Otrivin

Otrivin, ktorý obsahuje aktívnu látku xylometazolínu, je vazokonstriktorom pre lokálne použitie v nose. Spôsobuje zúženie krvných ciev v nosnej sliznici, čo vedie k zníženiu opuchu a ľahšiemu dýchaniu v nádchu spôsobenom rinitídou alebo sinusitídou. Xylometazolín sa používa už viac ako 50 rokov na liečbu kongescie nosa spojeného s rinitídou/sinusitídou. IOTA cvarageenan, ktorý má účinnosť proti širokému spektru respiračných vírusov, ktoré sú najbežnejšou príčinou infekcií horných dýchacích ciest, sa často používa ako aktívna zložka v antivírusových nosných sprejoch. Nedávno bola vyvinutá formulácia nazálneho spreja obsahujúceho obsah xylometazolínu hydrochloridu (0,05%) a IOTA-carrageenan (0,12%), ktorá poskytuje simultánnu dezinfekciu a antivírusovú ochranu nosovej sliznice. Štúdie ukázali, že xylometazolín hydrochlorid a IOTA-Carrageenan sa navzájom neovplyvňujú, čo každému z nich umožňuje splniť svoju špecifickú klinickú účinnosť a účinnosť (Graf et al., 2018).

Zistilo sa tiež, že sa študovala nová formulácia xylometazolínu s neaktívnymi konzervačnými látkami a kyselinou hyalurónovou (HA) s cieľom znížiť negatívne účinky na mechanizmus obranného sliznice. Ukázalo sa, že xylometazolín v tejto novej formulácii si zachováva svoju dekongesívnu aktivitu a HA pravdepodobne pôsobí ako zosilňovač/nosič aktívneho princípu, xylometazolínu (Castellano & Amp; Mautone, 2002).

Tieto údaje naznačujú, že xylometazolín je účinnou a dobre tolerovanou liečbou na zmiernenie nosa nosa spôsobeného prechladnutím a inými stavmi a môže poskytnúť dlhodobú úľavu iba s jednou aplikáciou, čo pacientom pomáha ľahšie dýchať na dlhšiu dobu.

Indikácia Otrivina

1. Akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI) a prechladnutie: zmierňuje dýchanie znížením opuchu nosnej sliznice a znížením produkcie hlienu.
2. Alergická rinitída: Pomáha znižovať príznaky alergie vrátane svrbenia, kýchania a hojnej produkcie hlienu obmedzením krvných ciev v nosnej sliznici.
3. Sinusitída: Používa sa na zníženie nosa nosa pri zápaloch dutín, pomáha zlepšiť drenáž a zmierniť dýchanie.
4. Vasomotorická rinitída: Používa sa na liečbu nealergickej rinitídy spôsobenej zmenami vo vaskulárnom systéme nosnej sliznice.
5. Príprava na sínusové lekárske postupy: Otrivin sa môže použiť na zníženie opuchu sliznice pred diagnostickými postupmi alebo operáciou sínusu, čo umožňuje lepší prístup a viditeľnosť.

Formulár uvoľnenia

1. Nosný sprej: Toto je najbežnejšia forma otrivínu, navrhnutá na rýchle a pohodlné použitie. Spreje môžu byť v rôznych koncentráciách xylometazolínu, vrátane špeciálnych pediatrických verzií s nižšou dávkou aktívnej zložky.
2. Nosové kvapky: Poskytuje schopnosť presne dávku lieku, ktoré je užitočné obzvlášť na použitie u dojčiat a malých detí. Rovnako ako spreje, aj kvapky môžu obsahovať rôzne koncentrácie xylometazolínu.
3. Nosný gél: Táto forma uvoľňovania je navrhnutá tak, aby poskytovala dlhodobú hydraturizáciu a úľavu od dýchania počas spánku, čím poskytuje predĺžené pôsobenie. Gél môže byť preferovaný na použitie v noci.

Farmakodynamika

1. Vazokonstrikcia: xylometazolíny pôsobí ako agonista alfa-adrennoreceptorov, hlavne a1-adrennoreceptory umiestnených na vaskulárnych bunkách nosovej sliznice. Stimulácia týchto receptorov vedie k zúženiu krvných ciev a k zníženiu nosného edému sliznice.
2. Zníženie opuchu: Koncipovaním krvných ciev xylometazolínu znižuje priepustnosť vaskulárnej steny a znižuje uvoľňovanie tekutiny z kapiláry do okolitých tkanív. To pomáha znižovať opuch nosovej sliznice.
3. Zlepšenie dýchania: Vzhľadom na jeho vazokonstrikčný účinok je xylometazolín schopný zmierniť dýchanie, najmä v prípade nosa nosa spôsobenej rinitídou, alergiami alebo výtokom.
4. Dlhé pôsobenie: Účinok xylometazolínu začína niekoľko minút po podaní a trvá až niekoľko hodín, čo poskytuje dlhodobú úľavu od symptómov nosa.

