznice. Smrť zvyčajne nastáva do 36 hodín po otrave. Vylučuje sa približne za 2,5 hodiny. Patogenéza je založená na porušení procesov zrážania krvi, čo má za následok početné krvácanie a hemorágie. Nekróza tkanív sa vyskytuje v žalúdku. Nekróza dosahuje hlboké vrstvy, najmä svalovú membránu.

Vývoj otravy je indikovaný pocitom bolesti, pálenia v ústach. Neskôr sa pridáva nevoľnosť, vracanie, popáleniny pažeráka a žalúdka. Medzi sprievodné príznaky patrí zápal spojiviek, opuch sliznice nosa a hrdla, erytém, hyperémia. Ak sa neposkytne prvá pomoc, objaví sa krvavé vracanie, pľuzgiere, môže opuchnúť pažerák a žalúdok. Po niekoľkých dňoch sa môže objaviť zrýchlený tep, osoba dýcha častejšie. Na tele sa objavujú modriny, zvyšuje sa tep. V tomto prípade dochádza k oneskoreniu moču na niekoľko dní alebo k úplnému vysadeniu močenia. Vyskytuje sa nekróza slizníc, poruchy krvi, osoba môže stratiť vedomie a upadnúť do kómy.

Počas diagnostiky laboratórne testy ukazujú početné zmeny v zložení krvi a základných biochemických parametroch. Zmeny sa vyskytujú aj v moči. Charakteristickým znakom je prítomnosť kyseliny mravčej v krvi, čo je priamym znakom otravy. Pre diferenciálnu diagnostiku sa vykonávajú aj toxikologické vyšetrenia. Gastroskopia dokáže odhaliť lézie v stenách pažeráka a žalúdka. Podobné zmeny možno zistiť aj röntgenovým vyšetrením.

Najprv sa umyje žalúdok, čím sa neutralizuje účinok kyseliny. Na neutralizáciu sa používa mlieko, nie zásada. V dôsledku neutralizačnej reakcie medzi zásadou a kyselinou sa uvoľňuje veľké množstvo vody a oxidu uhličitého. Najnebezpečnejšie však je, že reakcia prebieha s uvoľnením tepla, čo môže viesť k silnému chemickému a tepelnému popáleniu. Aktívne uhlie sa nepoužíva, pretože môže zvýšiť zápal sliznice.

Ďalšia liečba je zameraná na stabilizáciu stavu. Pacienti s príznakmi otravy sú hospitalizovaní. Liečba sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonáva sa neustále monitorovanie srdcovej frekvencie a respiračných parametrov. Zdroj čistého kyslíka by mal byť vždy v blízkosti, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku pľúcneho alebo laryngeálneho edému, ktorý môže viesť k uduseniu. Vykonáva sa katetrizácia žíl, pravidelne sa meria venózny tlak a prijímajú sa opatrenia na stabilizáciu krvného obehu.

V kritických situáciách môže byť potrebná transfúzia krvi. V mnohých prípadoch sa používa peritoneálna dialýza. Ak je respiračná funkcia utlmená, vykonáva sa intubácia a umelá ventilácia pľúc, kyslíková terapia. Na odstránenie anúrie sa podáva manitol. Osobitná pozornosť sa venuje stavu očí a pokožky. Monitoruje sa stav krvi a jej hlavné parametre. Pravidelne sa vykonáva röntgenové vyšetrenie na monitorovanie zloženia plynov v krvi a pľúcach. Vykonáva sa aj neustále monitorovanie príjmu a výdaja tekutín. V prípade potreby sa prijímajú opatrenia na zvýšenie množstva tekutín v krvi. Vykonáva sa alkalizácia moču a iných biologických tekutín.

Kyselina mravčia sa široko používa v ľahkom priemysle, pri výrobe mydla, lakov, parfumov. Je to veľmi silná organická kyselina, ktorá spôsobuje ťažkú otravu, ktorá často končí smrteľne. Má dráždivý účinok na organizmus a spôsobuje chemické popáleniny. Toxikóza sa vyskytuje pri vdýchnutí pár, pri kontakte s pokožkou a tiež pri prenikaní kvapaliny dovnútra. Poškodenie kože vzniká v dôsledku bolestivých pľuzgierov, ktoré dlho nezmiznú.

Otrava kyselinou fosforečnou

Táto kyselina je vysoko toxická. Vzniká v dôsledku oxidácie fosforu a spôsobuje kauterizáciu.

Otrava sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická. Akútna - vzniká v dôsledku jednorazového požitia veľkého množstva kyseliny do tela. Chronická otrava je spôsobená dlhodobým vystavením kyseline fosforečnej, jej parám a najčastejšie sa pozoruje vo výrobe. Požitie kvapaliny môže byť náhodné alebo úmyselné, s cieľom samovraždy. Pri požití sú postihnuté vnútorné orgány, predovšetkým pečeň, ktorá neutralizuje toxíny.

