Lekársky expert článku
Nové publikácie
Otrava uhľovodíkmi: príznaky, diagnostika, liečba
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
K otrave uhľovodíkmi dochádza požitím alebo vdýchnutím. Požitie je častejšie u detí mladších ako 5 rokov a môže spôsobiť aspiračnú pneumonitídu. Vdýchnutie, častejšie u dospievajúcich, môže viesť k fibrilácii komôr, zvyčajne bez predchádzajúcich príznakov. Diagnóza pneumonitídy sa stanovuje klinicky, pomocou RTG hrudníka a oxymetrie. Vyprázdňovanie žalúdka je kontraindikované kvôli riziku aspirácie. Liečba je podporná.
Požitie uhľovodíkov, ako sú ropné destiláty (napr. benzín, petrolej, minerálny olej, lampový olej, rozpúšťadlá), spôsobuje minimálne systémové účinky, ale môže spôsobiť závažnú aspiračnú pneumonitídu. Stupeň toxicity závisí vo veľkej miere od viskozity, meranej v Sayboltových univerzálnych sekundách (SUS). Kvapalné uhľovodíky s nízkou viskozitou (SUS < 60), ako je benzín a minerálny olej, sa môžu rýchlo distribuovať na širokú oblasť a je pravdepodobnejšie, že spôsobia respiračnú pneumonitídu, ako uhľovodíky so SUS > 60, ako je decht. Uhľovodíky požité vo veľkých množstvách môžu spôsobiť toxicitu pre CNS alebo pečeň v dôsledku systémovej absorpcie, pričom halogénované uhľovodíky (napr. tetrachlórmetán, trichlóretylén) spôsobujú toxicitu.
Vdýchnutie halogénovaných uhľovodíkov (napr. farieb, rozpúšťadiel, čistiacich sprejov, benzínu, fluórovaných uhľovodíkov používaných ako chladiace látky alebo hnacie plyny aerosólov) je u dospievajúcich bežné. Môže spôsobiť eufóriu a zmeny duševného stavu a senzibilizuje srdce na endogénne katecholamíny. Môže viesť k fatálnym ventrikulárnym arytmiám, ktoré sa zvyčajne vyvíjajú bez prodromálnych palpitácií alebo iných varovných príznakov, často keď je pacient vyľakaný alebo utečie.
[ Príznaky otravy uhľovodíkmi
Po požití aj veľmi malého množstva tekutého uhľovodíka pacienti spočiatku kašlú, dusia sa a môžu vracať. U malých detí sa vyvinie cyanóza, zástava dýchania a pretrvávajúci kašeľ. Staršie deti školského veku a dospelí môžu hlásiť pocit pálenia v žalúdku. Aspiračná pneumonitída spôsobuje hypoxiu a syndróm respiračnej tiesne. Príznaky pneumonitídy sa môžu objaviť niekoľko hodín pred tvorbou infiltrátov viditeľných na röntgenových snímkach. Významná systémová absorpcia, najmä halogénovaných uhľovodíkov, môže spôsobiť zmenené vedomie, záchvaty a kómu. Nefatálna pneumonitída zvyčajne ustúpi do týždňa. Zotavenie z otravy minerálnym alebo lampovým olejom zvyčajne nastáva do 5 až 6 týždňov. Arytmie sa po odstránení príčiny zvyčajne nezopakujú.
Ak sa pacient necíti dostatočne dobre na to, aby sa dala odobrať anamnéza, môže byť užitočný podozrenie na zápach z dychu a oblečenia alebo prítomnosť nádoby s uhľovodíkmi v blízkosti. Zvyšky farby na rukách alebo okolo úst môžu naznačovať čuchanie farby. Diagnóza aspiračnej pneumonitídy sa stanovuje klinicky, pričom sa približne 6 hodín po otrave alebo skôr, ak sú príznaky závažné, vykoná RTG hrudníka a oxymetria. Merania krvných plynov sa vykonávajú pri podozrení na respiračné zlyhanie.
Liečba otravy uhľovodíkmi
Všetok kontaminovaný odev sa odstráni a pokožka sa umyje.
Upozornenie: Vyprázdňovanie žalúdka, ktoré zvyšuje riziko aspirácie, je kontraindikované.
Aktívne uhlie sa neodporúča. Pacienti bez aspiračnej pneumonitídy a iných príznakov môžu byť prepustení do 4 – 6 hodín, inak je indikovaná hospitalizácia. Liečba je podporná, antibiotiká a glukokortikoidy nie sú indikované.