Otrivin

Otrivin s obsahom účinnej látky xylometazolín je vazokonstriktor na topickú aplikáciu do nosa. Spôsobuje stiahnutie ciev v nosovej sliznici, čo vedie k zmenšeniu opuchu a ľahšiemu dýchaniu pri nádche spôsobenej nádchou alebo zápalom dutín. Xylometazolín sa používa už viac ako 50 rokov na liečbu upchatého nosa spojeného s rinitídou/sinusitídou. Ako aktívna zložka antivírusových nosových sprejov sa často používa jota karagénan, ktorý je účinný proti širokému spektru respiračných vírusov, ktoré sú najčastejšou príčinou infekcií horných dýchacích ciest. Nedávno bola vyvinutá formulácia nosového spreja obsahujúca ako xylometazolín hydrochlorid (0,05 %), tak iota-karagénan (0,12 %), ktorý súčasne poskytuje dezinfekciu a antivírusovú ochranu nosovej sliznice. Štúdie ukázali, že xylometazolín hydrochlorid a iota-karagénan sa navzájom neovplyvňujú, čo umožňuje, aby každý splnil svoju špecifickú klinickú účinnosť a účinnosť (Graf et al., 2018).

Tiež sa zistilo, že nová formulácia xylometazolínu s neaktívnymi konzervačnými látkami a kyselinou hyalurónovou (HA) bola študovaná na zníženie negatívnych účinkov na obranný mechanizmus sliznice. Ukázalo sa, že xylometazolín v tejto novej formulácii si zachováva svoju dekongestívnu aktivitu a HA možno pôsobí ako zosilňovač/nosič aktívnej látky, xylometazolínu (Castellano & Mautone, 2002).

Tieto údaje naznačujú, že xylometazolín je účinná a dobre tolerovaná liečba na zmiernenie upchatého nosa spôsobeného prechladnutím a inými stavmi a môže poskytnúť dlhodobú úľavu len jednou aplikáciou, čím pacientom pomáha ľahšie dýchať na dlhšie časové obdobia.

Indikácia Otrivina

1. Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) a prechladnutie: Uľahčuje dýchanie znížením opuchu nosovej sliznice a znížením tvorby hlienu.
2. Alergická rinitída: Pomáha znižovať príznaky alergie vrátane svrbenia, kýchania a nadmernej tvorby hlienu stiahnutím krvných ciev v nosovej sliznici.
3. Sinusitída: Používa sa na zníženie upchatého nosa pri zápale dutín, pomáha zlepšiť drenáž a uľahčuje dýchanie.
4. Vazomotorická nádcha: Používa sa na liečbu nealergickej nádchy spôsobenej zmenami v cievnom systéme nosovej sliznice.
5. Príprava na liečebné procedúry prinosových dutín: Otrivin možno použiť na zníženie opuchu slizníc pred diagnostickými zákrokmi alebo operáciou prinosových dutín, čo umožňuje lepší prístup a viditeľnosť.

Formulár uvoľnenia

1. Nosový sprej: Toto je najbežnejšia forma Otrivinu, určená na rýchle a pohodlné použitie. Spreje môžu mať rôzne koncentrácie xylometazolínu, vrátane špeciálnych pediatrických verzií s nižšou dávkou účinnej látky.
2. Nosové kvapky: Poskytuje možnosť presne dávkovať množstvo lieku, čo je obzvlášť užitočné pri použití u dojčiat a malých detí. Podobne ako spreje môžu kvapky obsahovať rôzne koncentrácie xylometazolínu.
3. Nosový gél: Táto forma uvoľňovania je navrhnutá tak, aby poskytovala dlhotrvajúcu hydratáciu a úľavu pri dýchaní počas spánku a poskytovala predĺžený účinok. Gél môže byť preferovaný na použitie v noci.

Farmakodynamika

1. Vazokonstrikcia : Xylometazolín pôsobí ako agonista alfa-adrenoreceptorov, najmä a1-adrenoreceptorov umiestnených na vaskulárnych bunkách nosovej sliznice. Stimulácia týchto receptorov vedie ku konstrikcii krvných ciev a zníženiu edému nosovej sliznice.
2. Znižovanie opuchov : Zužovaním krvných ciev xylometazolín znižuje priepustnosť cievnej steny a znižuje uvoľňovanie tekutiny z kapilár do okolitých tkanív. To pomáha znižovať opuch nosovej sliznice.
3. Zlepšenie dýchania : Vďaka svojmu vazokonstrikčnému účinku je xylometazolín schopný uvoľniť dýchanie, najmä v prípadoch upchatého nosa spôsobeného nádchou, alergiami alebo nádchou.
4. Predĺžený účinok : Účinok xylometazolínu nastupuje niekoľko minút po podaní a trvá až niekoľko hodín, čo poskytuje dlhotrvajúcu úľavu od príznakov upchatého nosa.