Prvé príznaky sa objavia 30 minút po užití kyseliny. Po hodine sa rozvíja ťažká forma a smrť. Zvláštnosťou tohto typu otravy je silné vracanie a hnačka. Zároveň zvratky a stolica v dôsledku vysokého obsahu fosforu v nich žiaria v tme. Vyskytuje sa tiež silná bolesť a pálenie v bruchu, bolesť hlavy, závraty. Tento stav môže trvať niekoľko dní a postihujú sa vnútorné orgány. Vyvíja sa parenchymatózna hepatitída, ktorú je ťažké liečiť. Vyskytuje sa hemoragická diatéza. Niekedy dochádza k dystrofickým procesom v pečeni a objavujú sa difúzne lézie. Kritický stav sa zvyčajne vyznačuje vysokou dráždivosťou a hyperaktivitou, ktoré sú následne nahradené prudkou stratou vedomia a kómou.

V prípade otravy je potrebné čo najrýchlejšie poskytnúť obeti prvú pomoc. Okamžite vyvolať zvracanie, aby sa žalúdok vyčistil od kyseliny a zabránilo sa jej ďalšiemu vstrebávaniu do krvi. Potom sa žalúdok premyje 0,1 – 0,2 % roztokom síranu meďnatého, kým voda nie je číra. Podávajú sa soľné laxatíva, ako napríklad epsomská soľ a iné. V žiadnom prípade sa nesmie podávať mlieko ani mastné látky, pretože podporujú disociáciu kyseliny na fosfor, rozpúšťanie fosforu a jeho prechod do krvi.

Môže sa použiť antidotum, ktoré sa užíva perorálne. Táto látka sa nazýva Tum. Na prevenciu (alebo skôr spomalenie vývoja hepatitídy) sa podáva veľké množstvo glukózy a vykonáva sa vitamínová terapia. Počas obdobia rekonvalescencie sa vykonávajú krvné transfúzie v malých množstvách. Vykonáva sa symptomatická liečba: ak sa vyskytnú alergické reakcie, predpisujú sa antihistaminiká, v prípade krvácania sa vykonáva hemostatická liečba a v prípade kardiovaskulárnej patológie sa predpisujú srdcové lieky. Terapia sa vykonáva zameraná na obnovenie funkcie obličiek a pečene.

Ak sa kyselina fosforečná dostane na pokožku, postihnuté miesto by sa malo úplne ponoriť do vody, alebo ešte lepšie do 5% roztoku síranu meďnatého. Potom sa mechanicky odstránia škodlivé látky, ktoré pôsobia na pokožku. Následne sa aplikuje sterilný obväz. Smrteľná dávka je 0,05-0,15 g.

Chronická otrava sa vyvíja postupne, vzniká v dôsledku vniknutia pár cez nos alebo ústa. Prejavuje sa neustálou bolesťou zubov a čeľustí. Spravidla človek jednoducho ide k zubárovi a nemá podozrenie na možnú otravu. Potom sa pridá bolesť brucha a žalúdka, podobná gastritíde. Bolesť môže byť ostrá alebo bolestivá. Postupne sa narúša normálna činnosť gastrointestinálneho traktu, objavujú sa dyspeptické poruchy, vracanie a nestabilná stolica. Chuť do jedla sa znižuje, človek stráca na váhe a postupne sa pridávajú ochorenia pečene a žlčníka. Objavuje sa žltačka, môže sa objaviť vnútorné krvácanie. Počas pitvy patológovia objavia tukovú degeneráciu vnútorných orgánov, pečene a obličiek. Trpí aj srdce a cievy.

Prevencia otravy spočíva v minimalizácii používania kyseliny fosforečnej. V prípadoch, keď je to možné, sa odporúča ju čo najviac nahradiť inými prostriedkami. Pri práci s fosforom je tiež potrebné dodržiavať všetky bezpečnostné opatrenia, sledovať utesnenie výrobných procesov a zaviesť účinný systém vetrania v miestnosti. Je dôležité dodržiavať opatrenia osobnej hygieny. Po práci s kyselinou si dôkladne umyte ruky a tvár, umyte si zuby. Je potrebné absolvovať pravidelné lekárske prehliadky. Na prevenciu otravy sa odporúča užívať aj kyselinu askorbovú, vápnik a vitamín D.

Pri akútnej otrave sa vykonávajú viacnásobné výplachy žalúdka, podávajú sa preháňadlá, čistiace a liečivé klystíry. Nevyhnutné sú výdatné alkalické nápoje a použitie veľkého množstva hlienových roztokov. Indikovaná je aj vitamínová terapia.

