Ovulačný syndróm

Ovulačný syndróm je bolestivý pocit v oblasti ovulujúceho vaječníka, niekedy sprevádzaný krvavým výtokom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny ovulačný syndróm

Syndróm bolesti sa najčastejšie vyskytuje na pozadí nadbytku prostaglandínov, ktoré regulujú tlak vo vnútri dominantného folikulu a podieľajú sa na procese pretrhnutia jeho steny s uvoľnením zrelého vajíčka.

Príznaky ovulačný syndróm

Ruptúra folikulu je sprevádzaná vyliatím malého množstva krvi do brušnej dutiny, čo dráždi pobrušnicu a vedie k rozvoju peritoneálnych príznakov. Intenzita týchto príznakov je určená objemom straty krvi, ktorý sa zvyšuje s prechodom ruptúry z folikulu do neporušených tkanív vaječníka. Hromadenie krvi v Douglasovom priestore je sprevádzané pocitom tiaže v podbrušku, hrádzi, bolesťou vyžarujúcou do dolných končatín, krížovej kosti, kostrče. Objem straty krvi môže byť v niektorých prípadoch významný, čo môže spôsobiť anémiu pacientky a ohroziť jej život. Ruptúra vaječníka počas ovulácie, sprevádzaná viditeľnou stratou krvi a typickým klinickým obrazom, sa nazýva ovariálna apoplexia.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostika ovulačný syndróm

Diagnóza je založená na identifikácii typických ťažkostí a klinických príznakov počas očakávaného obdobia ovulácie, údajoch z panvového ultrazvuku, punkcii zadného vaginálneho fornixu na potvrdenie prítomnosti krvi v brušnej dutine, diagnostickej laparoskopii a laparotómii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Liečba ovulačný syndróm

Liečba je určená konkrétnou príčinou, ktorá spôsobila jej vznik, povahou zmien v systéme regulácie sexuálnych funkcií a stupňom porúch menštruačného cyklu. Môže byť symptomatická aj patogenetická.

Patogenetická liečba zahŕňa použitie inhibítorov syntézy prostaglandínov (indometacín, ibuprofén 1-2 dni pred očakávanou ovuláciou), gestagénov (duphaston, uterozhestan, norcolut) alebo kombinovaných estrogén-gestagénových liekov. Symptomatická liečba zahŕňa dodatočné použitie analgetík a antispazmodík počas ovulácie.

Pri chirurgickej liečbe ovariálnej apoplexie je rozsah chirurgického zákroku určený stupňom poškodenia príslušného vaječníka a stavom okolitých tkanív (často zápalových). Ak je záujem o zachovanie reprodukčnej funkcie, dodržiava sa zásada maximálneho, ak je to možné, zachovania ovariálneho tkaniva a príslušného vajcovodu. Konzervatívna liečba ovariálnej apoplexie zahŕňa použitie hemostatických a krvotvorných látok, protizápalovú a v prípade potreby antibakteriálnu liečbu a prevenciu zrastí.