Farmakokinetika

1. Absorpcia : Po lokálnej aplikácii xylometazolínu vo forme kvapiek alebo spreja do nosa sa rýchlo vstrebáva cez sliznicu.
2. Distribúcia : Xylometazolín sa môže distribuovať v tkanivách nosovej sliznice, kde má sťahujúci účinok na krvné cievy.
3. Metabolizmus : Po absorpcii sa xylometazolín metabolizuje v pečeni, hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou.
4. Vylučovanie : Metabolity xylometazolínu sa z tela vylučujú hlavne močom.
5. Polčas : Polčas xylometazolínu sa u jednotlivcov líši, ale zvyčajne je približne 3-7 hodín.
6. Mechanizmus účinku : Xylometazolín pôsobí stimuláciou α1-adrenoreceptorov ciev nosovej sliznice, čo vedie ku konstrikcii krvných ciev a zníženiu opuchu.

Dávkovanie a podávanie

Spôsob použitia a dávkovanie lieku Otrivin s xylometazolínom závisí od formy uvoľňovania lieku a veku pacienta. Tu sú všeobecné odporúčania:

Nosový sprej a kvapky pre dospelých a deti staršie ako 6 rokov:

• Sprej (0,1% roztok): Zvyčajne sa odporúča jedna injekcia do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne.
• Kvapky (0,1% roztok): D kvapkajte 1-2 kvapky do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne.

Pre deti od 2 do 6 rokov:

• Sprej (0,05% roztok) alebo kvapky: Zvyčajne sa odporúča podať jednu vstrekovaciu injekciu alebo vstreknúť 1-2 kvapky do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne. Použite špeciálnu detskú výživu s nižšou koncentráciou xylometazolínu (0,05 %).

Dôležité poznámky:

• Liek sa neodporúča používať dlhšie ako 5-7 po sebe nasledujúcich dní, aby sa zabránilo vzniku reaktívnej hyperémie a medikovanej rinitídy.
• Pred aplikáciou nosového spreja alebo kvapiek je potrebné vyčistiť nosové priechody.
• Po každom použití by sa fľaštička s kvapkami alebo sprejom mala uzavrieť, aby sa zabránilo kontaminácii.
• Zabráňte kontaktu hrotu injekčnej liekovky s povrchom nosa alebo očí, aby ste zabránili šíreniu infekcie.
• Pred použitím lieku u detí, tehotných a dojčiacich žien, ako aj osôb s chronickými ochoreniami je potrebné poradiť sa s lekárom.

Používajte Otrivina počas tehotenstva

Používanie Otrivinu počas gravidity sa má hodnotiť opatrne.

Lekári vo všeobecnosti odporúčajú vyhnúť sa používaniu vazokonstrikčných nosových kvapiek, ako je xylometazolín, počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Je to spôsobené potenciálnymi rizikami pre vývoj plodu, ako je zvýšený krvný tlak u matky a placentárna hypoxia u plodu.

Ak je žena tehotná a má problémy s dýchaním v dôsledku upchatého nosa, je dôležité, aby ste sa o tom porozprávali so svojím lekárom. Lekár môže odporučiť bezpečné alternatívy alebo dočasné stratégie na zmiernenie symptómov na základe individuálnej situácie pacienta.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť : Ľudia so známou precitlivenosťou na xylometazolín alebo iné sympatomimetiká nemajú používať Otrivin kvôli riziku alergických reakcií.
2. Ateroskleróza : Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s aterosklerózou z dôvodu možného zvýšenia krvného tlaku a zhoršenia stavu.
3. Hypertenzia : Xylometazolín môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, preto môže byť jeho použitie kontraindikované u pacientov s hypertenziou.
4. Tachykardia : Otrivin môže byť kontraindikovaný u pacientov s rýchlym srdcovým tepom (tachykardia) z dôvodu možného zhoršenia tohto stavu.
5. Tyreotoxikóza : Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s tyreotoxikózou z dôvodu možného zvýšenia krvného tlaku a zhoršenia stavu.
6. Makroglobinémia : Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s methemoglobinémiou kvôli riziku zvýšených hladín methemoglobínu v krvi.
7. Pediatrický vek : Bezpečnosť a účinnosť Otrivinu u detí do určitého veku neboli stanovené, takže jeho použitie v tejto vekovej skupine môže byť obmedzené.
8. Tehotenstvo a dojčenie : Užívanie Otrivinu počas tehotenstva a dojčenia si vyžaduje opatrnosť a môže si vyžadovať konzultáciu s lekárom.