V prípade chronickej otravy sa vykonáva symptomatická liečba a vitamínová terapia.

Otrava kyselinou mliečnou

Kyselina mliečna je pomerne nebezpečná kyselina s toxickými vlastnosťami, ktorá patrí do skupiny karbolových kyselín. V ľudskom tele sa tvorí v dôsledku hemolýzy a je tiež produktom metabolizmu anaeróbnych mikroorganizmov, ktoré sú zástupcami normálnej mikroflóry ľudského čreva. Obzvlášť intenzívne sa tvorí vo svaloch počas dlhej a namáhavej práce.

Množstvo kyseliny mliečnej v tele zvyčajne naznačuje normálny metabolizmus sacharidov. Hlavné procesy prebiehajú v pečeni. Pri niektorých ochoreniach a patologických stavoch sa množstvo kyseliny môže zvýšiť. Napríklad pri intenzívnych svalových kontrakciách, kŕčoch. Pri hypoxii dochádza aj k prudkému nárastu množstva kyseliny mliečnej v tele. Zvýšené množstvo kyseliny sa vyvíja pri niektorých nádoroch, metabolických poruchách.

Pri vysokom obsahu kyseliny mliečnej v krvi môže dôjsť k intoxikácii. Pri intoxikácii kyselinou mliečnou sa benígne nádory môžu zmeniť na malígne, rakovinové. Je to spôsobené tým, že počas onkologických procesov dochádza k intenzívnej glykolýze v degenerovaných bunkách a tkanivách. Proces prebieha s intenzívnym uvoľňovaním energie, vďaka čomu dochádza k aktívnemu nerušenému rastu nádoru. Zvyšuje sa zaťaženie pečene a obličiek, čo má za následok rozvoj hepatitídy, cirhózy, zlyhania obličiek a srdca, ako aj anémie. V dôsledku zvýšenia hladiny glukózy v krvi, ku ktorému dochádza súbežne s rastom hladiny kyseliny mliečnej, sa vyvíja diabetes mellitus.

Keď sa zvýši hladina glukózy a kyseliny mliečnej, alkalická rezerva krvi sa znižuje a množstvo amoniaku sa zvyšuje. To vedie k poruchám dýchania, svalovej slabosti, poruchám nervového systému a duševným poruchám.

Kyselina mliečna sa používa aj v priemysle, ako aj na dezinfekciu priestorov, ošetrovní a oddelení. Je súčasťou antimykotík, ktoré sa používajú na ošetrenie stien budov a priestorov napadnutých plesňami. Používa sa ako kauterizačný prostriedok. Často sa vyskytujú prípady otravy parami tejto kyseliny. Patogenéza a klinický obraz otravy sa nelíšia od prípadov, keď sa v tele intenzívne produkuje prirodzená kyselina mliečna.

Kyselina mliečna sa používa aj ako potravinárska prísada do potravinárskych výrobkov, konzerv a zaváranín. Je povolená na použitie v neobmedzenom množstve, pretože ide o prírodný produkt a považuje sa za relatívne bezpečnú látku, ktorá nemá negatívny vplyv na ľudí. Prípady otravy však nie sú nezvyčajné.

V prípade otravy sa objavia kŕče, bolesti hlavy, tras a trasenie tela. Osoba sa obleje studeným potom a môže stratiť vedomie. Je potrebné okamžite zavolať záchranku, dať pacientovi vypiť teplú vodu alebo slabý čaj bez cukru. Je dôležité osobu prikryť, znehybniť a nechať ju úplne na pokoji, kým neprídu lekári.

Potom sa vykonáva vhodná symptomatická liečba a korekcia metabolických porúch. Monitorujú sa krvné ukazovatele. Môže byť potrebná špeciálna terapia zameraná na obnovenie pečene a transfúzia krvi.

Otrava kyselinou z batérie

Kyselina sírová v batériách je produkt používaný na výrobu elektrolytov alebo olovených batérií. Je vysoko toxická. Pri kontakte s pokožkou a sliznicami spôsobuje ťažké popáleniny; pri požití spôsobuje akútnu otravu. Pri dlhodobom systematickom vdychovaní výparov sa môže vyvinúť chronická otrava.

Ak sa kyselina dostane na pokožku, mala by sa čo najrýchlejšie umyť vodou. Potom môžete obmedziť poškodenie na popáleniny prvého stupňa. Dochádza k pocitu pálenia a začervenaniu. Ak neposkytnete včasnú pomoc, môžu sa vyvinúť závažnejšie popáleniny s poškodením hlbokých vrstiev kože.

Pri nalievaní tekutiny musíte používať ochranné okuliare, inak môže postriekanie spôsobiť popáleniny očí.