Farmakokinetika

1. Absorpcia: Po lokálnej aplikácii xylometazolínu vo forme kvapiek alebo sprej v nosovom priechode sa rýchlo absorbuje cez sliznicu.
2. Distribúcia: Xylometazolín sa môže distribuovať v tkanivách nosovej sliznice, kde má svoj kontriktívny účinok na krvné cievy.
3. Metabolizmus: Po absorpcii sa xylometazolín metabolizuje v pečeni, hlavne konjugáciou kyselinou glukurónovou.
4. Vylučovanie: Metabolity xylometazolínu sú eliminované z tela hlavne močom.
5. Polformat: Polčas xylometazolínu sa líši v závislosti od jednotlivcov, ale zvyčajne je asi 3-7 hodín.
6. Mechanizmus účinku: Xylometazolín pôsobí stimuláciou a1-adrennoreceptorov nosných mukozálnych ciev, čo vedie k zúženiu krvných ciev a zníženiu opuchu.

Dávkovanie a podávanie

Metóda použitia a dávkovanie otrivínu s xylometazolínom závisí od formy uvoľňovania lieku a veku pacienta. Tu sú všeobecné odporúčania:

Nosový sprej a kvapky pre dospelých a deti vo veku starších ako 6 rokov:

• Sprej (0,1% roztok): Zvyčajne sa odporúča jedna injekcia do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne.
• Kvapky (0,1% roztok): D ROPS 1-2 kvapky do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne.

Pre deti od 2 do 6 rokov:

• Spray (0,05% roztok) alebo kvapky: Zvyčajne sa odporúča podať jednu vstrekovanie rozprašovania alebo vstreknúť 1-2 kvapky do každého nosového priechodu každých 8-10 hodín, nie viac ako 3-krát denne. Použite špeciálny detský vzorec s nižšou koncentráciou xylometazolínu (0,05%).

Dôležité poznámky:

• Drog sa neodporúča používať viac ako 5-7 po sebe nasledujúcich dní, aby sa zabránilo vývoju reaktívnej hyperémie a liečivej rinitídy.
• Pred použitím nosného spreja alebo kvapiek by sa mali nosné pasáže vyčistiť.
• Po každom použití by sa mala fľaša kvapiek alebo spreja zakrútiť, aby sa zabránilo kontaminácii.
• Vyhnite sa kontaktu špičky liekovky s povrchom nosa alebo očí, aby ste zabránili šíreniu infekcie.
• Pred užívaním lieku u detí, tehotných a dojčiarskych žien, ako aj osoby s chronickými chorobami, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Používajte Otrivina počas tehotenstva

Použitie otrivínu počas tehotenstva by sa malo hodnotiť opatrne.

Lekári vo všeobecnosti odporúčajú vyhnúť sa používaniu vazokonstrikčných nosných kvapiek, ako je napríklad xylometazolín počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Je to kvôli potenciálnym rizikám pre vývoj plodu, ako je napríklad zvýšený krvný tlak u matky a hypoxia placenty vo plodu.

Ak je žena tehotná a má problémy s dýchaním v dôsledku preťaženia nosa, je dôležité diskutovať o tom so svojím lekárom. Lekár môže odporučiť bezpečné alternatívy alebo dočasné stratégie na zmiernenie príznakov na základe individuálnej situácie pacienta.

Kontraindikácie

1. Precitlivenosť: Ľudia so známou precitlivenosťou na xylometazolín alebo inú sympatomimetiku by nemali používať otrivín z dôvodu rizika alergických reakcií.
2. Ateroskleróza: Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s aterosklerózou v dôsledku možného zvýšenia krvného tlaku a zhoršeniu stavu.
3. Hypertenzia: xylometazolín môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku, preto jeho použitie môže byť kontraindikované u pacientov s hypertenziou.
4. Tachykardia: Otrivin môže byť kontraindikovaný u pacientov s rýchlym srdcovým rytmom (tachykardia) v dôsledku možného zhoršenia tohto stavu.
5. Thyrotoxikóza: Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s tyrotoxikózou v dôsledku možného zvýšenia krvného tlaku a zhoršenia stavu.
6. Machroglobinémia: Použitie xylometazolínu môže byť kontraindikované u pacientov s methemoglobinémiou v dôsledku rizika zvýšených hladín krvi methemoglobínu.
7. Pediatrický vek: Bezpečnosť a účinnosť otrivinu u detí do určitého veku neboli stanovené, takže jeho použitie v tejto vekovej skupine môže byť obmedzené.
8. Tehotenstvo a dojčenie: Použitie otrivínu počas tehotenstva a dojčenia si vyžaduje opatrnosť a môže vyžadovať konzultáciu s lekárom.