Vedľajšie účinky Otrivina

1. Suchosť nosovej sliznice : Xylometazolín môže spôsobiť suchosť nosových priechodov a slizníc, čo môže viesť k nepohodliu a nepohodliu.
2. Reaktívny edém nosovej sliznice : Pri dlhodobom a/alebo častom používaní Otrivinu sa môže vyvinúť takzvaný reaktívny edém, keď po vysadení lieku začne nosová sliznica ešte viac opúchať, čo vedie k zvýšenému upchatiu.
3. Popálenie a podráždenie sliznice : Pri nesprávnom použití alebo vo veľkých množstvách môže "Otrivin" spôsobiť podráždenie alebo poleptanie nosovej sliznice.
4. Zvýšenie krvného tlaku : V zriedkavých prípadoch môže u niektorých ľudí užívanie xylometazolínu viesť k zvýšeniu krvného tlaku alebo zhoršeniu kardiovaskulárneho systému.
5. Ospalosť a závrat : V zriedkavých prípadoch sa u niektorých ľudí môžu vyskytnúť vedľajšie účinky súvisiace s centrálnym nervovým systémom, ako je ospalosť alebo závrat.
6. Zriedkavé alergické reakcie : Môžu sa vyskytnúť prípady alergických reakcií na zložky lieku, ktoré sa prejavujú ako kožná vyrážka, svrbenie, začervenanie kože alebo edém.

Predávkovať

1. Rozšírenie zreníc (mydriáza) : Zväčšenie priemeru zreníc môže viesť k rozmazanému videniu a fotofóbii.
2. Zvýšený srdcový tep (tachykardia) : Rýchly srdcový tep môže byť jedným z prvých príznakov predávkovania.
3. Vysoký krvný tlak (hypertenzia) : Xylometazolín môže pri predávkovaní spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.
4. Ospalosť a somnolencia: Pri závažnom predávkovaní sa môže vyskytnúť ospalosť a dokonca aj útlm dýchania.
5. Tremor a triaška alebo: Nervové symptómy ako tremor a triaška môžu byť tiež príznakmi predávkovania.
6. Závraty a bolesť hlavy : Predávkovanie môže spôsobiť závraty a bolesť hlavy.
7. Zmeny vestibulárneho aparátu : Môže byť narušená rovnováha a koordinácia pohybov.

Interakcie s inými liekmi

1. Inhibítory MAO (inhibítory monoaminooxidázy) : Kombinácia xylometazolínu s inhibítormi MAO môže zvýšiť ich účinok, čo má za následok vysoký krvný tlak alebo iné nežiaduce účinky. Je to spôsobené tým, že xylometazolín je sympatomimetikum.
2. Kardiovaskulárne lieky : Užívanie xylometazolínu v kombinácii s inými liekmi, ktoré majú vazokonstrikčný alebo adrenergný stimulačný účinok (napr. Adrenalín, fenpropomazín), môže zvýšiť tieto účinky a zvýšiť riziko kardiovaskulárnych nežiaducich reakcií.
3. Lieky na depresiu : Tricyklické antidepresíva a iné lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu norepinefrínu v tele, môžu zvýšiť účinky xylometazolínu.
4. Beta-adrenoblokátory : Užívanie xylometazolínu v kombinácii s beta-adrenoblokátormi môže znížiť účinnosť oboch liekov, pretože beta-adrenokblokátory blokujú receptory zodpovedné za vazokonstrikciu.
5. Iné vazokonstrikčné látky : Kombinácia xylometazolínu s inými vazokonstriktormi môže viesť k posilneniu ich vazokonstrikčného účinku, čo môže zvýšiť riziko hypertenzných kríz alebo iných kardiovaskulárnych komplikácií.

Podmienky skladovania

Otrivin (xylometazolín) by sa mal zvyčajne skladovať pri izbovej teplote, medzi 15 a 30 stupňami Celzia. Je dôležité zabezpečiť suché skladovacie podmienky a vyhnúť sa priamemu vystaveniu slnečnému žiareniu alebo teplu. Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí.

Otrivin sa odporúča skladovať v pôvodnom obale alebo nádobe, aby sa predišlo poškodeniu a zachovala sa jeho účinnosť. Nedovoľte, aby liek zamrzol.