Po požití ústnou dutinou sa látka rýchlo vstrebáva do krvi. To spôsobuje sladkú chuť v ústach, nadmerné slinenie, nevoľnosť a vracanie. Pri objavení sa prvých príznakov otravy by sa pacientovi mala podať mastná látka, mlieko, ktoré mierne zníži toxicitu látky. Potom by sa mala okamžite zavolať sanitka.

Nebezpečenstvo látky spočíva v tom, že oslabuje hladké svaly a spôsobuje rýchle udusenie. V tomto prípade by sa obeti mal podať mentol na čuchanie. V kritickej situácii sa vykoná tracheotómia. Ak sa do niekoľkých hodín neposkytne pomoc, dôjde k perforácii žalúdka a vzniku silného krvácania. Smrť nastáva buď v dôsledku udusenia, alebo v dôsledku patológie žalúdka.

Otrava kyselinou fluorovodíkovou

Kyselina fluorovodíková je vodný roztok fluorovodíka, ktorý má toxické vlastnosti. Používa sa v hliníkárskom priemysle, na výrobu silikátového skla a leptanie kremíka. Je súčasťou rôznych zmesí a leštidiel pre elektrochemický priemysel.

V prípade otravy má mierny narkotický účinok. Silne pôsobí na tráviaci systém. Pri vdýchnutí dráždi sliznice a pokožku, čo spôsobuje popáleniny sprevádzané bolestivými kŕčmi. Neskôr sa objavujú erózie a vredy, ktoré môžu krvácať. Má komplexný účinok. Negatívne ovplyvňuje aj embryo, spôsobuje rôzne mutácie. Môže vyvolať rakovinu. Znečisťuje životné prostredie, patrí do druhej triedy nebezpečnosti.

Zvláštnosťou je, že keď sa dostane na povrch pokožky, nedochádza k okamžitej ostrej bolesti. Látka sa rýchlo vstrebáva, po čom má toxický účinok na celé telo. Následne sa v mieste poškodenia vytvorí chemické popáleniny, ktoré sú sprevádzané bolesťou a silným opuchom. Príznaky sa nemusia objaviť okamžite, ale približne deň po kontakte s pokožkou.

Pri vdýchnutí pár kyseliny fluorovodíkovej sa stáva ťažko dýchateľným, dochádza k poklesu krvného tlaku, opuchu a upchatému nosu a hyperémii sliznice. Do 15 minút môže dôjsť k uduseniu. Pred príchodom lekára je potrebné postihnuté miesto umyť veľkým množstvom vody.

Ak sa kyselina dostane dovnútra, cez ústa, pozoruje sa popálenie pažeráka a žalúdka. Môže dôjsť k krvácaniu. V pľúcach je počuť tekutinu, človek sa môže udusiť pľúcnym edémom, stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy. Je potrebné sledovať krvný obraz, pulz, tlak a frekvenciu dýchania.

Komplikáciou môže byť porušenie metabolizmu vápnika, čo vedie k srdcovému zlyhaniu. Pri liečbe otravy sa často používa glukonát vápenatý, ktorý umožňuje obnoviť rovnováhu iónov a normalizovať metabolizmus. V závažných prípadoch sa chlorid vápenatý podáva infúziou cez tepny.

Liečba je zameraná na stabilizáciu vitálnych funkcií a neutralizáciu účinkov kyseliny. Následne sa vykonáva symptomatická liečba.

Otrava kyselinou glyfosátovou

Je to derivát aminokyseliny glycínu. Používa sa ako herbicíd na postrek rastlín. Považuje sa za látku s nízkym stupňom toxicity. V praxi sa však otravy ním vyskytujú pomerne často. Patogenéza je založená na rozvoji oxidačného stresu a apoptózy preadipocytov. Existujú dôkazy o tom, že môže mať karcinogénny účinok a spôsobovať chromozomálne mutácie.

Protijed na otravu kyselinou

Na neutralizáciu a liečbu otravy kyselinami sa používa antidotná terapia. Ide o špecifickú terapiu zameranú na neutralizáciu toxického účinku podaním antidota. Antidotum blokuje účinok toxínu na telo prostredníctvom rôznych reakcií. Antidotum je účinné, keď je otrava kyselinami v počiatočných štádiách. Každá kyselina má svoje vlastné antidotum. Sorbenty často pôsobia ako antidotá, čistia telo a odstraňujú toxín. Účinok antidota je založený na rôznych mechanizmoch. Niektoré z nich inaktivujú látky a odstraňujú ich, iné inaktivujú enzýmy, ovplyvňujú štruktúru a metabolické vlastnosti toxických látok. Niektoré pôsobia reaktiváciou enzýmov alebo vstupom do antagonistických vzťahov s nimi.

Viac o liečbe si prečítajte v tomto článku.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]