Vedľajšie účinky Otrivina

1. Suchosť nosovej sliznice: xylometazolín môže spôsobiť suchosť v nosných pasážach a slizniciach, čo môže viesť k nepohodlím a nepohodlím.
2. Reaktívny edém nosovej sliznice: s predĺženým a/alebo častým používaním „otrivin“ sa môže vyvinúť takzvaný „reaktívny edém“, keď po prerušení lieku sa nosná sliznica začne ešte viac napučiavať, čo vedie k zvýšenej plynutosti.
3. Spálenie a podráždenie sliznice: Ak sa používa nesprávne alebo vo veľkých množstvách, môže „otrivin“ spôsobiť podráždenie alebo popáleniny nosovej sliznice.
4. Zvýšenie krvného tlaku: V zriedkavých prípadoch môže u niektorých ľudí použitie xylometazolínu viesť k zvýšeniu krvného tlaku alebo zhoršeniu kardiovaskulárneho systému.
5. Ospalosť a závraty: V zriedkavých prípadoch môžu niektorí ľudia pociťovať vedľajšie účinky súvisiace s centrálnym nervovým systémom, ako je ospalosť alebo závraty.
6. Zriedkavé alergické reakcie: Môžu sa vyskytnúť prípady alergických reakcií na zložky liečiva, ktoré sa prejavujú ako kožná vyrážka, svrbenie, sčervenanie kože alebo opuchy.

Predávkovať

1. Dilatácia žiakov (mydriáza): Zvýšenie priemeru žiaka môže viesť k rozmazanému videniu a fotofóbii.
2. Zvýšený srdcový rytmus (tachykardia): Rýchly srdcový rytmus môže byť jedným z prvých príznakov predávkovania.
3. Vysoký krvný tlak (hypertenzia): xylometazolín môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku pri predávkovaní.
4. Ospalosť a somnolencia: pri závažnom predávkovaní sa môže vyskytnúť ospalosť a dokonca aj respiračná depresia.
5. Tras a tras: Nervózne príznaky, ako je tras a trasenie, môžu byť tiež príznakmi predávkovania.
6. Závraty a bolesť hlavy: Predávkovanie môže spôsobiť závraty a bolesti hlavy.
7. Zmeny v vestibulárnom prístroji: môžu byť narušené rovnováha a koordinácia pohybov.

Interakcie s inými liekmi

1. Inhibítory MAO (inhibítory monoamínu oxidázy): Kombinácia xylometazínu s inhibítormi MAO môže zvýšiť ich účinok, čo má za následok vysoký krvný tlak alebo iné nežiaduce účinky. Dôvodom je skutočnosť, že xylometazolín je sympatomimetickým činidlom.
2. Kardiovaskulárne lieky: Použitie xylometazolínu v kombinácii s inými liečivami, ktoré majú vazokonstriktor alebo adrenergické stimulačné účinky (napr. Adrenalín, fenpropomazín), môže tieto účinky zvýšiť a zvýšiť riziko kardiovaskulárnych nepriaznivých reakcií.
3. Lieky na depresiu: Tricyklické antidepresíva a iné lieky, ktoré môžu zvýšiť hladinu norepinefrínu v tele, môžu zvýšiť účinky xylometazolínu.
4. Beta-adreoblockery: Použitie xylometazolínu v kombinácii s beta-adreoblockermi môže znížiť účinnosť oboch liekov, pretože beta-adreobloblockery blokujú receptory zodpovedné za vazokonstrikciu.
5. Ostatné vazokonstriktory: Kombinácia xylometazolínu s inými vazokonstriktormi môže viesť k posilneniu ich vazokonstrikčného účinku, čo môže zvýšiť riziko hypertenzných kríz alebo iných kardiovaskulárnych komplikácií.

Podmienky skladovania

Otrivin (xylometazolíny) by sa mal zvyčajne skladovať pri teplote miestnosti medzi 15 a 30 stupňami Celzia. Je dôležité zabezpečiť podmienky suchého skladovania a vyhnúť sa priamemu vystaveniu slnečnému žiareniu alebo teplu. Droga by sa mala udržiavať mimo dosahu detí.

Odporúča sa ukladať otrivin v pôvodnom obale alebo nádobe, aby sa zabránilo poškodeniu a udržanie jeho účinnosti. Nedovoľte, aby droga zamrzla.